Impacto por deterioro de relaciones intrafamiliares en escolares con sospecha de trastorno por deficit de atención e hiperactividad. Guadalupe, Zacatecas

En México uno de los mayores problemas de salud pública y mental en niños en etapa escolarizada es el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), en el cual uno de cada 10 mil niños presenta este trastorno. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud mental como la capacidad del individuo, el grupo y el ambiente de interactuar el uno con el otro de forma tal, que se promueva el bienestar subjetivo, el óptimo desa rrollo y el uso de las habilidades mentales (cognitivas, afectivas y relacionales), la adquisición de las metas individuales y colectivas en forma congruente con la justicia y la adquisición y preservación de las condiciones de equidad fundamental. La importancia otorgada a los problemas neuroconductuales en los niños, específicamente al TDAH ha ido en aumento; prueba de este interés son las numerosas publicaciones que existen respecto al tema. Se estima que aproximadamente un diez por ciento de los niños e scolares presentan problemas de aprendizaje y de conducta, y dentro de este grupo el que consideran «más seriamente afectado» es el del TDAH, de tres a cinco por ciento de la población escolar. En México, la población infantil se calcula en aproximadamente 33 millones, de los cuales se considera que un 15 por ciento tiene algún problema de salud mental. Lo anterior refleja que aproximadamente 5 millones de niños presentan trastornos mentales y de éstos 2.5 millones requieren de atención especializada. Se considera que el TDAH afecta entre el cuatro y 12 por ciento de la población escolar. Los esfuerzos para explorar las relaciones entre TDAH y factores familiares han arrojado hallazgos complejos que ofrecen evidencia cada vez mayor de que los síntomas centrales del TDAH como falta de atención y pobre control de impulsos, son altamente heredables, escasa evidencia para la hipótesis de que las prácticas de crianza sean las causas reales del TDAH. Sin embargo, estos mismos hallazgos sugieren que los patrones de interacción familiar pueden ser una pieza clave para este trastorno; ya que parece estar relacionado con la gravedad y curso del TDAH. Para esta investigación cuyo objetivo general fue medir el impacto en función del deterioro de las relaciones intrafamiliares con niños con sospecha de TDAH que asisten al programa de USAER-SEDUZAC “M. Altamirano” en el municipio de Guadalupe Zacatecas, 2016; se valoraron dimensiones entorno a las diferentes áreas del comportamiento de la familia, analizadas con la Escalas de Impacto Familiar la cual mide 6 dimensiones: Impacto Negativo Social, Impacto negativo en la crianza del hijo, Impacto Positivo en la crianza del hijo, Impacto Financiero, Impacto Matrimonial e Impacto entre Hermanos; y la Escala de relaciones Intrafamiliares que evalúa tres dimensiones generales: Apoyo y Unión Familiar, Expresión y Dificultades en la Familia, a través de un estudio analítico, descriptivo y transversal. La recolección de la muestra se hizo a través de un censo conformado por el total de l os casos de niños en edad escolar con sospecha de TDAH; conformada por el total de 86 casos de los cuales 57 presentó sospecha de TDAH valorado bajo la Escala de Conner para Padres, la cual evalúa los síntomas del TDAH bajo una escala de tipo Likert, y obt ener así un presunto diagnóstico; el cual se apegó a lo dispuesto en la Declaración de Helsinki, el Código de Núremberg y la Ley General de Salud. Los datos obtenidos de la escala se procesaron mediante el paquete estadístico Statical Package for Social Sciences (SPSS) versión 15.0, al cual se le aplico la estadística descriptiva e inferencial. Se llegó a la conclusión de un deterioro drástico en las diferentes áreas del comportamiento de la familia, se demostró un impacto negativo en los sentimientos gener ados en la crianza de sus hijos con sospecha de TDAH, se evidencio estrés, frustración, falta de confianza, tensión física y emocional y problemas conductuales. Se puedo comprobar que las relaciones sociales arrojaron un impacto negativo informal, un costo económico elevado, las relaciones matrimoniales deterioradas y una relación entre hermanos dañada. También se pudo visualizar que la unión y apoyo que la familia brinda al niño con sospecha TDAH coexisten, el grado de expresión persiste debido a que son capaces de expresar sus emociones, sentimientos e ideales, y el, grado de dificultad es marcado ya que no presentan capacidad para afrontar la problemática que están viviendo. Una vez que se identificó el impacto familiar dependiente de las relaciones intr afamiliares, la USAER-SEDUZAC debe adaptarse y adecuarse a las nuevas exigencias para mantener su permanencia, una de estas necesidades son la aplicación de escalas psicosociales para el diagnóstico severo del TDAH así como la autoevaluación de los docentes y padres de familia, ya que ello permitirá una retroalimentación de los procedimientos de diagnóstico, tanto del TDAH como de las principales debilidades de las familias

