Vertical transmission of HIV in the population treated at a reference center

OBJECTIVE: To identify the rate of vertical transmission of HIV and assess the factors involved in maternal and fetal share. METHODS: Cross-sectional study conducted in the Specialized Care Service. We investigated 102 clinical records of HIV positive women who had given birth to live newborns. The primary variable was the occurrence of vertical transmission of HIV and the secondary variables were the factors associated with vertical transmission of HIV. RESULTS: Prevalence of 6.6% of vertical transmission. Among the infected children: 40.0% of mothers with out prenatal care and 75% without prophylaxis with antiretroviral drugs during the prenatal, 50.0% without AZT prophylaxis with oral and breast-fed. Among the uninfected children: 91.5% were started on prophylaxis with oral AZT at birth and 84.1% of mothers received ARV delivery. CONCLUSION: The occurrence of vertical transmission of HIV in the reference service corresponded to 6.6%, indicating a high prevalence.OBJETIVO: Identificar a taxa de transmissão vertical do HIV e avaliar os fatores envolvidos em partes materna e fetal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no Serviço de Atendimento Especializado. Foram investigados 102 prontuários de mulheres com HIV que deram à luz a recém-nascidos vivos. RESULTADOS: A prevalência de 6,6% de transmissão vertical. Entre as crianças infectadas: 40,0% de mães sem pré-natal e 75% sem a profilaxia com anti-retrovirais durante o pré-natal, 50,0% sem profilaxia com AZT com oral e amamentado. Entre as crianças não infectadas: 91,5% iniciaram a profilaxia com AZT oral ao nascimento e 84,1% das mães receberam ARV. CONCLUSÃO: A ocorrência de transmissão vertical do HIV no serviço de referência correspondeu a 6,6%, o que indica uma alta prevalência.Universidade Federal de AlagoasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital UniversitárioUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, Hospital UniversitárioUNIFESP, EPESciEL

Sexualidade de mulheres em tratamento para neoplasias da mama: enfoque na teoria da adaptação / Sexuality of women undergoing treatment for breast cancer: focus on the theory of adaptation

Objetivo: Descrever quais adaptações que envolvem a sexualidade das mulheres durante os tratamentos de neoplasias da mama. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com quinze mulheres em tratamento de neoplasias da mama no Centro de Alta Complexidade em Oncologia do hospital universitário. Os dados foram submetidos a técnica de análise Temática de Minayo e discutidos de acordo com a teoria da adaptação. Resultados: A maioria das mulheres sofre problemas de adaptação à nova realidade, sendo a imagem corporal bastante afetada durante o tratamento. Sentimentos de tristeza, vergonha, rejeição, insatisfação, medo e mutilação foram descritos na maioria das falas. Contudo, a depender da sua capacidade de adaptação e enfrentamento, algumas mulheres demonstraram esperança, coragem e conseguiram identificar ganhos em meio a algumas perdas, tornando esse período um período de mudança e crescimento. Conclusão: A maneira como cada mulher vivencia o adoecimento influencia diretamente na sua sexualidade, dessa forma, os profissionais de enfermagem, juntamente com a equipe multiprofissional de saúde devem estar preparados para a infinidade de possibilidades de vivências e experiências em relação a esse tema

Transmissão vertical do HIV em gestantes: consulta coletiva como estratégia para redução / Vertical transmission of HIV in pregnant women: collective consultation as a strategy to reduce

Objetivo: conhecer a efetividade da consulta coletiva para as gestantes com HIV como uma estratégia para a redução da transmissão vertical. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com oito mulheres vivendo com HIV. A coleta de dados realizou-se pela técnica da entrevista individual, ocorrida no período de dezembro/2019 a janeiro/2020. A análise ocorreu através Temática de Conteúdo. Resultado: A partir das falas das gestantes foram elencadas duas categorias “Condição sorológica para as mulheres vivendo com HIV” e “Acompanhamento e participação na consulta coletiva”. A primeira apresenta o viver com o HIV durante a gestação, e a segunda traz a percepção sobre a importância da consulta coletiva nesse contexto.  Considerações finais: As gestantes visualizaram a consulta coletiva como uma estratégia que atua diretamente na mudança de atitude, conhecimento e prática a respeito da condição clínica, prevenção e na execução do tratamento correto, sendo relevante para redução da transmissão vertical

