Art Therapy as Means of Development of Emotional Intelligence of Preschool Children

The article is devoted to the development of emotional intelligence of preschool children using art therapy. The relevance of the study is determined by the need to develop the potential of the child in the field of interaction with other people, to form the resource of social success. The article contains a review of scientific publications aimed at the study of human emotional intelligence, as well as the study of a set of art therapeutic methods effective in working with children. The definitions of such phenomena as “art therapy,” “emotional intelligence” are given. The author offers the definition of the concept “emotional intelligence.” Attention is paid to the structure of emotional intelligence. The content of its components, such as the perception of emotions, identification of emotions, understanding of the causes of their occurrence is considered. An important part of the article is the results of a diagnostic examination of emotional intelligence of children of preschool age. The results of a comparative analysis of the level of development of emotional intelligence of children before the formative experiment and after its completion are presented. It is proved that the use of such art methods as the reflection of the emotional states of a person through drawing, role-playing emotional states, joining the emotional states of the characters through literary work contribute to the development of such components of emotional intelligence as perception, identification of emotions, determining the causes of their occurrence

POLYFLUOROALKYL-2-(HET)ARYLHYDRAZONO-1,3-DICARBONYL COMPOUNDS IN INTRAMOLECULAR CYCLIZATION REACTIONS

This work was financially supported by the Program UB RAS (Grant number 18-3-3-13)

Эффективность затрат на различные варианты диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Diagnostic of active tuberculosis among HIV – infected people is difficult problem, demanding of significant healthcare costs.The objective: to evaluate the cost-effectiveness of different diagnostic scenarios detecting tuberculosis among HIVinfected.Material and methods: the evaluation was carried out through modeling, from the health care system perspective, in cohorts with different CD 4+ counts (<200, 200–499, >500). The three scenarios were examined: (1) «Base» – the current TB diagnostic scheme in the Russia; (2) «Addition» – the «Base» scenario augmented by Xpert/Rif; (3) «Replacement » – only one Gene Xpert/Rif.Results: using «Addition» scenario in CD 4+cohort <200, allows to detect 8 additional TB patients per 1000 HIV-infected people, significantly increases the number of effectively treated patients, including patients with initial rifampicin drug resistant, prevents 5 deaths, reduce opportunity oftransmission TB and further spread TB in population. Additional costs per one additional effectively treated patient, identified in the «Addition» scenario, compared to «Basic», is 1130 thousand rubles, additional costs per one prevented death is 943 thousand rubles. Using the algorithm «Replacement » can lead to significant diagnostic delays, its use hasneither clinical nor economic feasibility.Conclusions: adding Gene Xpert MBT/Rif to the TB diagnosticalgorithm is economically feasible in patient cohort with CD 4+ <200 cells/ml.Диагностика туберкулеза (ТБ) у пациентов с ВИЧ представляет собой сложную проблему и требует существенных затрат системы здравоохранения.Цель: оценка эффективности затрат на различные варианты диагностики туберкулеза среди ВИЧ-инфицированной популяции.Материалы и методы: оценка осуществлялась с помощью моделирования с позиции системы здравоохранения. Анализ проводили в когортах с уровнем иммуносупрессии <200, 200–499, >500 клеток/мкл. Временной горизонт исследования – 2 года. Оценивались три алгоритма: «Базовый» – последовательность стандарт- ных этапов диагностики ТБ в РФ, «Дополнение» – «Базовый» алгоритм дополнен Gene Xpert MBT/Rif; «Замена» – только Gene Xpert MBT/Rif.Результаты: использование алгоритма «Дополнение» в группе пациентов с CD 4+ <200 кл/мкл позволяет дополнительно выявить 8 больных ТБ на 1000 ВИЧ-инфицированных, значительно увеличить число эффективно пролеченных пациентов, в том числе среди пациентов с исходной лекарственной устойчивостью к рифампицину, предотвратить 5 летальных исходов, уменьшить вероятность передачи ТБ контактам и дальнейшее распространение ТБ в популяции. Дополнительные затраты на 1 эффективно пролеченного пациента, выявленного в рамках алгоритма «Дополнение», по сравнению с «Базовым», с учетом популяционного эффекта диагностических пропусков, составят 1130 тыс. руб., дополнительные затраты на 1 предотвращенный летальный исход – 943 тыс. руб. Алгоритм «Замена» может привести к значительным диагностическим потерям, и его использование не имеет ни клинической, ни экономическойцелесообразности.Выводы: добавление Gene Xpert MBT/Rif к алгоритму поиска ТБ экономически оправданно в когорте пациентов с уровнем CD 4+ <200 клеток/мкл

