HALLAZGOS CITOLÓGICOS Y FACTORES DE RIESGO PARA PATOLOGÍA PREINVASORA E INVASORA DE CUELLO UTERINO. ÁREA DE INFLUENCIA DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II “DR. RAFAEL PEREIRA”. BARQUISIMETO, ESTADO LARA (VENEZUELA)

Se desarrolló un estudio analítico de prevalencia para determinar la frecuencia de hallazgos citológicos y su relación con algunos factores de riesgo para patología preinvasora e invasora de cuello uterino en una muestra de 145 pacientes escogidas por muestreo no probabilístico accidental. Se evaluaron características citológicas del cuello uterino y se aplicó un instrumento de recolección de datos tipo encuesta con base en el análisis de factores de riesgo. Obteniendo: 35.9% con reporte citológico negativo para neoplasia, 51.7% negativo para neoplasia asociado a microorganismos y/o cambios reactivos y 12.4% con células epiteliales anormales. De los reportes negativo para neoplasia asociado a microorganismos 57.3% correspondieron a vaginosis bacteriana y de células epiteliales anormales, 77.8% LIEbg y 22.2% ASC-US. En las pacientes con reporte negativo para neoplasia predominó el grupo de edad entre 20 y 44 con células epiteliales anormales el grupo de 44 a 64 años (55.6%). De las pacientes con células epiteliales anormales, 83.3% eran multigestas, 77.8% multíparas, 77.8% con sexarquia temprana, 27.8% antecedente de 3 o más compañeros sexuales, 50% con hábito tabáquico activo, 44.4% inadecuado control citológico, 44.4% alteraciones citológicas previas, 55.6% refirieron uso de anticonceptivos orales por mas de 3 años, 83.3% sin antecedentes oncológicos familiares, 55.6% pertenecían al estrato socioeconómico IV, 66.6% demostraron un nivel de conocimiento regular sobre patología cervical y factores de riesgo. Finalmente, se evidenció alta prevalencia de patologías preinvasoras asociadas a múltiples factores de riesgo, develando la necesidad de programas educativos y pesquisa permanente. Palabras clave: alteraciones citológicas, factores de riesgo, patologías preinvasoras e invasoras.cytological alterations, factors of risk, preinvading and invading pathologies.

Disfunción sistólica ventricular izquierda y supervivencia posterior a cirugía de revascularización coronaria.

Introducción: Desconocemos la supervivencia   en pacientes con miocardiopatía isquémica y revascularizados quirúrgicamente. Objetivo: Determinar si existen diferencias de la supervivencia en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda  comparado con pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda preservada en los meses posterior al proceder.Método: Se realizó un estudio observacional analítico, longitudinal y  prospectivo con un universo  de estudio constituido por  los pacientes revascularizados quirúrgicamente en el Instituto de Cardiología y Cirugía cardiovascular desde noviembre del 2010  hasta julio del 2014. Se dividió la población objeto de estudio en dos grupos: con Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ≤50% y con FEVI>50%. La probabilidad de supervivencia se determinó utilizando la prueba de Kaplan-Meier y la diferencia entre ambos grupos con el test de Cox-mantel. Se determinaron posibles  asociaciones tanto de la disfunción sistólica pre-quirúrgica y otras variables con la mortalidad mediante el cálculo del riesgo relativo.Resultados: Cumplieron los requisitos de inclusión y se logró el seguimiento en los primeros 12 meses de 315  pacientes (20.9% con FEVI≤50% y   79% con FEVI>50%). La mortalidad postquirúrgica de cualquier causa de toda la población estudiada fue de 10.2 % y cardiovascular de 7.9%. La mortalidad cardiovascular durante el primer año fue notablemente mayor (15.2%) en los pacientes con FEVI≤50% (p=0.02).La probabilidad de supervivencia libre de eventos es mucho mayor en los pacientes con FEVI>50% (p=0.00).Conclusión: la cirugía de revascularización coronaria quirúrgica se asocia a menor supervivencia en los primeros 12 meses postquirúrgicos en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda

A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e cirurgia de revascularização.

