Identificação dos impactos ambientais resultantes da implementação do Distrito Industrial de Pombal - PB

Os Distritos Industriais consistem em uma estratégia de desenvolvimento que utiliza diretamente os recursos ambientais, tendo como objetivo estruturar o sistema produtivo, aumentar a empregabilidade local e melhorar a qualidade de vida da população, ocasionando impactos no meio físico, biótico e antrópico. Nesse estudo, objetivou-se identificar os impactos ambientais decorrentes da futura implementação de um Distrito Industrial na cidade de Pombal-PB. Para execução do estudo, fez-se a descrição das principais ações de projeto a serem desenvolvidas no empreendimento, assim como o diagnóstico ambiental simplificado da área do projeto. A identificação dos impactos ambientais foi realizada para as fases de planejamento, implantação e operação, em que se utilizaram os métodos Ad Hoc e CheckList. De acordo com os resultados, identificaram-se um total de 62 impactos ambientais, dos quais 50,0% destes foram verificados para a fase de implantação;11,3% na fase de planejamento; e 38,7% na fase de operação. Espera-se que este estudo sirva como base para um estudo ambiental mais aprofundado para este empreendimento.

Modelagem hidrológica via SMAP para estimativa de vazões mensais na bacia do rio Piancó

Nesse trabalho, apresenta-se um estudo sobre a calibração e validação do modelo SMAP para simulação de vazões mensais na bacia do rio Piancó, localizada no estado da Paraíba. Para calibração e validação do modelo, classificado como conceitual, concentrado e determinístico, utilizaram-se dados de chuva, evaporação potencial e vazões médias mensais do período compreendido entre 1964 e 1988. Os parâmetros do modelo foram calibrados automaticamente por meio de algoritmos genéticos. Os resultados do coeficiente Nash-Sutcliffe entre vazões calculadas e observadas foram considerados aceitáveis, com valores iguais a 0,73 e 0,69 para os conjuntos de dados de calibração e validação, respectivamente. Espera-se que esse estudo sirva de apoio para um melhor manejo das águas na bacia hidrográfica do rio Piancó

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Identificação dos impactos ambientais resultantes da implementação do Distrito Industrial de Pombal - PB

Os Distritos Industriais consistem em uma estratégia de desenvolvimento que utiliza diretamente os recursos ambientais, tendo como objetivo estruturar o sistema produtivo, aumentar a empregabilidade local e melhorar a qualidade de vida da população, ocasionando impactos no meio físico, biótico e antrópico. Nesse estudo, objetivou-se identificar os impactos ambientais decorrentes da futura implementação de um Distrito Industrial na cidade de Pombal-PB. Para execução do estudo, fez-se a descrição das principais ações de projeto a serem desenvolvidas no empreendimento, assim como o diagnóstico ambiental simplificado da área do projeto. A identificação dos impactos ambientais foi realizada para as fases de planejamento, implantação e operação, em que se utilizaram os métodos Ad Hoc e CheckList. De acordo com os resultados, identificaram-se um total de 62 impactos ambientais, dos quais 50,0% destes foram verificados para a fase de implantação;11,3% na fase de planejamento; e 38,7% na fase de operação. Espera-se que este estudo sirva como base para um estudo ambiental mais aprofundado para este empreendimento.

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.13Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt