His day. The silence. What would be the power that emanates from the different senses of silence for those who have experienced it? Unravel

O silêncio e seu potencial para uma homeostase, que proporciona bem-estar e saúde têm sido objeto de estudo de várias áreas que englobam as ciências da saúde e sociais. Neurociência, Antropologia, Psicologia, Psicanálise. Estes campos de estudo nortearam o presente artigo, realizado através de uma revisão bibliográfica abrangente. O silêncio perpassa por diversos sentidos, entre os quais: omissão, opressão, sabedoria, neutralidade, esvaziamento ou ainda, um encontro consigo mesmo. Quando há um encontro, pode-se extrair de si informações valiosas. Uma constante busca por equilíbrio, que carrega consigo a capacidade do sujeito de ser protagonista da sua saúde, em seus diversos vieses: física, mental e espiritualmenteSilence and its potential for homeostasis, which provides well-being and health, have been the object of study of several areas that encompass the health and social sciences. Neuroscience, Anthropology, Psychology, Psychoanalysis. These fields of study guided the present article, carried out through a comprehensive bibliographical review. Silence goes through several meanings, among which: omission, oppression, wisdom, neutrality, emptiness or even an encounter with oneself. When there is an encounter, valuable information can be extracted from oneself. A constant search for balance, which carries with it the ability of the subject to be the protagonist of his health in its various aspects: physically, mentally and spiritually

Social inequalities and tuberculosis: an analysis by race/color in Mato Grosso do Sul, Brazil

OBJETIVO Analisar características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose e fatores associados ao abandono e ao óbito na vigência do tratamento. MÉTODOS Estudo epidemiológico baseado em dados notificados de tuberculose em indígenas e não indígenas, segundo raça/cor, em Mato Grosso do Sul, entre 2001 e 2009. Realizou-se análise descritiva dos casos de acordo com as variáveis sexo, faixa etária, zona de residência, exames empregados para o diagnóstico, forma clínica, tratamento supervisionado e situação de encerramento, segundo raça/cor. Utilizou-se análise univariada e múltipla por meio de regressão logística para identificar preditores de abandono e óbito, e odds ratio como medida de associação. Foi construída série histórica de incidência, segundo raça/cor. RESULTADOS Registraram-se 6.962 casos novos de tuberculose no período, 15,6% entre indígenas. Houve predomínio em homens e adultos (20 a 44 anos) em todos os grupos. A maior parte dos doentes indígenas residia na zona rural (79,8%) e 13,5% dos registros nos indígenas ocorreram em ; 45 anos (OR = 3,0; IC95% 1,2;7,8) e com a forma mista (OR = 2,3; IC95% 1,1;5,0) apresentaram associação com óbito. Apesar de representarem 3,0% da população, os indígenas foram responsáveis por 15,6% das notificações no período. CONCLUSÕES Houve importantes desigualdades em relação ao adoecimento por tuberculose entre as categorias estudadas. As incidências nos indígenas foram consistentemente maiores, chegando a exceder em mais de seis vezes as médias nacionais. Entre pretos e pardos, piores resultados no tratamento foram observados, pois apresentaram chance de abandono duas vezes maior que os indígenas. O mau desempenho do programa também esteve fortemente associado ao abandono e ao óbito. Acredita-se que, enquanto não se reduzir a pobreza, as desigualdades nos indicadores em saúde permanecerão.OBJETIVO Analizar características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de los casos de tuberculosis y factores asociados con el abandono y el óbito en la vigencia del tratamiento. MÉTODOS Estudio epidemiológico basado en datos notificados de tuberculosis en indígenas y no indígenas, de acuerdo a la raza y el color, en Mato Grosso do Sul, entre 2001 y 2009. Se realizó análisis descriptivo de los casos de acuerdo con las variables sexo, grupo etario, zona de residencia, exámenes empleados para el diagnóstico, forma clínica, tratamiento supervisado y situación de conclusión, de acuerdo a raza/color. Se utilizó análisis univariado y múltiple por medio de regresión logística para identificar predictores de abandono y óbito, y odds ratio como medida de asociación. Se construyó serie histórica de incidencia, de acuerdo a raza/color. RESULTADOS Se registraron 6.962 casos nuevos de tuberculosis en el período, 15,6% entre indígenas. Hubo predominio en hombres y adultos (20 a 44 años) en todos los grupos. La mayor parte de los indígenas enfermos residía en la zona rural (79,8%) y 13,5% de los registros en los indígenas ocurrieron en ; 45 años (OR= 3,0; IC95% 1,2;7,8) y con la forma mixta (OR= 2,3; IC95% 1,1;5,0) presentaron asociación con óbito. A pesar de representar 3,0% de la población, los indígenas fueron responsables por 15,6% de las notificaciones en el período. CONCLUSIONES Hubo importantes desigualdades con relación al padecimiento por tuberculosis entre las categorías estudiadas. Las incidencias en los indígenas fueron consistentemente mayores, llegando a exceder en más de seis veces los promedios nacionales. Entre negros y pardos, se observaron peores resultados en el tratamiento, ya que presentaron chance de abandono dos veces mayor que los indígenas. El mal desempeño del programa también estuvo fuertemente asociado con el abandono y el óbito. Se piensa que mientras no se reduzca la pobreza, permanecerán las desigualdades en los indicadores de salud.OBJECTIVE To describe the sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of tuberculosis cases and identify associated factors with abandoning treatment and death whilst undergoing treatment. METHODS Epidemiological study based on cases of tuberculosis recorded in indigenous and non-indigenous individuals according to race/color in Mato Grosso do Sul, Midwestern Brazil, between 2001 and 2009. Descriptive analysis of the cases was carried out according to the variables of sex, age group, residence, type of test used in the diagnosis, clinical form, supervised treatment and final status, according to race/color. Univariate/multivariate logistic regression analyses were used to identify predictors of abandoning treatment and death, using odds ratio as a measure of association. A time series of incidence according to race/color was constructed. RESULTS In the period, 6,962 new cases of tuberculosis were registered, 15.6% being among indigenous. The illness was predominantly found in men and adults (20-44 years old) in all groups. Most of the indigenous patients lived in rural areas (79.8%) and 13.5% of the records in indigenous occurred in children aged ; 45 years (OR = 3.0, 95%CI 1.2;7.8) and with the mixed form (OR = 2.3, 95%CI 1.1;5.0) showed association with death. Although they only account for 3.0% of the population, the indigenous were responsible for 15.6% of cases recorded during the period. CONCLUSIONS Major inequalities in the tuberculosis illness process were found between the categories studied. Incidence in the indigenous population was consistently higher than recorded in any other group, reaching more than six times the national average. It was among those with black and brown skin that the worst treatment results were observed, as they were twice as likely to abandon treatment as the indigenous. Poor program performance was strongly associated with abandoning treatment and death. It is thought that as long as there is no reduction in poverty inequalities in health indicators will remain