Patients with ischemic cardiomyopathy have high risk in a short period of time after surgery and improvement of survival for a long time. It is necessary counterbalance the higher risk in the short period of time after surgery and posterior benefits. This  bibliographic review was done with the purpose of knowing novel aspects about advantages and disadvantages of coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular systolic dysfunction. Articles linked to theme and disposable in the last 8 years in Database like CUMED and PubMed/Medline were reviewed.Information was condensed, analyzed and resumed. Coronary surgery is associated with less cardiovascular mortality, hospitalizations for heart failure, improvement of functional class and quality of life. Higher risk immediately after coronary surgery is counterbalanced with the improvement of patients in postsurgical middle time and longtime. Coronary artery bypass grafting is very useful in patients with left ventricular systolic dysfunction. Los pacientes con cardiomiopatía isquémica tienen riesgo muy alto a corto plazo durante la revascularización quirúrgica y mejoría de la supervivencia a largo plazo. Es necesario balancear el riesgo inicial contra los beneficios posteriores. El objetivo de la revisión es conocer los aspectos novedosos sobre las ventajas y desventajas de la cirugía coronaria en  estos pacientes. Se revisaron  artículos relacionados y disponibles en los últimos ocho años, en las bases de datos CUMED y PubMed/Medline. La información obtenida se condensó, realizándose un análisis y síntesis de la misma. La cirugía coronaria está asociada con menor mortalidad cardiovascular y número de ingresos hospitalarios, además de mejorar la clase funcional y la calidad de vida. El riesgo en el período postquirúrgico temprano se compensa con la mejoría del paciente a mediano y largo plazo. Se concluye que la cirugía coronaria es altamente beneficiosa en los pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda isquémica.Les patients atteints de cardiomyopathie ischémique ont court terme risque très élevé de revascularisation chirurgicale et l'amélioration de la survie à long terme. Il est nécessaire d'équilibrer le risque initial contre les bénéfices ultérieurs. Le but de la révision est de comprendre les nouveaux aspects des avantages et des inconvénients de la chirurgie coronarienne chez ces patients. Articles connexes disponibles dans les huit dernières années, les bases de données PubMed et CUMED / Medline ont été examinés. L'information obtenue a été condensé, d'effectuer une analyse et une synthèse de celui-ci. Pontage aorto-coronarien est associée à la mortalité et le nombre d'admissions à l'hôpital cardiovasculaire plus faible, et d'améliorer la classe et la qualité de vie fonctionnel. Le risque dans la période postopératoire précoce est compensé par l'amélioration du patient dans le moyen et long terme. Il est conclu que la chirurgie coronaire est très bénéfique chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche ischémique systolique.Mots-clés: insuffisance cardiaque systolique / chirurgie; Pontage coronarien / contre-indicationsOs pacientes com miocardiopatia isquêmica têm de curto prazo muito alto risco para revascularização cirúrgica e melhorou a sobrevivência a longo prazo. É necessário equilibrar o risco inicial contra lucros posteriores. O objetivo da avaliação é entender os novos aspectos das vantagens e desvantagens da cirurgia coronária nesses pacientes. Artigos relacionados disponíveis nos últimos oito anos, as bases de dados PubMed e CUMED / Medline foram revistos. A informação obtida foi condensado, realizando uma análise e síntese do mesmo. Cirurgia de revascularização miocárdica está associada com menor mortalidade cardiovascular e número de internações hospitalares, e melhorar a classe funcional e qualidade de vida. O risco, no período pós-operatório inicial é compensado pela melhora do paciente a médio e longo prazo. Conclui-se que a cirurgia coronária é altamente benéfico em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda isquêmica.Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca Sistólica / cirurgia; Revascularização do miocárdio / contra-indicaçõe

A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e cirurgia de revascularização.

