AVALIAÇÃO DE CONSERVAÇÃO DA VIABILIDADE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS E ESCHERICHIA COLI SOB INFLUÊNCIA DE FLUÍDOS BIOLÓGICOS EM SUPERFÍCIES SECAS

As bactérias podem constituir a microbiota de diversos seres, incluindo o homem. Com o avanço tecnológico, o estresse causado aos seres, levou a necessidade de adaptação dos mesmos. No caso das bactérias, essa adaptação é perceptível em pouco tempo, uma vez que seu ciclo biológico é curto. Um desequilíbrio nas relações entre homens e bactérias, pode levar a problemas na integridade da saúde do hospedeiro, como infecções ambientais e hospitalares causadas por bactérias multiresistentes com índices crescentes nos últimos anos, manifestando-se com alta morbidade e mortalidade. Pesquisas recentes evidenciam que as bactérias demonstram um perfil de sobrevivência, não cultivo, em superfícies secas de modo a manter a sua virulência quando expostas a fluidos biológicos. O objetivo desse estudo foi documentar através de análises laboratoriais a capacidade de sobrevivência das principais bactérias de interesse médico em superfícies abióticas. Tendo o fluído biológico sangue permitido viabilidade por maior tempo

AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E GENOTÍPICA DO PERFIL DE RESISTÊNCIA DE AMOSTRAS DE Staphylococcus aureus ISOLADAS DE CULTURAS CLÍNICAS E DE VIGILÂNCIA DE UM HOSPITAL DE ENSINO BRASILEIRO

Staphylococcus aureus pode causar uma variedade de infecções, principalmente nosocomiais. A sua importância reside na combinação da virulência, caráter invasivo e resistência aos antibióticos constituindo desafios terapêuticos. Este estudo objetivou avaliar fenotipica e genotipicamente o perfil de resistência de amostras de S. aureus isoladas de pacientes hospitalizados em um hospital de ensino brasileiro. Foram avaliadas 1078 amostras obtidas de culturas de vigilância e de amostras clínicas de S. aureus de pacientes internados no Hospital Estadual Bauru. Para avaliação do perfil fenotípico de resistência foi utilizado o método de disco-difusão conforme os critérios do CLSI, 2011. Para a determinação genotípica de resistência foi avaliada a presença do gene mecA pela Reação de Polimerase em Cadeia – PCR. Das 1078 amostras testadas fenotipicamente, foi observado que 75,1% das amostras eram Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (MRSA), sendo que destes, 98.4% apresentaram resistência a oxacilina e 100%, a cefoxitina. Para a determinação genotípica foi realizada a técnica de PCR para amplificação do gene mecA. Das 443 amostras testadas para o gene mecA foram positivas 336 amostras (75.8%). Destas amostras, 85.7% apresentaram fenótipo de resistência a oxacilina e 88.4% a cefoxitina. Devido ao alto índice de MRSA, conclui-se a necessidade de investimento em pesquisas, racionalização do uso de antimicrobianos e criação de laboratórios de referência para verificação de resistência aos antimicrobianos

PARACOCCIDIOIDOMICOSE, UMA ENDEMIA BRASILEIRA: NOVAS DESCOBERTAS, NOVOS DESAFIOS

A paracoccidioidomicose (PCM), micose sistêmica causada pelo fungo termodimórfico Paracoccidioides brasiliensis afetando principalmente a população rural das Américas Latina e do Sul, sendo no Brasil é registrado 80% dos casos. A PCM é observada em pacientes que tiveram ou se encontram em contato direto e prolongado com o solo, como os trabalhadores rurais, sendo que as manifestações clinicas apresentam-se por infecção ou doença. A característica principal da resposta imunológica da PCM é a formação dos granulomas. Reações de imunodifusão dupla e os testes imunoenzimáticos são amplamente utilizados e constituem uma alta importância no diagnóstico de PCM. Sendo que o tratamento terapêutico deve ir além da terapia antifúngica convencional, e os pacientes devem ter acompanhamento médico constante até o termino da doença, cura. É apresentada aqui uma revisão da literatura atual concentrando-se na importância clinica, imunologia, métodos de diagnostico e tratamento da paracoccidioidomicose

Distribuição dos casos de cardiopatias congênitas em um hospital do Oeste Paulista