Adaptation of referral services for people living with HIV/AIDS during the COVID-19 pandemic / Adaptação de serviços de referência para pessoas vivendo com hiv/aids durante a pandemia de covid-19

Objective: describe the adaptations that occurred in healthcare referral services regarding the care for individuals living with HIV/Aids in the covid-19 pandemic scenario. Methodology: the research is of a quantitative exploratory descriptive nature. The research was authorized by the ethics and research committee (Comitê de Ética e Pesquisa) under the protocol CAAE 46795521.5.0000.5013. Results: a total of 32 interviews were performed. The main modifications that occurred in the scenarios where data was collected were the distribution of supplies and materials to prevent contamination from SARS-CoV-2, bigger intervals between consultations and the expansion of the time in months for the dispensing of medications. Conclusion: it is evident that the pandemic brought diverse impacts to HIV healthcare referral services, as well as its users. Such scenario created challenges that may be overcome with interdisciplinary teamwork and institutional support, as well as collaboration and engagement of patients in the modifications proposed.Objetivo:  describir las adaptaciones ocurridas en los servicios de referencia en la atención a usuarios que viven con HIV/Aids en el contexto de la pandemia de covid-19.  Metodología: se trata de una investigación exploratoria cuantitativa de carácter descriptivo.  La investigación fue autorizada por aprobación del Comité de Ética e Investigación bajo el número de caae 46795521.5.0000.5013. Resultados: Se realizaron 32 entrevistas.  Los principales cambios que se produjeron en los escenarios de recolección de datos de esta investigación fueron la distribución de insumos y materiales para la prevención de la contaminación por SARS-CoV-2, el espaciamiento de las consultas y la ampliación de la cantidad de meses de dispensación de medicamentos a los pacientes.  Conclusión: es claro que la pandemia ha tenido varios impactos en los servicios de derivación para las personas que viven con HIV, así como en sus usuarios, proporcionando desafíos que pueden ser superados con el trabajo en equipo interdisciplinario y el apoyo institucional, así como con la colaboración y adhesión de los pacientes a las modificaciones propuestas.Objetivo: descrever as adaptações que ocorreram em serviços de referência no atendimento ao usuário vivendo com HIV/Aids no contexto da pandemia de covid-19. Método: trata-se de uma pesquisa quantitativa exploratória de caráter descritivo. A pesquisa foi autorizada mediante aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, sob número CAAE 46795521.5.0000.5013. Resultados: foram realizadas 32 entrevistas. As principais modificações ocorridas nos cenários de coleta de dados desta pesquisa foram a distribuição de insumos e materiais para a prevenção da contaminação por SARS-CoV-2, espaçamento de consultas e ampliação da quantidade de meses de dispensação de medicação para os pacientes. Conclusão: fica claro que a pandemia acarretou diversos impactos nos serviços de referência para pessoas vivendo com HIV, bem como em seus usuários, proporcionando desafios que podem ser superados com o trabalho em equipe interdisciplinar e o apoio institucional, bem como com a colaboração e adesão dos pacientes às modificações propostas.

Vertical transmission of HIV in the population treated at a referral hospital in Maceio - Alagoas

