Macular pigment density at the site of altered fundus autofluorescence

Background: The purpose of our study was to determine whether abnormalities of increased or decreased fundus autofluorescence (FAF) are associated with local changes in macular pigment (MP) optical density in patients with age-related maculopathy (ARM) and macular degeneration (ARMD). Methods: FAF imaging and MP measurement was performed through dilated pupils using a modified confocal scanning laser ophthalmoscope (HRA, Heidelberg Engineering, Germany) according to a standard protocol. Two-wavelength autofluorescence method was employed for determination of local macular pigment optical density (LMPOD). Image analysis and measurement of LMPOD at the area of altered FAF was performed using Heidelberg Eye Explorer Software. Mean values of LMPOD at the site of FAF abnormality were compared to an adjacent location with normal background FAF of the same image. Results: Sixty-three eyes of 63 patients (28 male, 35 female, mean age 75.8 ± 8.8years) were included in this analysis. Group 1 comprised 31 cases with focal increased FAF. Mean LMPOD in the area of increased FAF was 0.073 ± 0.083 compared to 0.075 ± 0.074 in the adjacent area of normal FAF. Group 2 comprised 32 cases of focal decreased FAF. Mean LMPOD in the area of decreased FAF was -0.004 ± 0.088 compared 0.053 ± 0.075 in the adjacent area of normal FAF. The site of increased FAF showed no significant difference in LMPOD (p = 0.927) compared to adjacent areas of normal FAF, while areas of decreased FAF revealed significantly lower LMPOD (p = 0.001) compared to adjacent areas of normal FAF. Conclusions: Focal increases of FAF due to ARM or ARMD did not lead to change in LMPOD. Presumably, retinal layers containing MP are unaffected by these processes. For lesions exhibiting focal decreased FAF, a reduction of LMPOD cannot be excluded. Further studies are needed to investigate MP in the course of diseas

Impact du programme "Bouger ensemble" sur le taux d'activité physique, le sentiment d'efficacité et de support social des personnes avec une déficience intellectuelle

L'objectif principal de cette étude est d'augmenter le taux d'activité physique chez cinq participants vivant avec une déficience intellectuelle, en proposant un programme multimodal contenant des cours théoriques et pratiques d'activité physique (AP). Ce programme est également conçu pour pallier les différents freins à l'AP recensés dans la littérature chez cette population, et est innovant pour son accent porté sur l'inclusion et l'autonomie des personnes. Nous avons mesuré le taux d'AP à l'aide d'accéléromètres et le sentiment d'efficacité et de support social à l'aide d'un questionnaire auto-rapporté (SE/SS-AID, Peterson et al., 2009). Des analyses qualitatives supplémentaires ont été effectuées, notamment grâce aux données récoltées lors d'entretiens..

Estimating extreme values in delay-measurements via probes

Estimating extreme values in delay-measurements via probe

Dependence Structures beyond copulas: A new model of a multivariate regular varying distribution based on a finite von Mises-Fisher mixture model

A multivariate regular varying distribution can be characterized by its marginals and a finite measure on the unit sphere. That measure is referred to as the spectral measure of the distribution. The spectral measure describes the structure of the dependence between the marginal distributions. An important class of multivariate regular varying distributions are multivariate extreme value distributions. Existing models for multivariate regular varying distributions in general and multivariate extreme value distributions in particular do not utilize the spectral measure. They focus on closed form equations of the cumulative distribution function. The resulting models are not flexible enough to give a realistic and adequate description of the dependence structure of real life data. We propose a new model for multivariate regular varying distributions, based on a very flexible parametric model of the spectral measure. We use a finite mixture model to obtain a model with as much flexibility as needed to accurately describe the spectral measure of real life data. Since the spectral measure is a measure on the unit sphere, we chose directional distributions as the distributions of the components of the mixture model. Directional distributions provide models for the distribution of random variables on unit spheres. In particular, we use the von Mises-Fisher distribution. Its properties allow it to be interpreted as an directional analogue of the well known normal distribution on a Euclidian space. We describe how to estimate the parameters of this new model from datasets. We introduce a modified version of the likelihood ratio test to decide on how many components are needed for an accurate model of the spectral measure. We show how our model explains the structure of the spectral measure of several financial time series. We develop a comprehensive model for a multivariate regular varying distribution that is based on our model of the spectral measure. As one particular application of this new model we describe how it can be used for portfolio optimization. We found that our model gives much more accurate results than two other well established models. It significantly improves on the deficiencies of the two existing models