Patients with ischemic cardiomyopathy have high risk in a short period of time after surgery and improvement of survival for a long time. It is necessary counterbalance the higher risk in the short period of time after surgery and posterior benefits. This  bibliographic review was done with the purpose of knowing novel aspects about advantages and disadvantages of coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular systolic dysfunction. Articles linked to theme and disposable in the last 8 years in Database like CUMED and PubMed/Medline were reviewed.Information was condensed, analyzed and resumed. Coronary surgery is associated with less cardiovascular mortality, hospitalizations for heart failure, improvement of functional class and quality of life. Higher risk immediately after coronary surgery is counterbalanced with the improvement of patients in postsurgical middle time and longtime. Coronary artery bypass grafting is very useful in patients with left ventricular systolic dysfunction. Los pacientes con cardiomiopatía isquémica tienen riesgo muy alto a corto plazo durante la revascularización quirúrgica y mejoría de la supervivencia a largo plazo. Es necesario balancear el riesgo inicial contra los beneficios posteriores. El objetivo de la revisión es conocer los aspectos novedosos sobre las ventajas y desventajas de la cirugía coronaria en  estos pacientes. Se revisaron  artículos relacionados y disponibles en los últimos ocho años, en las bases de datos CUMED y PubMed/Medline. La información obtenida se condensó, realizándose un análisis y síntesis de la misma. La cirugía coronaria está asociada con menor mortalidad cardiovascular y número de ingresos hospitalarios, además de mejorar la clase funcional y la calidad de vida. El riesgo en el período postquirúrgico temprano se compensa con la mejoría del paciente a mediano y largo plazo. Se concluye que la cirugía coronaria es altamente beneficiosa en los pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda isquémica.Les patients atteints de cardiomyopathie ischémique ont court terme risque très élevé de revascularisation chirurgicale et l'amélioration de la survie à long terme. Il est nécessaire d'équilibrer le risque initial contre les bénéfices ultérieurs. Le but de la révision est de comprendre les nouveaux aspects des avantages et des inconvénients de la chirurgie coronarienne chez ces patients. Articles connexes disponibles dans les huit dernières années, les bases de données PubMed et CUMED / Medline ont été examinés. L'information obtenue a été condensé, d'effectuer une analyse et une synthèse de celui-ci. Pontage aorto-coronarien est associée à la mortalité et le nombre d'admissions à l'hôpital cardiovasculaire plus faible, et d'améliorer la classe et la qualité de vie fonctionnel. Le risque dans la période postopératoire précoce est compensé par l'amélioration du patient dans le moyen et long terme. Il est conclu que la chirurgie coronaire est très bénéfique chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche ischémique systolique.Mots-clés: insuffisance cardiaque systolique / chirurgie; Pontage coronarien / contre-indicationsOs pacientes com miocardiopatia isquêmica têm de curto prazo muito alto risco para revascularização cirúrgica e melhorou a sobrevivência a longo prazo. É necessário equilibrar o risco inicial contra lucros posteriores. O objetivo da avaliação é entender os novos aspectos das vantagens e desvantagens da cirurgia coronária nesses pacientes. Artigos relacionados disponíveis nos últimos oito anos, as bases de dados PubMed e CUMED / Medline foram revistos. A informação obtida foi condensado, realizando uma análise e síntese do mesmo. Cirurgia de revascularização miocárdica está associada com menor mortalidade cardiovascular e número de internações hospitalares, e melhorar a classe funcional e qualidade de vida. O risco, no período pós-operatório inicial é compensado pela melhora do paciente a médio e longo prazo. Conclui-se que a cirurgia coronária é altamente benéfico em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda isquêmica.Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca Sistólica / cirurgia; Revascularização do miocárdio / contra-indicaçõe

Disfunción sistólica ventricular izquierda y supervivencia posterior a cirugía de revascularización coronaria.

Introducción: Desconocemos la supervivencia   en pacientes con miocardiopatía isquémica y revascularizados quirúrgicamente. Objetivo: Determinar si existen diferencias de la supervivencia en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda  comparado con pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda preservada en los meses posterior al proceder.Método: Se realizó un estudio observacional analítico, longitudinal y  prospectivo con un universo  de estudio constituido por  los pacientes revascularizados quirúrgicamente en el Instituto de Cardiología y Cirugía cardiovascular desde noviembre del 2010  hasta julio del 2014. Se dividió la población objeto de estudio en dos grupos: con Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ≤50% y con FEVI>50%. La probabilidad de supervivencia se determinó utilizando la prueba de Kaplan-Meier y la diferencia entre ambos grupos con el test de Cox-mantel. Se determinaron posibles  asociaciones tanto de la disfunción sistólica pre-quirúrgica y otras variables con la mortalidad mediante el cálculo del riesgo relativo.Resultados: Cumplieron los requisitos de inclusión y se logró el seguimiento en los primeros 12 meses de 315  pacientes (20.9% con FEVI≤50% y   79% con FEVI>50%). La mortalidad postquirúrgica de cualquier causa de toda la población estudiada fue de 10.2 % y cardiovascular de 7.9%. La mortalidad cardiovascular durante el primer año fue notablemente mayor (15.2%) en los pacientes con FEVI≤50% (p=0.02).La probabilidad de supervivencia libre de eventos es mucho mayor en los pacientes con FEVI>50% (p=0.00).Conclusión: la cirugía de revascularización coronaria quirúrgica se asocia a menor supervivencia en los primeros 12 meses postquirúrgicos en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda

Estudios de estabilidad térmica sobre el ingrediente farmacéutico activo de la vacuna gavac®