CARACTERIZAÇÃO DOS CASOS DE COVID-19 EM CRIANÇAS DE 0 A 9 ANOS NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL, 2020 A 2021

Objetivou-se caracterizar os casos de COVID-19 em crianças residentes no estado de Mato Grosso do Sul e analisar seus respectivos desfechos. Para esta pesquisa foi realizado um estudo transversal, descritivo, retrospectivo e qualiquantitativo delimitado de março de 2020 a dezembro de 2021, e os dados foram coletados a partir das informações disponíveis no Monitor de Apoio a Informações em Saúde (Painel Mais Saúde), Sivep-Gripe e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sendo: ano, mês, município, número de casos, faixa etária, sexo, taxa de letalidade e óbitos. Durante o período de estudo foram notificados 14.616 casos de COVID-19 em criança de 0 a 9 anos. Vale destacar que o pico de ocorrência foi no mês de maio de 2021, seguido por queda acentuada até dezembro do mesmo ano.  Dentre os acometidos, os principais sintomas relatados foram febre (44,4%), tosse (43%), dor de garganta (25,2%) e dificuldade respiratória (4,1%). Evoluíram para SRAG 1,9% dos casos de síndrome gripal por COVID-19, destacando-se as menores de 1 ano. Dentre as crianças que evoluíram para quadro de SRAG por COVID-19, 43,3% apresentavam algum tipo de comorbidade, e a taxa de letalidade foi de 5%. Esta pesquisa permitiu concluir que a ocorrência de COVID-19 em crianças no estado de Mato Grosso do Sul apresentou média prevalência e que a evolução para SRAG ocorreu em uma quantidade baixa de casos, porém a taxa de letalidade neste público alcançou 5%, o que demonstra a importância da doença também para esta faixa etári

Diagnóstico da tuberculose em indígenas menores de quinze anos por meio de um sistema de pontuação em Mato Grosso do Sul Scoring system for the diagnosis of tuberculosis in indigenous children and adolescents under 15 years of age in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil

OBJETIVO: Avaliar o processo diagnóstico da tuberculose pulmonar em indígenas menores de 15 anos, por meio do Sistema de Pontuação do Ministério da Saúde Modificado (SP-MSm), em crianças e adolescentes com resultados negativos na baciloscopia. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo de 49 casos de tuberculose em indígenas menores de 15 anos no estado do Mato Grosso do Sul entre 2007 e 2010. RESULTADOS: Dos 49 pacientes, 27 (56%) eram menores de 5 anos, 33 (67%) apresentavam sintomas sugestivos de tuberculose, 24 (49%) tinham baixo peso, e 36 (73,5%) haviam sido vacinados com BCG. O teste tuberculínico foi reator em 28 pacientes (57%). Dentre esses, 18 (64%) apresentaram enduração > 10 mm. Foram realizadas radiografias de tórax em 37 pacientes (76%), sendo que 31 (84%) fizeram apenas um exame. Desses 37 pacientes, os achados radiológicos eram sugestivos de tuberculose em 16 (43%), de infiltrado/condensação em 10 (27%) e normais em 4 (11%). As Equipes de Saúde Indígena foram responsáveis pelo diagnóstico em 31 (63%) dos casos, mas o SP-MS original só foi utilizado em 14 (45%). Os escores do SP-MSm foram determinados em 30 pacientes (61%). Dos 30 casos pontuados, os resultados dos escores indicaram diagnóstico de tuberculose muito provável, possível e pouco provável em 16 (53%), 11 (37%) e 3 (10%), respectivamente. CONCLUSÕES: A proporção de diagnóstico muito provável e possível foi concordante com o diagnóstico padrão do serviço (90%), evidenciando a aplicabilidade epidemiológica do SP-MSm para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em indígenas, de forma compatível com a realidade do serviço de saúde prestado.OBJECTIVE: To evaluate the process of diagnosing pulmonary tuberculosis in smear-negative indigenous children and adolescents under 15 years of age with the modified Brazilian National Ministry of Health Scoring System (mBNMH-SS). METHODS: This was a retrospective descriptive study involving 49 indigenous patients under 15 years of age with tuberculosis, treated between 2007 and 2010 in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. RESULTS: Of the 49 patients, 27 (56%) were under 5 years of age, 33 (67%) had symptoms suggestive of tuberculosis, 24 (49%) were underweight, and 36 (73.5%) had been BCG vaccinated. The tuberculin skin test was positive in 28 patients (57%), 18 (64%) of whom had an induration > 10 mm. Chest X-rays were performed in 37 (76%) of the patients, 31 (84%) of whom had only one chest X-ray taken. Among those 37 patients, the radiological findings were suggestive of tuberculosis in 16 (43%), infiltration/condensation in 10 (27%), and normal in 4 (11%). The Indigenous Health Care Teams made the diagnosis in 31 (63%) of the cases, using the original BNMH-SS in only 14 (45%). We calculated the mBNMH-SS scores for 30 (61%) of the 49 patients. Among the 30 cases scored, a diagnosis of tuberculosis was found to be highly likely, possible, and unlikely in 16 (53%), 11 (37%), and 3 (10%), respectively. CONCLUSIONS: The proportion of highly likely and possible diagnoses was consistent with the standard proportion of cases diagnosed by the teams (90%), demonstrating the epidemiological applicability of the mBNMH-SS for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the indigenous population, within the scenario of the health care provided

Desigualdades sociais e tuberculose: análise segundo raça/cor, Mato Grosso do Sul

