The intensity of anxiety, neurotic symptoms and perceived control among patients with neurotic and personality disorders

Aims: The study aimed to determine the relationship between the intensity of anxiety, neurotic symptoms and perceived control using Bryant’s Four-Factor Model of Perceived Control. The goal of the study was also to describe the structure of perceived control among patients with neurotic and personality disorders. Materials and methods: The study included 49 patients with neurotic disorders, personality disorders or comorbid neurotic and personality disorders from a psychotherapy hospital department. We used the following tools: the KO "O" Symptom Checklist, the KON-2006 Neurotic Personality Questionnaire, a Polish adaptation of State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and Bryant’s Questionnaire of Perceived Control. Results: The intensity of neurotic personality and anxiety-trait is significantly negatively correlated with most indicators of perceived control. Discussion: Some studies in the literature have found an association between perceived control and anxiety disorders, depressive disorders and even psychotic states. To date, Rotter’s one-dimensional scale has been used in most studies (internal vs. external locus of control). The present study enables researchers to broaden the perspective on perceived control, adding cognitive control and emotional control over positive as well as negative events. Conclusions: Most of the various factors of perceived control are related to some extent to the personality structure, which is responsible for the occurrence of neurotic disorders, and to some extent to anxiety trait - an important predictor for neurotic disorders. The results presented are relevant to patients suffering from neurotic symptoms and diagnosed with neurotic disorders and personality disorders according to ICD-10 criteria

Malignant granular cell tumor of the lumbar region – a case report and review of the criteria for diagnosis

We report an unusual case of a malignant granular cell tumor of the left lumbar region in 63-year old woman – diagnosed, consulted and treated with surgical resection (R1) and radiotherapy, followed up for 2 years with lung metastases after 22 months. Furthermore, we discuss histopathological differential diagnosis and current criteria for malignancy, as well as available options for systemic treatment in view of cytogenetic and molecular genetic characteristics of the tumor

Rising temperatures advance the main flight period of Bombus bumblebees in agricultural landscapes of the Central European Plain

Funder: Poznan University of Life SciencesAbstractThis study examined shifts over a 35-year period in the phenology of the four most important bumblebee species (Bombus terrestris, B. lapidarius, B. pascuorum and B. hortorum) in Central Europe. The species showed similar temporal trends, significantly advancing components of their main flight period in association with rising temperatures such that, for example, mid-dates of the main flight period advanced by 10–23 days over the study period. Drivers of this change differed between the four species. Trends in, and drivers of, the timing of first queens, first workers and first males were less consistent. Aspects of the phenology of the least common species, B. hortorum, were up to a month earlier than the other species and climatic effects less clear cut. There were some suggestions of differences between species trends. These results stress the importance of considering changes and drivers of change for the Bombus family on a species-specific basis with the need to pay more attention to the life history traits of the study organisms.</jats:p

