Maîtrise de la fécondité et planification familiale au Sud

Les données de l'enquête nationale sur la fécondité au Bénin de 1981-1982 permet de tester l'hypothèse d'une divergence des comportements procréateurs en milieu urbain et rural, en raison d'une différence de l'utilité économique des enfants dans chacun des deux milieux. La fécondité se révèle bien plus faible en milieu urbain ; ce qui tient non pas à une pratique significativement plus élevée de la contraception moderne, mais à des différences dans le calendrier de la nuptialité. L'accroissement de la pratique contraceptive en milieu urbain nécessite de nouvelles approches, telles que les approches communautaire ou intégrée, ainsi que la prise en compte de la dimension socio-économique dans les programmes de planification familiale, en intégrant par exemple les associations féminines. (Résumé d'auteur

Utilisation des Services Obstétricaux Modernes au Togo : Approche par les Modèles Mixtes

Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes. Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017. Les données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017) ont permis de déterminer les facteurs individuels et contextuels qui expliquent l’utilisation des services obstétricaux modernes par les femmes togolaises. Des modèles mixtes en particulier la régression logistique multiniveau il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquent la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivent dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui font recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité.   Several studies show that nearly 80 per cent of maternal deaths could be prevented if women had made adequate use of modern obstetric care. In Togo, only 33% of women made adequate use of antenatal consultations and 64% resorted to modern childbirth in 2017. Data from the Multiple Indicator Cluster Survey (2017) identified the individual and contextual factors that explain the use of modern obstetric services by Togolese women. Mixed models in particular multilevel logistic regression It appears that women making adequate use of antenatal consultations only, use modern contraception, without a union or in a monogamous union, live in households headed by a person with secondary education or higher. They live in communities with high degrees of sanitary modernity and homogeneous religious fragmentation. Those who rely solely on modern childbirth have health insurance, are more fulfilled and are led by someone from the Adja/Ewé ethnic group. They reside in non-rented households. They are the ones who live in wealthier communities. While those who make both appeals are primiparous, more exposed to the media, residing in a household with a high standard of living and headed by a chief Catholic or Muslim religious. In Togo, it would be relevant to act on the appropriate use of antenatal cares by making care more available and on the use of modern childbirth by raising public awareness of its usefulness

Facteurs de risque de non-utilisation des condomsparmi les adolescents et jeunes de Mbalmayo au Cameroun

Résumé L’IFORD a mené en mars 2000 et juillet 2009 à Mbalmayo une enquête par sondage aléatoire sur la sexualité auxquels les adolescents et jeunes ont participé. Les tableaux croisés et les tests de chi-deux ont été utilisés pour évaluer la prévalence de la non-utilisation des condoms, la méthode de décomposition pour estimer l’effet de composition et celui de comportement dans le changement observé entre les deux périodes et les modèles statistiques multivariés de régression logistique pour évaluer les effets nets des facteurs sociaux et individuels sur la variable étudiée. En 2000, les garçons sont 66,2 % à ne pas utiliser les condoms et les filles 82,5 % et respectivement 31,6 % et 50,4 % en 2009. Les résultats des analyses par décomposition indiquent que l’effet de comportement explique plus que celui de composition cette baisse de la proportion de la non-utilisation des condoms. Ceux des analyses multivariées de régression logistique révèlent, à l’initiation sexuelle et dans les autres situations, que les interactions entre les adolescents et jeunes et leurs milieux familial et extra-familial, leur exposition aux messages télévisuels ou virtuels et leurs motivations individuelles influencent leurs pratiques préventives mais ces dernières jouent un rôle plus important chez les garçons que chez les filles. En conclusion, ces pratiques se sont améliorées dans le milieu étudié mais cette tendance se poursuivrait et se renforcerait si les actions futures de prévention du VIH/SIDA sont à la fois individualisées et collectives.Mots clés: Jeunes, IST/VIH/SIDA, Prévention, Facteurs, Cameroun, Afrique Sub-saharienneAbstract [Risk factors of the non-use of condoms among young people in Mbalmayo, Cameroon] The IFORD carried out in March 2000 and in July 2009 at Mbalmayo a random sample survey on sexuality to which young people participated. Cross tabulations and chi-square tests were used to assess the prevalence of the non-use of condoms, the decomposition technique to assess the effect of the population composition and that of the behaviour in the change observed between the two periods and multivariate statistical models of logistic regression to assess the net effects of social and individual factors on the studied variable. In 2000, the proportion of boys who did not use condoms and that of girls were respectively 64.8% and 80% and respectively 30.9 % and 50 % in 2009. The results from the decomposition technique show that the rate effects more explain the decline of the proportion of the non-use of condoms than the compositional change. Those from the multivariate logistic regression analyses reveal, at the sexual initiation and other situations, that the interactions between young people and their family and extra-family environments, their exposure to television and virtual messages and their individual motivations influence their preventive practices, but the last play a larger role among boys than girls. In conclusion, these practices have been improved in the studied milieu but this tendency would continue and be reinforced if future actions of HIV/AIDS prevention are both individualized and collective.Keywords: Young people; STI/HIV/AIDS; Prevention; Factors; Cameroon; sub-Saharan Afric

