Comparative study of risk factors among children and adolescents with an anthropometric diagnosis of overweight or obesity

OBJETIVO: O excesso de peso é um grande problema de saúde pública em todo o mundo, atingindo crianças e adolescentes. O presente estudo teve por objetivo verificar se a condição de portador de sobrepeso se associa à presença de fatores de risco à saúde. MÉTODOS: Foram estudados 84 sujeitos entre seis e 17 anos, constituindo-se um grupo de 34 pacientes portadores de sobrepeso e outro de 50 obesos, atendidos em ambulatório de Nutrologia Pediátrica da Universidade de Ribeirão Preto (Unaerp), durante o período de outubro de 2004 a outubro de 2005. Foram obtidas as variáveis: pressão arterial, circunferência abdominal, glicemia de jejum, glicemia de segunda hora, colesterol total, HDL-c, LDL-c e triglicérides. Comparam-se os dois grupos por meio de duas abordagens estatísticas: comparação entre as distribuições dos valores absolutos (teste de Mann-Whitney) e entre as frequências de valores considerados alterados (teste exato de Fisher). RESULTADOS: Quanto à primeira abordagem, verificou-se diferença estatística apenas para o HDL-c, com maiores valores para o subgrupo de portadores de sobrepeso de seis a dez anos. Quanto à segunda comparação, verificou-se diferença estatística para a circunferência abdominal (segundo os critérios de Freedman), HDL-c e glicemia de jejum, com maiores frequências de valores alterados entre os obesos. CONCLUSÕES: Os portadores de sobrepeso apresentaram alterações indicativas de prejuízos à sua saúde, semelhantemente aos obesos, sendo necessário também incluí-los nos programas de prevenção e tratamento.OBJECTIVE: Excess weight is a serious public health problem all over the world, affecting children and adolescents. The objective of the present study was to determine whether the condition of being overweight is associated to changes in health parameters. METHODS: 84 subjects aged 6-17 years old were studied (34 overweight and 50 obese patients), all of them assisted at the Pediatric Nutrology outpatient clinic of the University of Ribeirão Preto (Unaerp) from October/2004 to October/2005. Arterial pressure, abdominal circumference, fast glycemia, second hour glycemia, total cholesterol and its fractions (HDL-c and LDL-c) and triglycerides were determined. The two groups were compared by two statistical approaches: comparison of absolute values by Mann-Whitney test, and between frequencies of altered values by Fisher exact test. RESULTS: There was a statistical difference only for HDL-c, with higher concentrations in the overweight group when the subgroup of patients with 6-10 years old was considered. Regarding the second approach, there were statistical differences in the abdominal circumference by Freedman criteria, HDL-c and fast glycemia, with higher frequencies of altered values among obese subjects. CONCLUSIONS: Overweight patients presented alterations harmful to their health, similarly to obese individuals. It is necessary to enroll overweight children and adolescents in programs dedicated to the prevention and treatment of nutritional problems

Breastfeeding and nutritional superstitions

OBJETIVO: Conhecer a opinião de nutrizes sobre o consumo de alimentos em sua dieta durante o período de amamentação e identificar as possíveis restrições alimentares a que estão sujeitas. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por análise de questionário aplicado às mães de crianças, inscritas em Programas de Puericultura em Unidades Básicas de Saúde, com idade variando do nascimento a seis meses completos para identificar se existe algum alimento que essas mães consideram inapropriado durante o período de lactação, quais são esses alimentos e os motivos alegados para que não sejam consumidos. RESULTADOS: Foram entrevistadas 504 mães das quais 296 (59%) responderam acreditar que existem alimentos inapropriados para o período de lactação. Os motivos referidos foram: poderia fazer mal à criança (78%); indefinidos (16%); faz mal à mãe (5%). Os principais alimentos a serem evitados, segundo as mães, seriam: refrigerantes (17%), pimenta (17%), gordura de porco (11%) e bebidas alcoólicas (10%). CONCLUSÕES: Mais da metade das lactantes entrevistadas considera que há alimentos que não devem ser consumidos durante o período de lactação, o que não encontra respaldo científico. Essas práticas restritivas podem interferir na nutrição da lactante e, conseqüentemente, na prática do aleitamento materno.OBJECTIVE: To know the opinion of lactating mothers about the consumption of food in their diet during the breastfeeding period and to identify possible alimentary restrictions. METHODS: This cross-sectional study enrolled mothers of children registered at Health Care Programs of Primary Health Care Centers, with ages varying from birth to six months. A questionnaire was applied in order to identify the foods considered by the mothers as improper during the breastfeeding period, and the reasons stated by them to justify such restriction. RESULTS: In a universe of 504 interviewed mothers, 296 (59%) stated that some foods should not be consumed during the breastfeeding period. The reasons mentioned to avoid them were: they harm the child (78%), undefined (16%) and they harm the mother (5%). The main deleterious foods mentioned were: soft drinks (17%), pepper (17%), pork fat (11%) and alcoholic drinks (10%). CONCLUSIONS: The majority of the interviewed mothers considered that there are some foods that are improper during the breastfeeding period. However, this opinion does not have scientific support. Restrictive practices can interfere in maternal nutrition and, as a consequence, interfere in breastfeeding practice.(FAEPA) Fundação de Amparo ao Ensino, Pesquisa e Assistência - Hospital das Clínicas da FMRP-US