The Polish 400 Cities Project - results of the pilot survey

Wstęp Nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość brzuszna, cukrzyca oraz palenie tytoniu są głównymi czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i najważniejszymi przyczynami zachorowalności i umieralności z powodu zawału serca lub udaru mózgu. W Polsce umieralność przedwczesna jest 1,5-3 razy wyższa niż w krajach &#8222;starej&#8221; Unii Europejskiej. Najgorsza sytuacja epidemiologiczna dotyczy mieszkańców małych miast i wsi, osób o niskim statusie ekonomicznym i społecznym oraz mężczyzn w średnim wieku. W związku z tym głównym celem Polskiego Projektu 400 Miast (PP400M) jest poprawa wykrywania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, zaburzeń węglowodanowych oraz redukcja odsetka osób palących tytoń w środowiskach małych miast (< 8000 mieszkańców) i wsi, szczególnie wśród mężczyzn oraz osób z niższym wykształceniem. Materiał i metody Badania w ramach pilotażu PP400M zrealizowano w 8 miastach w województwach: pomorskim, małopolskim i wielkopolskim. Badanie przesiewowe obejmowało: kwestionariusz, pomiary antropometryczne, ciśnienia tętniczego oraz stężenia cholesterolu i glukozy we krwi. Wykonano je u 5171 osób w wieku 18-92 lat (średnia wieku - 55,6 roku) w tym 3463 kobiet i 1708 mężczyzn. Badania były poprzedzone kompleksowym programem promocyjno-informacyjnym o charakterze interwencji społecznej. Wyniki Wśród wszystkich badanych, u 36% wcześniej rozpoznano nadciśnienie tętnicze, zaś u 30% stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego de novo. W tej grupie wśród osób, które zgłosiły się na kolejne wizyty, u 75% rozpoznano nadciśnienie tętnicze (wg JNC 7). Nadwagę i otyłość (BMI &#8805; 25 kg/m2) wykazano u 69% badanych. Otyłość brzuszna występowała u 43,5% respondentów. Podwyższone stężenie cholesterolu (> 190 mg%) stwierdzono u 74% badanych, 85% spośród nich nie było świadomych tego zaburzenia. Podwyższone stężenie glukozy (> 100 mg% - krew pełna włośniczkowa) wykryto u 32% osób i tylko co 5 badany wiedział o tym fakcie. Do palenia tytoniu przyznało się 15% kobiet i 23% mężczyzn. Wnioski 1. Przeprowadzone badania przesiewowe potwierdziły bardzo duże rozpowszechnienie i niską wykrywalność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w małych miastach. 2. Struktura osób zgłaszających się na badania przesiewowe wskazuje na potrzebę nasilenia działań marketingowych i edukacyjnych wśród mężczyzn w średnim wieku, czyli w grupie docelowej Projektu. 3. Dane pilotażowe potwierdzają słuszność decyzji o realizacji Projektu w środowiskach małomiejskich.Background Hypertension, dyslipidaemia, abdominal obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking are the main cardiovascular risk factors and the most important causes of hospitalization and mortality, which in Poland are 1.5&#8211;3 times higher as those in the EU countries. The worst epidemiological situation concerns small town and village communities, people with low social and economic status and middle-aged men. In view of the facts presented above, the main objective of the Polish 400 Cities Project (PP400M) is to improve detection and control of hypertension, hyperlipidaemia, glucose metabolism disorders and to reduce the rate of tobacco-smoking in small town (< 8000 citizens) and village communities, especially among men and lowereducated people. Material and methods Pilot-scheme survey of PP400M were implemented the following Polish regions: pomorski, małopolski, wielkopolski. Screening-examination consisted of: questionnaire, anthropometric measurements, blood pressure measurements, cholesterol and glucose level blood tests. Surveys were carried out on the 5171 people aged between 18 and 92 (the mean of age - 55.6), both genders. The study was preceded by promotional and informative program. Results Among all examined patients 36% had earlier detected arterial hypertension, 30% had new detected elevated blood pressure. In patients from this group, who came to the next visit, arterial hypertension was diagnosed in 75% (according to JNC 7). Overweight and obesity (BMI &#8805; 25 kg/m2) were found in 69% of examined persons. Abdominal obesity was observed in 43.5% of examined people. Elevated cholesterol level (> 190 mg%) had 74% of patients, 85% of them did not know about it. High glucose level was detected in 32% of examined persons, but only every fifth person had known about it. Tobacco smoking was declared by 15% of women and 23% of men. Conclusions 1. Medical screening investigation confirms very high widespread and low detection rate of cardiovascular risk factors in small towns. 2. Statistics of subjects applied to screening examination show needs to intensify marketing and education activities in group of middle-aged men. 3. The data from pilot-scheme survey of PP400M confirms that decision to prepare and implement the Project in small towns was correct