Затраты на регионарную анестезию с применением левобупивакаина, рацемического бупивакаина и ропивакаина

Background and Objective. Currently in clinical practice are widely used local anesthetics, including racemic bupivacaine, levo isomer of its levobupivacaine and structurally similar to bupivacaine levo isomer ropivacaine. The aim of this work was to assess the cost of anesthesia levobupivacaine, bupivacaine and ropivacaine.Material and methods. In accordance with the results of comparative clinical trials and expert evaluation analysis was conducted in two ways: under the assumption of equal clinical effectiveness of levobupivacaine and bupivacaine and a higher efficiency of levobupivacaine compared with ropivacaine (assumed in various clinical situations with an equal volume of solution used ropivacaine in concentrations of 0.5% may be replaced without reducing clinical efficacy of levobupivacaine in a concentration of 0.5%, ropivacaine in a concentration of 0.75% – levobupivacaine in a concentration of 0.5 and 0.75% (in equal proportions); ropivacaine at a concentration of 1% – levobupivacaine at a concentration of 0.75%. The ropivacaine dose equivalent to 1 mg of levobupivacaine, made when calculating the average of 1.20 mg), and under the assumption of equal clinical effectiveness compare local anesthetics. The analysis was carried out for medicines containing 10 ml of solution per ampoule on the basis of registered prices of bupivacaine and ropivacaine. The cost of levobupivacaine was calculated based on expected rates of registration in the case of inclusion in the Essential Drugs List (0,5% R-R amp. 10 ml №10 – 947,74 RUB; 0.75% of p-p amp. 10 ml №10 – 1421,60 RUB).Results. Subject to the adopted scenario 1 assumptions levobupivacaine allows you to reduce costs 29.6-56.9 per cent compared with bupivacaine and ropivacaine. Taking into account the consumption of local anesthetics in 2016 (according to IMS Health), the replacement of bupivacaine and ropivacaine by levobupivacaine will allow you to reduce costs on average by 38.0%. Projected savings when replacing bupivacaine and ropivacaine in concentrations of 0.5-1.0% in ampoules of 10 ml will be 69,305 million RUB/year, taking into account the accepted assumptions. Under the assumption of equal effectiveness bupivacaine, ropivacaine and levobupivacaine (scenario 2), the replacement of bupivacaine and ropivacaine on levobupivacaine will reduce costs by an average of 29.6%. Given the amount of consumption savings will be 34,012 million RUB/year.Conclusion. Replacement of bupivacaine and ropivacaine in concentrations of 0.5-1.0% in vials of 10 ml levobupivacaine at a concentration of 0.5-0.75% will allow taking into account assumptions significantly reduce budget costs without reducing the effectiveness of treatment. Reducing the burden on the budget could be achieved under the assumption of equal efficacy of drugs and replacement of bupivacaine and ropivacaine by levobupivacaine in the same concentration.В настоящее время в клинической практике широко применяются местные анестетики, к числу которых относятся рацемический бупивакаин, его левовращающий изомер левобупивакаин и структурно близкий к бупивакаину левовращающий изомер ропивакаин. Целью работы являлась оценка затрат на анестезию левобупивакаином, бупивакаином и ропивакаином.Материалы и методы. В соответствии с результатами сравнительных клинических исследований и экспертной оценки анализ был проведен в двух вариантах: при допущении о равной клинической эффективности левобупивакаина и бупивакаина и более высокой эффективности левобупивакаина по сравнению с ропивакаином (предполагали, что в различных клинических ситуациях при равном объеме используемого раствора ропивакаин в концентрации 0,5% может быть заменен без снижения клинической эффективности левобупивакаином в концентрации 0,5%, ропивакаин в концентрации 0,75% – левобупивакаином в концентрации 0,5 и 0,75% (в равном соотношении); ропивакаин в концентрации 1% – левобупивакаином в концентрации 0,75%. При этом доза ропивакаина, эквивалентная 1 мг левобупивакаина, составила при расчете в среднем 1,20 мг), а также при допущении о равной клинической эффективности сравниваемых местных анестетиков. Анализ проводили для лекарственных препаратов, содержащих 10 мл раствора в ампуле на основе зарегистрированных цен бупивакаина и ропивакаина. Затраты на левобупивакаин рассчитывались на основе предполагаемой цены регистрации в случае включения в Перечень ЖНВЛП (0,5% р-р амп. 10 мл №10 – 947,74 руб.; 0,75% р-р амп. 10 мл №10 – 1421,60 руб.). Результаты. С учетом принятых в сценарии 1 допущений левобупивакаин позволяет снизить затраты на 29,6-56,9% по сравнению с бупивакаином и ропивакаином. С учетом объема потребления местных анестетиков в 2016 г. (по данным IMS Health), замена бупивакаина и ропивакаина левобупивакаином позволит снизить затраты в среднем на 38,0%. Прогнозируемая экономия при замене бупивакаина и ропивакаина в концентрации 0,5-1,0% в ампулах по 10 мл составит с учетом принятых допущений 69,305 млн. руб./год. При допущении о равной эффективности бупивакаина, ропивакаина и левобупивакаина (сценарий 2) замена бупивакаина и ропивакаина на левобупивакаин позволит снизить затраты в среднем на 29,6%. С учетом объема потребления экономия составит 34,012 млн. руб./год.Заключение. Замена бупивакаина и ропивакаина в концентрации 0,5-1,0% в ампулах по 10 мл левобупивакаином в концентрации 0,5-0,75% позволит с учетом принятых допущений существенно уменьшить объем бюджетных затрат без снижения эффективности лечения. Снижение нагрузки на бюджет может быть достигнуто и при допущении о равной эффективности препаратов и замене бупивакаина и ропивакаина левобупивакаином в одинаковой концентрации