Introduction: the evolution of the Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemic in Brazil brought a challenge to control the Human Immunodeficiency Virus (HIV) vertical transmission. The vertical or mother-child transmission of HIV is a route exposure which has multiple causes and the influence of factors associated with transmission of the virus varies according to the studied populations. Objectives: to identify the HIV vertical transmission rate in a reference service unit in the municipality of Maceió - Alagoas in a four-year period, to evaluate the maternal and fetal factors involved in the HIV vertical transmission and to identify pre-natal care, at delivery and birth follow-up actions related to the reduction of vertical transmission. Method: observational descriptive transversal retrospective study, evaluating 102 medical records of HIV positive women and their exposed children assisted by a specialized service unit in a four-year-time period. Results: Approximately 6.6% of children were infected, their mothers were aged 20 to 39 years and 66.6% had low formal education level, 40% did not attend any kind of pre-natal care service, 16.7% of their partners were unaware of their serologic condition; 5.9% of these women had sexual intercourse with multiple partners. Mothers of 75% of the infected children did not undergo prophylaxis with antiretroviral (ARV) and viral load test during pre-natal care. There was a higher percentage of children who did not initiate the prophylaxis with antiretroviral in the infected groups and a tendency for a higher percentage (50.0%) that was breastfed in the same group (p- 0.058). There was a higher percentage of women (84.10%) who used ARV during childbirth and children (91.5%) who started prophylaxis with ARV within the first 24 hours in the non-infected group. Conlusion: it was observed that the incidence of HIV vertical transmission in the reference service unit in the municipality of Maceió - Alagoas in a four-year-time period selected for the study (January 2002 to December 2006) was 6.6%. Those infected children did not have the opportunity for prophylaxis of HIV vertical transmission, which ratifies the urgency of an increase in the anti-HIV tests availability for pregnant women and supervision of the actions. Concerning the vertical HIV transmission, actions that address education, mainly of the young people and the use of condom during sexual intercourse are still fundamental. By means of such actions as well as prophylaxis of the vertical transmission, even if it is not possible to eliminate HIV infection in the pediatric population, we will, at least, transform such conditions in a matter of lesser extent, potentially controlled by the Public Health Department.Introdução: A evolução da epidemia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) no Brasil trouxe como desafio o controle da transmissão vertical do HIV.A transmissão vertical ou materno-infantil do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma via de exposição de múltiplas causas e a influência dos fatores associados à transmissão do vírus, varia com as populações estudadas. Objetivos: identificar a taxa de transmissão vertical do HIV em serviço de referência no município de Maceió-Alagoas no período de quatro anos; avaliar os fatores maternos e fetais envolvidos na transmissão vertical do HIV e identificar ações de acompanhamento pré-natal, no momento do parto e nascimento, relacionadas à redução da transmissão vertical. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo, com avaliação de 102 prontuários de mulheres soropositivas para o HIV e seus filhos expostos, assistidos em serviço especializado no período de quatro anos. Resultados: Cerca de 6,6% das crianças estavam infectadas, suas mães tinham idade entre 20 e 39 anos, e 66,6% delas com baixa escolaridade, 40% não frequentaram nenhum serviço pré-natal, 16,7% dos seus parceiros desconheciam sua condição sorológica; 5,9% destas mulheres tinham relações com múltiplos parceiros. Mães de 75% das crianças infectadas não realizaram a profilaxia com antirretroviral e exame de carga viral no pré-natal. Houve um maior percentual de crianças que não iniciou a profilaxia com antirretroviral entre o grupo das infectadas e uma tendência de um maior percentual (50,0%) que recebeu aleitamento materno entre o mesmo grupo (p- 0, 058). Houve um maior percentual de mulheres (84,10%) que fez uso de antirretroviral durante o parto e de crianças (91,5%) que iniciou a profilaxia com antirretroviral durante as primeiras 24horas entre o grupo das não infectadas. Conclusões: Verificou-se que a ocorrência de transmissão vertical do HIV no serviço de referência no município de Maceió-Alagoas no período de quatro anos selecionado para o estudo (Janeiro de 2002 a Dezembro de 2006) foi de 6,6%. Essas crianças infectadas, não tiveram a oportunidade da profilaxia da transmissão vertical do HIV, o que ratifica a urgência do aumento da oferta do teste anti-HIV às gestantes e supervisão das ações. Frente à transmissão vertical do HIV continuam fundamentais as ações que contemplam a educação principalmente dos jovens e o uso do preservativo nas relações sexuais. Com elas e com a profilaxia da transmissão vertical, ainda que não se consiga eliminar a infecção pelo HIV da população pediátrica, ao menos estarão sendo transformadas tais condições, numa questão de menor proporção, potencialmente controlável dentro da Saúde Pública.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

The epidemiological panorama of congenital syphilisin a northeast capital: strategies for elimination / O panorama epidemiólogico da sífilis congênita em uma capital do nordeste: estratégias para a eliminação

Objetivo: descrever o panorama da sífilis congênita em uma capital do Nordeste no período de 2010 a 2015. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo levantamento retrospectivo, com abordagem quantitativa. Resultados: A maioria das mães realizaram o pré-natal, foram diagnosticadas apenas no momento do parto ou curetagem e não realizaram nenhum tratamento. A maioria das crianças foram diagnosticadas com sífilis congênita recente. E o município manteve-se com uma média de 2 casos de óbitos por sífilis congênita /ano e uma taxa de incidência acima da média nacional. Conclusão: Os resultados apresentados pelo presente estudo comprovam que a sífilis congênita ainda se encontra longe de ser erradicada no município, pois as taxas de incidência estão se mantendo acima da média nacional.