O objetivo deste trabalho foi analisar a distribuição espaço-temporal dos pacientes com cardiopatias congênitas atendidos no Ambulatório de Cardiologia Pediátrica do Hospital de referência do Oeste Paulista. Realizamos um estudo retrospectivo com análise de dados de base eletrônica e prontuários dos pacientes diagnosticados com cardiopatiacongênita entre os períodos de julho de 2013 a julho de 2018. Foram selecionados 298 prontuários para análise das variáveis de CID-10, gênero, distribuição espacial e série temporal. Foi possível observar que os defeitos septais foram as cardiopatias mais prevalentes, não houve diferença entre os gêneros. Notou-se aumento do diagnóstico a partir de 2014, com implementação do teste do coraçãozinho e 51% dos casos eram da cidade de Presidente Prudente,com maior concentração de casos na região do parque industrial. Há uma relação na incidência das malformações cardíacas com o meio ambiente desfavorável. Os resultados encontrados podem guiar políticas de saúde pública, visando reduzir a exposição da população mais vulnerável, na busca da melhora nos índices de saúde.The aim of this research was to conduct a comprehensive spatial-temporal analysis of the population affected by congenital heart anomalies assisted at the Pediatric Cardiology Outpatient Department at the distinguished Western Paulista reference hospital. We conducted a retrospective study involving the analysis of electronic databaserecords and patient medical charts for individuals diagnosed with congenital heart disease during the period from July 2013 to July 2018. A total of 298 medical records were selected for the analysis of variables encompassing the ICD-10 codes, gender, spatial distribution, and temporal trends. It was possible to observe that septal defects were the most prevalent congenital heart abnormalities, and there was no gender-based difference. An increase in diagnoses was noted from 2014, coinciding with the implementation of the “heart test,” and 51% of the cases were from Presidente Prudente, with a higher concentration of cases in the industrial park area. There is an association between cardiac congenital malformations and an adverse environmental context. The findings can inform public health policies aimed at reducing the exposure of the most vulnerable population in pursuit of improvinghealth indicators

PREVALÊNCIA DE ESPÉCIES DE Candida spp. ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL E PRÓTESES DENTÁRIAS REMOVÍVEIS DE PACIENTES ATENDIDOS EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA

O objetivo do presente trabalho foi determinar a prevalência de colonização e infecção por Candida spp. de mucosas e próteses de pacientes atendidos na clínica odontológica da Universidade do Oeste Paulista. Foram utilizados métodos morfológicos e bioquímicos para a identificação das espécies de Candida spp, tais como, CHROMagar Candida, o microcultivo em Cornmeal Agar, e o auxonograma. A prevalência de colonização por Candida spp. em usuários de próteses foi de 70,6%. Foram isoladas 101 amostras de Candida de 68 pacientes, das quais 69,31% foram identificadas como C. albicans e 30,69% como Candida não-albicans. A avaliação da prevalência de colonização da cavidade oral foi realizada em função do método de higienização da prótese e apresentou menor prevalência em pacientes que utilizavam a associação da escovação e molho no hipoclorito. A prevalência de Candida albicans foi maior que Candida não-albicans, e a higienização adequada da prótese reduziu a prevalência de colonização da cavidade oral

AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E GENOTÍPICA DO PERFIL DE RESISTÊNCIA DE AMOSTRAS DE Staphylococcus aureus ISOLADAS DE CULTURAS CLÍNICAS E DE VIGILÂNCIA DE UM HOSPITAL DE ENSINO BRASILEIRO

Staphylococcus aureus can cause a variety of infections, especially nosocomial. Its importance lies in the combination of virulence, invasiveness and antibiotic resistance constituting therapeutic challenges. This study aimed to assess the genotype and phenotypic resistance profiles of samples of S. aureus isolated from hospitalized patients in a Brazilian teaching hospital. We evaluated 1078 samples obtained from surveillance cultures and clinical S. aureus in hospitalized patients. To assess the phenotypic resistance profile was used disk diffusion method according to CLSI criteria, 2011. For the determination of genotypic resistance was the presence of the mecA gene by polymerase chain reaction - PCR. Of the 1078 samples tested phenotypically, it was observed that 75.1% of the samples were Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA), and of these, 98.4% were resistant to oxacillin and 100%, cefoxitin. To determine genotype was performed for the PCR amplification of the mecA gene. Of the 443 samples tested for the mecA 336 samples were positive (75.8%). Of these samples, 85.7% showed resistance phenotype oxacillin and cefoxitin 88.4%. Due to the high rate of MRSA, concludes the need for investment in research, rational use of antimicrobials and creation of reference laboratories for verification of antimicrobial resistance