Prevalência e determinantes do aleitamento materno exclusivo no município de Serrana, São Paulo, Brasil

Estudo transversal e quantitativo, com objetivos de identificar a prevalência e os determinantes do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de 6 meses, no município de Serrana - SP, no ano de 2009. Aplicou-se um questionário semiestruturado validado junto aos responsáveis pelas crianças menores de 6 meses que compareceram à segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinação contra a poliomielite. Foram realizadas análises uni e multivariadas apresentadas em Odds Ratio e intervalos de confiança. Do total das 275 crianças participantes, apenas 29,8% estavam em aleitamento materno exclusivo. Nas análises univariadas, verificou-se que mães que trabalham fora sem licença-maternidade, mães que não trabalham fora, adolescentes e o uso de chupeta apresentaram maior chance de interrupção do aleitamento materno exclusivo. Na análise multivariada, as mães que trabalham fora sem licença-maternidade têm 3 vezes mais chance de desmamarem precocemente seus filhos. Os resultados forneceram subsídios para o redirecionamento e planejamento de ações em aleitamento materno.Estudio transversal, cuantitativo, objetivando identificar la prevalencia y determinantes del amamantamiento materno exclusivo en lactantes menores de 6 meses, en el municipio de Serrana-SP, en 2009. Se aplicó cuestionario semiestructurado validado, junto a los responsables por los niños menores de 6 meses que comparecieron a la segunda etapa de la Campaña Nacion al de Vacunación contra la Poliomielitis. Fueron realizados análisis uni y multivariados presentados en Odds Ratio e intervalos de confianza. De los 275 niños participantes, apenas 29,8% estaban en amamantamiento exclusivo. En los análisis univariados se verificó que madres que trabajan fuera sin licencia maternal, madres que no trabajan fuera, adolescentes y el uso del chupete presentan mayor chance de interrupción del amamantamiento exclusivo. En el análisis multivariado, las madres que trabajan fuera sin licencia maternal tienen tres veces más posibilidades de destetar precozmente a sus hijos. Los resultados brindaron ayuda para redireccionar y planear acciones de amamantamiento materno.The objective of this cross-sectional and quantitative study was to identify the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding among infants less than six months of age in the city of Serrana, Sao Paulo, Brazil in 2009. A validated semi-structured questionnaire was administered to the guardians of the children less than six months of age who attended the second phase of a Brazilian vaccination campaign against polio. Univariate and multivariate analysis presented in odds ratios and confidence intervals was accomplished. Of the total of 275 infant participants, only 29.8% were exclusively breastfed. Univariate analysis revealed that mothers who work outside the home without maternity leave, mothers who did not work outside the home, adolescent mothers, and the use of pacifiers have a greater chance of interrupting exclusive breastfeeding. In the multivariate analysis, mothers who work outside the home without maternity leave are three times more likely to wean their children early. Results provide suggestions for the redirection and planning of interventions targeting breastfeeding

Prevalencia y determinantes del amamantamiento materno exclusivo en el municiPio de serrana, são Paulo, brasil