Utilisation des Services Obstétricaux Modernes au Togo: Approche par les Modèles Mixtes

Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes (Adiko et al., 2018). Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017 (Institut Nationale de Statistique et des Etudes Démographiques(INSEED), 2017). Des modèles mixtes en particulier de la régression logistique multiniveau appliqués aux données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017), il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquaient la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivaient dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui ont fait recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité.   Several studies show that nearly 80 per cent of maternal deaths could be prevented if women had made adequate use of modern obstetric care (Adiko and al., 2018). In Togo, only 33% of women made adequate use of antenatal consultations and 64% resorted to modern childbirth in 2017 (INSEED, 2017). Mixed models in particular the multilevel logistic regression on data from the Multiple Indicator Cluster Survey (2017), it appears that women making adequate use of antenatal consultations only, has used modern contraception, without a union or in a monogamous union, lived in households headed by a person with secondary education or higher. They live in communities with high degrees of sanitary modernity and homogeneous religious fragmentation. Those who rely solely on modern childbirth have health insurance, are more fulfilled and are led by someone from the Adja/Ewé ethnic group. They reside in non-rented households. They are the ones who live in wealthier communities. While those who make both appeals are primiparous, more exposed to the media, residing in a household with a high standard of living and headed by a chief Catholic or Muslim religious. In Togo, it would be relevant to act on the appropriate use of antenatal cares by making care more available and on the use of modern childbirth by raising public awareness of its usefulness

Facteurs Explicatifs de la Fécondité des Femmes en union dans les Régions Septentrionales du Cameroun

A en croire les données des recensements, parmi les dix régions du Cameroun, celles septentrionales y représentent seules 34,4 % de sa population et ceci est dû au fait que la fécondité demeure très élevée dans ces régions. La présente étude s’est alors fixée comme objectif de chercher les déterminants de ce phénomène dans ces régions et de caractériser les femmes qui, toutes choses égales par ailleurs, y sont les plus concernées par le problème de forte fécondité. Pour atteindre ces objectifs, les données de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) réalisée au Cameroun en 2011 ont été utilisées. Leurs analyses ont été effectuées en recourant aux méthodes d’analyse de la variance, au niveau bivarié, et aux modèles de régression linéaire, au niveau multivarié explicatif. La valeur sociale de l’enfant étant élevée dans les milieux étudiés, il est ressorti des résultats de l’étude que la fécondité n’y varie pas significativement dans les ethnies autochtones et, contrairement à l’attente, elle est davantage élevée dans celles étrangères. Il en est aussi ressorti que la fécondité désirée est négativement associée aux religions chrétiennes, au degré élevé de modernité culturelle, au niveau de vie élevé, à l’exercice des activités dans le secteur moderne de l’économie et aux rapports égalitaires de genre, dans les régions où la relation entre chacun de ces facteurs et ce phénomène s’est avérée significative. En revanche, dans le cas de la fécondité effective, les effets inattendus de ces facteurs ont été davantage observés. Quant aux comportements de nuptialité, à savoir l’entrée tardive en union et les ruptures d’unions, ils ont tous été très négativement associés à la fécondité effective dans les milieux étudiés. En conclusion, la remise en question des valeurs sociales favorables à une forte fécondité est en cours dans ces milieux sous les effets des facteurs socioéconomiques mais elle devrait être renforcée par des actions de sensibilisation sur les conséquences néfastes d’une forte fécondité et accompagnée par celles d’amélioration de l’offre de Planification Familiale.   According to the census data, among the ten regions of Cameroon, the northern ones represent alone 34.4 % of its population and this is due to the fact that the level of fertility remains very high in these regions. Therefore, this study aims at highlighting the determinants of this phenomenon in these regions and characterizing the women who, all other things being equal, are the most concerned by the problem of high fertility. To achieve these objectives, data from the Cameroon 2011 Demographic and Health Survey (DHS) were analyzed, using the analysis of variance (ANOVA), at the bivariate level, and the linear regression models, at the explanatory multivariate level. As the child’s social value is high in the settings studied, the study results revealed that fertility does not significantly vary among native ethnic groups and, contrary to expectations, it is higher in foreign ones. They revealed also that the desired fertility is negatively associated with the Christian religions, the high degree of cultural modernity, the high standard of living, the exercise of activities in the modern sector of the economy, and the equal gender relations, in regions where the relationship between each of these factors and the desired fertility was significant. On the other hand, in the case of the effective fertility, the unintended effects of these factors were highlighted. As for marriage behaviors, namely the late entry into union and the union breakdown, they were all very negatively associated with effective fertility in the settings studied. In conclusion, the questioning of the social values favorable to high fertility is underway in the studied milieu under the influences of socioeconomic factors but it should be reinforced by the women’s sensitization on the harmful consequences of high fertility and accompanied by actions aimed at improving Family Planning offer

