INTERDISCIPLINARIDADE NAS CIÊNCIAS DA SAÚDE

Historicamente os profissionais da saúde tinham seus cenários de práticas restritos a ambientes hospitalares e clínicas, predominando um modelo de assistência individualizado e especializado, divergindo dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Pensando nos problemas de saúde comunitária e na consolidação do SUS no Brasil o Ministério da Educação (MEC) e o Ministério da Saúde (MS) instituíram as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos da Saúde, na qual objetiva oferecer uma formação que possibilite uma assistência de saúde integral, individual e coletiva, contemplando os princípios do SUS. Devido ao novo modelo de assistência à saúde estabelecido no Brasil, um novo olhar é debruçado sobre os cursos de graduação na área da saúde. Levando em consideração a necessidade de implementação de novas ações nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos da Saúde, sendo ponto de partida a ressignificação dos cenários de práticas, abrangendo toda a Rede de Atenção à Saúde, a inclusão de atividades acadêmicas de extensão como requisito obrigatório dentro dos componentes curriculares e a inserção de práticas interdisciplinares. Tais ações buscam efeitos imediatos na qualidade das futuras gerações de profissionais de saúde das diferentes áreas

Laparotomia exploratória e colecistectomia: análise da frequência respiratória e saturação de oxigênio de pacientes no pós-operatório imediato

Objective: To evaluate and compare the respiratory rate and oxygen saturation of patients in the immediate postoperative period of exploratory laparotomy and cholecystectomy.Material and Method: This is a cross-sectional and quantitative study with 63 patients seen between November 2014 and April 2015. Data were collected through a structured questionnaire applied to patients admitted to the Surgical Clinic of the Municipal Hospital of Imperatriz City. Patients of both sexes, aged from 18 to 59 years, in the immediate postoperative period of exploratory laparotomy (Group I) and cholecystectomy (Group II) participated in the study. Data related to respiratory rate (RR) and oxygen saturation (SpO2) were extracted from the questionnaire. Data were analyzed statistically using the BioEstat 5.0 program, as well as Shapiro Wilk test for normality between variables, Mann-Whitney inferential analytical test, and Spearman test for correlation between variables. Results: There was no statistical significance regarding the clinical changes of RR (p = 0.4) and clinical changes of SpO2 (p = 0.8) when comparing the samples from both groups and the surgical procedures performed. The cases in which the values of both analyzed variables were altered, evidencing conditions of tachypnoea or bradypnea and hypoxemia, were isolated cases, not statistically significant.Conclusion: Regardless of the surgical procedures performed, the respiratory pattern remained normal to minimally altered and, in these individuals, there was no direct interference of these surgeries on the respiratory function that caused a significant clinical alteration of respiration.Objetivo: Evaluar y comparar la tasa respiratoria y saturación de oxígeno de los pacientes en el postoperatorio inmediato de la laparotomía exploratoria y la colecistectomía.Material y Métodos: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo con 63 pacientes tratados entre noviembre 2014 a abril 2015. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado aplicado a los pacientes ingresados en la Clínica Quirúrgica del Hospital Municipal Imperatriz. Los participantes del estudio eran pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18-59 años en el postoperatorio inmediato de la laparotomía exploratoria (Grupo I) y colecistectomía (Grupo II). Del cuestionario se extrajeron los datos de tasa por frecuencia respiratoria (FR) y saturación de oxígeno. Los datos fueron analizados estadísticamente empleando el programa BioEstat 5.0 y prueba de Shapiro-Wilk para la normalidad entre variables, análisis de Mann-Whitney inferencial y la prueba de Spearman para la correlación entre las variables.Se comprobó que no hubo significación estadística en cuanto a los cambios clínicamente relevantes a FR (p=0,4) y los cambios clínicos en saturación de oxígeno (p=0,8) en comparación con las muestras de ambos grupos y los procedimientos quirúrgicos realizados. Los casos en los que se alteraron los valores de ambas variables analizadas, que muestran las condiciones de taquipnea o hipopnea e hipoxemia fueron casos aislados, poco significativos estadísticamente.Conclusión: Se encontró que, independientemente de los procedimientos quirúrgicos realizados, el patrón de respiración se mantuvo de normal a mínimamente alterado, no habiendo en estos individuos interferencia directa de estas cirugías en la función respiratoria que causase de forma significativa alteración clínica de la respiración.Objetivo: Avaliar e comparar a frequência respiratória e a saturação de oxigênio de pacientes no pós-operatório imediato de laparotomia exploratória e colecistectomia.Material e Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, com 63 pacientes atendidos entre novembro de 2014 a abril de 2015. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado aplicado aos pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Municipal de Imperatriz. Participaram do estudo pacientes de ambos os sexos, com faixa etária entre 18 a 59 anos, no pós- operatório imediato de laparotomia exploratória (Grupo I) e colecistectomia (Grupo II). Do questionário foram extraídos dados relacionados frequência respiratória (FR) e saturação de oxigênio (SapO2). Os dados foram analisados estatisticamente empregando-se o programa BioEstat 5.0, bem como teste Shapiro Wilk para normalidade entre variáveis, teste analítico inferencial Mann-Whitney, e teste Spearman para correlação entre variáveis.Resultados: Evidenciou-se que não houve significância estatística quanto a alterações clínicas pertinentes a FR (p=0,4) e alterações clínicas da SapO2 (p=0,8) quando comparadas as amostras de ambos os grupos e os procedimentos cirúrgicos realizados. Os casos em que os valores de ambas as variáveis analisadas mostraram-se alterados, evidenciando condições de taquipneia ou bradipneia e hipoxemia foram casos isolados, pouco expressivos estatisticamente.Conclusão: Constatou-se que independentemente dos procedimentos cirúrgicos realizados, o padrão respiratório permaneceu normal a minimamente alterado, não havendo, nesses indivíduos interferência direta dessas cirurgias sobre a função respiratória que provocasse de forma significativa alteração clínica da respiração