Epidemiological Situation on Tick-Borne Borreliosis in the Russian Federation in 2019 Compared to the Period of 2002–2018

Objective: to analyze the epidemiological situation on Ixodidae tick-borne borreliosis in the Russian Federation in 2019 in comparison with the period of 2002–2018.Materials and methods. The paper uses the data contained in Form No. 2 of the state statistical reporting for 2002–2019 and information obtained by the Reference Center for Monitoring Borreliosis of the Omsk Research Institute of Natural Focal Infections from 74 constituent entities of Russia in 2019. The main research method is epidemiological one with the use of modern information technologies.Results and discussion. In Russia, 8048 cases of tick-borne borreliosis (Lyme disease – LD) were recorded (5.48 0/0000) in 2019. The actual indicators of the LD incidence for the whole country and federal districts (FD) in 2019 were within the confidence limits predicted with linear regression based on the study of the dynamics of the epidemic process in 2002–2018 in the vast majority of cases. A steady upward trend in the LD incidence was observed during 2002–2019 in the Central Federal District due to 10 out of 18 entities (Moscow, Belgorod, Lipetsk, Moscow, Bryansk, Voronezh, Kursk, Ryazan, Tambov, Tula regions); in the Southern Federal District because of the Krasnodar Territory and the Volgograd Region; in the North Caucasus Federal District – because of the Stavropol Territory. Despite the fact that a downward trend in the incidence of LD has been established over the past 18 years in the North-West, Volga and Ural Federal Districts, in some subjects of these regions a trend towards an aggravation of the epidemiological situation is observed (the Komi Republic and Chuvashia, Penza Region). In the absence of a pronounced tendency to change in the incidence rate of LD in the Siberian and Far Eastern Federal Districts, Kemerovo Region-Kuzbass, the Republic of Tuva and the Trans-Baikal Territory where a growing trend has been identified require special attention. In the Ural and Siberian Federal Districts, the share of non-erythema forms among laboratory-confirmed cases of LD was higher than in other regions, which merits further study of the genome-specific features of borrelia populations and their carriers. Effective control of the LD epidemiological situation in Russia is possible provided that the control is improved and maintained, and the capacity of preventive measures and zoological-entomological monitoring of the activity and structure of the natural foci of LD is enhanced in the entities with the long-term tendency towards increase in the incidence of the disease