The Polish 400 Cities project : results of the pilot survey

Wstęp Nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość brzuszna, cukrzyca oraz palenie tytoniu są głównymi czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i najważniejszymi przyczynami zachorowalności i umieralności z powodu zawału serca lub udaru mózgu. W Polsce umieralność przedwczesna jest 1,5–3 razy wyższa niż w krajach „starej” Unii Europejskiej. Najgorsza sytuacja epidemiologiczna dotyczy mieszkańców małych miast i wsi, osób o niskim statusie ekonomicznym i społecznym oraz mężczyzn w średnim wieku. W związku z tym głównym celem Polskiego Projektu 400 Miast (PP400M) jest poprawa wykrywania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, zaburzeń węglowodanowych oraz redukcja odsetka osób palących tytoń w środowiskach małych miast ( 190 mg%) stwierdzono u 74% badanych, 85% spośród nich nie było świadomych tego zaburzenia. Podwyższone stężenie glukozy (> 100 mg% — krew pełna włośniczkowa) wykryto u 32% osób i tylko co 5 badany wiedział o tym fakcie. Do palenia tytoniu przyznało się 15% kobiet i 23% mężczyzn. Wnioski 1. Przeprowadzone badania przesiewowe potwierdziły bardzo duże rozpowszechnienie i niską wykrywalność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w małych miastach. 2. Struktura osób zgłaszających się na badania przesiewowe wskazuje na potrzebę nasilenia działań marketingowych i edukacyjnych wśród mężczyzn w średnim wieku, czyli w grupie docelowej Projektu. 3. Dane pilotażowe potwierdzają słuszność decyzji o realizacji Projektu w środowiskach małomiejskich.Background Hypertension, dyslipidaemia, abdominal obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking are the main cardiovascular risk factors and the most important causes of hospitalization and mortality, which in Poland are 1.5–3 times higher as those in the EU countries. The worst epidemiological situation concerns small town and village communities, people with low social and economic status and middle-aged men. In view of the facts presented above, the main objective of the Polish 400 Cities Project (PP400M) is to improve detection and control of hypertension, hyperlipidaemia, glucose metabolism disorders and to reduce the rate of tobacco-smoking in small town ( 190 mg%) had 74% of patients, 85% of them did not know about it. High glucose level was detected in 32% of examined persons, but only every fifth person had known about it. Tobacco smoking was declared by 15% of women and 23% of men. Conclusions 1. Medical screening investigation confirms very high widespread and low detection rate of cardiovascular risk factors in small towns. 2. Statistics of subjects applied to screening examination show needs to intensify marketing and education activities in group of middle-aged men. 3. The data from pilot-scheme survey of PP400M confirms that decision to prepare and implement the Project in small towns was correct

Prevalence and control of cardiovascular risk factors in Poland. Assumptions and objectives of the NATPOL 2011 Survey