OBJETIVO Analisar caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas e cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas dos casos de tuberculose e fatores associados ao abandono e ao &#243;bito na vig&#234;ncia do tratamento. M&#201;TODOS Estudo epidemiol&#243;gico baseado em dados notificados de tuberculose em ind&#237;genas e n&#227;o ind&#237;genas, segundo ra&#231;a/cor, em Mato Grosso do Sul, entre 2001 e 2009. Realizou-se an&#225;lise descritiva dos casos de acordo com as vari&#225;veis sexo, faixa et&#225;ria, zona de resid&#234;ncia, exames empregados para o diagn&#243;stico, forma cl&#237;nica, tratamento supervisionado e situa&#231;&#227;o de encerramento, segundo ra&#231;a/cor. Utilizou-se an&#225;lise univariada e m&#250;ltipla por meio de regress&#227;o log&#237;stica para identificar preditores de abandono e &#243;bito, e odds ratio como medida de associa&#231;&#227;o. Foi constru&#237;da s&#233;rie hist&#243;rica de incid&#234;ncia, segundo ra&#231;a/cor. RESULTADOS Registraram-se 6.962 casos novos de tuberculose no per&#237;odo, 15,6% entre ind&#237;genas. Houve predom&#237;nio em homens e adultos (20 a 44 anos) em todos os grupos. A maior parte dos doentes ind&#237;genas residia na zona rural (79,8%) e 13,5% dos registros nos ind&#237;genas ocorreram em < 10 anos. A incid&#234;ncia m&#233;dia no estado foi 34,5/100.000 habitantes, 209,0; 73,1; 52,7; 23,0 e 22,4 entre ind&#237;genas, amarelos, pretos, brancos e pardos, respectivamente. Doentes de 20 a 44 anos (OR = 13,3; IC95% 1,9;96,8), do sexo masculino (OR = 1,6; IC95% 1,1;2,3) e de ra&#231;a/cor preta (OR = 2,5; IC95% 1,0;6,3) mostraram associa&#231;&#227;o com abandono de tratamento, enquanto doentes > 45 anos (OR = 3,0; IC95% 1,2;7,8) e com a forma mista (OR = 2,3; IC95% 1,1;5,0) apresentaram associa&#231;&#227;o com &#243;bito. Apesar de representarem 3,0% da popula&#231;&#227;o, os ind&#237;genas foram respons&#225;veis por 15,6% das notifica&#231;&#245;es no per&#237;odo. CONCLUS&#213;ES Houve importantes desigualdades em rela&#231;&#227;o ao adoecimento por tuberculose entre as categorias estudadas. As incid&#234;ncias nos ind&#237;genas foram consistentemente maiores, chegando a exceder em mais de seis vezes as m&#233;dias nacionais. Entre pretos e pardos, piores resultados no tratamento foram observados, pois apresentaram chance de abandono duas vezes maior que os ind&#237;genas. O mau desempenho do programa tamb&#233;m esteve fortemente associado ao abandono e ao &#243;bito. Acredita-se que, enquanto n&#227;o se reduzir a pobreza, as desigualdades nos indicadores em sa&#250;de permanecer&#227;o

Surtos de doenças infectocontagiosas notificados no estado de Mato Grosso do Sul de 2020 a 2022: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02152 | Publicado em: 09/10/2023

Introduction: Due to the importance of infectious diseases for global public health, the investigation of disease outbreaks that can be prevented and controlled by health services is essential. Objective: Describe outbreaks reported in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, in 2020 and 2022, to demonstrate the importance of surveillance in situations of disease outbreaks and/or public health problems. Method: This is a cross-sectional, descriptive, retrospective, qualitative-quantitative epidemiological study with temporal secondary data collected from the outbreak notification system developed by the team at the Strategic Health Surveillance Information Center (CIEVS/Estadual) of Mato Grosso do Sul. Results: In the period, 599 outbreaks were reported, involving 8.076 suspected and 5.191 confirmed individuals. Among the outbreaks, 569 (95%) were caused by Sars-CoV-2, at 32 municipalities, most occurring in industries and hospital. Twenty-six deaths occurred in the period, of which 15 were caused by SARS-CoV-2 outbreaks. Conclusions: The use of tools for the notification of outbreaks is effective and helps in quick decision-making when applied efficiently.Introdução: Devido à importância das doenças infectocontagiosas para a saúde pública mundial, a investigação de surtos de doença passível de prevenção e controle pelos serviços de saúde é fundamental. Objetivo: Descrever os surtos notificados no estado de Mato Grosso do Sul, nos anos de 2020 a 2022, e demonstrar a  importância da vigilância em situações de surtos de doenças e/ou agravos de saúde pública. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo, retrospectivo, qualiquantitativo com dados secundários temporais coletados do sistema de notificação de surtos criado pela equipe do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS/Estadual) de Mato Grosso do Sul. Resultados: No período foram notificados 599 surtos, envolvendo 8.076 indivíduos suspeitos e 5.191 confirmados. Dentre os surtos, 569 (95%) foram provocados pelo SARS-CoV-2, notificados por 32 municípios, e a maioria ocorreu em indústrias e hospitais. Ocorreram 26 óbitos no período, e destes 15 foram provenientes dos surtos por SARS-CoV-2. Conclusões: As utilizações de ferramentas para notificação de surtos são efetivas e auxiliam na tomada rápida de decisão quando aplicadas de maneira eficiente