Epidemiological Situation on Tick-Borne Borreliosis in the Russian Federation in 2021 and Forecast for 2022

3875 cases of tick-borne borreliosis (TBB) (2.65 per 100000 of population) were recorded in Russia in 2021. Compared to 2020, 61 out of 78 constituent entities experienced a decrease in the incidence rate in 2021. Over the past year, the largest number of cases was registered in the Central Federal District (CFD) – 1797 cases, which is 46.4 % of cases in Russia. Second in the rank by the number of cases of TBB comes the Siberian FD (SFD) – 616 cases (15.9 %), followed by Ural FD – 445 cases (11.5 %), the North-Western FD – 418 (10.8 %), and the Volga FD – 388 (10 %). 134 (3.5 %) and 60 (1.5 % of the total number of cases of TBB) cases were registered in the Far Eastern and Southern Federal Districts, respectively. The last place is occupied by the North Caucasus Federal District (NCFD), where 17 cases were registered, the share of which in the total structure of cases in Russia is 0.4 %. When assessing the long-term dynamics of TBB incidence, a significant trend towards a decrease in the intensity of the epidemic process has been revealed for the North-Western FD, UFD and VFD, as opposed to the CFD and Southern FD, where a significant upward trend was noted. For the Russian Federation on the whole, the Siberian FD, FEFD and NCFD the variation in the incidence rates within the confidence intervals of the long-term annual average values is most likely to be observed in the near future

Clinical and laboratory characteristics of tick-borne rickettsiosis related to <i>Rickettsia sibirica</i> and <i>Candidatus Rickettsia tarasevichiae</i>

The Siberian tick-borne typhus (STT) is the most common tick-borne rickettsiosis (TBR) in Russia, registered in 17 administrative territories of the Southern Siberia and the Far East. The aim of this study was to describe clinical picture, pathological data and results of laboratory diagnostics during fatal mixed infection caused by two Rickettsia species most common in Russia — pathogenic Rickettsia sibirica and poorly examined Candidatus R. tarasevichiae, including identification of its etiological agents. A four-year-old girl in Krasnoyarsk Krai in a hyperendemic focus of the Siberian tick-borne typhus after tick sucking revealed typical TBR symptoms (scab at the site of tick suction, fever, spotted rash, myalgia) and meningeal syndrome, which is not typical for the Siberian tick-borne typhus. The child died on the seventh day of illness. Autopsy data (hepatosplenomegaly; cerebral edema, which was the immediate cause of death) and the results of histological examination (productive vasculitis of the brain, spinal cord and skin, polymorphic cell perivascular infiltrates in the liver and lungs, serous meningitis, myeloid hyperplasia of the spleen and lymph nodes, interstitial lymphoid infiltration in the myocardium) confirmed the clinical diagnosis of tick-borne rickettsiosis. The patient’s blood and brain samples were tested for a wide range of tick-borne pathogens and enteric viruses that cause brain damage using PCR followed by sequencing of the positive samples. The DNA of Rickettsia sibirica and Candidatus Rickettsia tarasevichiae was found in both blood and brain samples. R. sibirica was identified by the nucleotide sequences of gene fragments gltA, ompA and ompB, and Candidatus R. tarasevichiae — by the gltA and ompB genes using nested PCR and sequencing. All amplified fragments were sequenced in both directions; the obtained sequences were deposited in the GenBank database under the inventory numbers MK048467–MK048475. We have not identified other tick-borne pathogens or intestinal viruses in the patient samples able to result in meningeal syndrome. The area where the child was sucked by the tick belongs to the regions with a high incidence of STT. Several species of mites coexist in this area; of these, Haemaphisalis concinna, the carrier of R. sibirica, dominates the populations of Ixodes mites, while Ixodes persulcatus, the main reservoir of Candidatus R. tarasevichiae, is less common. As a result of the conducted studies, for the first time in the Russian Federation, a verified case of a lethal infection associated with two species of Rickettsia — Rickettsia sibirica and Candidatus R. tarasevichiae — was identified and described

Review of the Epidemiological Situation on Ixodic Tick-Borne Borrelioses in the Russian Federation in 2013–2022 and Forecast for 2023