Wstęp: Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) są główną przyczyną przedwczesnej umieralności w Polsce. Od 1991 r.umieralność spowodowana tymi schorzeniami w naszym kraju systematycznie maleje, jednak nadal pozostaje jedną z największychw Europie. Analiza wykonana z użyciem modelu epidemiologicznego IMPACT i danych pochodzących z badańprzekrojowych prowadzonych w latach 1991–2005 wykazała, że umieralność spowodowana chorobą niedokrwienną sercaw ostatnim 20-leciu zmniejszyła się głównie dzięki zmianom stylu życia Polaków (54% obserwowanej redukcji umieralności).Rozwój medycyny naprawczej także przyczynił się do redukcji liczby zgonów, choć w nieco mniejszym stopniu (37%). Dlategobardzo istotna z punktu widzenia planowania polityki zdrowotnej państwa jest wiedza o rozpowszechnieniu zależnychod stylu życia czynników ryzyka CVD. Jeszcze ważniejsze są informacje o zmianach obciążenia populacji czynnikami ryzyka.Pozwoli to przewidywać przyszłe trendy umieralności, a także korzyści płynące z różnorodnych strategii populacyjnych w zakresieprofilaktyki CVD. Ostatnie badanie przekrojowe dotyczące rozpowszechnienia czynników ryzyka CVD w populacjiogólnopolskiej przeprowadzono w latach 2005–2007, natomiast w 2011 r. zrealizowano badanie NATPOL 2011 będącenajnowszym tego typu przedsięwzięciem w Polsce.Cel: Celem badania NATPOL 2011 była ocena rozpowszechnienia wybranych czynników ryzyka CVD, w tym nadciśnieniatętniczego, zaburzeń lipidowych i cukrzycy w Polsce na podstawie badania reprezentatywnej próby mieszkańców orazokreślenie aktualnych trendów w tym zakresie. Przedmiotem niniejszej publikacji jest natomiast szczegółowe określeniemetodologii badania.Metody: Projekt NATPOL 2011 zaplanowano jako badanie metodą reprezentacyjną. Grupę badaną stanowiła reprezentatywnadla populacji ogólnopolskiej próba 2413 dorosłych osób (zakres wieku 18–79 lat). W celu uzyskania próby zastosowanolosowanie warstwowe z uwagi na miejsce zamieszkania, wiek i płeć. Próba była skupiona w wiązkach terytorialnych. Dobórpróby był etapowy: I etap — losowanie gmin, II etap — losowanie wiązek w obrębie gmin i losowanie indywidualnychrespondentów (wykonane przez MSWiA z operatu PESEL). U każdego badanego, który wyraził na to zgodę, przeprowadzonobadanie kwestionariuszowe, pomiary ciśnienia tętniczego (3 pomiary podczas dwóch oddzielnych wizyt), pomiaryantropometryczne. Pobrano także próbki krwi i moczu w celu wykonania oznaczeń biochemicznych [cholesterol całkowityw surowicy krwi; cholesterol frakcji LDL (wyliczony), HDL w surowicy krwi; triglicerydy na czczo w surowicy krwi; glukozana czczo w osoczu krwi; sód i potas w surowicy krwi; kreatynina w surowicy krwi; insulina na czczo w surowicy krwi; białkoC-reaktywne w surowicy krwi; aminotransferazy alaninowa i asparaginianowa w surowicy krwi; bilirubina w surowicy krwi;albumina w surowicy krwi; TSH, fT4 w surowicy krwi; albumina w moczu; kreatynina w moczu; sód i potas w moczu; NT--proBNP w osoczu]. Prace terenowe były realizowane przez specjalnie przeszkolone pielęgniarki zamieszkujące w pobliżuwylosowanych wiązek terytorialnych. Głównym realizatorem badania był zespół Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i DiabetologiiUniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku. Badanie