Utilisation des Services Obstétricaux Modernes au Togo : Approche par les Modèles Mixtes

Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes. Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017. Les données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017) ont permis de déterminer les facteurs individuels et contextuels qui expliquent l’utilisation des services obstétricaux modernes par les femmes togolaises. Des modèles mixtes en particulier la régression logistique multiniveau il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquent la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivent dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui font recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité.   Several studies show that nearly 80 per cent of maternal deaths could be prevented if women had made adequate use of modern obstetric care. In Togo, only 33% of women made adequate use of antenatal consultations and 64% resorted to modern childbirth in 2017. Data from the Multiple Indicator Cluster Survey (2017) identified the individual and contextual factors that explain the use of modern obstetric services by Togolese women. Mixed models in particular multilevel logistic regression It appears that women making adequate use of antenatal consultations only, use modern contraception, without a union or in a monogamous union, live in households headed by a person with secondary education or higher. They live in communities with high degrees of sanitary modernity and homogeneous religious fragmentation. Those who rely solely on modern childbirth have health insurance, are more fulfilled and are led by someone from the Adja/Ewé ethnic group. They reside in non-rented households. They are the ones who live in wealthier communities. While those who make both appeals are primiparous, more exposed to the media, residing in a household with a high standard of living and headed by a chief Catholic or Muslim religious. In Togo, it would be relevant to act on the appropriate use of antenatal cares by making care more available and on the use of modern childbirth by raising public awareness of its usefulness

