Estrategias educativas y aprendizaje significativo en los cursos de investigación para médicos residentes: una mirada desde la literatura

Background: The learning of critical appraisal of literature and research is fundamental in the training of resident physicians. Objective: to identify the educational strategies and categories of significant learning according to Fink’s taxonomy reflected in critical appraisal and research courses on resident physicians. Method: A review of reviews was carried out. MEDLINE, EMBASE, ERIC, The Cochrane Database of Systematic Reviews and LILACS were searched without date or language restrictions. Citations were reviewed by two independent reviewers and disagreements were resolved by a third reviewer. The overall quality of the evidence was evaluated using AMSTAR. The learning categories were classified according to Fink. Results: 14 systematic reviews were identified. Four reviews were rated as high quality, six as medium and four as low. The educational strategies most used were journal club, followed by seminars and workshop on evidence-based medicine. The most evaluated learnings were knowledge, application, the human dimension, and care. There is limited evidence on integration and learning to learn. Conclusions: Educational strategies are required that involve planning, application and evaluation focused on interaction of significant learning that promotes both cognitive and human learning of medical practice at research and critical appraisal of literature.Antecedentes: El aprendizaje de la apreciación crítica de la literatura e investigación es fundamental en la formación de los médicos residentes. Objetivo: identificar las estrategias educativas y las categorías de aprendizaje significativo según la taxonomía de Fink reflejadas en los cursos de bioestadística, epidemiología, investigación o medicina basada en la evidencia (MBE) en los programas de residencias médicas. Método: Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, ERIC, The Cochrane Database of Systematic Reviews y LILACS sin restricciones de tiempo o idioma. Las referencias fueron revisadas independientemente por dos evaluadores y los desacuerdos resueltos por un tercer evaluador. La evaluación de la calidad global de las revisiones fue hecha con la herramienta AMSTAR. Las categorías de aprendizaje se clasificaron según la taxonomía de Fink. Resultados: Se encontraron 14 revisiones sistemáticas; cuatro calificadas como de alta calidad, seis como de media y cuatro como de baja calidad. Las estrategias educativas más utilizadas fueron el club de revistas, seguida del seminario y taller sobre medicina basada en la evidencia Los aprendizajes más evaluados fueron los conocimientos, la aplicación, la dimensión humana y el cuidado. Hay evidencia limitada sobre la integración y el aprender a aprender. Conclusiones: Se requieren estrategias educativas que involucren la planeación, aplicación y evaluación enfocadas en la interacción de aprendizajes significativos que promueva tanto el aprendizaje cognitivo como la parte humana de la práctica médica en investigación y apreciación crítica de la literatura

Ansiedad, dolor y resiliencia en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la unidad de cuidado intensivo: estudio piloto

Introducción: cerca de 90% de los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI) requieren intubación mecánica invasiva durante la estadía. Se han identificado síntomas como ansiedad y dolor,     que ponen a prueba la capacidad de adaptación del sujeto. Objetivo: describir la aplicabilidad de los instrumentos state-trait anxiety inventory (STAI), escala visual analógica (EVA) y brief resilience scale (BRS) en pacientes críticos con ventilación mecánica invasiva en la UCI de un hospital de alta complejidad de Bogotá. Metodología: estudio observacional, descriptivo de tipo transversal; la recolección de datos se realizó mediante las escalas de STAI-6, EVA y BRS para evaluar ansiedad, dolor y resiliencia en pacientes adultos con requerimiento de ventilación mecánica invasiva, el análisis de datos fue descriptivo en el software stata 17. Resultados: de los 23 participantes, 82.6% eran mujeres de 24 a 84 años, en cuanto a la aplicación de la escala de dolor, 78,26% de los pacientes lo calificaron como leve.  Al evaluar la ansiedad se encontró que 39.13% presentaban nivel alto y respecto a la escala de resiliencia 60.86% se encontraban en el rango normal. Conclusión: se identificó que el dolor fue el signo más fácil de valorar, la escala STAI-6 fue útil y de fácil aplicación para la detección de la ansiedad en pacientes críticos ventilados, la escala BRS fue poco específica y compleja para la comprensión y evaluación de la resiliencia de pacientes con ventilación mecánica

Principios curriculares de un programa de residentes como docentes: una aproximación desde las revisiones sistemáticas