The aim of the review was to characterize the epidemiological situation on ixodic tick-borne borreliosis (ITBB) in the constituent entities of the Russian Federation in 2022, to forecast the development of the ITBB epidemic process in 2023 based on the analysis of its trends in the period of 2013–2022. In total, 7 264 cases of ITBB were registered in the Russian Federation in 2022, which is 1.9 times higher than the 2021-value. In all regions in 2022, after a sharp decrease in the level of registered morbidity during the “covid” phase of 2020–2021, there was an incidence raise to the pre-pandemic level. During 2013–2022, distinctive features of the trends in the development of the ITBB epidemic process in the territories of varying degree of epidemic hazard were retained. A downward tendency in the incidence rates was revealed in 14 out of 18 entities with a long-term average annual incidence (LTAA) of ITBB above 6.2 0 /0000, with the exception of Moscow and the Kaluga Region, where a further increase in the incidence of ITBB is possible. In 6 out of 16 regions with LTAA 2013–2022 between 3.31 and 6.2 0 /0000, an upward trend was observed, and in 8 – a decrease in morbidity. The trend towards an increase in morbidity was detected in 7 out of 21 entities with LTAA of ITBB from 1.21 to 3.3 0 /0000 and in 15 out of 26 regions with a low LTAA 2013–2022 (below 1.2 0 /0000). The analysis of trends in the development of the ITBB epidemic process against the trends in changes in the frequency of contacts of the population with ticks, as well as calculations of the probable incidence rate allowed us to conclude that the incidence rate of ITBB in 2023 will range within the confidence intervals of long-term average annual values for the majority of the federal districts, with the exception of the Central Federal District, where an increase in the number of cases of ixodic tick-borne borreliosis is likely to occur, provided that the existing volumes of preventive measures are maintained and abnormal climatic phenomena absent. Effective control of the epidemic situation on the ITBB is attainable through preservation, and for such areas as Moscow, the Moscow Region, Voronezh, Kaluga, Orel, Ryazan, Penza and Rostov Regions, the Republic of Buryatia – increase in the volume of preventive measures, strengthening zoological and entomological monitoring of activity and structure of natural foci. There is an obvious need to develop algorithms for molecular-genetic monitoring of pathogens circulating in natural foci, and to focus attention onto the problems of diagnosis and prophylaxis of tick-borne transmissible infections

