Evaluación del efecto del entrenamiento en simulación clínica sobre emergencias obstétricas con un grupo multidisciplinar.

Introducción: A pesar del avance tecnológico de la ciencia en relación a la maternidad, las emergencias obstétricas se encuentran implicadas en la mitad de los casos de mortalidad materna en España. Los profesionales sanitarios involucrados en el cuidado de la mujer y el bebé tiene la obligación ética y profesional y el derecho a una formación continuada y de probada eficacia, para poder ofrecer así una asistencia de elevada calidad y excelencia. La simulación clínica en obstetricia ha resultado ser una herramienta que puede reducir la tasa de morbi-mortalidad perinatal, y a pesar de ser escasos los estudios que así lo demuestran, y la baja frecuencia de estos eventos obstétricos, el impacto de las consecuencias implica una importancia vital para la vida de los recién nacidos y sus madres. Objetivos: Evaluar el efecto del entrenamiento en simulación de emergencias obstétricas sobre un grupo multidisciplinar y sobre la morbi-mortalidad materna y neonatal. Metodología: Este estudio plantea la formación multidisciplinar en emergencias obstétricas en el Hospital de Torrevieja a través de simulación de alta fidelidad. La investigación, de tipo cuasi-experimental, se encuentra estructurada en tres fases: una primera fase de determinación de emergencias obstétricas más relevantes, una segunda etapa de diseño y desarrollo de los casos establecidos a través del entrenamiento en simulación del equipo multidisciplinar y una tercera etapa final donde se analizarán los indicadores de calidad de morbi-mortalidad maternos y neonatales. Este estudio se realiza desde Abril 2015 a Junio 2018. Resultados: Se seleccionaron tres escenarios de emergencias obstétricas para su entrenamiento: hemorragia posparto, distocia de hombros y parto de nalgas. Se desarrollaron tres herramientas ad hoc para su evaluación. En los tres casos simulados, los profesionales mejoraron significativamente sus competencias tras el entrenamiento y se encontraron altamente satisfechos con la experiencia de simulación. No se ha observado ninguna asociación estadísticamente significativa entre el entrenamiento de las tres emergencias obstétricas y los indicadores de mortalidad y morbilidad maternos y neonatales en el ámbito y periodo del estudio. Conclusiones: A pesar de no encontrar una reducción cuantitativamente significativa entre el entrenamiento en simulación y los indicadores seleccionados, sí que ha existido una disminución de la morbilidad neonatal, y una mejora en los indicadores específicamente relacionados con las emergencias obstétricas, AOI y WAOS. Es necesario evaluar el impacto a largo plazo de este entrenamiento y los resultados perinatales.Enfermerí

A novel double-layer mucoadhesive Tablet containing probiotic strain for vaginal administration: Design, development and technological evaluation

Abstract Vulvovaginal candidosis caused by Candida spp. is the most prevalent vaginal infection in Europe and the second one in EE.UU, so it has become a major female concern. Probiotics bacteria have been proposed as an alternative treatment with the aim of avoiding the adverse effects associated with conventional therapies including antibiotics and other aggressive drugs for the vaginal mucosa and microbiota. The purpose of this work was to design and develop a novel vaginal tablet that contained Lactobacillus spp. bacteria as a treatment against vulvovaginal infections. A total of 21 two-layers vaginal tablets, which contained different polymeric ratios, were proposed. However, formulation F4 (20 mg Na-CMC; 50 mg Carbopol® 934; 20 mg chitosan) was selected as optimal according to its swelling index and dissolution/erosion capability. F4 tablets showed suitable technological properties for vaginal administration as well as mucoadhesion time (24.36 ± 0.88 h) and force (0.0941 N). Disintegration assay in simulated vaginal fluid (SVF, pH 5.5) showed that effervescent layer disappeared in 27.48 ± 0.05 s whilst matrix layer was totally gelled in 1 h. Two different release profiles were achieved; on the one hand, a promptly release due to the dissolution of both effervescent layer and matrix layer's surface (1.10 × 108 CFU/g), on the second hand, a prolonged released of the remaining bacteria until 24 h (5.48 × 107 CFU/g). For stability and storage study, it was found that bacteria viability was constant until 90 days in both ways of storage, in a desiccator and at room temperature, with a final dosage of 108 CFU/g which was considered appropriate for vaginal therapy (108–1010 CFU/g)