zrealizowano we współpracy z Warszawskim UniwersytetemMedycznym i Instytutem Kardiologii w Warszawie.Wyniki i wnioski: Listy zapraszające wysłano do 4420 potencjalnych uczestników badania. Spośród nich 786 osób byłoniedostępnych z powodu błędnego adresu, zmiany miejsca zamieszkania lub zgonu przed rozpoczęciem badania. Kolejne661 osób bądź odmówiło udziału w badaniu, bądź pielęgniarkom nie udało się z nimi nawiązać kontaktu. Ostatecznie w badaniuwzięło udział 2413 osób, natomiast pełen zestaw badań, w tym próbki krwi i moczu, uzyskano w 2401 przypadkach,dlatego efektywność badania wyniosła 66,5%. Struktura próby zbadanej pod względem wieku i płci była niemal identycznaze strukturą populacji polskiej z 2010 r. według GUS. Zakres nadanych wag wyniósł: 0,36–4,11.Background: Cardiovascular diseases (CVD) have been the main cause of death in Poland for the last five decades. In 2010,CVD caused 46.0% of all deaths in Poland. An analysis performed using the IMPACT model, have shown that the reductionin mortality due to ischaemic heart disease, which took place in Poland, was primarily a result of lifestyle changes and ofchanges affecting risk factors in the population of adults. From the perspective of health policy planning it is very importantto know the prevalence of CVD risk factors and to be aware of trends in the population.Aim: The NATPOL 2011 Survey was a cross-sectional observational study aimed to assess the prevalence and control of CVDrisk factors in Poland. The aim of this paper is to describe the objectives and methodology of the NATPOL 2011 project.Methods: The survey was designed as a representative observational study and was carried out on a representative sample ofPolish residents aged 18–79 years. The planned size of the research sample was 2,400 subjects. Participants were randomlyselected in bundles, in a stratified, proportional draw performed in three stages. The study was composed of a questionnaireinterview, blood pressure and anthropometric measurements as well as a blood and urine sample collection. The examinationconsisted of two visits at subjects’ homes and was performed by well-trained nurses.Results and conclusions: Letters of invitation were sent to 4,420 potential participants. Of those, 786 persons could notbe contacted because the addresses were wrong, the respondents resided at an address other than their registered place ofresidence or, in some cases, the respondents died prior to the survey. Among 3,634 addresses of the persons sampled for thestudy there were 661 (M: 328, F: 333) “closed doors” (the nurse was unable to contact the respondent during three consecutiveattempts) and 560 (M: 295, F: 265) direct refusals. Finally, 2,413 subjects participated in the study and 2,401 of themcompleted all the procedures in the survey. The data mentioned above give the response rate of 66.4%.The structure of thestudy sample, including age groups and gender is almost identical to the structure of the adult population of Poland in 2010,according to the Central Statistical Office data. The sample reflected the structure of the adult population quite well, thereforethe weights’ adjustments calculated for epidemiological analyses were in range from 0.36 to 4.11