Motivos de consulta psicológica en grupos etarios

Por salud mental se entiende la capacidad del individuo y del grupo para interactuar con el ambiente de forma que se promueva el bienestar y las habilidades cognitivas, emocionales y relacionales (Montero, s.f.). Cuando surge un desequilibrio en la interacción de factores individuales, grupales y ambientales, hablamos de un problema de salud pública que afecta a millones de personas en el mundo (oms, 2004). La Comisión de Comunidades Europeas (2005) informó que para el año 2020 la depresión será una de las principales causas de discapacidad laboral. Un problema de orden psicológico impacta a uien loa padece en distintos mbitos y loa limita para gozar de bienestar; entendiendo el bienestar como la integración de factores biopsicosociales, que incorpora “sentirse bien” (bienestar subjetivo, hedonista y evaluativo) y “encontrarse bien” en términos de funcionar adecuadamente en su vida cotidiana y poder satisfacer sus necesidades (Michaelson, Abdallah, Steuer, Thompson y Marks, 2009)

Fowler-Nordheim tunneling characterization on Poly1-Poly2 capacitors for the implementation of analog memories in CMOS 0.5 m technology

The experimental results of the Fowler-Nordheim characterization using poly1-poly2 capacitors on CMOS ON Semi 0.5 m technology are presented. This characterization allows the development, design, and characterization of a newcurrent-mode analog nonvolatile memory. Experimental results of the memory cell architecture are presented and demonstrate the usefulness of the proposed architecture

Manual de diseño curricular para el desarrollo de competencias en la formación profesional integral

Manual destinado a las áreas responsables de la formación profesional del SENA que describe el conjunto de procedimientos y actividades para el diseño de estructuras curriculares y módulos de formación con base en competencias laborales que permiten orientar los procesos pedagógicos, comprende desde la interpretación de los referentes para elaborar el diseño curricular hasta la aprobación, formalización y divulgación de los productos para su validación posterior y ajuste.Manual for the areas responsible for professional training of SENA that describes the set of procedures and activities for the design of curricular structures and training modules based on work skills that allow guiding the pedagogical processes, including from the interpretation of the references for develop the curricular design until the approval, formalization and dissemination of the products for subsequent validation and adjustment.Objetivo -- Alcance -- Definiciones -- Diagrama de flujo -- Descripción del proceso -- Revisión y actualización -- Formatos -- Referencias documentales -- Anexos -- Perfil del equipo de diseño curricular y del asesor pedagógico -- Referentes del diseño curricular -- Guía para elaboración de perfiles de entrada y salida de alumnos -- Presentación de estructuras curriculares y módulos de formación – Taxonomías de verbos -- Orientaciones para la elaboración de guías de aprendizaje -- Orientaciones para la elaboración de instrumentos de evaluación -- Orientaciones para diligenciar el formato estándares de máquinas/Equipos, herramientas y materiales de formación -- Orientaciones para la codificación de estructuras curriculares -- Orientaciones para la actualización de estructuras curriculares – Orientaciones para el diseño de programas de formación por dependenciaVersión

Procedimiento para la ejecución de acciones de formación profesional integral : versión 2

El documento contiene el referente teórico, su objetivo y alcance, las definiciones de los términos requeridos y la normativa pertinente en general y el procedimiento a seguir para la orientación de las actividades de Enseñanza-Aprendizaje-Evaluación, Incluye, también anexos con información relativa al seguimiento de los alumnos y la evaluación del aprendizajeThe document contains the theoretical reference, its objective and scope, the definitions of the required terms and the pertinent regulations in general, and the procedure to be followed for the orientation of the Teaching-Learning-Evaluation activities. It also includes annexes with relative information. to the monitoring of the students and the evaluation of the learningPresentación -- Listado de Centros de Formación participantes -- Informe del Centro de Formación en Agroindustria. Regional Huila -- Informe del Centro de Servicios y Gestión Empresarial. Regional Antioquia -- Informe del Centro de Tecnología de la Manufactura. Regional Antioquia -- Informe del Centro Multisectorial de Barrancabermeja. Regional Santander -- Informe del Centro Industrial y de la Aviación. Regional Atlántico -- Informe del Centro Industrial y de la Construcción. Regional Bolívar -- Informe del Centro de Atención al Sector Agropecuario – CASA. Regional Boyacá --Informe del Centro de Industria y la Construcción. Regional Caldas -- Informe del Centro Agropecuario. Regional Córdoba -- Informe del Centro de Atención Integral Multisectorial de Cúcuta. Regional Norte de Santander -- Informe del Centro de Electricidad, Electrónica y Telecomunicaciones. Regional Distrito Capital -- Informe del Centro de Gestión Comercial y Mercadeo. Regional Distrito Capital -- Informe del Centro Industrial de Girón. Regional Santander -- Informe del Centro Multisectorial del Norte. Regional Huila -- Informe del Centro Agropecuario del Meta. Regional Meta -- Informe del Centro Multisectorial de Mosquera. Regional Cundinamarca -- Informe del Centro Multisectorial de la Costa Pacífica. Regional Nariño --Informe del Centro de Industria, Comercio y Turismo. Regional Quindío Página -- Informe del Centro de Industria y la Construcción. Regional Tolima -- Informe del Centro Nacional de Asistencia Técnica a la Industria. Regional Valle -- Informe del Centro de Comercio y Servicios. Regional Valle -- Informe del Centro Multisectorial de Occidente. Regional Cundinamarcana65 página

Manual para diseñar estructuras curriculares y módulos de formación para el desarrollo de competencias en la formación profesional integral

Manual orientado a la áreas responsables de la formación profesional integral del SENA que describe el conjunto de procedimientos y actividades para diseñar estructuras curriculares o módulos de formación para el desarrollo de competencias, incluye etapas del proceso de diseño, descripción de procedimientos, que se hace, quien lo hace, como y cuando realizar los procedimientosManual oriented to the areas responsible for the comprehensive professional training of SENA that describes the set of procedures and activities to design curricular structures or training modules for the development of competences, includes stages of the design process, description of procedures, which is done, who does it, how and when to perform the proceduresObjetivo -- Alcance -- Definiciones -- Diagrama de flujo -- Descripción del procedimiento -- Revisión y actualización -- Formatos -- Referencias documentalesna125 página

Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries

© 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY-NC-ND 4.0 licenseBackground: 80% of individuals with cancer will require a surgical procedure, yet little comparative data exist on early outcomes in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared postoperative outcomes in breast, colorectal, and gastric cancer surgery in hospitals worldwide, focusing on the effect of disease stage and complications on postoperative mortality. Methods: This was a multicentre, international prospective cohort study of consecutive adult patients undergoing surgery for primary breast, colorectal, or gastric cancer requiring a skin incision done under general or neuraxial anaesthesia. The primary outcome was death or major complication within 30 days of surgery. Multilevel logistic regression determined relationships within three-level nested models of patients within hospitals and countries. Hospital-level infrastructure effects were explored with three-way mediation analyses. This study was registered with ClinicalTrials.gov, NCT03471494. Findings: Between April 1, 2018, and Jan 31, 2019, we enrolled 15 958 patients from 428 hospitals in 82 countries (high income 9106 patients, 31 countries; upper-middle income 2721 patients, 23 countries; or lower-middle income 4131 patients, 28 countries). Patients in LMICs presented with more advanced disease compared with patients in high-income countries. 30-day mortality was higher for gastric cancer in low-income or lower-middle-income countries (adjusted odds ratio 3·72, 95% CI 1·70–8·16) and for colorectal cancer in low-income or lower-middle-income countries (4·59, 2·39–8·80) and upper-middle-income countries (2·06, 1·11–3·83). No difference in 30-day mortality was seen in breast cancer. The proportion of patients who died after a major complication was greatest in low-income or lower-middle-income countries (6·15, 3·26–11·59) and upper-middle-income countries (3·89, 2·08–7·29). Postoperative death after complications was partly explained by patient factors (60%) and partly by hospital or country (40%). The absence of consistently available postoperative care facilities was associated with seven to 10 more deaths per 100 major complications in LMICs. Cancer stage alone explained little of the early variation in mortality or postoperative complications. Interpretation: Higher levels of mortality after cancer surgery in LMICs was not fully explained by later presentation of disease. The capacity to rescue patients from surgical complications is a tangible opportunity for meaningful intervention. Early death after cancer surgery might be reduced by policies focusing on strengthening perioperative care systems to detect and intervene in common complications. Funding: National Institute for Health Research Global Health Research Unit

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY 4.0 licenseBackground: Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide. Methods: A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study—a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital. Findings: Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3·85 [95% CI 2·58–5·75]; p<0·0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63·0% vs 82·7%; OR 0·35 [0·23–0·53]; p<0·0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer. Interpretation: Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised. Funding: National Institute for Health and Care Research