En la actualidad los estudios de estabilidad térmica constituyen etapas fundamentales dentro del desarrollo de procesos biotecnológicos, ya que mediante ellos se determinan las condiciones óptimas a tomar en cuenta durante el manejo y almacenamiento de las diferentes vacunas obtenidas. En el presente trabajo se llevan a cabo 2 estudios de estabilidad térmica sobre el Ingrediente Farmacéutico Activo (IFA) de la vacuna Gavac®, relacionados con: 1) Incremento del tiempo de vigencia del IFA hasta un período de 30 días a una temperatura entre 2 y 8ºC, y 2) Establecimiento el número de veces que el IFA se puede congelar y descongelar por un período de 90 días a una temperatura de – 20ºC, todo ello sin afectar los parámetros de calidad establecidos por el sistema de Control de Calidad del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de Camagüey. De acuerdo con los resultados obtenidos se puede concluir que el IFA de la vacuna Gavac® es estable por un período de 30 días a una temperatura de 2 – 8ºC, y que puede ser sometido a 5 congelaciones y descongelaciones por un período de tiempo de 90 días a – 20ºC sin que se afecten negativamente sus principales parámetros de calidad

Estudios de estabilidad térmica sobre el ingrediente farmacéutico activo de la vacuna gavac®

Currently the thermal stability studies constitute fundamental stages during the development of biotechnological processes, since through them the optimum conditions that must be taken into account during the storage and handling of the different vaccines obtained are determined. In the present work two thermal stability studies are carried out on the Active Pharmaceutical Ingredient (API) of Gavac® vaccine, related with: 1) Increment of the validity time of the API to 30 days at a storage temperature of 2 – 8ºC, and 2) Implementation of the number of times that the API can be frozen/defrosted over a time period of 90 days at a temperature of – 20ºC, without affecting the quality parameters established by the Quality Control system of the Center of Genetic Engineering and Biotechnology of Camagüey. According to the results obtained it can be concluded that the API of Gavac® vaccine is stable for 30 days at a temperature of 2 – 8ºC, and that it can be subjected to 5 freezing/defrosting operations for a time period of 90 days at – 20ºC of temperature without affecting negatively its main quality parameters.En la actualidad los estudios de estabilidad térmica constituyen etapas fundamentales dentro del desarrollo de procesos biotecnológicos, ya que mediante ellos se determinan las condiciones óptimas a tomar en cuenta durante el manejo y almacenamiento de las diferentes vacunas obtenidas. En el presente trabajo se llevan a cabo 2 estudios de estabilidad térmica sobre el Ingrediente Farmacéutico Activo (IFA) de la vacuna Gavac®, relacionados con: 1) Incremento del tiempo de vigencia del IFA hasta un período de 30 días a una temperatura entre 2 y 8ºC, y 2) Establecimiento el número de veces que el IFA se puede congelar y descongelar por un período de 90 días a una temperatura de – 20ºC, todo ello sin afectar los parámetros de calidad establecidos por el sistema de Control de Calidad del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de Camagüey. De acuerdo con los resultados obtenidos se puede concluir que el IFA de la vacuna Gavac® es estable por un período de 30 días a una temperatura de 2 – 8ºC, y que puede ser sometido a 5 congelaciones y descongelaciones por un período de tiempo de 90 días a – 20ºC sin que se afecten negativamente sus principales parámetros de calidad

Evaluación de cartuchos de filtración Sartobran® p en la producción de la vacuna Gavac®

La filtración de líquidos a través de filtros de 0,2 μm es un método común de remover microorganismos y partículas indeseadas contenidas en soluciones sensibles al calor, para obtener un filtrado estéril. En el presente trabajo se realizó la evaluación del empleo de cartuchos de filtración Sartobran® P en las etapas de purificación y filtración estéril del proceso productivo de la vacuna Gavac®. El empleo de cartuchos de filtración Sartobran® P permite obtener un ahorro económico de $121.267/lote por concepto de reducción del consumo de energía eléctrica y material de filtración en las sub-etapas de filtración, y en$ 129,5/lote a causa de producto no derramado durante la etapa de filtración estéril. La introducción de las cápsulas de filtración Sartobran® P permite excluir la sub-etapa de filtración primaria de la etapa de filtración estéril sin afectar la calidad del producto filtrado obtenido. Se concluye que resulta factible desde el punto de vista técnico-económico emplear los cartuchos de filtración Sartobran® P tanto en la sub-etapa de filtración no estéril de la etapa de purificación, como en las sub-etapas de filtración primaria y esterilizante de la etapa de filtración estéril