El Amor en los Tiempos del COVID-19: Centrado En Cuidado de las Personas Mayores

Older adults are the most vulnerable population group in the COVID-19 pandemic. Not only do they have the highest mortality, multimorbidity, and various problems during the pandemic, but they will have the greatest number of needs after it. To guarantee human rights, optimize the healthy aging process and center attention in person, the state and society in general will require a series of extraordinary measures.Las Personas Adultas Mayores son el grupo poblacional más vulnerable en la Pandemia por COVID-19. No solamente son los que tienen más mortalidad y multiples condiciones complejas durante la pandemia, sino los que tendrán más necesidades luego de esta. Para garantizar los derechos humanos, optimizar el proceso de envejecimiento saludable y centrar la atención en las personas se necesitará una serie de medidas extraordinarias por parte del estado y la sociedad en general

Asociación entre síndrome de caídas y síntomas depresivos en adultos mayores de once comunidades altoandinas del Perú 2013-2017

Objetivo: Determinar si existe asociación entre el síndrome de caídas y la presencia de sintomatología depresiva en adultos mayores de once comunidades altoandinas, entre los años 2013 al 2017. Material y métodos: Estudio retrospectivo, analítico realizado en una muestra de pobladores de 60 años o más residentes de las siguientes localidades: La Jalca, Leimebamba (Amazonas), Llupa, San Pedro de Chaná, Atipayan (Áncash), Pampamarca (Huánuco), Ayahuanco  (Ayacucho),  Paucarcolla  (Puno),  Vilca  (Huancavelica),  Viñac  (Lima)  y  Chacapampa (Huancayo). Se utilizó un instrumento basado en datos generales del paciente, antecedentes patológicos de importancia y examen físico. Resultados: Se entrevistó un total de 411 participantes; 65,94% de los cuales eran de sexo femenino y   65,45% vivían en una zona rural. Un 35,23% del total de caídas ocurrió a   consumidores de alcohol; se comprobó un menor promedio de rendimiento físico y de alcance funcional en pacientes con historia de caídas frecuentes y un 48,48% de los mismos tenían sintomatología depresiva. Conclusiones: Los pacientes con síntomas depresivos tienen 1,62 veces más posibilidades de sufrir caídas en su actividad cuotidiana

Depresión en pacientes adultos mayores de comunidades de altura, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión y características sociodemográficas en pacientes adultos mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), viviendo en zonas de altura. Métodos: Estudio retrospectivo de carácter descriptivo en 16 pacientes con EPOC, de 60 o más años de edad, habitantes del altiplano andino (≥1500 m sobre el nivel del mar). Se analizaron las características sociodemográficas, nivel cognitivo, funcional, emocional y antecedentes personales de cada uno de los probandos. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue 72,1 años (DE 5,37), el 62,5% fueron mujeres, el 75% provenían de áreas rurales y el 81,2% eran analfabetos o tenían solo instrucción primaria incompleta. Entre las características clínicas, el 18,7% presentaban hipertensión arterial, el 12,5% presentaron diabetes mellitus tipo 2 y el 87,5% reportó no consumir tabaco. De acuerdo al Test de Yesavage, el 43,7% presentaban depresión y el 56,2% refirieron sentirse frecuentemente deprimidos. Conclusiones: Este estudio sugiere una alta frecuencia de depresión en pacientes con EPOC que habitan regiones de la altura andina

Comorbilidades neurológicas y su relación con la velocidad de la marcha en adultos mayores del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” 2010-2015.