Olaia Fontal Merillas

Interview by María de la Encarnación Cambil y Guadalupe Romero.Entrevista realizada por María de la Encarnación Cambil y Guadalupe Romero

Microorganismos probióticos y salud

Queremos expresar nuestro agradecimiento a la Farmacia Josefina Tarifa, La Rábita (Granada) por la ayuda prestada en la consecución de este trabajo.Objetivo: Mostrar los beneficios de los microorganismos probióticos sobre la salud y su aceptación por parte del consumidor, así como hacer una recopilación de todos los productos probióticos disponibles en el mercado farmacéutico. Material y métodos: Se realizó un estudio del mercado farmacéutico en relación a las formas farmacéuticas con microorganismos probióticos existentes y su evolución en los últimos años. La clasificación de todos los productos probióticos se llevó a cabo en función de la forma farmacéutica en la que se presentan;cada producto irá acompañado de la dosis de microorganismos probióticos que contiene, expresada como Unidades Formadoras de Colonias (UFC). Resultados: Es cada vez mayor el número de cepas probióticas aisladas y los beneficios mostrados sobre la salud del hombre. Encontramos gran diversidad de productos probióticos disponibles en oficinas de farmacia como consecuencia de una demanda cada vez mayor por parte del consumidor; no obstante, cabe resaltar el hecho de que muchos de ellos carecen en envase de información necesaria, por ejemplo, la dosis contenida. Conclusiones: El interés por parte de la industria farmacéutica en lazar nuevas formas farmacéuticas contenidas en microorganismos probióticos será cada vez mayor e irá ligado a la necesidad de una reglamentación específica para estos productos. Muchos de ellos no contienen la dosis mínima requerida para obtener un efecto beneficioso en la salud lo que supone una publicidad engañosa para el consumidor, por tanto, deberían ser retirados del mercado, publicitando únicamente aquellos que contengan una dosis terapéutica y cuyos efectos estén avalados por diferentes ensayos clínicos.Aims: Show the benefits of the probiotic microorganisms on health and its acceptance by the consumer. As well as collect those probiotic products available in pharmaceutical market. Materials and methods: A study of the pharmaceutical marketin relation to the existing dosage forms with probiotic microorganisms and their evolution in recent years was made. Classifying probiotic products was conducted according to the dosage form in which they are presented; each product must be accompanied by the dose of probiotic-containing, expressed as Colony Forming Units(CFU). Results: It is increasing the number of probiotic strains isolated and the benefits that its shown on human health. We found a diversity of probiotic products available in pharmacies as a result of an increasing demand by consumers; it is important to note that many of them lack necessary information on packaging, for example, the dose contained. Conclusions: The interest of the pharmaceutical industry in develop new dosage forms contained in probiotic microorganisms will be growing and will be linked to the need for a specific regulation for these products. Many of them do not contain the required dose to obtain a beneficial effect on health which is misleading advertising to consumers, therefore, they should be removed from the market, advertising only those products which contain a therapeutic dose and whose effects are endorsed by various clinical trials

La webquest: Una estrategia didáctica en el aula para la enseñanza-aprendizaje del patrimonio cultural

El valor educativo del Patrimonio Cultural es un hecho cada vez más reconocido, sin embargo su tratamiento curricular en las diferentes etapas educativas es prácticamente anecdótico. Esta realidad provoca que en su  formación inicial los maestros/as del Grado de Educación Primaria encuentren dificultades para lograr el aprendizaje significativo de los contenidos de la materia “Patrimonio Histórico y Cultural y su Didáctica”. En este trabajo mostraremos una propuesta metodológica cuyo objetivo ha sido facilitar a los alumnos/as, desde la calidad y la innovación, la enseñanza-aprendizaje de la materia citada en la que hemos utilizado como metodología la observación directa y el trabajo por proyectos, complementada con la utilización de la Webquest como estrategia didáctica.

