Neurological complications after H1N1 influenza vaccination: magnetic resonance imaging findings

Objective: To report 4 different neurological complications of H1N1 virus vaccination. Method: Four patients (9, 16, 37 and 69 years of age) had neurological symptoms (intracranial hypertension, ataxia, left peripheral facial palsy of abrupt onset, altered mental status, myelitis) starting 4-15 days after H1N1 vaccination. MRI was obtained during the acute period. Results: One patient with high T2 signal in the cerebellum interpreted as acute cerebellitis; one patient showed gyriform hyperintensities on FLAIR with sulcal effacement in the right fronto-parietal region; another, with left facial palsy, showed contrast enhancement within both internal auditory canals was present, however it was more important in the right side; and the last one showed findings compatible with thoracic myelitis. Conclusion: H1N1 vaccination can result in important neurological complications probably secondary to post-vaccination inflammation. MRI detected abnormalities in all patients

Pequenos mamíferos do Parque Estadual da Serra do Brigadeiro, Minas Gerais, Sudeste do Brasil: composição de espécies e distribuição altitudinal

The Serra do Brigadeiro State Park represents one of the few remnants of Atlantic forest in a mountainous region of the State of Minas Gerais. The terrestrial small mammal fauna of the park within a 1200- 1800m altitudinal interval was inventoried from 1996 to 2004 to generate estimates about taxonomic composition, richness, abundance, and altitudinal distribution of species. Cytogenetic analyses were carried out for selected species as an additional tool for taxonomic identifications and diversity estimates. A sampling effort of 4620 trapping-nights resulted in 21 species of rodents (families Cricetidae and Echimyidae) and marsupials (family Didelphidae) recorded, of which seven have their karyotypes described. Cumulative curves and non-parametric estimators suggest that the overall inventory is 81% complete and that at least five species are likely to be recorded with additional sampling. Species composition and diversity varied significantly across elevational belts with the lower altitudes characterized by both forest restricted and habitat-generalist species, while the upper altitudes are exclusively characterized by elevationally widespread and habitat-generalist species. Species diversity peaked at middle elevations (1300-1400m) and the putative factors responsible for this pattern are discussed.O Parque Estadual da Serra do Brigadeiro é um dos poucos remanescentes de Mata Atlântica, na Zona da Mata de Minas Gerais, localizado em região montanhosa. No período entre 1996 e 2004, foi empreendido um esforço de captura de 4620 armadilhas-noite, amostrando o intervalo altitudinal 1200-1800m, com o objetivo de inventariar a fauna de pequenos mamiferos terrestres, produzir estimativas sobre a composição taxonômica, riqueza, abundância e distribuição altitudinal das espécies desse grupo no parque. Análises citogenéticas foram realizadas em algumas espécies para auxiliar a identificação taxonômica. Foram registradas 21 espécies de roedores e marsupiais (famílias Cricetidae, Echimyidae e Didelphidae), sete das quais tiveram seus cariótipos descritos. O padrão de diversidade revelado pelas curvas cumulativas de espécie e estimadores não-paramétricos sugere que aproximadamente 81% da riqueza de espécies foi amostrada e que pelo menos cinco espécies possam ser adicionadas à listagem com esforço de captura adicional. A riqueza e composição de espécies variaram significativamente entre as cotas altimétricas, sendo as áreas mais baixas caracterizadas pela presença simultânea de espécies restritas à mata e espécies generalistas, enquanto a comunidade das áreas mais elevadas foi composta exclusivamente por espécies com ampla distribuição altitudinal e generalistas com relação ao hábitat. A maior riqueza de espécies foi detectada nas altitudes intermediárias (1300-1400m), sendo discutidos os fatores possivelmente responsáveis por esse padrão

FATORES DE PERTURBAÇÃO IDENTIFICADOS EM ÁREA DE PROTEÇÃO AMBIENTAL CORUMBATAÍ-BOTUCATU-TEJUPÁ, PERÍMETRO BOTUCATU, ESTADO DE SÃO PAULO