Objective: To determine the association between presence of neurological comorbidities and walking speed in older adults attended at the Naval Medical Center Cirujano Mayor Santiago Távara 2010-2015. Methods: Observational retrospective study through secondary analysis of a database of 1785 older adults. To determine the relationship between variables, the Chi-square test with a level of significance of 5%, and the STATA v.14 program were used. Results: 18.7% of the probands had Parkinsons disease, 44.9% had mild cognitive impairment, and only 3.1% had cerebrovascular disorder. There were significant differences in walking speed with respect to advanced age and female sex (greater in 80 y.o. or older females). There was a significant relationship between mild cognitive impairment and cerebrovascular disorder with walking speed. The probability of a slow walking speed adjusted for Parkinsons disease diagnosis, age and sex for those with mild cognitive impairment was 2.13 (IC95% 1.72-2.63), and for those with cerebrovascular disease, 1.79 (IC95% 1.01-3.20). Conclusions: Slow walking was presented mainly in women over 80 years of age, and was significantly related to mild cognitive impairment and cerebrovascular disorder, but not to Parkinsons diseaseObjetivo: Determinar la relación entre presencia de comorbilidades neurológicas y velocidad de la marcha en adultos mayores del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” 2010-2015. Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo mediante análisis secundario de base de datos. La muestra fue conformada por 1785 adultos mayores. Para determinar la relación entre variables se utilizó Chi-cuadrado con un nivel de significación del 5% y el programa STATA v.14. Resultados: El 18,7% de los probandos presentaron enfermedad de Parkinson, 44,9% presentaron deterioro cognitivo leve y sólo el 3,1% presentó evidencia de enfermedad cerebrovascular. Existieron diferencias significativas respecto a la edad (p<0,001) y sexo (p=0,043) según la velocidad de marcha (mayor en mujeres de 80 años o más). Hubo relación significativa entre el deterioro cognitivo leve (p<0,001) y la enfermedad cerebro- vascular (p=0,002) con la velocidad de marcha. La probabilidad de una velocidad de marcha lenta ajustada por antecedente de enfermedad de Parkinson, edad y sexo para aquellos con deterioro cognitivo leve fue de 2,13 (IC95% 1,72-2,63) y para aquellos con enfermedad cerebrovascular fue de 1,79 (IC95% 1,01-3,20). Conclusiones: La lentitud de marcha se presentó mayormente en mujeres de 80 o más años de edad y se relacionó significativamente con el deterioro cognitivo leve y enfermedad cerebrovascular, pero no con la enfermedad de Parkinson

Depression symptoms and mortality in elderly peruvian navy veterans: a retrospective cohort study

Abstract: Our study was design to determine the association between depressive symptoms and mortality in adults over 60 years old Navy Peruvian Veterans. We performed a retrospective cohort study based on a previous cohort study. A total of 1681 patients over 60 years old were included between 2010–2015. Demographic information, self-reported information about falls, physical frailty assessment, tobacco consumption, hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus, Chronic Obstructive Pulmonary Disease and was collected. Depression was assessed by the short form of the Geriatric Depression Scale. We found that depressive symptoms were present in 24.9% of the participants and 40.5% of them died. Mortality risk in patients with depressive symptoms, physical frailty, and male sex was: RR of 23.1 (95% CI: 11.7–45.7), 3.84 (95% CI: 2.16–6.82), and 1.37 (95% CI: 1.07–1.75) respectively. We concluded that depressive symptoms in Peruvian retired military personnel and their immediate relatives are high and are significatively associated with mortality. Also, being male and frail was associated with an increased risk of death. This reinforces that early detection and assessment of depressive symptoms could be an opportunity to improve the health status of older adults

Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial como predictores de neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores peruanos con cáncer

Objective: To evaluate DM2 and hypertension as predictors of CAP in older adults with cancer. Material and Methods: We conducted a secondary data analysis of a prospective cohort study in older adults with cancer from the Geriatrics Service of the Centro Médico Naval (CEMENA) of Peru during 2013-2015. T2DM and hypertension diagnosis were obtained from medical records. CAP was defined according to clinical and radiological diagnostic criteria and it was collected from the medical records of the patients up to one year after their inclusion in the study. We used the statistical software STATA v14.0 to develop the analysis. We performed multivariate analysis using crude and adjusted Cox regression models. The reported measure was the hazard ratio (HR) with their respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: A total of 231 older adults with cancer were analyzed. The mean age of the participants was 78.6 ± 4.2 (range: 74-92 years) and all of them were men. 33 (14.29%) patients developed CAP during the follow-up, 53 (21.65%) had hypertension, and 56 (22.65%) T2DM. CAP was more frequent in patients with lung cancer and lymphomas. In the adjusted Cox regression models, we found T2DM (aHR=1.49; 95%CI: 1.21-1.79) and hypertension (aHR=1.32; 95%CI: 1.24-1.50) were predictors of CAP incidence. Conclusion: T2DM and hypertension were associated with CAP incidence in oncogeriatric patients. Future intervention studies are needed to improve the functionality and prevent CAP in this vulnerable populationObjetivo: Evaluar la DM2 y la hipertensión como predictores de NAC en adultos mayores con cáncer. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de base secundaria de una cohorte prospectiva en adultos mayores con diagnóstico de cáncer del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval (CEMENA) del Perú durante 2013-2015. Los diagnósticos de DM2 e hipertensión se obtuvieron de las historias clínicas. La NAC se definió según criterios diagnósticos clínicos y radiológicos y se recogió de las historias clínicas de los pacientes hasta un año después de su inclusión en el estudio. Utilizamos el software estadístico STATA v14.0 para desarrollar el análisis. Realizamos un análisis multivariante utilizando modelos de regresión de Cox crudos y ajustados. La medida reportada fue la razón de hazards (HR) con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron un total de 231 adultos mayores con cáncer. La edad media de los participantes fue de 78,6 ± 4,2 (rango: 74-92 años) y todos ellos eran hombres. 33 (14,29%) pacientes desarrollaron NAC durante el seguimiento, 53 (21,65%) tenían hipertensión y 56 (22,65%) DM2. La NAC fue más frecuente en pacientes con cáncer de pulmón y linfomas. En los modelos de regresión de Cox ajustados se encontró que tener DM2 (HRa=1,49; IC95%: 1,21-1,79) o hipertensión arterial (HRa=1,32; IC95%: 1,24-1,50) fueron predictores para la incidencia de NAC. Conclusiones: La DM2 y la hipertensión se asociaron con la incidencia de NAC en pacientes oncogeriátricos. Son necesarios futuros estudios de intervención para mejorar la funcionalidad y prevenir la NAC en esta población vulnerable

