Análise epidemiológica comparativa do infarto agudo do miocárdio referente ao ano 2020

Objetivo: Objetivou-se analisar o efeito da localidade (região geográfica do Brasil) e sexo (feminino ou masculino) nos óbitos por Infarto Agudo do Miocárdio. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, com abordagem documental e retrospectiva. Utilizada base de dados online e gratuita do Ministério da Saúde – Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis (DASNT), qualquer cidadão pode consultar os dados epidemiológicos que lhes convém. Buscado por óbitos devido Infarto Agudo do Miocárdio, ocorridos em hospitais, no ano 2020, no país, atestados por médicos em todas as faixas etárias, raça/cor, sexo. Resultados: Averiguado um total de 8662 óbitos e superioridade da região Sudeste (3790). Diferenças encontradas quanto aos sexos e quanto aos quesitos geográficos por diferenças socioeconômicas. Conclusão: Destarte, os critérios de segregação dos grupos vulneráveis levam em consideração conhecer a individualidade dos pacientes para, assim, intervir de forma efetiva. Descritores: Morte; Doenças cardiovasculares; Infarto agudo do miocárdi

Análise de desempenho dos campeões da maratona internacional de São Paulo

Objetivo: Analisar o tempo de prova, idade e diferença de desempenho dos atletas campeões da Maratona Internacional de São Paulo em razão ao sexo biológico e classificação por continente. Além de verificar taxa de vencedores por países e continentes. Materiais e Métodos: A amostra foi integrada por dados secundários disponíveis em web referente a Maratona Internacional de São Paulo, sendo analisado as edições entre 1995 e 2022. Utilizando tratamento estatístico descritivo e inferencial por meio dos softwares Excel 2021 e JASP 0.16.4, sendo utilizado os testes de Shapiro-Wilk, Teste de Levene e Anova Fatorial 2x2. Resultados: Foi observado o tempo médio no sexo biológico masculino de 02:15:43 ±00:02:13 e no sexo biológico feminino 02:39:27 ±00:03:23 a diferença de desempenho entre sexo biológico foi de 17%. O teste de Anova Fatorial indicou efeito estatisticamente na variável tempo de prova no fator sexo a nível de significância p<0.01 com tamanho de efeito η2 0.941 e classificação a nível de significância p<0.05 com tamanho de efeito η2 0.006, na variável idade no fator classificação foi observado efeito estatístico com nível de significância p<0.05 com tamanho de efeito η2 0.122. Conclusão: Atletas do continente apresentaram maior número de vitórias, além de serem mais jovens e com melhores resultados, o tempo de prova feminino foi reduzido assim como a diferença de desempenho entre sexo biológico

Análise do desempenho de triatletas maranhenses

O Triathlon se caracteriza como uma atividade de Multiesportes, sendo integrado por Natação, Ciclismo, Corrida e Transições. Objetivo: O estudo teve como desfecho analisar e comparar o desempenho de Triatletas durante o Campeonato Maranhense - Triathlon Sprint referente ao ano de 2017 na categoria elite. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo com utilização de dados públicos, amostra integralizada pelo resultado do Campeonato Maranhense - Sprint Triathlon, disponível em web, com 5 primeiros colocados do sexo masculino e feminino da categoria elite do ano de 2017, totalizando 10 participantes. Análise Estatística: Utilizou-se estatísticas descritivas e inferenciais, através do Microsoft Excel® 2017 e Jasp 0.14.1, sendo realizado os testes de Shapiro-Wilk, Teste t Student Independente e Correlação de Pearson, adotando significância p<0.05. Resultados: Notou-se as seguintes correlações com o tempo final da prova, para natação (r= -0.498) ciclismo (r=0.897), corrida (r=0.185) no sexo masculino, enquanto no sexo feminino para natação (r= 0.698), ciclismo (r= 0.234) e corrida (r= 0.654). Conclusão: Observou-se melhor desempenho no sexo masculino, assim como associação com significância no tempo final de prova