Poverty and Sexual Risk Behaviour Among Young People in Bamenda, Cameroon

Adolescents' sexual activity is associated with maternal and child health problems, including sexually transmitted diseases and HIV/AIDS. The purpose of this paper is to show that living conditions of families influence sexual behaviours among young people in urban areas in Cameroon. The study hypothesis is that poverty motivates both young males and females to engage in risky sex. The study use data from the survey on the Sexual Behavior of the Young People of Bamenda, which was conducted in August 1995. Multivariate logistic regression analyses were used to highlight the importance of the influence of socio-economic variables on the youths' ability of being sexually active, of having more than one sex partner, of having had casual sexual relations and of not using condoms. Our findings support the above hypothesis. Indeed, young people whose fathers were unemployed and those who lived in poor households were more likely to have multiple sexual partners or to have had casual sexual relations than others in the year preceding the survey. Multivariate logistic regression analyses highlighted also that young people who had not lived with both parents and had insufficient means to satisfy their needs were more likely than others to have multiple sexual partners or to have had casual sexual relations. Qualitative data validated the above results.L'activit\ue9 sexuelle des adolescents est associ\ue9e aux probl\ue8mes de sant\ue9 maternelle et infantile, y compris les maladies sexuellement transmissibles et le HIV/SIDA. L'objectif sp\ue9cifique de cet article est de montrer que les conditions de vie des familles influencent les comportements sexuels des jeunes en milieu urbain au Cameroun. L'hypoth\ue8se de travail est que la pauvret\ue9 incite aussi bien les jeunes gar\ue7ons que les jeunes filles 1 adopter des comportements sexuels \uab 1 risque \ubb. Les donn\ue9es utilis\ue9es sont issues de l'enqu\ueate sur la sexualit\ue9 des jeunes de Bamenda, qui a \ue9t\ue9 men\ue9e en ao\ufbt 1995. Les mod\ue8les multivari\ue9s de r\ue9gression logistique ont \ue9t\ue9 utilis\ue9s pour mettre en \ue9vidence l'effet des variables socio-\ue9conomiques sur la probabilit\ue9 d'\ueatre sexuellement actif (ve) au moment de l'enqu\ueate, d'avoir eu plus d'un (e) partenaire sexuel (le) au cours des douze derniers mois pr\ue9c\ue9dant l'enqu\ueate, d'avoir eu les rapports sexuels occasionnels au cours de la m\ueame p\ue9riode et de ne pas utiliser les condoms au moment de l'enqu\ueate. Nos r\ue9sultats confirment notre hypoth\ue8se de travail. En effet, les jeunes dont les p\ue8res sont inactifs et ceux qui vivent dans les m\ue9nages pauvres courent plus de risque que d'autres d'avoir eu plusieurs partenaires ou d'avoir les rapports sexuels occasionnels au cours de la p\ue9riode de r\ue9f\ue9rence. De m\ueame, les analyses effectu\ue9es ont r\ue9v\ue9l\ue9 que les jeunes qui ne vivent pas avec leurs deux parents et qui n'ont pas assez de moyens pour satisfaire leurs besoins courent plus de risque que d'autres d'adopter les m\ueames comportements au cours de cette p\ue9riode. Les donn\ue9es qualitatives nous ont permis de valider ces r\ue9sultats

Researching the Determinants of Vulnerability to HIV among Adolescents

Adolescents in sub-Saharan Africa are among the most vulnerable to HIV. Those who reside in households most affected by AIDS are often the most poor and socially disconnected; and many have also been orphaned by one or both parents. Many orphans and vulnerable children (OVC) and youth HIV programmes do not reach these adolescents in meaningful ways. In addition, most programmes do not address the crucial link between orphanhood status, HIV risk, and the need for social and economic support to mitigate their life circumstances. This is especially true for young females, who generally have greater social, economic and health vulnerabilities, and fewer protective assets in these environments. This article highlights research findings that identify the contribution of social capital, poverty, and orphan status to the adolescent experience in the wake of HIV/AIDS, and consequently, to better inform policies and programmes that target and attend to the needs of young people most at risk

Genre et Sexualité des Jeunes à Bafoussam et Mbalmayo, Cameroun*

En recourant aux données d'une enquête sur les interrelations entre culture, genre et comportements sexuels réalisée au Cameroun, à Bafoussam (milieu Bamiléké) et Mbalmayo (milieu Bëti), nous nous sommes fixés comme objectif de cerner, en nous orientant vers la perspective de genre, les facteurs sociaux prédisposant les jeunes à prendre des risques dans l'activité sexuelle.L'analyse de ces données a d'abord révélé que l'idéologie de la «masculinité» et celle de la «féminité» prévalent dans les milieux étudiés, mais les jeunes ont moins adhéré à ces idéologies que leurs parents. Nos données ont aussi révélé qu'en milieu Bamiléké, où le système de genre est très défavorable aux femmes, les garçons connaissent mieux que les filles les modes de transmission des MST/sida, le degré d'acceptabilité des condoms y est plus élevé chez les premiers que les secondes et ceux-là ont des attitudes plus favorables aux condoms que celles-ci. Il est aussi ressorti que les jeunes Bëti sont plus enclins à prendre des risques dans l'activité sexuelle que les Bamiléké. Il en est aussi ressorti que les garçons sont plus enclins que les filles à être « infidèles » à leurs partenaires régulières (réguliers) mais les premiers sont plus enclins à l'utilisation des condoms que les secondes. Enfin, nos données ont révélé que l'âge et d'autres caractéristiques des partenaires sexuels réguliers des jeunes font partie des facteurs les prédisposant à prendre des risques dans l'activité sexuelle, particulièrement chez les filles. L'on devrait améliorer les programmes d'information et d'éducation des populations étudiées sur la santé des jeunes en tenant compte de l'ensemble de ces éléments