Abstract

Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: de Cunto Brandileone, María Cristina. Instituto Adolfo Lutz; Brasil.Fil: Pires Brandão, Angela. Fundação Oswaldo Cruz; Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Hormazabal, Juan Carlos. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Tamargo, Isis. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí; Cuba.Fil: Echániz-Avilés, Gabriela. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Soto, Araceli. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Viveros, Mónica Guadalupe. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Hernández, Irma. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Chamorro, Gustavo. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Weiler, Natalie. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Sánchez, Jacqueline. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Feris, Jesús M. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Camou, Teresa. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: García, Gabriela. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: Spadola, Enza. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Payares, Daisy. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: di Fabio, José Luis. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: Grupo SIREVA II; Argentina.Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniaeobtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniaerecuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiado

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