ESTUDIO DESCRIPTIVO PREINTERVENCIÓN PARA LA MEJORA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA DE LA POBLACIÓN ARAGONESA

OBJETIVO: Describir las características basales de la población aragonesa incluida en el estudio EIRA que cumple con el criterio de cribado de realizar una actividad física insuficiente, así como conocer si existen diferencias entre el grupo control e intervención. MATERIAL Y MÉTODOS: Este trabajo es un estudio descriptivo transversal del estado basal (preintervención). Se analizaron los individuos incluidos en el estudio EIRA que en el cribado inicial tuvieron una puntuación en el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) inferior a 4, lo que se clasifica como persona insuficientemente activa. Estos pacientes pertenecían a los Centros de Salud de Las Fuentes Norte y Parque Goya (CC) y La Jota y Almozara (CI). Se analizaron un total de 96 variables estadísticas, relacionadas con las características sociodemográficas, el estilo de vida, la motivación para el cambio según el modelo transteórico (TTM) y el estado de salud. RESULTADOS: Ambos grupos no presentaban diferencias en las variables sociodemográficas. La muestra tenía un 62,9% de mujeres, con una edad media de 58,3 años. Los factores de riesgo asociados a la inactividad física presentaban diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control e intervención, siendo más prevalente el tabaquismo en el grupo control y la dieta inadecuada en el intervención. La puntuación obtenida en el cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y sus ítems únicamente tuvieron diferencias al analizar en base al centro de salud. La motivación para el cambio de esta conducta se distribuía también de manera desigual en los centros de salud. El 76,2% de los participantes tenía comorbilidades, aunque estas eran similares en ambos grupos. Analizando el Índice de Masa Corporal (IMC) se observó que el sobrepeso era significativamente más prevalente en el grupo intervención.CONCLUSIONES: Se rechaza la hipótesis de que las variables preintervención relativas al ejercicio físico muestran diferencias estadísticamente significativas en favor del grupo intervención, ya que estas solo están presentes en el contraste de hipótesis entre centros de salud. PALABRAS CLAVE: Intervención, multiriesgo, Atención Primaria, estilo de vida, actividad física. <br /

Estudio de la influencia de los determinantes de la salud en la transmisión de enfermedades infecciosas y parasitarias en la Comunidad Autónoma de Aragón

Las enfermedades transmisibles han ido descendiendo en prevalencia y mortalidad en los países del norte o ‘’países desarrollados’’ gracias a los avances en antibioterapia y vacunación, mientras que las enfermedades no transmisibles y crónicas han ido tomado una mayor importancia en las últimas décadas. Sin embargo, con la emergencia de enfermedades como el SARS-CoV-2, la importancia de este tipo de enfermedades vuelve a aumentar en estas comunidades, siendo necesario encontrar métodos eficaces de prevención basado en medidas de actuación de la población para cortar la transmisión, medidas que ante la ausencia de fármacos y vacunas suponen la única defensa posible frente a la enfermedad.Con este objetivo, se propone realizar un estudio que tenga como base los grupos sociales de las comunidades afectadas por diversas enfermedades y determinar cuáles son más vulnerables éstas en función de sus mecanismos de transmisión, empleando para ello los modelos propuestos por Dalhgren y Whitehead; y por Diderchsen y Hallqvist, con base en los determinantes sociales de la enfermedad.Como primer acercamiento a este estudio, se propone comparar el distrito del Rabal de la ciudad de Zaragoza y la Comarca de Campos de Daroca, como dos entornos, uno rural y otro urbano, pertenecientes a un mismo territorio administrativo, que es la Comunidad Autónoma de Aragón.En una primera caracterización de estas zonas, se han identificado grupos sociales en función de la edad, el sexo, el país de procedencia y la etnia y la ocupación laboral; sin embargo, es posible que puedan aparecer más grupos de población según la renta, tenencia o no de mascotas, vivienda y hobbies, en caso de que se observara una mayor incidencia de alguna enfermedad en personas con elementos comunes en alguna de las anteriores variables. Por otra parte, en la Comunidad Autónoma de Aragón, se ha observado que las principales enfermedades transmisibles son de transmisión fecal-oral, respiratoria, alimentaria y sexual-parenteral.El estudio propuesto recurre a la encuesta como herramienta para poder determinar la significación estadística entre los grupos sociales presentes en la zona de estudio y los diferentes grupos de enfermedades transmisibles. No obstante, para la realización de un estudio como el propuesto, es preciso contar con el apoyo institucional y del servicio de salud de toda la Comunidad Autónoma de Aragón, y la movilización de un elevado número de personal sanitario que tenga contacto con la población diana.<br /

Detección precoz de aterosclerosis coronaria subclínica en una población trabajadora: medición del Índice Tobillo Brazo y nuevos factores de riesgo cardiovascular

La patología coronaria es la primera causa de muerte en nuestro país y la detección precoz de los pacientes con alto riesgo cardiovascular el punto clave para una prevención primaria eficaz en esta enfermedad. El Índice Tobillo Brazo (ITB), técnica no invasiva empleada en el diagnóstico de la Enfermedad Arterial Periférica (EAP) se ha postulado como una herramienta eficaz para la detección de aterosclerosis en otros territorios del árbol vascular. Nuestro objetivo principal será valorar la capacidad de dicha prueba como técnica diagnostica en la detección de aterosclerosis coronaria subclínica en una población trabajadora de mediana edad, y como objetivos secundarios describir la prevalencia de los diferentes factores de riesgo cardiovascular en la muestra y analizar la correlación existente entre nuevos factores de riesgo cardiovascular (hemoglobina glicosilada, PCR y microalbuminuria) y el Score de Calcio Coronario (SCC)

I Can’t Eat That! Sticking to a Gluten-Free Diet

Despite the benefits of a gluten-free diet (GFD), rates for strict adherence range from 42% to 91%. Studies have established the maximum tolerable daily dose at 50 mg/day and led the European Union to restrict labelling ‘gluten-free’ products to those with less than 20 mg/kg. Qualitative studies have determined that patients experience social problems in five areas: eating in the workplace, shopping, travelling, eating out and eating at home with others. These situations may lead to negative emotions and affect relationships. Therefore, further research into investigating the underlying factors behind effective adherence is essential, as is the need for a theoretical framework to design programmes to improve adherence and quality of life in coeliac patients. Albert Bandura´s Social Cognitive Theory can provide a better understanding of adherence and, moreover, a theoretical framework to design self-management programmes. Within this framework, the Health Action Process Approach (HAPA) model could provide a theoretical mechanism to better understand GFD adherence. The main aim of this paper is to review the factors related to GFD adherence and to present the HAPA model as a useful framework for the design of interventions to improve perceived self-efficacy, adherence to the diet and, thus, enhance quality of life in coeliac patients

EFECTOS DE LA INTERVENCIÓN EN ALFABETIZACIÓN EN SALUD PARA MEJORAR LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA Y DE ANSIEDAD. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

1. Introducción: La alfabetización en salud supone un factor directamente condicionante en la relación de los pacientes con el sistema de sanidad y con su propia salud. A pesar de ello, las labores en promoción y formación en AS no son suficientes, pues siguen existiendo muchas disparidades en la AS de la población, incluso en aquella con un nivel de alfabetización general alto. La AS también está intrínsecamente relacionada con la posibilidad de tomar decisiones de forma independiente e informada sobre la salud de los individuos. Por otro lado, los trastornos afectivos (depresión y ansiedad) siguen aumentando en prevalencia en la mayoría de los grupos poblacionales.2. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la alfabetización en salud y su relación con conductas asociadas a pacientes con depresión y ansiedad (revisión sistemática y metaanálisis)3. Metodología: Revisión sistemática y metaanálisis en las diferentes bases de datos, escogiendo ECAs que valorasen con escalas validadas tanto la AS como la depresión y/o la ansiedad. 4. Resultados: Del análisis estadístico del metaanálisis de los estudios y sus intervenciones obtenemos que las variables fueron significativas; la AS un valor de -0.015 (IC 95%: -0.076, 0.047), la depresión en adultos fue -1.507 (IC 95%: -2.064, -0.950), la ansiedad en adultos -0.961 (IC 95%: -2.280, 0.359). La heterogeneidad de ansiedad y depresión fue estudiada, obteniendo la conclusión de que las edades de los sujetos suponen una variable moderadora significativa. 5. Limitaciones: A pesar de que en una primera revisión aparezcan muchos estudios, una vez cribados, se pierden muchos por no incluir ni las escalas validadas ni tener los valores previos y posteriores a la intervención, necesarios para el metaanálisis. 6. Conclusiones: A pesar de sacar resultados positivos, relacionados con la relevación del conocimiento de la enfermedad y la AS en general y su impacto conductas asociadas a pacientes con depresión y ansiedad, se siguen necesitando más estudios y desarrollo de programas de intervenciones para seguir evaluando la AS de la población general y como aumentarla de la manera más efectiva, con el fin último de empoderar, informar y acompañar al paciente siempre de la mejor manera posible. 7. Palabras clave: alfabetización en salud, depresión, ansiedad, alfabetización en salud mental, ensayo clínico aleatorizado, escalas AS, escala depresión, escala ansiedad. <br /