Plasma convalescente como alternativa ao tratamento aplicado à Covid-19

COVID-19 is an infectious disease that has spread rapidly around the world, characterizing a pandemic. Its etiologic agent is SARS-CoV-2, which promotes respiratory infections, mainly with symptoms equivalent to the common cold, but also complications, especially in patients with comorbidities. So far, there are no reports of medication, available to the population, capable of controlling the proliferation of the virus. In this context, an alternative that emerges and is also being discussed is the use of convalescent plasma (CP). Therefore, this study aimed to present a possible therapeutic resource for the care of patients infected with SARS-CoV-2 using CP, based on evidences from the literature. To achieve this goal, databases, such as Google Scholar, Scielo, Science Direct and PubMed, were used to search for evidences. Among the keywords used can be mentioned: “Coronavirus”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “convalescent plasma” isolated or in combination. The CP consists of plasma from patients who have already had the disease and recovered, serving as a source of specific antibodies of human origin, since there was the development of humoral immunization against the infectious agent. Therefore, in this case, the intention is to perform a CP transfusion for patients who are sick, neutralizing the pathogen and eventually leading to its eradication of blood circulation, since the antibody circulates in the blood, reaches tissues and protects against infections. There are not many studies available in the literature on the topic yet, but they already show promising results, including those associated with previous evidence of other viral infections such as Ebola, H5N1, H1N1 and measles. It is concluded that convalescent plasma may be a potential therapy for patients infected with SARS-CoV-2 with the highest risk involved. Serious adverse reactions associated with the use of CP have not been described, but an improvement in the condition compared to no treatment.A COVID-19 é uma doença infecciosa, que se espalhou rapidamente no mundo, caracterizando uma pandemia. Tem como agente etiológico o SARS-CoV-2, que promove infecções respiratórias, principalmente, com sintomas equivalentes ao do resfriado comum, mas também, complicações principalmente em pacientes com comorbidades. Até o momento não existem relatos de medicamento, disponível para a população, capaz de controlar a proliferação do vírus. Neste contexto, uma alternativa que emerge e também vem sendo discutida é a utilização de plasma convalescente (PC). Assim sendo, este trabalho teve como objetivo apresentar um possível recurso terapêutico para o cuidado de pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 utilizando PC, com base em evidências da literatura. Para alcançar este objetivo, bases de dados, como Google Acadêmico, Scielo, Science Direct e PubMed, foram utilizadas na busca de evidências. Dentre os unitermos utilizados podem ser citados: “Coronavirus”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “convalescent plasma” isolados ou em combinação. O PC consiste em plasma de pacientes que já tiveram a doença e se recuperaram servindo como fonte de anticorpos específicos de origem humana, uma vez que houve o desenvolvimento de imunização humoral contra o agente infeccioso. Portanto, neste caso, a intenção é realizar a transfusão de PC para pacientes que estão doentes neutralizando o patógeno e, eventualmente, levando à sua erradicação da circulação sanguínea, já que o anticorpo circula no sangue, atinge tecidos e protege contra infecções. Ainda não existem muitos trabalhos disponíveis na literatura sobre o tema mas já mostram resultados promissores, inclusive associados com evidências anteriores de outras infecções virais como Ebola, H5N1, H1N1 e do sarampo. Conclui-se que o plasma convalescente pode ser uma terapia potencial para pacientes infectados com SARS-CoV-2 com maior risco envolvido. Não foram descritas reações adversas graves associadas à utilização de PC, mas melhoria do quadro em comparação ao não tratamento. &nbsp; &nbsp

Particularidades inerentes à alopécia areata: fisiopatologia incerta e suas opções terapêuticas atuais: Particularities inherent to alopecia areata: uncertain pathophysiology and its current therapeutic options