Covid 19, mortalidad en adulto mayor y factores asociados

Objetive: to determine the variables associated with mortality from COVID 19 in the older adult population. The study: observational study, 521 patients aged 60 years and over with a clinical/laboratory diagnosis of COVID -19; variables included age, sex, priority of care, origin, comorbidities, stay, respiratory and heart rate, SO2, temperature and signs/symptoms. Findings: deaths, higher frequency in July (50.7%), 91.9% priority I/II, age 70.1 ± 7.5 years, male (71.0%), HR 103.7 ± 18.1 beats/min, RF 29.4 ± 6.4 breaths/min (p<0.001), SO2 75.1% ± 14.35 and stay 6.9 days ± 5.7; cough (68.3%), fever (38.0%) and headache (23.3%) most frequent signs/symptoms. Asthma was associated with mortality (p=0.049). Conclusions: The elderly is a priority for public health systems; older, male, with fever, cough and asthma have a poor prognosis against COVID-19.Objetivo: Determinar las variables asociadas a la mortalidad por COVID 19 en población adulta mayor. El estudio: estudio observacional, 521 pacientes de 60 a más años con diagnóstico clínico/laboratorial de COVID -19; incluyó variables edad, sexo, prioridad de atención, procedencia, comorbilidades, estancia, frecuencia respiratoria y cardiaca, SO2, temperatura y signos/síntomas. Hallazgos: fallecidos, mayor frecuencia en julio (50.7%), 91,9% prioridad I/II, edad 70.1 ± 7.5 años, masculinos (71,0%), FC 103,7 ± 18,1 lat./min, FR 29,4 ± 6,4 resp./min (p<0,001), SO2 75,1% ± 14,35 y estancia 6,9 días ± 5,7; tos (68,3%), fiebre (38,0%) y cefalea (23,3%) signos/síntomas más frecuentes. El asma se asoció a la mortalidad (p=0,049). Conclusiones: El adulto mayor es una prioridad para los sistemas de salud pública; a mayor edad, masculino, que presente fiebre, tos y asma tendría mal pronóstico frente a la COVID-19

Perfil del cuidador de adulto mayor en situación de pandemia por SARS-COV-2, Lima-Perú

