Comitê de prevenção de óbito infantil e fetal: perspectiva interinstitucional para análise da evitabilidade dos óbitos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.A mortalidade infantil ocorre por interferência de um conjunto de fatores biológicos, socioculturais e por falhas do sistema de saúde. Analisar essas mortes sob o enfoque da evitabilidade permite o esclarecimento da contribuição de diferentes fatores que interferem na mortalidade infantil e fetal. É um importante indicador de resolutividade dos serviços e seu monitoramento é de grande relevância para a avaliação dos serviços de saúde. Os Comitês de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal, órgãos colegiados, de caráter interinstitucional, educativo, consultivo e de assessoria, monitoram e analisam a evitabilidade dos óbitos. Este estudo tem como objetivo evidenciar o processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal realizado pelos representantes das diferentes instituições componentes do Comitê Floripa pela Vida. Trata-se de um estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa membros do Comitê Floripa pela Vida que estiveram em pelo menos duas reuniões ordinária no ano de 2014. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a abril de 2016, por meio da técnica de triangulação, com entrevista focada, observação direta não participante e pesquisa documental. A análise dos dados seguiu a técnica de construção da explanação proposta por Yin (2010), com ferramenta de apoio o software MaxQDA®plus, que originou quatro categorias analíticas: O processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal; A perspectiva interinstitucional no processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal; A classificação dos óbitos infantil e fetal de acordo com a evitabilidade; e Recomendações, devolutivas e a qualificação da informação. Os resultados deste estudo evidenciaram que o processo de análise da evitabilidade dos óbitos infantis e fetais se dá por meio da análise de diversos fatores que interferem na mortalidade, entre eles os biológicos, os socioeconômicos e familiares e os relacionados à resolutividade dos serviços de saúde. As diferentes perspectivas interinstitucionais contribuem para uma análise mais profunda e minuciosa dos casos. Conclui-se que a análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal mostrou-se uma ferramenta essencial para formulação de estratégias, ou seja, recomendações e posterior devolutiva às instituições de saúde, para a prevenção de novas ocorrências. Além disso, a análise qualifica as informações, ao corrigir a causa básica na declaração de óbito e ao classificar o óbito quanto ao seu potencial de prevenção, alimentando os sistemas de informação com dados mais fidedignos. O uso dessasinformações permite aos gestores subsidiarem suas ações de mudanças nas políticas públicas de saúde e proporem mecanismos de prevenção que contribuam para a redução dos casos de óbito infantil e fetal no município.Abstract : Infant mortality is by interference of a set of biological, sociocultural and health system failures. Analyze these deaths under the focus of preventability allows clarifying the contribution of different factors that interfere with fetal and infant mortality. It is an important indicator of resoluteness services and monitoring is of great importance for the evaluation of health services. Prevention Committees of Child and Fetal Death, collegiate bodies, inter-institutional, educational, advisory and advisory, monitor and analyze the preventability of deaths. This study aims to show the analysis process of avoidable cases of infant death and fetal carried out by representatives of the various components of the institutions Floripa Committee for Life. This is a single case study with two built-in analysis with a qualitative approach. The participants were members of Floripa Committee for Life who've been to at least two ordinary meetings in the year 2014. The data were collected in the period from January to April 2016, through the triangulation technique, focused interviews, direct observation not participant and documentary research. Data analysis followed the explanation of the construction technique proposed by Yin (2010), with support tool MaxQDA®plus the software, which originated four analytical categories: The analysis process of avoidable cases of child and fetal death; The institutional perspective in the review process of avoidable cases of child and fetal death; The classification of infant and fetal deaths according to preventability; and Recommendations, fed back and qualification information. The results of this study showed that the analysis process of preventability of infant and fetal deaths is through the analysis of several factors that affect mortality, including biological, socioeconomic and family and related to the solving of health services. The different perspectives interinstitutional contribute to a deeper and more thorough analysis of cases. It is concluded that the analysis of avoidable cases of child and fetal death was shown to be an essential tool for formulating strategies, ie recommendations and subsequent return to health institutions for the prevention of recurrence. In addition, the analysis describes the information, to correct the underlying cause on the death certificate and to classify the death as to their potential for prevention, feeding information systems with more reliable data. The use of this information allows managers to subsidize their actions changes in public health policies and propose preventive mechanisms that contribute to reducing the incidence of child and fetal death in the city

