Plan de cuidados estandarizado en pacientes con hipercortisolismo asociado a estrés crónico

El ser humano se encuentra inmerso en un mar de estresores en su día a día. Una exposición continuada a los mismos puede aumentar la susceptibilidad a diversas enfermedades tales como el hipercortisolismo, causando una alteración en la homeostasis orgánica.Existe una clara relación estrés-cortisol, esto es debido a una activación mantenida del eje HHA con la consecuente liberación de CRH-ACTH-Cortisol. El cortisol en condiciones normales juega un papel fisiológico y de gran importancia en el organismo. Sin embargo, niveles elevados del mismo, pueden desembocar en la clínica característica del Síndrome de Cushing, provocando alteraciones metabólicas e inmunológicas, trastornos del sueño, deterioro cognitivo, etc.Por ello, se ha llevado a cabo un plan de cuidados estandarizado para aquellos pacientes que presenten hipercortisolismo asociado a estrés crónico con el fin de lograr a través unos objetivos (NOC) e intervenciones (NIC) específicos, un incremento en la salud y calidad de vida de los mismos, al reducir los niveles de estrés y por tanto el cortisol.<br /

Manejo y prevención del delirium en el paciente mayor ingresado en unidad de cuidados intensivos: Revisión sistemática

Antecedentes: El delirium o síndrome confusional agudo (SCA) se caracteriza por ser una complicación hospitalaria de aparición frecuente y compleja en los pacientes adultos mayores, que puede llegar a afectar al nivel de independencia y también incrementar la morbimortalidad del paciente.Objetivos: Evaluar la evidencia existente sobre las intervenciones para el manejo y prevención del delirium en la UCI, la morbimortalidad a corto plazo, el tiempo de ingreso en UCI y hospitalario y la aparición de otras complicaciones a largo plazo.Metodología: Se realizaron búsquedas en: Medline, PubMed, Cochrane Library, CINHAL, LILACS, SciELO y Dialnet, desde enero del 2018 hasta octubre del 2022, en inglés, español o francés. Se adaptaron los descriptores MeSH para la búsqueda en las diferentes bases de datos. Se comprobó también Prospero para comprobar las revisiones sistemáticas en curso.Resultados: Se examinaron un total de 2094 estudios, de los cuales doce ensayos cumplieron los criterios de elegibilidad, con un total de 14.349 participantes. Nueve de estos estudios se basaron en intervenciones farmacológicas, dos de ellos examinaron las intervenciones no farmacológicas y el otro estudio restante, intervenciones mixtas (farmacológicas y no farmacológicas). Se incluyeron 5 ECAs que fueron controlados con placebo, otros 5 informaron de comparaciones entre diferentes fármacos. En cuanto a las intervenciones no farmacológicas, aparecen programas de enfermería destinados a optimizar los factores de riesgo modificables o el uso de terapias como la luz brillante. Con respecto a las intervenciones mixtas, encontramos la combinación de técnicas invasivas unidas a sedoanalgesia.Conclusiones: La dexmedetomidina se presenta como una opción viable por su satisfactorio nivel de sedación, aunque la olanzapina ofrece resultados más seguros. La administración de melatonina y sistemas de inhibidores de angiotensina postoperatorias, redujeron significativamente la incidencia de delirium. Con respecto al propofol, no se encontraron diferencias significativas. De entre las terapias no farmacológicas y mixtas, destacamos la terapia de luz brillante, capaz de reducir la incidencia de delirium y la combinación de anestesia epidural/general fue efectiva en todos los subtipos de delirium. Para el resto de intervenciones, la evidencia científica aún es insuficiente como para crear una recomendación definitiva.Palabras clave: "delirium", "síndrome confusional agudo", "unidad de cuidados críticos", "UCI", "prevención", "tratamiento", "terapia farmacológica", "enfermería", "intervenciones", "manejo", "anciano", "adulto mayor".<br /

Francoist foundations in Spain

El presente artículo trata sobre la situación actual de las asociaciones y fundaciones franquistas que existen en España. Se abordará el origen histórico de estas fundaciones,su actividad y vías de financiación, así como las dificultades que desde el punto de vista legal —y constitucional— presenta su disolución./nEste trabajo presenta, además, un listado de las fundaciones franquistas actualmente operativas en nuestro país, y un resumen biográfico de los principales personajes de la dictadura a los que se les rinde homenaje./nSe llevará a cabo un análisis, por otro lado, de leyes de relevancia en la materia, como la conocida como Ley de Memoria Histórica, la Ley de Derecho de Asociación o la Ley de Fundaciones./nA modo de conclusión, se hará referencia a la importancia de una reforma legal a la hora de impedir que determinadas asociaciones propugnen un discurso de odio, y de defender la dignidad y memoria de las víctimas de la dictadura.The following article adresses the current situation of Franquist foundations existing in Spain. It will be explained the historical origin and development of these foundations, as well as their activity and their financing channels. Besides, it will be shown the difficulties — due to legal and constitutional reasons — of banning these associations./nThis essay presents an exhaustive list of all the franquist foundations currently operating in our country, as well as a brief summary of the Franquism-related personalities homaged by them. On the other hand, this article focuses on the main legislations involved on this issue, as the so-call Historic Memory Law, Law of Association Right or the Foundations Law. In conclusion, we will refer to the importance of initiating a legal reform, in order to ban foundations which spread hate speech, and to preserve the dignity of the victims of the Civil War and the dictatorship.

Asociación entre hábitos de la vida diaria y rendimiento académico en una Escuela Promotora de Salud de Aragón

Objetivo: el rendimiento académico está asociado con múltiples factores, como una dieta equilibrada y saludable, ejercicio físico regular y un patrón de sueño adecuado. El objetivo de este trabajo fue examinar la asociación entre comportamientos de salud y rendimiento académico en estudiantes de secundaria en una escuela promotora de salud acreditada en Aragón. Método: se diseñó un estudio exploratorio, transversal, con una población de 134 estudiantes matriculados en una escuela promotora de la salud. Se recogió información sobre las características sociodemográficas, hábitos de vida y expedientes académicos de los estudiantes a través de un cuestionario previamente validado. El protocolo de estudio fue revisado y aprobado por un comité de ética en investigación local y avalado por la Dirección General de Salud Pública y la Dirección de Innovación, Equidad y Participación del Gobierno de Aragón. Resultados: más de un tercio de los participantes consumieron fruta al menos una vez al día; casi la mitad de ellos hacían ejercicio varias veces a la semana; la mayoría dormía entre 7 y 9 horas diarias y casi todos los participantes negaron haber consumido tabaco, alcohol y otras sustancias tóxicas. La nota media global fue de 6,39 sobre 10 con una DS de 1,26. Conclusión: los presentes resultados sugieren que las medidas y actividades implementadas por esta escuela promotora de salud acreditada tienen un impacto positivo en el estilo de vida de los estudiantes

First spectral emissivity study of a solar selective coating in the 150 to 600 C temperature range

A complete experimental study of temperature dependence of the total spectral emissivity has been performed, for the first time, for absorber reflector selective coatings used in concentrated solar power (CSP) systems for energy harvesting. The coating consist of double cermet layers of silicon oxide with different amounts of molybdenum over a silver infrared mirror layer. The experimental measurements were carried out by a high accurate radiometer (HAIRL) with controlled atmosphere in the mid-infrared and for temperatures between 150 and 600 C. The spectral emissivity is nearly constant in this temperature range. Therefore, the temperature dependence of the total emissivity is given by Planck function. These results were compared with those obtained with the usual calculus using room temperature reflectance spectrum. Finally, the performance of the coating was analyzed by comparison of coated respect to non-coated stainless steel.Comment: 6 pages, 10 figure

False Positive Immunoglobulin M Antibody to Cytomegalovirus in Child with Infectious Mononucleosis Caused by Epstein-Barr Virus Infection

A 16-month-old boy was admitted because of cough that had lasted for 10 days. The patient showed severe hepatomegaly incidentally, and dual positivity of Immunoglobulin (Ig) M to Epstein-Barr virus (EBV) viral capsid antigen (VCA) and cytomegalovirus (CMV). On the basis of seroconversion to Epstein-Barr nuclear antigen (EBNA) Ig G positivity and reduced CMV Ig M titer with persistently negative CMV Ig G, a definite diagnosis of EBV-induced infectious mononucleosis was established 1 year 2 month later

Resistance to non-beta-lactamantibiotics in the clinicalisolates of Streptococcuspneumoniaeof children inLatin America. SIREVA II,2000–2005

Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: de Cunto Brandileone, María Cristina. Instituto Adolfo Lutz; Brasil.Fil: Pires Brandão, Angela. Fundação Oswaldo Cruz; Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Hormazabal, Juan Carlos. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Tamargo, Isis. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí; Cuba.Fil: Echániz-Avilés, Gabriela. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Soto, Araceli. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Viveros, Mónica Guadalupe. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Hernández, Irma. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Chamorro, Gustavo. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Weiler, Natalie. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Sánchez, Jacqueline. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Feris, Jesús M. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Camou, Teresa. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: García, Gabriela. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: Spadola, Enza. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Payares, Daisy. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: di Fabio, José Luis. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: Grupo SIREVA II; Argentina.Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniaeobtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniaerecuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiado

Resistance to non-beta-lactamantibiotics in the clinicalisolates of Streptococcuspneumoniaeof children inLatin America. SIREVA II,2000–2005

Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: de Cunto Brandileone, María Cristina. Instituto Adolfo Lutz; Brasil.Fil: Pires Brandão, Angela. Fundação Oswaldo Cruz; Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Hormazabal, Juan Carlos. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Tamargo, Isis. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí; Cuba.Fil: Echániz-Avilés, Gabriela. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Soto, Araceli. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Viveros, Mónica Guadalupe. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Hernández, Irma. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Chamorro, Gustavo. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Weiler, Natalie. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Sánchez, Jacqueline. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Feris, Jesús M. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Camou, Teresa. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: García, Gabriela. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: Spadola, Enza. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Payares, Daisy. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: di Fabio, José Luis. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: Grupo SIREVA II; Argentina.Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniaeobtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniaerecuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiado

Prevalence of Streptococcus pneumoniae serotype 19A before and after the introduction of the heptavalent conjugate vaccine in Mexico.

Objective. To determine the prevalence of S. pneumoniae serotype 19A (Spn19A), before and after the introduction of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in Mexico. Materials and methods. Descriptive study carried out in Mexico with surveillance information of pneumococcal disease, generated from the Sireva network. We performed lineal regression analysis with the proportion of Spn19A by year in two study periods. Data were analyzed using SPSS v.18 software. Results. A total of 1825 S. pneumoniae strains causing infection in pediatric population were recovered in the period 2000-2012, 225/12.3% were Spn19A, and of these, 75/6.3% were isolated in 2000-2008 and 150/23.6% in 2009-2012. There was an increase in antimicrobial resistance post-vaccination for all drugs except vancomycin. Conclusion. It was observed that the frequency of this serotype and antimicrobial resistance increased after the introduction of PCV7

Connective parties during the pandemic.The communication strategy of Podemos in Twitter

Título del monográfico: El Big data en las ciencias socialesResumen: Desde el punto de vista comunicativo, los partidos conectivos se definen por su inclinación hacia modelos participativos donde los flujos conversacionales posean una estructura horizontal y bidireccional entre la élite de la formación y el activismo de base. Esto es posible gracias a que ceden parte de su organización a herramientas de la Web. Dentro de esta taxonomía se encuentra el partido español Unidas-Podemos como ejemplo de partido conectivo. En esta investigación se analiza la vertiente comunicativa externa, basada en el uso de redes sociales online, de los principales partidos políticos españoles durante el periodo de Estado de Alarma provocado por el COVID-19. Para ello, se observará la tasa de interacción y respuestas en Twitter de los representantes del Congreso de los Diputados. Los resultados muestran que los patrones comunicativos a nivel externo de Unidas-Podemos responden a criterios verticales, propios de los partidos convencionales.Abstract: From a communicational point of view, connective parties are based on horizontal and bidirectional structure of conversational flows between the elite of the formation and the party activists. This is possible because they delegate part of their organization to digital and online platforms. In this paper we use the Spanish party Unidas-Podemos as a case of study of connective parties. Drawing upon the Twitter response and interaction rate between Spanish representatives and citizens, this research analyzes the external communicative aspect of the main Spanish political parties during the Lockdown caused by COVID-19. The results show that the external communication patterns of Unidas-Podemos respond to vertical criteria, typical of conventional parties.Ministerio de Ciencia e Innovación (España)Depto. de Estadística y Ciencia de los DatosFac. de Estudios EstadísticosTRUEpu