Analysis of Sewage Sludge Alternatives Towards Circular Economy

The article describes ways to solve the urgent Issue of the pollution of water sources due to the imperfection of the technical and technological equipment of municipal wastewater treatment plants. The subject matter is considered from the perspective of the transition to the circular economy. One of the key elements of a sustainable development strategy in a circular economy is the development and implementation of policies for the modernization of municipal wastewater treatment plants in order to reduce the negative impact on the environment. The goal of this research is to create a holistic assessment system of various technological solutions for the treatment of sewage sludge using life cycle assessment and material flow analysis methods for the transition towards the circular economy. The hypothesis of the present study assumes a specific set of technologies based on the waste-to-energy principle, in which it is possible to achieve net zero energy consumption in a wastewater treatment plant. A methodological framework for assessing the complete technological cycle of sewage sludge treatment and disposal using life cycle analysis and material flow analysis tools is proposed. The results are visualized using the Sankey chart. The authors test the proposed method according to data presented from real treatment facilities that operate in Ekaterinburg and Perm. As a result of the study, we found that the use of some waste-to-energy technologies for treating sewage sludge does not lead to the expected reduction in average net energy consumption along with a reduction in waste mass. Based on the research, leading techniques have been identified that make it possible to achieve net zero energy consumption of a wastewater treatment plant. The results of the study are clear and easy to interpret and can be used by managers of different levels to select the most optimal set of technological stages for the treatment and disposal of sewage sludge in accordance with the principles of the circular economy, including reference comparison through the national sectoral benchmarking system.В статье исследованы пути решения актуальной проблемы загрязнения водоисточников вследствие несовершенства технической и технологической вооруженности муниципальных сооружений очистки сточных вод, которая рассматривается с позиции перехода к экономике замкнутого цикла. Одним из ключевых элементов стратегии устойчивого развития в условиях экономики замкнутого цикла является разработка и реализация политики в области модернизации муниципальных станций очистки сточных вод с целью сокращения негативного воздействия на окружающую среду. Целью работы является создание системы комплексной оценки различных технологических решений обработки осадков сточных вод с использованием методов оценки жизненного цикла и анализа материальных потоков в условиях перехода к циркулярной экономике. Гипотеза настоящего исследования предполагает наличие определенного набора технологий, основанных на принципе «отходы-в-энергию», при котором возможно достижение чистого нулевого энергопотребления на станции очистки сточных вод. Предложен методический инструментарий к оценке полного цикла обработки и утилизации осадка сточных вод с применением методов оценки жизненного цикла и анализа материальных и энергетических потоков. Визуализация результатов произведена с использованием диаграммы Sankey. Авторы проводят апробацию предложенного метода по данным, представленным с реальных очистных сооружений, которые работают в городах-миллионниках Екатеринбурге и Перми. В результате исследования мы выяснили, что применение некоторых технологий обработки осадков сточных вод, основанных на принципе «отходы-в-энергию» не приводит к ожидаемому сокращению показателя среднего чистого потребления энергии совместно с сокращением массы отходов. По итогам исследования выявлены технологии-лидеры, которые делают возможным достижение чистого нулевого энергопотребления станции очистки сточных вод. Результаты исследования являются наглядными и простыми для интерпретации и могут быть использованы менеджерами разного уровня для выбора оптимального набора технологических стадий обработки и утилизации осадка сточных вод в соответствии с принципами циркулярной экономики, в том числе для эталонного сравнения в составе национальной отраслевой системы бенчмаркинга.В статье исследованы пути решения актуальной проблемы загрязнения водоисточников вследствие несовершенства технической и технологической вооруженности муниципальных сооружений очистки сточных вод, которая рассматривается с позиции перехода к экономике замкнутого цикла. Одним из ключевых элементов стратегии устойчивого развития в условиях экономики замкнутого цикла является разработка и реализация политики в области модернизации муниципальных станций очистки сточных вод с целью сокращения негативного воздействия на окружающую среду. Целью работы является создание системы комплексной оценки различных технологических решений обработки осадков сточных вод с использованием методов оценки жизненного цикла и анализа материальных потоков в условиях перехода к циркулярной экономике. Гипотеза настоящего исследования предполагает наличие определенного набора технологий, основанных на принципе «отходы-в-энергию», при котором возможно достижение чистого нулевого энергопотребления на станции очистки сточных вод. Предложен методический инструментарий к оценке полного цикла обработки и утилизации осадка сточных вод с применением методов оценки жизненного цикла и анализа материальных и энергетических потоков. Визуализация результатов произведена с использованием диаграммы Sankey. Авторы проводят апробацию предложенного метода по данным, представленным с реальных очистных сооружений, которые работают в городах-миллионниках Екатеринбурге и Перми. В результате исследования мы выяснили, что применение некоторых технологий обработки осадков сточных вод, основанных на принципе «отходы-в-энергию» не приводит к ожидаемому сокращению показателя среднего чистого потребления энергии совместно с сокращением массы отходов. По итогам исследования выявлены технологии-лидеры, которые делают возможным достижение чистого нулевого энергопотребления станции очистки сточных вод. Результаты исследования являются наглядными и простыми для интерпретации и могут быть использованы менеджерами разного уровня для выбора оптимального набора технологических стадий обработки и утилизации осадка сточных вод в соответствии с принципами циркулярной экономики, в том числе для эталонного сравнения в составе национальной отраслевой системы бенчмаркинга

Current interpretation of the etiology and pathogenesis of the syndrome fetal loss (literature review)

In this review discussed current interpretation the problems of the etiology, pathogenesis and therapy of the syndrome of the loss of pregnancy. The infectious aspects of miscarriage and the impact of impaired mutual regulation of the maternal endocrine and immune systems are considered in detail.В обзоре представлен современный взгляд на проблемы этиологии, патогенеза, и терапии синдрома потери плода. Подробно рассматриваются инфекционные аспекты невынашивания, а также влияние на течение гестации нарушений взаиморегуляции эндокринной и иммунной систем организма матери