Atividades desenvolvidas pelos comitês de prevenção do óbito infantil e fetal: revisão integrativa

Objetivo: Sistematizar o conhecimento sobre as atividades desenvolvidas por comitês que atuam com a prevenção do óbito infantil e fetal.Método: Revisão integrativa de literatura, realizada no mês de novembro de 2015, nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS, BDEnf e SciELO, utilizando as palavras-chave e descritores mortalidade infantil, óbito infantil, óbitos infantis, óbito fetal, óbitos fetais, mortalidade fetal, mortalidade neonatal, comitê de profissionais, comissão, comissões, comitês consultivos. Os 34 estudos selecionados foram organizados e analisados com auxílio do Microsoft Excel®.Resultados: Há comitês de âmbito internacional, nacional, regional, estadual e municipal que analisam óbitos e realizam atividades para qualificar a assistência materno-infantil e alimentar os sistemas de informação em saúde.Conclusão: Os comitês de prevenção do óbito infantil e fetal desenvolvem atividades de coleta, produção, análise e divulgação de informações relacionadas ao óbito com a finalidade de reduzir taxas de mortalidade infantil e fetal.Palavras-chave: Comitê de profissionais. Mortalidade infantil. Mortalidade fetal. Gestão em saúde

ANÁLISIS DOCUMENTAL EN LAS TESIS DE ENFERMERÍA: TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE DATOS Y MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

Objetivo: Caracterizar la utilización del análisis documental en tesis defendidas en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil. Método: Estudio bibliométrico realizado en el Banco de Tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento Personal de Nivel Superior y la Plataforma Sucupira, en el mes de enero de 2017. De las 463 tesis investigadas, 95 correspondieron al objetivo del estudio, siendo organizadas y analizadas, de febrero a junio de 2017, en Microsoft Excel®, con los ítems: Institución de Enseñanza Superior; título, autores, año y orientador; referencial teórico; tipo/naturaleza de la investigación; documento analizado, técnicas/métodos complementarios y uso del análisis documental. Resultados: El análisis documental es utilizado predominantemente como técnica de obtención y análisis de datos, de modo complementario otras técnicas, y poco aplicada como método. De las tesis, 61 (64,21%) presentaron delineación cualitativa. Conclusión: El análisis documental posibilita la formulación de evidencias empíricas por medio del examen de documentos elaborados por la enfermería, contribuyendo para su fortalecimiento como profesión.Objective: to characterize the use of documentary analysis in theses defended in the Postgraduate Programs in Nursing in Brazil. Method: bibliometric study undertaken in the Theses Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and on the Sucupira Platform, in January 2017. Of the 463 theses found, 95 met the study objective. They were organized and analyzed, between February and June 2017, using Microsoft Excel®, and contained the following items: Higher Education Institute; title, authors, year and supervisor; theoretical framework; type/nature of the study; document analyzed, complementary techniques/methods and use of documentary analysis. Results: documentary analysis is being used predominantly as a technique for collecting and analyzing data, complementing other techniques, and is applied little as a method. Of the theses, 61 (64.21%) had a qualitative design. Conclusion: documentary analysis makes it possible to formulate empirical evidence through examining documents elaborated by nurses, contributing to the strengthening of nursing as a profession.Objetivo: caracterizar a utilização da análise documental em teses defendidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem no Brasil. Método: estudo bibliométrico realizado no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior e na Plataforma Sucupira, no mês de janeiro de 2017. Das 463 teses encontradas, 95 corresponderam ao objetivo do estudo, sendo organizadas e analisadas, de fevereiro a junho de 2017, no Microsoft Excel®, contendo os itens: Instituição de Ensino Superior; título, autores, ano e orientador; referencial teórico; tipo/natureza da pesquisa; documento analisado, técnicas/métodos complementares e uso da análise documental. Resultados: a análise documental está sendo utilizada predominantemente como técnica de coleta e análise de dados, de modo complementar outras técnicas, e pouco aplicada como método. Das teses, 61 (64,21%) tiveram delineamento qualitativo. Conclusão: a análise documental possibilita a formulação de evidências empíricas ao examinar documentos elaborados pela enfermagem, contribuindo para o seu fortalecimento como profissão