As imagens de satélite de alta resolução espacial se tornaram muito importantes na análise, interpretação e quantificação das transformações ambientais ocorridas ao longo do tempo, permitindo o monitoramento da dinâmica do uso e ocupação do solo, e o monitoramento de áreas protegidas por lei, promovendo instrumentos para um desenvolvimento sustentável, que concilia a produção agrícola e a proteção dos recursos naturais. O presente trabalho é uma análise espacial dos fatores de perturbação e seus potenciais impactos ambientais nos recursos hídricos identificados na Área de Proteção Ambiental (APA) Corumbataí-Botucatu-Tejupá – Perímetro Botucatu-SP em sua porção localizada dentro do município de São Manuel, Estado de São Paulo, por meio de imagens digitais do Google Earth Pro dos anos de 2010 e 2016. Identificou-se  oito áreas com fatores de perturbação (A, B, C, D, E, F, G, H) onde foram detectados focos de desmatamento e avanço de pastagem e monoculturas sobre áreas de preservação ambiental, tais como nascentes e locais de potencial recarga de aquífero. Essas ocupações irregulares geram impactos na produção de água, tais como impermeabilização do solo, escoamento superficial e erosão com transporte de sedimentos. Esse procedimento é aplicável à municípios de pequeno e médio porte para detecção e monitoramento de inconformidades ambientais

High-resolution CT phenotypes in pulmonary sarcoidosis: a multinational Delphi consensus study

One view of sarcoidosis is that the term covers many different diseases. However, no classification framework exists for the future exploration of pathogenetic pathways, genetic or trigger predilections, patterns of lung function impairment, or treatment separations, or for the development of diagnostic algorithms or relevant outcome measures. We aimed to establish agreement on high-resolution CT (HRCT) phenotypic separations in sarcoidosis to anchor future CT research through a multinational two-round Delphi consensus process. Delphi participants included members of the Fleischner Society and the World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders, as well as members' nominees. 146 individuals (98 chest physicians, 48 thoracic radiologists) from 28 countries took part, 144 of whom completed both Delphi rounds. After rating of 35 Delphi statements on a five-point Likert scale, consensus was achieved for 22 (63%) statements. There was 97% agreement on the existence of distinct HRCT phenotypes, with seven HRCT phenotypes that were categorised by participants as non-fibrotic or likely to be fibrotic. The international consensus reached in this Delphi exercise justifies the formulation of a CT classification as a basis for the possible definition of separate diseases. Further refinement of phenotypes with rapidly achievable CT studies is now needed to underpin the development of a formal classification of sarcoidosis

Fundamentação histopatológica das alterações de imagem por ressonância magnética das lesões no sistema nervoso central de pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e Neurotoxoplasmose

Objetivos: O objetivo desse estudo foi fundamentar, do ponto de vista histopatológico, as principais alterações da RM nas lesões dos pacientes com neurotoxoplasmose. Pacientes e métodos: Vinte pacientes com SIDA e sintomatologia neurológica foram examinados em dois equipamentos de RM com 1,0 e 1,5T. Utilizamos critérios de diagnóstico presuntivo clínico-radiológico-terapêutico. Realizamos imagens em diferentes planos ortogonais, antes e após o contraste venoso. Avaliamos os exames quanto a presença de lesão focal; número e localização; tipo de realce após o contraste venoso, a presença do sinal do alvo excêntrico. Foram selecionados 2 dentre 23 casos de arquivo de necropsias, baseados na sobreposição das representações macro e microscópica das lesões com as imagens de RM mais representativas da doença. O critério diagnóstico histológico foi a presença do pseudocisto parasitário. Resultados: A análise comparativa das características histopatológicas das lesões da neurotoxoplasmose com as observadas nas imagens de RM, permitiram fundamentar os componentes dessas lesões. A zona central das lesões, hipointensas em T1 na RM e que não impregnavam pelo contraste venoso, correspondia a área de necrose coagulativa. A zona intermediária de sinal variável em T1 e T2 e que impregnava pelo contraste venoso correspondia a reação inflamatória, observando-se também alguns focos de hemorragia. A zona periférica, hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, relacionava-se a edema (espongiose). Observamos uma reentrância do halo hiperêmico na área de necrose, correspondendo histologicamente a zona intermediária. Esse detalhe correlacionou-se com o sinal do alvo excêntrico descrito nas imagens de RM e chamado nesse artigo de sinal da península. Conclusão: A análise descritiva das alterações observadas nas imagens de ressonância magnética, confrontadas com os fundamentos histopatológicos que as justificam, possibilitaram sugerir um padrão lesional mais representativo da lesão da neurotoxoplasmose, permitindo maior acurácia no seu diagnóstic