A alopecia areata (AA) é uma complexa doença autoimune, que se caracteriza pela perda capilar transitória e não cicatricial, podendo afetar tanto os folículos pilosos quanto as unhas. Ainda, a AA detém um aspecto imprevisível e sua evolução é inconstante, apresentando-se de maneira recorrente ou remitente, a depender de cada paciente. Quanto à sua fisiopatologia, diversas são as indagações existentes no que tange ao verdadeiro fator desencadeante da afecção, sendo aventada a possibilidade da influência de elementos imunes correlacionados a questões genéticas e ambientais, como estresse físico ou emocional, infecções, doenças febris, drogas, vacinações, flutuações hormonais e dieta. No entanto, apesar de estudos recentes postularem algumas vias etiopatogênicas envolvidas na AA, seu exato mecanismo fisiopatológico ainda habita a penumbra científica, sendo imprescindível o desenvolvimento de novas pesquisas para sanar tal problemática. Uma vez revelada, tornar-se-á possível e inequívoca a investigação diagnóstica, culminando em uma classificação adequada da doença. Até o presente estudo, a diagnose da AA é pautada basicamente em uma anamnese e um exame físico bem feitos, complementados pela tricoscopia e a análise histopatológica do folículo piloso. Nesse cenário, apesar de existir uma miscelânea de possibilidades terapêuticas, nenhum tratamento mostrou-se indubitavelmente eficaz, muito provavelmente pela escassez de dados consolidados da fisiopatologia da AA

Análise do sono em jogadoras de rendimento de futsal

Introdução: O futsal apresenta tarefas complexas durante o jogo, exigindo do atleta bom desempenho cognitivo, físico e fisiológico para tomada de decisão, onde os padrões do sono garantem melhorias visto que, está relacionado com a restauração e prontidão para uma boa ação no jogo. Objetivo: Avaliar e correlacionar o padrão de sono das jogadoras da equipe feminina de futsal de rendimento. Materiais e Métodos: A amostra de conveniência de 10 jogadoras de futsal da categoria adulta, com idade média em anos de 26,50 ±4,70 e massa corporal em kg de 54,83 ±8,51; para verificação dos padrões de sono foram utilizados os instrumentos: MEQ-SA para cronotipo, ESS-BR para sonolência excessiva diurna no período de treinamento e PSQI-BR para qualidade subjetiva do sono pós-competição via Google Forms. Resultados: Foi observado correlações entre o cronotipo e sonolência (p=0,00 e r= -0,19), cronotipo e escore de qualidade subjetiva de sono (p=0,00 e r=0,04), sonolência e escore de qualidade de sono (p=0,06 e r=0,19). Discussão: nos achados se observa um padrão de sono ruim, desse modo, cabendo estratégias para uma higiene do sono com finalidade de poder otimizar a performance. Conclusão: As variáveis do sono apresentam, quanto pior qualidade de sono, maior pode ser, a vulnerabilidade de transtorno do sono relacionado a sonolência

IMUNOTERAPIAS NO TRATAMENTO DA COVID-19

A COVID-19 é uma doença causada pelo novo coronavírus e se tornou-se ameaça mundial pouco tempo após seu surgimento na cidade chinesa de Wuhan. Desde Dezembro de 2019, diversas pesquisas estão sendo realizadas com o propósito de conter a disseminação do vírus e de se obter medidas de tratamento úteis no combate à pandemia. Com isso, o presente estudo volta-se para a análise das novas metodologias de caráter terapêutico que estão sendo desenvolvidas mundialmente para o tratamento e prevenção da COVID-19. A presente revisão bibliográfica foi realizada com os dados obtidos nas seguintes bases: SciELO, Medline, Scopus,&nbsp; Up-to-Date, dentre outros recursos atuais e relevantes para a temática, que foram publicados no primeiro trimestre do ano de 2020. Com esta abordagem foram identificadas diversas abordagens de tratamento ainda em desenvolvimento, com diferentes modelos, bem como mecanismo de ação de novas medidas terapêuticas e de imunização, sobretudo, as que utilizam soro, imunoglobulinas, anticorpos monoclonais, plasma de pacientes convalescentes e vacinas. O sistema de saúde mundial urge pela criação de uma vacina capaz de estabelecer a memória imunológica na população. Novos estudos mostram-se promissores em relação a essa criação, todavia, as medidas profiláticas permanecem como prioridade máxima e indispensáveis.&nbsp