Création de collections de mammographies destinées à l'enseignement et à l'entraînement des lecteurs de mammographies de dépistage

But Le but de cette étude est de réaliser via une application informatique spécialisée (FEM-DEP), simulant les situations de lecture des mammographies de dépistage, dix listes d’entraînement contenant chacune soixante cas, classés selon la densité des seins et/ou les anomalies insérées. Dans un deuxième temps, faire tester ces listes par des radiologues afin d’en ressortir une sensibilité et spécificité de lecture. Matériel et méthode Utilisation de la base de données de FEM-DEP à la création des listes de lectures. Elles seront créées en fonctions des densités BI-RADS et/ou du type de lésion. Au total, chaque liste contient entre deux et trois images de cancer ainsi que deux à quatre images bénignes, le reste étant des mammographies négatives confirmées. Chaque cas de cancer contient un fichier PDF de révision pédagogique mettant en évidence la lésion ainsi que les résultats de la pathologie permettant ainsi un feedback au lecteur. Ces séries ont par la suite été comparées aux différentes listes utilisées dans les pays bénéficiant d’un programme d’entraînement puis envoyées dans différents centres de radiologie de Suisse afin de les tester. Résultats Nous avons créé dix listes de lecture opérationnelles contenant des fichiers de révision pédagogiques. Ces listes sont actuellement en phase de test et leurs résultats pourraient faire l’objet d’un futur travail. Conclusion Nous avons réalisé un lot de dix listes de lectures de mammographies contenant des fichiers de révision pédagogiques permettant un feedback direct au lecteur. Un des débouchés de ce travail pourrait être la formation des radiologues à la lecture de mammographie dans le cadre du dépistage, comme demandé par l’Ordonnance suisse sur la qualité des programmes sur le dépistage du cancer du sein. Il pourrait également être une aide aux radiologues assistants n’ayant pas réussi à obtenir leur quota de mammographie durant leur tournus de formation

La santé psychique des mineurs non accompagnées - Recherche qualitative sur la prise en charge psychiatrique des mineurs non accompagnés dans le canton de Vaud

Les mineurs non accompagnés (MNA) arrivés en nombre croissant en Suisse depuis plusieurs années, présentent des traumatismes particuliers dus à ce qu’ils ont subi dans leur pays d’origine, lors de leur parcours de réfugiés ainsi qu’au choc culturel à leur arrivée. Conformément à la législation internationale, en particulier la Convention relative aux droits de l'enfant (CDE), la Suisse est tenue de leur accorder les mêmes droits au bien-être et au développement qu’aux enfants suisses. Ceci implique une attention particulière de la part des autorités aux soins de santé physique et psychique adaptés à leur situation. Par une approche qualitative basée sur des entretiens avec dix intervenants sur le terrain représentant la psychologie, la psychiatrie, la pédopsychiatrie, la pédiatrie, la médecine interne et l’interprétariat, le présent travail cherche à étudier comment la prise en charge psychiatrique dans le canton de Vaud répond aux besoins psychiques spécifiques des MNA et si la dimension de genre est prise en compte par une attention portée aux besoins spécifiques des filles MNA. Pour réaliser et analyser ces entretiens il a fallu d’abord clarifier le cadre juridique des MNA en Suisse et le cadre théorique concernant leurs traumatismes particuliers, les symptômes par lesquels ceux-ci se manifestent et la prise en charge qu’ils demandent. En répertoriant et analysant les regards des intervenants sur leur pratique à la lumière du cadre théorique, on peut constater qu’un nouveau concept d’équipes de soins interdisciplinaires et mobiles compte se mettre en place et que les professionnels s’efforcent à porter une attention particulière aux aspects transculturels et de genre dans leur travail. Les entraves à leur travail se situent à leurs yeux surtout au niveau juridique et administratif concernant le passage des MNA à la majorité

OCT-Based Interpretation of the Optic Nerve Head Anatomy in Young Adults with Vascular Optic Neuropathies

Vascular disease affecting the optic nerve head (ONH) is occasionally seen in young adults with no or few systemic risk factors. The aim of this study was to examine the anatomy of the ONH using optical coherence tomography (OCT) in young adults diagnosed with central retinal vein occlusion (CRVO), branch retinal vein occlusion (BRVO), central retinal artery occlusion (CRAO), branch retinal artery occlusion (BRAO), and anterior ischemic optic neuropathy (AION), in order to look for inherent and potentially predisposing anatomic anomalies