EVITABILIDAD DEL ÓBITO INFANTIL Y FETAL: DIÁLOGO ENTRE COMITÉ Y ATENCIÓN BÁSICA A LA SALUD

Objective: to investigate how the interlocution between the Committee for the Prevention of Maternal, Infant and Fetal Death and Primary Health Care takes place in the municipality of Florianópolis, Santa Catarina.Method: a single case study, with a qualitative approach, which had the Committee mentioned as the context, justified by the decisive case of the Northern Health District. ,Four sources of evidence were used in the data collection and the explanatory construction technique in the analysis,.Results: the implantation and organization of the Mother and Infant Mortality Study Technical Group was highlighted, this being the interlocutor agent between the Committee and primary care, which reviews behaviors and work processes and proposes improvements in prenatal care.Conclusion: the management strategies implemented by the Northern District can be taken as an example for other scenarios, especially for the promotion of an effective interlocution with primary care.Objetivo: evidenciar cómo ocurre el diálogo entre el Comité de Prevención del Óbito Materno, Infantil y Fetal y la Atención Básica a la Salud en el municipio de Florianópolis, Santa Catarina.Método: estudio de caso único, con abordaje cualitativo, que tuvo como contexto el antedicho Comité, justificado por el caso decisivo, el Distrito Sanitario Norte. En la obtención de datos se utilizaron cuatro fuentes de evidencia y, en el análisis, la técnica de construcción de la explanación.Resultados: se evidenciaron la implantación y la organización del Grupo Técnico de Estudios sobre Mortalidad Materno Infantil, como el agente de diálogo entre el Comité y la atención básica, que revisa conductas y procesos de trabajo y propone mejorías en la asistencia durante el prenatal.Conclusión: las estrategias de gestión implementadas por el Distrito Norte pueden ser ejemplo para otros escenarios, sobre todo para la promoción de una interlocución efectiva con la atención básica.Objetivo: evidenciar como ocorre a interlocução entre o Comitê de Prevenção do Óbito Materno, Infantil e Fetal e a Atenção Primária à Saúde no município de Florianópolis, Santa Catarina.Método: estudo de caso único, com abordagem qualitativa, que teve como contexto o referido Comitê, justificado pelo caso decisivo, o Distrito Sanitário Norte. Na coleta de dados foram utilizadas quatro fontes de evidência e, na análise, a técnica de construção da explanação.Resultados: evidenciou-se a implantação e organização do Grupo Técnico de Estudos sobre Mortalidade Materno-Infantil, como o agente interlocutor entre o Comitê e a atenção primária, que revisa condutas e processos de trabalho e propõe melhorias na assistência durante o pré-natal.Conclusão: as estratégias de gestão implementadas pelo Distrito Norte podem ser tomadas como exemplo para outros cenários, sobretudo para a promoção de uma interlocução efetiva com a atenção primária