Objetive: To know the profile of the older adult caregiver in a SARS-COV-2 pandemic, Lima-Peru. Materials and methods: observational and cross-sectional study; population made up of 92 caregivers of older adults, non-relatives and who receive remuneration, both sexes, over 18 years of age, voluntary participation; older adults residing in districts of northern Lima, economic stratum C and D. Sociodemographic variables, education / training, vaccines, self-confidence or self-safety, and degree of anxiety or stress were evaluated in the caregiver; the older adult variables included were sociodemographic, vaccines, disabilities and disease. Questionnaire was completed virtually during the last week of March 2020. Results: caregiver profile, mean age 33.48 years, 95.7% female, 77.2% do not have training in hand washing, 96.7% without training in stress management in older adults. Self-confidence or self-confidence in caring for the elderly was 1.97 (scale from 0 to 5) and the degree of anxiety or stress during care 8.03 (scale from 0 to 10). Conclusions: deficiencies in the profile of the caregiver who oversees the elderly are evident, the development of strategies to reverse the problem is urgent, the prioritization of actions for the care of the elderly as a vulnerable person are urgent. Strategies should include caregiver training, stress self-management, and access to home care services, among others.Objetivo: Conocer el perfil del cuidador de adulto mayor en situación de pandemia por SARS-COV-2, Lima-Perú. Materiales y métodos: estudio observacional y transversal; población conformada por 92 cuidadores de adulto mayor, no familiares y que reciben remuneración, ambos sexos, mayores de 18 años, participación voluntaria; adultos mayores residentes en distritos de Lima norte, estrato económico C y D. Se evaluó en el cuidador variables sociodemográficas, formación/capacitación, vacunas, autoconfianza o autoseguridad y grado de angustia o estrés; las variables del adulto mayor fueron las sociodemográficas, vacunas, discapacidades y enfermedad. Se completó cuestionario de forma virtual durante la última semana de marzo de 2020. Resultados: perfil del cuidador, edad media 33,48 años, 95,7% sexo femenino, 77,2% no tienen capacitación en lavado de manos, 96,7% sin capacitación en el manejo de estrés en adulto mayor. La autoconfianza o autoseguridad para con el cuidado del adulto mayor fue 1,97 (escala de 0 a 5) y el grado de angustia o estrés durante el cuidado 8,03 (escala de 0 a 10). Conclusiones: se evidencia deficiencias en el perfil del cuidador que tiene a su cargo al adulto mayor, se hace urgente el desarrollo de estrategias para revertir el problema, la priorización de acciones para el cuidado del adulto mayor como persona vulnerable son urgentes. Las estrategias deben incluir capacitación del cuidador, automanejo de estrés y acceso a servicios de atención domiciliaria entre otras

Fuerza de prensión débil y su asociación con la dependencia funcional y el rendimiento físico alterado en adultos mayores de 80 años

Introduction. Weak grip strength is a well-known associated factor with disability and physical performance, but this association is controversial in older adults aged 80 years or more. Objective. To determine the association between prehensile strength and functional dependence and physical performance among adults older than 80 years. Methods. This research was an analytical, cross-sectional study, conducted in 147 older adults aged 80 years or more, from Naval Peruvian Service. We included assessments about muscle strength, physical performance, disability, anthropometric variables, and nutritional assessment. Results. We found a significant association between weak grip strength and dependence for basic activities of daily living (aOR: 2.81, 95% CI: 1.32 to 10.11), as well as altered physical performance (aOR: 4.32, 95% CI: 1.97 to 9.59), these associations were independent of age, number of comorbidities, geriatric syndromes, hemoglobin, ferritin, glucose, total cholesterol, lymphocytes, vitamin B12, triglycerides, serum albumin, MMSE score, calf circumference, brachial circumference, BMI, level of education, marital status, sex, and waist/hip ratio. Conclusions. In persons older than 80 years, having weak grip strength was associated with weak muscle strength and poor physical performance. Our results could be useful for the inclusion of these measures within care protocols for elderly and high comorbidity populations. With this, it seeks to improve the integrity and care of geriatric patients.Introducción: La fuerza de prensión débil suele ser un marcador de dependencia funcional y pobre rendimiento físico, sin embargo, esta asociación es controversial en adultos mayores de 80 años. Objetivo: Determinar la asociación entre la fuerza de prensión y la dependencia funcional y rendimiento físico entre adultos mayores de 80 años. Métodos: El presente estudio es de tipo analítico transversal, fue realizado en 147 sujetos pertenecientes a la Marina de Guerra del Perú. Evaluamos la fuerza muscular, el rendimiento físico, la funcionalidad, las medidas antropométricas y la valoración nutricional. Resultados: Encontramos una asociación significativa entre la fuerza de prensión débil y la dependencia para actividades básicas de la vida diaria (ORa: 2,81, IC95%: 1,32 a 10,11), así como el rendimiento físico alterado (ORa: 4,32, IC95%: 1,97 a 9,59), dichas asociaciones fueron independientes de la edad, número de comorbilidades, síndromes geriátricos, hemoglobina, ferritina, glucosa, colesterol total, linfocitos, vitamina b12, triglicéridos, albúmina sérica, puntaje de MMSE, circunferencia de pantorrilla, circunferencia braquial, IMC, grado de instrucción, estado civil, sexo y índice cintura/cadera. Conclusiones: En los participantes mayores de 80 años, tener una fuerza de prensión débil estuvo asociada con tener fuerza muscular débil y pobre rendimiento físico. Nuestros resultados podrían ser útiles para la inclusión de estas medidas dentro de protocolos de atención hacia poblaciones de edad avanzada y alta comorbilidad. Con ello, se busca mejorar la integridad y atención de los pacientes geriátricos