Genetic Determinants of Methicillin Resistance and Virulence among Staphylococcus aureus Isolates Recovered from Clinical and Surveillance Cultures in a Brazilian Teaching Hospital

Aims. To quantify the presence of SCCmec types and virulence genes among Staphylococcus aureus colonizing and infecting patients from a teaching hospital. Methods. We analyzed 225 and 84 S. aureus isolates recovered from surveillance and clinical cultures, respectively. Strains were studied for the presence and type of SCCmec, as well as for several virulence genes. Univariate and multivariable analysis were performed in order to identify predictors of invasiveness (defined as isolation from clinical cultures). Results. The presence of SCCmec types III (OR, 2.19, 95% CI, 1.08-4.45) and IV (OR, 5.28 95% CI, 1.35-20.63) and of genes coding for exfoliative toxin B (etb, OR, 6.38, 95% CI, 1.48-27.46) and Panton-Valentine leukocidin (pvl, OR, 2.38, 95% CI, 1.16-4.86) was independently associated with invasiveness. Conclusions. SCCmec types III and IV and virulence genes are associated with greater invasiveness of S. aureus. Patients colonized with methicillin-resistant S. aureus, as well as with strains harboring etb or pvl, may be prone to develop invasive disease. Infection-preventing strategies should be more intensively applied to this group

FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO AGRAVAMENTO DE SEPSE EM PACIENTES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DE ENSINO

The objective of the study is to outline the profile of patients admitted to an Adult Intensive Care Unit of a Teaching Hospital in the Interior of São Paulo with sepsis and to evaluate the risk factors and clinical characteristics associated with the evolution to sepsis considering as outcomes of worsening septic shock and death. Medical records of patients in the Adult ICU were analyzed from July 2017 to July 2019, and a case-control study was carried out on these patients, considering 3 outcomes: sepsis, septic shock and death. The study included 154 patients admitted to the ICU during the study period. Of these, 105 patients with sepsis were included. The risk factors found were hyperthermia, anemia, renal failure, hyperkalaemia and the need for mechanical ventilation. Further reflection on sepsis is necessary, which is still one of the main causes of death in the ICU, causing high socioeconomic impact due to the high hospital cost and limited therapies.O objetivo do estudo é traçar o perfil dos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um Hospital de Ensino do Interior Paulista com sepse e avaliar os fatores de risco e as características clínicas associadas à evolução para sepse considerando como desfechos de agravamento choque séptico e óbito. Foram analisados prontuários de pacientes na UTI Adulta de Julho de 2017 a Julho de 2019, desses pacientes foram realizados estudo caso-controle considerando 3 desfechos: sepse, choque séptico e óbito. Foram incluídos nos estudos 154 pacientes internados na UTI no período do estudo. Destes, 105 pacientes com sepse foram incluídos. Os fatores de risco encontrados foram hipertermia, anemia, insuficiência renal, hipercalemia e necessidade de ventilação mecânica. É necessária uma maior reflexão sobre a sepse, que ainda é uma das principais causas de morte em UTI, causando alto impacto socioeconômico devido ao alto custo hospitalar e terapêuticas limitadas

Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a burn unit from Brazil

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) poses a threat for patients in burn units. Studies that mix epidemiological designs with molecular typing may contribute to the development of strategies for MRSA control. We conducted a study including: molecular characterization of Staphylococcal Chromosome Cassette mecA (SCCmec), strain typing with pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and detection of virulence genes, altogether with a case-case-control study that assessed risk factors for MRSA and for methicillin-susceptible S. aureus (MSSA), using S. aureus negative patients as controls. Strains were collected from clinical and surveillance cultures from October 2006 through March 2009. MRSA was isolated from 96 patients. Most isolates (94.8%) harbored SCCmec type III. SCCmec type IV was identified in isolates from four patients. In only one case it could be epidemiologically characterized as community-associated. PFGE typing identified 36 coexisting MRSA clones. When compared to MSSA (38 isolates), MRSA isolates were more likely to harbor two virulence genes: tst and lukPV. Previous stay in other hospital and admission to Intensive Care Unit were independent risk factors for both MRSA and MSSA, while the number of burn wound excisions was significantly related with the former (OR = 6.80, 95%CI = 3.54-13.07). In conclusion, our study found polyclonal endemicity of MRSA in a burn unit, possibly related to importing of strains from other hospitals. Also, it pointed out to a role of surgical procedures in the dissemination of MRSA strains. © 2013 Elsevier Ltd and ISBI. All rights reserved