Antecedentes. Parte de la enseñanza-aprendizaje en las residencias médicas segenera con los compañeros de residencia; los programas de residentes como docentes(PRCD) fortalecen esta práctica pedagógica. Objetivos. Analizar los principioscurriculares de un PRCD siguiendo la postura de Tyler e identificar las estrategiaseducativas que cambian el comportamiento en el aprendizaje del residente y en laorganización educativa según el modelo de Kirkpatrick. Métodos. Se realizó una revisiónde revisiones sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, ERIC, EPISTEMONIKOS, TheCochrane Database of Systematic Reviews y LILACS. La calidad global fue evaluadausando la herramienta AMSTAR. Por medio de la literatura publicada, se respondió a lapostura curricular de Tyler al describir las estrategias educativas, su evaluación e impactode la evaluación según Kirkpatrick. Resultados. Se incluyeron siete revisionessistemáticas; una de ellas obtuvo alta calidad metodológica. Según la literatura, un PRCDrequiere una valoración continua de sus participantes. Las estrategias educativas másusadas fueron el taller y el seminario. Los temas que pueden incluirse en el PRCD sonliderazgo, habilidades de enseñanza al lado del paciente, evaluación y retroalimentación.En la práctica, actividades pedagógicas similares a One-minute preceptor pueden serfomentadas. El seguimiento de los PRCD requiere de la observación directa por medio delos OSTE (ejercicios de enseñanza estructurados y objetivos). Conclusiones. El PRCDtiene como finalidad la generación de momentos de enseñanza que alimenten la reflexiónde la práctica pedagógica. El PRCD debe contar con estrategias educativas que aumentenla confianza en la enseñanza, habilidades pedagógicas y evaluaciones válidas de lapráctica docente.Background. Part of the teaching-learning in medical residences is generatedwith the residence partners; Programs of resident- as-teachers (PRAT) strengthen thispedagogical practice. Objectives. To analyze curricular principles of a PRAT according toTyler's posture and to identify educational strategies that change behavior in residentlearning and educational organization according to Kirkpatrick model. Methods. A review of systematic reviews was conducted in MEDLINE, EMBASE, ERIC,EPISTEMONIKOS, The Cochrane Database of Systematic Reviews and LILACS. Theoverall quality was evaluated using the AMSTAR tool. Through the published literature,Tyler's curriculum posture was answered by describing educational strategies, theirevaluation and impact of evaluation according to Kirkpatrick. Results. Seven systematicreviews were included; one of them obtained high methodological quality. According tothe literature, a PRAT requires continuous evaluation of its participants. The most usededucational strategies were the workshop and the seminar. Topics that can be included inPRAT are leadership, bedside teaching skills, evaluation, and feedback. In practice,pedagogical activities similar to One-minute preceptor can be encouraged. Themonitoring of the PRCD requires direct observation through OSTE (Objective StructuredTeaching Exercises). Conclusions. PRAT aims to generate teaching moments that feed thereflection of pedagogical practice. PRAT must have educational strategies that increaseconfidence in teaching, pedagogical skills, and valid assessments of teaching practice

Educational strategies and significant learning of researchcurses for resident physicians: a view from literature

Antecedentes: el aprendizaje de la apreciación crítica de la literatura e investigación esfundamental en la formación de los médicos residentes. Objetivo: identificar las estrategiaseducativas y las categorías de aprendizaje significativo según la taxonomía de Fink reflejadas en loscursos de bioestadística, epidemiología, investigación o medicina basada en la evidencia (MBE) enlos programas de residencias médicas. Método: se realizó una revisión de revisiones sistemáticas enMEDLINE, EMBASE, ERIC, The Cochrane Database of Systematic Reviews y LILACS sinrestricciones de tiempo o idioma. Las referencias fueron revisadas independientemente por dosevaluadores y los desacuerdos resueltos por un tercer evaluador. La evaluación de la calidad globalde las revisiones fue hecha con la herramienta AMSTAR. Las categorías de aprendizaje seclasificaron según la taxonomía de Fink. Resultados: se encontraron 14 revisiones sistemáticas;cuatro calificadas como de alta calidad, seis como de media y cuatro como de baja calidad. Lasestrategias educativas más utilizadas fueron el club de revistas, seguida del seminario y taller sobremedicina basada en la evidencia Los aprendizajes más evaluados fueron los conocimientos, la aplicación, la dimensión humana y el cuidado. Hay evidencia limitada sobre la integración y el aprender a aprender. Conclusiones: se requieren estrategias educativas que involucren la planeación, aplicación y evaluación enfocadas en la interacción de aprendizajes significativos que promueva tanto el aprendizaje cognitivo como la parte humana de la práctica médica en investigación y apreciación crítica de la literaturaBackground: the learning of critical appraisal of literature and research is fundamental inthe training of resident physicians. Objective: to identify the educational strategies and categories ofsignificant learning according to Fink’s taxonomy reflected in critical appraisal and research courseson resident physicians. Method: a review of reviews was carried out. MEDLINE, EMBASE, ERIC,The Cochrane Database of Systematic Reviews and LILACS were searched without date orlanguage restrictions. Citations were reviewed by two independent reviewers and disagreementswere resolved by a third reviewer. The overall quality of the evidence was evaluated usingAMSTAR. The learning categories were classified according to Fink. Results: 14 systematic reviewswere identified. Four reviews were rated as high quality, six as medium and four as low. Theeducational strategies most used were journal club, followed by seminars and workshop onevidence-based medicine. The most evaluated learnings were knowledge, application, the human dimension and care. There is limited evidence on integration and learning to learn. Conclusions:educational strategies are required that involve planning, application and evaluation focused oninteraction of significant learning that promotes both cognitive and human learning of medicalpractice at research and critical appraisal of literature