The influence of risk perception and scrambling on students performance

[SPA] En este trabajo se analiza si existe una variación en las calificaciones de los estudiantes como consecuencia del orden de las preguntas y de las penalizaciones de las respuestas incorrectas. Se han creado dos escenarios que incluyen diferentes exámenes según diferente ordenación de contenidos y riesgo percibido. Utilizando una muestra de 764 exámenes de primer grado de Relaciones Laborales y Gestión de Recursos Humanos de la Universidad de Murcia, los resultados indican que hay diferencias en el procedimiento de respuesta que afecta a la nota final, cuando las percepciones de riesgo de los estudiantes son diferentes. Por otra parte, el efecto de orden también influye en el procedimiento de respuesta, influyendo asimismo en las calificaciones finales de los alumnos en función del escenario de riesgo al que los estudiantes se enfrentan. [ENG] This paper analyzes if there is a variation in students’ marks due to the type of multiple choice exam in relation to the order of the questions and the penalty of the incorrect answers. We create two scenarios including exams sorted both by different order content and by different level of risk borne. Using a sample of 764 multiple choice exams of Industrial Relations and Human Resource Management Grades of University of Murcia (Spain), results lead us to affirm that there are differences in the answer’s procedure, affecting the final marks when risk perceptions of the students are different. Moreover, the order effect also influences the response procedure and its effects on the final marks of the students depending on the risk scenario the students are facing

Um estudo descritivo dos resultados obstétricos e neonatais em dois modelos de assistência ao parto em primíparas

Introduction: In the 20th century, childbirth went from being attended at home to the hospital setting. Inappropriate and unnecessary interventions were uncritically adopted, leading to a dehumanization of childbirth. This is the model that currently exists in most Spanish hospitals, which has been questioned by the World Health Organization as early as 1996. Objective: The aim is to describe the differences in obstetrical and neonatal results across two different models of maternity care (biomedical model and humanised birth). Method: A correlational descriptive and multicenter study was carried out. A convenience sample of 205 primiparous women, 110 biomedical model and 95 humanised model, were recruited. Obstetrical and neonatal results were compared in two hospitals with different models of maternity care in Spain. Results: The humanised model of maternity care produces better obstetrical outcomes (spontaneous beginning of labour, normal vaginal birth, intact perineum and I degree tear and less episiotomies) than the biomedical model. There were no differences in neonatal outcomes. Conclusion: The benefits of implementing a humanised model of delivery care should be considered by health policy makers and reflected in the woman and her baby.Introducción: En el siglo XX el parto pasó de ser atendido en casa al ámbito hospitalario. Se adoptaron de forma acrítica intervenciones inapropiadas e innecesarias que condujeron a una deshumanización del parto. Este es el modelo que existe actualmente en la mayoría de los hospitales españoles y que fue cuestionado por la OMS ya en 1996. Objetivo: Describir las diferencias que existen en los resultados obstétricos y neonatales en primíparas en dos modelos distintos de asistencia al parto (biomédico y humanizado). Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte transversal. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 205 primíparas, 110 del modelo biomédico y 95 del humanizado. Se compararon los resultados obstétricos y neonatales en dos hospitales con modelos diferentes de asistencia al parto en España. Resultados: En el modelo humanizado de asistencia al parto se obtuvieron unos mejores resultados obstétricos (inicio espontáneo, parto eutócico, periné íntegro o desgarro de I grado y menos episiotomías) que en el biomédico. No hubo diferencias en los resultados neonatales. Conclusión: Los beneficios de instaurar un modelo humanizado de asistencia al parto deberían ser considerados por los responsables de políticas sanitarias y reflejados en la mujer y su criatura.Introdução: No século XX, o parto deixou de ser realizado em casa para ser realizado no ambiente hospitalar. Intervenções inadequadas e desnecessárias foram adotadas acriticamente, levando a uma desumanização do parto. Este é o modelo que existe atualmente na maioria dos hospitais espanhóis e que foi questionado pela Organização Mundial da Saúde já em 1996. Objetivo: O objetivo principal desse estudo é descrever as diferenças existentes nos resultados obstétricos e neonatais em primíparas em dois modelos distintos de assistência ao parto (biomédico e humanizado). Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal. Obteve-se uma amostra por conveniência de 205 primíparas, 110 do modelo biomédico e 95 do modelo humanizado. Os resultados obstétricos e neonatais foram comparados em dois hospitais com diferentes modelos de assistência ao parto na Espanha. Resultados: No modelo humanizado de assistência ao parto obtiveram-se melhores resultados obstétricos (início espontâneo, parto eutócico, períneo íntegro ou laceração grau I e menos episiotomias) do que no modelo biomédico. Não houve diferença nos resultados neonatais. Conclusão: Os benefícios da implementação de um modelo humanizado de assistência ao parto devem ser considerados pelos formuladores de políticas de saúde e refletidos na mulher e em seu bebê