Wyniki leczenia chorych na tłuszczakomięsaki o zaawansowaniu miejscowym

Introduction. Liposarcomas (LPS) are one of the most common and well defined types of soft tissue sarcomas. The aim of the study was to analyze prognostic factors having an influence on the outcomes of localized, resectable LPS in terms of overall survival (OS), disease-free survival (DFS) and local relapse-free survival (LRFS) treated in 2 oncological centers.Patients and methods. 271 consecutive patients with localized LPS (137 primary LPS and 134 LPS after unplanned excision outside our center: 109 clinically recurrent tumor and 25 scar after non-radical resection) were treated between 1994 and 2009. Median follow-up time was 58 months.Results. 5-year disease-specific survival (DSS), disease-free survival (DFS) and local relapse-free survival (LRFS) rates (calculated from start of therapy at our center) were: 74%, 52% and 64%, respectively. We identified the following factors negatively influencing all outcomes: primary tumor site (extremity/trunk wall vs retroperitoneal space), histological subtype, unplanned excision our outside oncological center and clinically recurrent tumor. 5-year LRFS in patients with preoperative biopsy was 84.1%, and in patients with unplanned surgery without preoperative biopsy was only 47.6% (p &lt; 0.001). According to univariate analysis significant, negative prognostic factors for OS (p &lt; 0.05) were as follows: tumor size &gt;5 cm, higher tumor grade 2 or 3, tumor stage Ib, IIb and III according to AJCC system, primary tumor site in the retroperitoneal space, pleomorphic or undifferentiated pathological subtype, baseline decreased hemoglobin level, unplanned excision without preoperative biopsy, clinically recurrent tumor, R1 resection margins, adjuvant radiotherapy and primary therapy outside our oncological center. In multivariate analyses we have found following independent negative prognostic factors for OS: clinically recurrent tumor (including the fact of a preoperative biopsy) or AJCC stage (excluding preoperative biopsy).Conclusions. The analysis of this large group of LPS indicates the role of sarcoma therapy in multimodal oncological centers. We have confirmed the value of primary tumor site and histological subtype (as factors not included to AJCC staging) as well as quality of diagnostic (preoperative biopsy) and surgical therapy (radical surgery without recurrence) for predicting OS, DFS and LRFS. Radical re-resection of scar after non-radical primary tumor resection(+ radiotherapy) seems to improve LRFS in this type of soft tissue sarcomas. Patients with unplanned excision can still be salvaged with good final outcome when referred to a sarcoma unit and treated by radical resurgery combined with radiotherapy (LRFS improvement).Wstęp. Tłuszczakomięsaki (liposarcoma) stanowią najczęstszy typ mięsaków tkanek miękkich (ok. 20% wszystkichmięsaków tkanek miękkich z wyłączeniem GIST).Celem pracy jest analiza wyników leczenia chorych (w odniesieniu do przeżyć całkowitych — OS, przeżyć wolnychod nawrotu choroby — DFS i przeżyć wolnych od wznowy miejscowej — LRFS) z dwóch ośrodków onkologicznychw celu wyodrębnienia prognostycznych czynników kliniczno-patologicznych dla grupy chorych bez przerzutówodległych leczonych operacyjnie.Materiał. Materiał stanowiła grupa 271 chorych na resekcyjne tłuszczakomięsaki leczonych w latach 1994–2009. Połowachorych była leczona w ośrodku onkologicznym z powodu pierwotnie rozpoznanego mięsaka, zaś druga połowabyła początkowo leczona nieradykalnie w innym ośrodku. Mediana okresu obserwacji wynosiła 58 miesięcy.Wyniki. 5-letnie OS w badanej grupie wynoszą 74,1%, 5-letnie DFS: 52,1%, zaś 5-letnie LRFS: 64%. Stwierdzono znacząceróżnice we wszystkich badanych parametrach w zależności od pierwotnej lokalizacji mięsaka (kończyny i tułówvs przestrzeń zaotrzewnowa), podtypu histologicznego, faktu wykonania biopsji przedoperacyjnej, wyjściowegoośrodka leczącego oraz nawrotu choroby po nieradykalnym leczeniu. 5-letnie LRFS dla chorych, u których wykonanobiopsję przedoperacyjną niezależnie od lokalizacji i typu histologicznego, wyniosło 84,1%, zaś u chorych po niezaplanowanejoperacji bez biopsji przedoperacyjnej — jedynie 46,7% (p &lt; 0,001). Według analizy jednoczynnikowejistotne (p &lt; 0,05) niekorzystne czynniki rokownicze dla OS są następujące: wielkość guza &gt; 5 cm, wysoki stopieńzłośliwości histologicznej, stopień zaawansowania według AJCC Ib, IIb i III, lokalizacja tłuszczakomięsaka w przestrzenizaotrzewnowej, podtyp histologiczny pleomorficzny i odróżnicowany, zmniejszony wyjściowy poziom hemoglobiny,fakt niewykonania biopsji przedoperacyjnej, potwierdzona wznowa miejscowa, zastosowanie radioterapii uzupełniająceji pierwotne leczenie chirurgiczne poza ośrodkiem onkologicznym. Na podstawie analizy wieloczynnikowejstwierdzono, że niezależne czynniki rokownicze dla przeżyć całkowitych to: przy uwzględnieniu wykonania biopsjiprzedoperacyjnej jako czynnika rokowniczego — obecność utkania mięsaka w bliźnie po wcześniejszej nieradykalnejresekcji (rodzaj ośrodka leczącego), zaś nie uwzględniając wykonania biopsji przedoperacyjnej — stopień zaawansowaniaklinicznego wg AJCC. Wnioski. Objęta analizą grupa chorych na te rzadkie nowotwory należy do największych we współczesnym piśmiennictwieświatowym i w unikalny sposób wykazuje wagę leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich w wielospecjalistycznychośrodkach onkologicznych. Niezwykle istotne są zaobserwowane różnice OS, DFS i LRFS dotyczącelokalizacji guza pierwotnego i podtypu histologicznego (jako czynników nieujętych w systemie TNM), a także faktujakości postępowania diagnostycznego (wykonanie biopsji przedoperacyjnej) i leczenia chirurgicznego (ośrodekonkologiczny, brak wznowy miejscowej). Radykalna re-resekcja blizny po nieradykalnym wycięciu pierwotnegotłuszczakomięsaka (w skojarzeniu z radioterapią) poprawia LRFS