Gist ileal: Ileal Gist

Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são os tumores mesenquimatosos mais comuns no trato gastrointestinal, podendo acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, embora sejam mais frequentemente diagnosticados no estômago. Apresentação do caso:&nbsp; Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, com uma massa abdominal localizada em região epigástrica descoberta em exame físico e biopsiada através de endoscopia digestiva alta (EDA) realizada em caráter de urgência. Foi confirmado GIST por imuno-histoquímica (CD117) e feita pesquisa em linfonodos, com resultado negativo para acometimento. Realizada a ressecção total do tumor e margens cirúrgicas livres. Discussão: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) possuíam outras denominações que foram sendo modificadas de acordo com as descobertas a respeito desse grupo neoplásico. Inicialmente, acreditava-se que tinham origem na musculatura lisa e, por isso, foram chamados de leiomiomas, leiomiossarcomas e schwannomas. O nome GIST foi estabelecido apenas ao descobrir a origem nas células intersticiais de Cajal, que possuem a expressão de mutação do proto-oncogene codificador do receptor-kit. Aproximadamente 85% dessas neoplasias resultam de mutações ativas nos receptores da proteína tirosina quinase. Conclusão: Seu tratamento é realizado por remoção cirúrgica. Por serem os tumores mais comuns do trato gastrointestinal, devem ser diagnosticados e tratados para melhor sobrevida dos pacientes

QUADROS DE DELÍRIUM EM PACIENTES DE TERAPIA INTENSIVA E A ASSOCIAÇÃO COM SEDOANALGESIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

O delírium é uma alteração do estado cognitivo e mental, de início súbito e usualmente reversível. Os sintomas característicos são alucinações, confusão mental e agitação. São diversos os fatores desencadeantes deste quadro, dentre eles, infecções, idade, abstinência de álcool e drogas, interações medicamentosas e até mesmo a internação em ambiente hospitalar. Existem 2 tipos de delírium, o hipoativo, que é encontrado na maioria dos casos, o paciente se encontra letárgico, prostado, associado principalmente ao idoso, difícil de ser diagnosticado, cursando assim, com um pior prognóstico. O outro tipo de delírium é o hiperativo, associado na grande maioria das vezes em pacientes que se encontram em abstinência de álcool e drogas, o mesmo se encontrará hipervigilante e agressivo, terá um diagnóstico bem explícito, o que contribuirá para a agilidade da introdução do tratamento. O objetivo deste estudo é estabelecer a relação do delirium em pacientes de terapia intensiva com o uso de sedoanalgesia e sugerir meios não farmacológicos que possuem um resultado significante e não invasivo para o tratamento dos pacientes que se encontram com delírum na terapia intensiva. Neste sentido, foi realizada uma revisão de literatura disponível nas bases de dados LILACS, PubMed, Scielo, sem restrição de data de publicação. Foi encontrado que o delirium é uma condição muito comum entre os pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de forma que o uso de sedoanalgesia mostrou-se bastante associado à ocorrência de delírium, tendo as medidas não farmacológicas um melhor impacto no tratamento. Por fim, é recomendável que sejam conduzidas pesquisas adicionais no futuro, com o intuito de aprofundar nossa compreensão desse problema

Síndrome de Alport: Alport syndrome

Introdução: Síndrome de Alport (SA) é uma doença hereditária caracterizada por nefropatia hemorrágica familiar, surdez neurossensorial e alterações oculares. Sua patologia está relacionada a mutações nos genes COL4A3, COL4A4, COL4A5 os quais são responsáveis por codificar síntese do colágeno tipo IV, que é essencial para a formação da membrana basal de diversos órgãos. Apresentação do caso: 23 ANOS, sexo masculino, natural do Rio de Janeiro - RJ, procurou atendimento médico com queixa de hipoacusia bilateral, diminuição da acuidade visual e edema progressivo de membros inferiores. Discussão: sua clínica é composta por manifestações renais como hematúria e/ou proteinúria, que com o tempo evoluem para falência renal; manifestações oculares, como lentecone anterior, catarata, “flecks” na retina, nistagmo e miopia; e manifestações auditivas nas quais ocorrem o desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial de alta frequência.O diagnóstico da síndrome é suspeitado quando existem familiares com histórico de insuficiência renal, surdez e perda visual. Em 15% dos casos, não há histórico familiar associado, sendo necessária a realização de biópsia renal. Conclusão: quando o prognóstico do paciente é desfavorável, é necessário um adequado suporte clínico em medidas preventivas e terapêuticas, tanto farmacológicas quanto dietéticas, para que se possa retardar as complicações, principalmente a piora da função renal e uma necessidade de diálise ou até mesmo transplante dos rins