The objective of this cross-sectional and quantitative study was to identify the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding among infants less than six months of age in the city of Serrana, Sao Paulo, Brazil in 2009. A validated semi-structured questionnaire was administered to the guardians of the children less than six months of age who attended the second phase of a Brazilian vaccination campaign against polio. Univariate and multivariate analysis presented in odds ratios and confidence intervals was accomplished. Of the total of 275 infant participants, only 29.8% were exclusively breastfed. Univariate analysis revealed that mothers who work outside the home without maternity leave, mothers who did not work outside the home, adolescent mothers, and the use of pacifiers have a greater chance of interrupting exclusive breastfeeding. In the multivariate analysis, mothers who work outside the home without maternity leave are three times more likely to wean their children early. Results provide suggestions for the redirection and planning of interventions targeting breastfeeding.Estudo transversal e quantitativo, com objetivos de identificar a prevalência e os \ud determinantes do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de 6 meses, \ud no município de Serrana – SP, no ano de 2009. Aplicou-se um questionário semiestruturado validado junto aos responsáveis pelas crianças menores de 6 meses que \ud compareceram à segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinação contra a poliomielite. Foram realizadas análises uni e multivariadas apresentadas em Odds Ratio \ud e intervalos de confiança. Do total das 275 crianças participantes, apenas 29,8% estavam em aleitamento materno exclusivo. Nas análises univariadas, verificou-se que \ud mães que trabalham fora sem licença-maternidade, mães que não trabalham fora, \ud adolescentes e o uso de chupeta apresentaram maior chance de interrupção do \ud aleitamento materno exclusivo. Na análise multivariada, as mães que trabalham fora \ud sem licença-maternidade têm 3 vezes mais chance de desmamarem precocemente \ud seus filhos. Os resultados forneceram subsídios para o redirecionamento e planejamento de ações em aleitamento materno.Estudio transversal, cuantitativo, objetivando identificar la prevalencia y determinantes del amamantamiento materno exclusivo en lactantes menores de 6 meses, \ud en el municipio de Serrana-SP, en 2009. Se aplicó cuestionario semiestructurado validado, junto a los responsables por los niños menores de 6 meses que comparecieron a la segunda etapa de la Campaña Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis. Fueron realizados análisis uni y multivariados presentados en Odds Ratio e intervalos de \ud confianza. De los 275 niños participantes, apenas 29,8% estaban en amamantamiento exclusivo. En los análisis univariados se verificó que madres que trabajan fuera sin \ud licencia maternal, madres que no trabajan fuera, adolescentes y el uso del chupete \ud presentan mayor chance de interrupción del amamantamiento exclusivo. En el aná-\ud lisis multivariado, las madres que trabajan fuera sin licencia maternal tienen tres veces más posibilidades de destetar precozmente a sus hijos. Los resultados brindaron \ud ayuda para redireccionar y planear acciones de amamantamiento materno

Determination of lead concentration in breast milk and blood of lactanting women in an interior city of Brasil

Background: breast milk offers numerous advantages biological and emotional. However, in some situations, can transfer harmful elements for the health of infants. Objective: to determine lead levels in the blood and milk of mothers whose children frequent a primary mother-child health care. Methods: a cross-sectional, observational and descriptive study of 70 healthy women who were breast-feeding babies younger than six months during 01/04/2011 to 30/09/2011. Lead determination was performed by mass spectrometry with inductively coupled plasma. A linear regression model was adjusted to determine the association between lead concentrations in maternal milk and blood. The estimated values of the difference between means and their 95% confidence intervals were obtained. Results: mean lead concentration in milk was 1.462 ng/mL and blood lead concentration was 1.801 μg/dL. Conclusions: human milk is not a source of contamination for the babies in this area. However, more studies are needed in other regions of the country in view of the growing evidence of foci of lead contamination, which may represent an occult risk for the population