Soft tissue sarcoma - diagnosis and treatment

W ciągu ostatnich kilkunastu lat osiągnięto znaczący postęp w leczeniu mięsaków tkanek miękkich - nie tylko ogniska pierwotnego, ale również wznów miejscowych i przerzutów. Podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne, a wprowadzenie zasady skojarzonego postępowania, czyli standardowego łączenia chirurgii z radioterapią i niekiedy chemioterapią oraz rehabilitacji w wyspecjalizowanych ośrodkach znamiennie zwiększyło szansę na ograniczenie zasięgu operacji, całkowite wyleczenie chorego lub uzyskanie długoletniego przeżycia. Współczesne leczenie skojarzone oraz stosowanie metod rekonstrukcyjnych pozwala u większości chorych na mięsaki tkanek miękkich o lokalizacji kończynowych na oszczędzenie kończyny. W porównaniu z latami 60.-70., kiedy amputację wykonywano u około 50% chorych, obecnie w ośrodkach referencyjnych odsetek ten nie przekracza 10%. Ogólnie obserwuje się powolny, ale stały wzrost odsetka chorych na mięsaki tkanek miękkich z wieloletnimi przeżyciami. Wskaźnik 5-letnich przeżyć całkowitych chorych na mięsaki tkanek miękkich zlokalizowane w obrębie kończyn wynosi obecnie 55-78%. W przypadku rozpoznania przerzutów długość okresu przeżycia jest jednak nadal zła i wynosi średnio około 1 roku. Korzystnych wyników miejscowych leczenia mięsaków można spodziewać się tylko w przypadku planowego (tzn. po wcześniejszej biopsji) całkowitego wycięcia mięsaka w mikroskopowo wolnych od nowotworu granicach (tzw. resekcja R0). Po przeprowadzeniu prawidłowego postępowania diagnostycznego u większości chorych poddawanych radykalnej operacji konieczne jest zastosowanie uzupełniającej radioterapii, wielotygodniowej rehabilitacji i kontynuowanie badań kontrolnych w tym samym ośrodku przez minimum 5 lat. Postęp wiąże się z wprowadzeniem do praktyki klinicznej leków o celowanym działaniu związanym z molekularnymi lub genetycznymi zaburzeniami w komórkach, które uczestniczą w etiopatogenezie tych nowotworów. Ze względu na rzadkie występowanie mięsaków oraz konieczność skojarzonego postępowania najważniejsze jest prowadzenie diagnostyki i terapii już od początku w ramach wielodyscyplinarnego zespołu w ośrodku onkologicznym o odpowiednim doświadczeniu i zapleczu diagnostycznym.Significant progress in the treatment of soft tissue sarcoma (STS), both primary tumor and local recurrences/ metastatic disease, has been achieved in recent years. Surgery is essential modality, but the use of combined treatment (standard combination of surgery with adjuvant radiotherapy, chemotherapy in selected cases and perioperative rehabilitation) in highly-experienced centers increased possibility of cure and limitations of extent of local surgery. Current combined therapy together with the use of reconstructive methods allows for limb-sparing surgery in majority of soft tissue sarcoma patients (amputation in 10% of cases as compared to approximately 50% in the 1960-70s). The slow, but constant, increase of rate of soft tissue sarcoma patients with long-term survival has been observed. Contemporary 5-year overall survival rate in patients with extremity soft tissue sarcomas is 55-78%. In case of diagnosis of metastatic disease the prognosis is still poor (survival of approximately 1 year). Good results of local therapy may be expected only after planned (e.g., after preoperative biopsy - tru-cut or incisional) radical surgical excision of primary tumor with pathologically negative margins (R0 resection). Following appropriate diagnostic check-up, adjuvant radiotherapy is necessary in the majority of patients treated with radical surgery need, as well as long-term rehabilitation and follow-up examinations in treating center are needed for at least 5 years. The progress is due to the introductionof targeted therapy acting on molecular or genetic cellular disturbances detected during studies on etiopathogenetic mechanisms of sarcoma subtypes. In view of rarity of sarcomas and necessity of multidisciplinary therapy, the crucial issue is that management of these tumors should be hold in experienced oncological sarcoma centers