APRENDIZAGEM EXPERIENCIAL E CRIAÇÃO DO CONHECIMENTO: APLICAÇÕES EM ENFERMAGEM

RESUMO O enfermeiro toma decisões constantemente e, para isso, lança mão de aprendizado e conhecimento a todo o momento. Este estudo teve como objetivo analisar as possibilidades de aplicação das teorias aprendizagem experiencial e criação do conhecimento na prática profissional do enfermeiro. Trata-se de estudo reflexivo, relativamente à aplicação das duas teorias na prática da enfermagem, reconhecendo suas especificidades e similaridades. Observou-se que a teoria da aprendizagem experiencial se refere aos modos individuais de apreensão do conhecimento e a teoria da criação do conhecimento diz respeito ao modo como se criam significados e se constrói o conhecimento dentro das organizações. Embora sejam específicas a determinadas situações, apresentam similaridades, sendo ambas úteis ao exercício profissional da enfermagem. Assim, concluiu-se que a compreensão dos princípios inerentes às teorias pode favorecer a troca de experiências e promover a inovação e aperfeiçoamento da prática do cuidado de enfermagem

A vulnerabilidade infantil na perspectiva da atenção primária à saúde: uma análise nas dimensões individual, social e institucional

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Introdução: a vulnerabilidade pode ser entendida como um conjunto de elementos do sujeito, do grupo e do contexto que criam variados graus de suscetibilidade ao adoecimento que podem ser de dimensão individual, social e institucional. Os elementos que influenciam as condições de saúde são denominados de Determinantes Sociais da Saúde. A partir do monitoramento dos Determinantes Sociais da Saúde, é possível analisar o contexto no qual as crianças crescem e se desenvolvem e identificar as situações de vulnerabilidade que as deixam suscetíveis a doenças e agravos à saúde. Entender as vulnerabilidades é uma habilidade que deve desenvolvida na formação profissional, de modo a torná-lo capaz de planejar ações assertivas e eficazes para promover o pleno crescimento e desenvolvimento infantil. Objetivo: evidenciar como se dá a análise da vulnerabilidade infantil, da formação à atuação profissional, na atenção primária à saúde de Florianópolis, Santa Catarina. Método: estudo de caso único, integrado e explicativo, de abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa gestores locais e centrais da atenção primária à saúde e docentes em enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a setembro de 2020. Optou-se por três fontes de evidência, que convergiram de modo triangular: documentos, registro em arquivos e entrevista curta. A análise dos dados ocorreu por meio da proposição teórica e o desenvolvimento da descrição, interpretação e explicação do caso proposto por Robert Yin, como ferramenta de apoio o software MaxQDA®plus. Utilizou-se o referencial teórico sobre vulnerabilidade de José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres. Resultados: evidencia-se que as crianças estão inseridas em famílias populosas, desestruturadas, de baixa renda e sem escolaridade. Residem em comunidades violentas, com moradias insalubres e o uso excessivo de tecnologia é o principal comportamento de risco. Esses elementos constituem as dimensões individual, social e institucional da análise da vulnerabilidade infantil. O ensino da vulnerabilidade na formação do enfermeiro se dá forma transversal. Conclusão: os Determinantes Sociais da Saúde presentes no contexto de vida das crianças relacionam-se a aspectos comportamentais, sociais e econômicos. A vulnerabilidade infantil se apresenta principalmente na dimensão institucional, interferindo no desenvolvimento e crescimento saudável das crianças. Destaca-se a importância do ensino da vulnerabilidade infantil na formação do enfermeiro para o desenvolvimento do pensamento crítico e o olhar sensibilizados para identificação e manejo dessas vulnerabilidades no seu processo de trabalho. Relevância para à saúde e sociedade: contribui de modo a fomentar discussões sobre a vulnerabilidade infantil entre docentes, discentes e gestores em saúde que atuam com o público infantil, a fim de a aprimorar o cuidado e reduzir as situações de vulnerabilidade.Abstract: Introduction: vulnerability can be understood as a set of elements of the subject, of the group and the context that create varying degrees of susceptibility to illness that they can be of individual, social and institutional dimension. The elements that influence health conditions are called Social Determinants of Health.monitoring of the Social Determinants of Health, it is possible to analyze the context in which children grow and develop and identify the situations of vulnerability that leave them susceptible to diseases and health problems. Understanding vulnerabilities is a skill that must be developed in professional training, in order to make it capable of planning actions assertive and effective to promote full child growth and development. Objective: to show how the analysis of child vulnerability takes place, from training to performance in primary health care in Florianópolis, Santa Catarina. Method: study of unique, integrated and explanatory case with a qualitative approach. Participated in the research local and central managers of primary health care and nursing professors. The collection of The data occurred in the period from January to September 2020. We opted for three sources of evidence, which converged in a triangular way: documents, record in files and short interview. Data analysis occurred through the theoretical proposition and the development of the description, interpretation and explanation of the case proposed by Robert Yin, as a support tool the MaxQDA®plus software. The theoretical framework on vulnerability of José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres. Results: it is evident that children are part of populous, unstructured, low-income families with no schooling. Reside in violent communities, with unhealthy housing and overuse technology is the main risk behavior. These elements constitute the dimensions individual, social and institutional analysis of child vulnerability. The teaching of vulnerability in the training of nurses takes place in a transversal way. Conclusion: Social Determinants of Health present in the context of children's lives are related to behavioral, social and economic aspects. Childhood vulnerability presents itself mainly in the institutional dimension, interfering in the development and growth children's health. It highlights the importance of teaching child vulnerability in the nurse training for the development of critical thinking and the look sensitized for the identification and management of these vulnerabilities in their work. Relevance to health and society: contributes in order to foster discussions on child vulnerability among teachers, students and health managers who work with children, in order to improve care and reduce situations of vulnerability