Aloe vera Flowers, a by product with great potential and wide application, depending on maturity stage

Flowers of Aloe vera are a byproduct providing a valuable source of bioactive compounds with different functions for health benefits. The characterization in amino acids, organic acids, sugars, trigonelline, volatiles compounds, fatty acids, total phenolic, carotenoids, vitamin C content, and antioxidant capacity of Aloe flowers (Aloe barbadensis Miller) has been studied at three maturity stages (I: immature; II: mature; III: mature, with flowers buds opened). Immature flowers presented the highest content in phenyl alanine, tyrosine, citric acid, trigonelline, carotenoids, retinol activity equivalent, vitamin C, and total phenolic and antioxidant capacity. As the flower develops, the content of these compounds decreases Aloe vera flowers presented an important content in fatty acids, and the principal concentration was identified in polyunsaturated unsaturated fatty acids (PUFAs) as α-linolenic acid, and linoleic acid, with a ratio close to one. The main saturated fatty acid was palmitic acid, followed by stearic acid. Maturity stage III showed the lowest fatty acid content. The bioactive compounds found in Aloe vera flowers have potential applications in the cosmetic, pharmaceutical, nutraceutical, and food industries. Depending on the compound of interest, it could be worthwhile harvesting flowers at maturity stage I, thereby reducing the energy consumption of flowers from the plant and thus favoring plant development. This is an example of a circular economy for Aloe vera producers, generating economic and business opportunities and thus providing environmental and social benefits.This research was funded by the Fondo Europeo de Desarrollo Regional/Ministerio de Ciencia e Innovación-Agencia Estatal de Investigación (FEDER/MICINN-AEI), project RTI2018-099139-B-C21

Una herramienta para evaluar la calidad y la permanencia en el voluntariado deportivo

Today, voluntary actions are geared not only to cover mainly the basic needs of our environment, but to satisfy vested interests much more diverse and heterogeneous, reaching its interventions more complex and interactive space with other actors in society. According to Gil García (1990), regarding the amount and diversity of activities and opportunities for intervention we must not forget the quality of the performances, so that adequate training is necessary in order to take concrete initiatives and actions, trying to meet that demand in an effective way. In recent studies on voluntary sports show a sharp decrease in stable or continuous action in time, and this movement is associated with specific times, especially in large-scale events as stated Chalip, 1999. About the continuity in time researches in this area, rather than trying to predict how long it will remain a volunteer in the organization, which aim is to determine what variables may impact positively or negatively in relation to permanence. Knowing these variables enable organizations to implement effective management strategies that enhance retention and prevent the abandonment, through the implementation of measures to increase the satisfaction of the volunteers (Chacón et al. 2009). It is therefore necessary to investigate the proper management of quality sports volunteering programs. We detect a gap in assessment methodologies. The aim of the present investigation is building a pragmatic tool, reliable and valid for assessing the quality and likewise favours the permanence of the sport volunteer programs.En la actualidad, las acciones voluntarias están orientadas mayoritariamente no sólo a cubrir las necesidades básicas de nuestro entorno, sino a satisfacer intereses creados mucho más variados y heterogéneos, alcanzando sus intervenciones espacios más complejos e interactivos con otros agentes de la sociedad. Según Gil García (1990), respecto a la cantidad y diversidad de actuaciones y espacios de intervención no debemos olvidar la calidad de las actuaciones, por lo que se hace necesaria una formación adecuada que nos lleve a iniciativas y actuaciones concretas, procurando satisfacer esa demanda de una manera eficaz. En los últimos estudios realizados sobre el voluntariado deportivo, se muestra una disminución brusca de actuaciones estables o continuas en el tiempo, y se asocia este movimiento a momentos concretos, especialmente en eventos de gran escala como afirma Chalip, 1999. Respecto a la continuidad en el tiempo las investigaciones centradas en este ámbito, más que intentar predecir cuánto tiempo va a permanecer el voluntario en la organización, lo que pretenden es averiguar qué variables pueden impactar positiva y negativamente en relación con la permanencia. Conocer estas variables permite a organizaciones, poner en marcha estrategias eficaces de gestión que potencien la permanencia y eviten el abandono, a través de la implantación de medidas que incrementen la satisfacción de los voluntarios (Chacón et al. 2009). Por ello es necesario investigar sobre una adecuada gestión de calidad de los programas de voluntariado deportivo. Detectamos una carencia en metodologías de evaluación. En la presente investigación se plantea como finalidad construir una herramienta de carácter pragmático, fiable y válido que permita evaluar la calidad y favorezca así mismo la permanencia de los programas de voluntariado deportivo