Ingestão dietética, avaliação antropométrica e composição corporal de adolescentes atendidos em um Centro de Atenção Primária à Saúde em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Objectives: This study aimed to describe and compare the nutritional profile of three groups of adolescents of the same age and gender, diagnosed as overweight, obese and eutrophic as determined by theBody Mass Index (BMI). Materials and Methods: This is a cross-sectional, observational, comparative,and descriptive study in which adolescents were evaluated using anthropometric measurements suchas skinfolds, waist circumference, BMI and body composition assessed by bioelectric impedance. Asemi-quantitative questionnaire about eating frequency was applied to evaluate food intake. The samplewas determined by convenience. A total of 517 adolescents were attended at the CMSCVL betweenOctober 2005 and December 2006. Of these, 141 (27.3%) agreed to participate and satisfied the inclusion criteria. Results: There was no significant difference between groups regarding energy consumption or percent macronutrient contribution although the diet of all groups contained fat percentages aboverecommended levels. Median lipid consumption was 36.6%, 38.3% and 38.2% among eutrophic, overweight and obese adolescents, respectively. Also, there was no significant difference between groupsregarding micronutrient consumption. Quantitative analysis of the diet revealed in general a frequentconsumption of rice and beans, as well as bread, salty snacks, soft drinks, artificial juices, coffee withsugar, and sausages. The fruits most frequently consumed were orange, apple and banana and thelegumes most frequently consumed were lettuce and tomato. These data are important for the policy ofnutritional education adopted at the health center. Conclusion:  The food intake does not seem to havebeen the main factor triggering weight gain. The adolescents studied, regardless of their nutritionalstatus, have similar eating habits which are not compatible with the food pyramid.Objetivos: Este estudo teve como objetivo descrever e comparar o perfil nutricional de três grupos deadolescentes da mesma idade e sexo, com diagnóstico de sobrepeso, obesidade e eutrofia, determinado pelo Índice de Massa Corporal (IMC).Materiais e Métodos: Estudo transversal, observacional, comparativo, descritivo, no qual os adolescentes foram avaliados utilizando medidas antropométricas, tais como dobras cutâneas, circunferência dacintura, IMC e composição corporal avaliada pela impedância bioelétrica. Um questionário semi-quantitativo sobre a freqüência alimentar foi aplicado para avaliar a ingestão de alimentos. A amostra foideterminada por conveniência. Foram atendidos no CMSCVL, no período entre outubro de 2005 edezembro de 2006, 517 adolescentes. Desse total, 141 (27,3%) concordaram em participar e estavamdentro dos critérios de inclusão.Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao consumo de energia e contribuição percentual dos macronutrientes, embora todos os grupos apresentaramuma dieta com percentual de gordura acima dos níveis recomendados. O consumo mediano de lipídiosentre os adolescentes eutróficos, com sobrepeso e obesos foi de 36,6%, 38,3% e 38,2% respectivamente. Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos em relaçãoao consumo de micronutrientes. Quanto à análise qualitativa da dieta, observa-se em geral consumofreqüente de arroz e feijão, assim como pães, salgados, refrigerantes, sucos artificiais, café com açúcare salsichas. As frutas mais consumidas foram: laranja, maçã e banana, enquanto os legumes maisconsumidos foram: alface e tomate. Esses dados são importantes para a política de educação nutricional adotada no centro de saúde.Conclusão: A ingestão alimentar não parece ter sido o principal fator desencadeador do ganho de peso.Os adolescentes, independente do seu estado nutricional, apresentam hábitos alimentares semelhantes e não compatíveis com o recomendado pela pirâmide alimentar

Colostrum Ingested during the First Day of Life by Exclusively Breastfed Healthy Newborn Infants

Objective To determine the mass of colostrum ingested by exclusively breastfed newborn infants during the first 24 hours of extrauterine life.Study design Milk ingested during the first 24 hours of life by 90 healthy newborn infants was evaluated by use of a scale with high sensitivity. the masses were measured during 8-hour periods. Associations of the mass measured with prenatal and postnatal variables were tested.Results the mass of colostrum ingested was evaluated in 307 feedings, with 3.4 +/- 1 feedings recorded per 8-hour period of observation. Mean gain per feeding was 1.5 +/- 1.1 g. the daily mass of milk ingested by newborn infants was estimated at 15 +/- 11 g. This volume did not show a tendency to increase during the first 24 postnatal hours, nor was it related to perinatal or postnatal factors or to breastfeeding time.Conclusions During the first 24 hours of life newborns ingested 15 +/- 11 g of milk. (J Pediatr 2010; 156: 29-32).Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ São Paulo, Dept Pediat, BR-14090900 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Hosp Clin Ribeirao Preto, BR-14090900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc