Proposta terapêutica de tratamento para as tendinopatias glúteas: ensaio clínico controlado randomizado.

A tendinopatia glútea faz parte de um conjunto de doenças que compõem a síndrome dolorosa do grande trocânter (SDGT) e tem sido reconhecida como a principal fonte de dor na região lateral no quadril. A condição possui uma alta prevalência na população em geral, variando entre 10 a 25%, sendo mais frequente entre as mulheres acima de 40 anos. Esse estudo teve como objetivo aplicar um programa de exercícios com carga de tração gradualmente progressiva em posições de adução de quadril mínima com modos diferentes de treinamento de força, incluindo isométrico, isotônico, concêntrico e excêntrico, para os músculos do quadril, núcleo abdominal e membros inferiores por 8 semanas, totalizando 16 sessões. Os 10 participantes foram randomizados em dois grupos para receber os programas de exercícios terapêuticos. Ambos os grupos receberam orientações educativas para a redução da carga compressiva dos tendões glúteos. A escala visual analógica de dor e algometria de pressão foram utilizadas para avaliar a dor em 4 e 8 semanas de tratamento. O Harris Hip Score e Hip Outcome Score foram utilizados para avaliação da funcionalidade do quadril no início e com 8 semanas. Os resultados demonstraram efeitos significativos para os grupos entre a primeira e a quarta semanas e entre a primeira e oitava semanas para a avaliação de dor pela escala visual analógica e algometria de pressão. A pontuação do HHS E HOS demonstraram efeitos significativos para os grupos antes e após da intervenção. Ambos os grupos de exercícios apresentaram melhoras significativas na avaliação de dor, funcionalidade e também foram capazes de gerar aumento significativo de força aos músculos abdutores do quadril, porém o grupo experimental, no qual estavam incluídos exercícios ao núcleo abdominal, membros inferiores e músculos glúteos não demonstrou resultados superiores ao programa de exercícios de fortalecimento apenas aos músculos glúteos. Dessa forma, é importante considerar que instituir carga restauradora através de um programa de exercícios precoce e gradualmente progressivo aos músculos glúteos em posições de adução de quadril mínima, pode ser uma estratégia eficaz para a reabilitação das tendinopatias glúteas

Therapeutic care by the nursing staff at a psychosocial care center

Este estudo teve como objetivo analisar a atuação de auxiliares de enfermagem como acompanhantes terapêuticos do Centro de Atenção Psicossocial do município de Campinas-SP. Empregou-se a pesquisa documental, a observação participante e entrevistas semi-estruturadas gravadas como metodologia de pesquisa. Verificou-se que a atuação desses profissionais não se encontrava orientada pelo referencial teórico psicanalítico e que os mesmos utilizavam-se predominantemente de estratégias subjetivas para manejar as situações que emergiam durante as atividades de acompanhamento terapêutico.El objetivo de este estudio fue analizar la actuación de los auxiliares de enfermería como acompañantes terapéuticos del Centro de Atención Psicosocial del Municipio de Campinas, SP. La metodologia de pesquisa utilizada incluyó la investigación documental, la observación participante, y la grabación de entrevistas semielaboradas. Se verificó que la actuación de esos profesionales no está orientada por la teoria psicoanalítica o hace referencia a la misma, y que dichos profesionales utilizan, predominantemente, estrategias subjetivas para lidiar con las situaciones surgidas durante las actividades de acompañamiento terapéutico.The purpose of this study was to analyze the performance of nurses in relation to the therapeutic accompaniment provided at a Psychosocial Care Center in the Municipality of Campinas, SP. The methodology consisted of documental research and recorded semi structured interviews. It was verified that the nurses' performance was not based on any psychoanalytical theory and that they often used subjective strategies to handle situations that arose during therapeutic activities