Evaluación de la calidad percibida en programas de voluntariado deportivo: Un estudio piloto

Nowadays the vast majority of participants in sport activities and the importance in the organization management concerning sport events made a necessity the design of a strategic plan of management in order to reach the quality and confort of the mentioned population. Considering this approach, the need for analyzing the importance of the Integral Management of Quality, which can be described as a set of procedures and important strategies in the search, management and direction of a continuos improvement, is created. We consider that an evaluative methodology which makes possible the participation of the people involved in the development of the plans (formative evaluation) is a necessary instrument for considering the efficiency of the mentioned programmes as well as the incorporation of better improvements. Nevertheless, recently, one of the researches made by Martínez and Martínez (2008a) questions the suitability of the multidimensional models (SERVQUAL, RSQS y Modelo Jerárquico y Multidimensional, entre otros), as regard theory and methodology in the way they are implemented in the recent investigation. These authors propose more creative ways to conceptualize and measure the perceived quality in each context of investigation and they suggest the use of a personal approach. Also, they suggest not to limit the results of qualitative researches. This planning is situated within a pilot study of an instrument called ―Evaluación de la Calidad Percibida del Voluntariado Deportivo‖ (ECPVE v.1.0) in the context of Sport Volunteering. With it we want to estimate the perceived quality of the volunteers through their fulfillment. Our instrument also allows carrying out an evaluation of the mentioned programmes from the volunteers themselves in order to improve through the way (formative evaluation).En la actualidad la gran demanda de participantes de las actividades deportivas y la importancia de la gestión en la organización de los diferentes eventos deportivos hacen necesaria la elaboración de un plan estratégico de gestión para buscar la calidad y el bienestar de dicha población. Desde este planteamiento se crea la necesidad de analizar la importancia de la Gestión Integral de la Calidad que podríamos describir como un conjunto de procedimientos y estrategias importantes en la búsqueda, manejo y dirección de una mejora continua. Consideramos que una metodología de evaluación que permita la participación de personas implicadas en el desarrollo de los programas (evaluación formativa), es un instrumento necesario para estimar la eficacia de dichos programas, así como la incorporación de mejoras en su implementación. Sin embargo, recientemente, uno de sus estudios de Martínez y Martínez (2008a) cuestiona a nivel teórico y metodológico la idoneidad de los modelos multidimensionales (SERVQUAL, RSQS y Modelo Jerárquico y Multidimensional, entre otros), tal y como son implementados en la investigación actual. Estos autores proponen formas más creativas de conceptualizar y medir la calidad percibida para cada contexto de investigación y recomiendan utilizar un enfoque en primera persona, así como no restringir los resultados de la investigación cualitativa. En el planteamiento de este trabajo se sitúa el estudio piloto de una herramienta que hemos llamado ―Evaluación de la Calidad Percibida del Voluntariado Deportivo‖ (ECPVE v.1.0) dentro del contexto de los Programas de Voluntariado Deportivo, con ella queremos estimar la calidad percibida de los voluntarios mediante la satisfacción de los mismos. También nuestra herramienta permite llevar a cabo una evaluación de dichos programas desde los propios voluntarios, de forma que posibilite la implementación de mejoras sobre la marcha (evaluación formativa)