Atividades desenvolvidas pelos comitês de prevenção do óbito infantil e fetal: revisão integrativa

Objetivo: Sistematizar o conhecimento sobre as atividades desenvolvidas por comitês que atuam com a prevenção do óbito infantil e fetal.Método: Revisão integrativa de literatura, realizada no mês de novembro de 2015, nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS, BDEnf e SciELO, utilizando as palavras-chave e descritores mortalidade infantil, óbito infantil, óbitos infantis, óbito fetal, óbitos fetais, mortalidade fetal, mortalidade neonatal, comitê de profissionais, comissão, comissões, comitês consultivos. Os 34 estudos selecionados foram organizados e analisados com auxílio do Microsoft Excel®.Resultados: Há comitês de âmbito internacional, nacional, regional, estadual e municipal que analisam óbitos e realizam atividades para qualificar a assistência materno-infantil e alimentar os sistemas de informação em saúde.Conclusão: Os comitês de prevenção do óbito infantil e fetal desenvolvem atividades de coleta, produção, análise e divulgação de informações relacionadas ao óbito com a finalidade de reduzir taxas de mortalidade infantil e fetal.Palavras-chave: Comitê de profissionais. Mortalidade infantil. Mortalidade fetal. Gestão em saúde

O ESTUDO DE CASO COMO MÉTODO DE PESQUISA EM ENFERMAGEM: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: analizar la aplicación del estudio de caso como método de investigación por la enfermería en las publicaciones científicas nacionales e internacionales. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases bibliográficas electrónicas PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO, utilizando los descriptores estudio de caso, investigación y enfermería. Se incluyeron artículos originales disponibles en su totalidad en formato online, en los idiomas portugués, inglés o español, en el recorte temporal de 2010 a 2015. Resultados: se encontraron 624 estudios, de los cuales 50 atendieron al objetivo. Los autores Yin y Stake fueron los investigadores cuyos referenciales metodológicos de estudio de caso se destacaron en el contexto de la investigación en el área de la enfermería. La aplicación del método abarcó los diferentes campos de actuación de la profesión: educación, asistencia/cuidado y gestión/administración. Conclusión: el estudio de caso como método de investigación se mostró una importante metodología que puede ser ampliamente utilizada por la enfermería en sus diversos campos de actuación al buscar comprender fenómenos relacionados a individuos, grupos u organizaciones