Caídas y miedo a caer. Consecuencias en los pacientes geriátricos

Las caídas en la población anciana son un problema importante de salud pública, con consecuencias médicas y económicas notables. La OMS define “caída” como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo, contra su voluntad. Junto con la inestabilidad, constituye uno de los grandes síndromes geriátricos. Es una patología muy frecuente en la población anciana con consecuencias importantes, y sin embargo, a menudo se trata de una entidad que pasa inadvertida a los profesionales de la salud. Son una de las principales causas de lesiones, incapacidad, institucionalización e incluso de muerte en este grupo de población, considerándose un factor de fragilidad en el anciano. Objetivo: - Conocer la prevalencia de antecedentes de caídas en ancianos que ingresan en el hospital, y sus consecuencias. - Estudiar su comorbilidad y factores de riesgo de caídas. - Conocer la percepción de riesgo a las caídas. - Determinar la incidencia de caídas durante la hospitalización

Diferencias entre las distintas áreas sanitarias de Zaragoza, en la prescripción y uso del implante anticonceptivo.

OBJETIVODescribir las características sociodemográficas y obstétrico-ginecológicas de lasmujeres a las que se les inserta el implante anticonceptivo.MATERIAL Y METODOSSe trata de un estudio observacional retrospectivo de las usuarias de implanteanticonceptivo en los sectores sanitarios de Zaragoza I, II y III, durante elperiodo del año 2020, en las que analizaremos las siguientes variables: Características sociodemográficas: edad al inicio de la inserción delimplante, nacionalidad. Factores de riesgo asociados: índice de masa corporal (IMC), hábitotabáquico, hipertensión arterial (HTA), diabetes. Historia obstétrico-ginecológica: paridad.La obtención de los datos será a través del servicio aragonés de salud (SALUD),de las procedentes historias clínicas de atención primaria (OMI-AP).Para la implementación del mismo, se ha solicitado el dictamen favorable delcomité ético de investigación clínica de Aragón (CEICA) y del SALUD.RESULTADOSLos datos de las bases de datos solicitadas, se analizarán en función de lasvariables descritas para obtener los resultados propuestos.CONCLUSIONESNo podemos presentar conclusiones, ya que el estudio de investigación no se hapuesto en marcha, pero tras su realización y obtención de resultados se esperaconocer:- El perfil de usarías del implante anticonceptivo y las diferenciassociodemográficas de las mismas, que pudieran existir según el sector sanitario.PALABRAS CLAVE: Anticoncepción, implante anticonceptivo, etonogestrel,características usuarias.<br /

Efectividad del tratamiento de anemia en pacientes intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera

A pesar de que la transfusión sanguínea en pacientes con anemia post-quirúrgica es una practica comúnmente utilizada, la selección de pacientes y bajo qué circunstancias deben recibir transfusiones sanguíneas continua siendo controvertida. Las transfusiones sanguíneas son frecuentemente utilizadas en ancianos y pacientes quirúrgicos. Sin embargo, los riesgos potenciales de las transfusiones sanguíneas y los costes para mantener un suministro adecuado de glóbulos rojos obligan a estudiar más acerca de las ventajas e indicaciones de éstas, así como buscar terapias alternativas a la transfusión. Las indicaciones de transfusiones post-operatorias siguen siendo controvertidas, siendo mejoría funcional y la reducción de la morbimortalidad alguna de éstas. La hipótesis del ensayo FOCUS (Funtional Outcomes in Cardiovascular Patients Undrgoin Surgical Hip Fracture Repair) era que un umbral más alto de Hb para transfundir podía mejorar la recuperación funcional y reducir morbimortalidad. Objetivos: - Determinar las características sociodemográficas de una población mayor de 65 años intervenida quirúrgicamente por fractura de cadera, con anemia. - Identificar las características, comorbilidad y complicaciones de dicha población según la actitud terapéutica instaurada, respecto a la anemia. - Identificar las ventajas e inconvenientes de la transfusión sanguínea asociada a hierro endovenoso frente al tratamiento único con este último

Protocolo de espacialización de datos sanitarios: variación geográfica de la depresión en Aragón

Propósito del estudio: Existen una gran cantidad de bases de datos derivadas del empleo de las nuevas tecnologías que son base de múltiples estudios en el ámbito de la epidemiología y salud ambiental. Es necesario hacer más comprensible esta información tanto para aquellas autoridades competentes que puedan tomar decisiones relacionadas con la salud, como para el ciudadano medio. Este trabajo se centra en la prevalencia de la depresión en Aragón con el propósito de analizar su distribución y relación con otras variables. Metodología: Se realiza un protocolo para estudiar la depresión en diferentes ámbitos, que podría ser aplicado a otras enfermedades. Este protocolo incluye una doble perspectiva por una parte relacionada con el sistema sanitario (perspectiva interna) y el relacionado con el entorno ambiental y sociodemográfico (perspectiva externa). El estudio se plantea en tres fases: (i) estudio descriptivo previo; (ii) estudio de variabilidad para detectar, dentro de la organización del sistema sanitario, problemas relacionados en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y (iii) estudio con variables sociodemográficas y ambientales con ayuda de la visualización cartográfica. Resultados: En Aragón existen prevalencias en depresión significativamente menores que en los estudios para población europea que presentan tasas más bajas en centros sin Unidades de Salud Mental. Respecto a la prescripción terapéutica, se obtiene en general una mayor variabilidad en las pautas de tratamiento farmacológico en aquellos centros de atención primaria que no tienen integrados onidades de salud mental. En el estudio de variables demográficas se observa que el sobre-envejecimiento y la ruralidad está inversamente relacionado con las prevalencias más altas de depresión. Dicha información se visualiza adecuadamente a través de mapas temáticos. Conclusiones: Es posible que exista un infra diagnóstico de depresión para todo Aragón que pudiera ser menor en los centros de atención primaria que cuentan con unidades de salud mental. Estas unidades también influyen en una menor variabilidad en los tratamientos para la depresión. En el ámbito del comportamiento de la enfermedad con el entorno sociodemográfico y ambiental, el modelo cartográfico se perfila como una buena herramienta tanto exploratoria para intuir nuevas hipótesis como analítica para la visualización de datos de manera accesible. Los modelos cartográficos diseñados permiten encontrar nuevas relaciones al incorporar la variable espacial que acompaña a los datos

Resiliencia: impacto positivo en la salud física y mental

Resilience is characterized by effective coping with stressful events and depends on the specific characteristics of stressful situations and individuals, as well as the interaction of the person and their human environment. Resilience in health has been conceptualized as the ability to maintain good health in the midst of great adversity, a capacity that can emerge in relational development, acquiring in the environment. Research on established relationships between resilience and physical health is scarce; however, research on resilience and mental health is extensive, focusing mainly on psychological variables and pathologies such as stress, anxiety and depression. This paper reviews the positive impact on the physical and mental health of resilience from current knowledge.La resiliencia se caracteriza por un afrontamiento efectivo de los eventos estresantes y depende de las características específicas de las situaciones estresantes y de los individuos, así como de la interacción de la persona y su entorno humano. La resiliencia en salud se ha conceptualizado como la capacidad de mantener una buena salud en medio de una gran adversidad, capacidad que puede emerger en el desarrollo relacional, adquiriéndose en el ambiente. Es escasa la investigación llevada a cabo sobre relaciones establecidas entre la resiliencia y la salud física; sin embargo, es amplia la investigación en resiliencia y salud mental, centrada principalmente en variables psicológicas y patologías como el estrés, la ansiedad y la depresión. Este trabajo realiza una revisión, desde los conocimientos actuales, del impacto positivo para la salud física y mental de la resiliencia