International Nurses Day: cause for celebration.

Elizabeth Rosser, Acting Executive Dean, Bournemouth University, reflects on a symbolic moment in the nursing year and the progress made by nurses

Dor em pacientes no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais

Postoperative pain is a feeling of discomfort experienced by most patients who undergo abdominal and thoracic surgery. The aim of this study was to assess postoperative pain in patients submitted to abdominal and thoracic surgery, at a referral hospital for emergency and urgent care in the city of Imperatriz – MA. The extension project, entitled Breathing Exercises Education Project: Promoting Health Education for Professionals and Clients in Pre- and Postoperative Nursing (BEEP), was conducted at the Federal University of Maranhão (FUMA). The BEEP program develops activities in health education involving the application of breathing exercises. However, a limiting factor for performing the breathing exercises is the pain experienced by the patients. This was a retrospective cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 37 adult patients of both sexes, submitted to abdominal and thoracic surgery. Data collection used a semi-structured questionnaire prepared by the BEEP team, containing socio-cultural data and the level of pain experienced according to the Verbal Numeric Scale. The data obtained with the Verbal Numeric Scale showed that 27.03% of the patients suffered from severe postoperative pain. The findings indicated that pain was an important influence on the patients’ general condition and compromised their efficiency of extension.El dolor es una sensación de malestar que siente la mayoría de los pacientes en el periodo postoperatorio de cirugía abdominal y torácica. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el dolor en los pacientes adultos en el postoperatorio de cirugía abdominal y torácica de un hospital de referencia en la atención de emergencia y urgencia en la ciudad de Imperatriz – MA, a través del proyecto de extensión titulado PROYECTO EDUCATIVO EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN: promover la educación para la salud a los profesionales de la enfermería y clientes en el cuidado pre y postoperatorio - Intercambio de la Universidad Federal de Maranhão - UFMA. El PEER desarrolla actividades de educación en salud y aplicación de ejercicios respiratorios; sin embargo, un factor limitante para la realización de los ejercicios de respiración es el dolor expresado por los pacientes. Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal, con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida por 37 pacientes de ambos sexos, sometidos a cirugía abdominal y torácica. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario semi-estructurado, elaborado por el grupo del PEER, que contiene datos socio-culturales y el nivel de dolor sentido a través de la Escala Numérica Verbal. Según los datos obtenidos por la Escala Numérica Verbal, 27,03% de los pacientes presentaron dolor intenso postoperatorio. Los hallazgos presentados apoyan la conclusión de que el dolor tiene punto focal importante por su participación en el estado general del paciente y puede comprometer la eficacia de las actividades de extensión.A dor é uma sensação de desconforto sentida pela maioria dos pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas. O presente estudo teve por objetivo avaliar a dor em pacientes adultos no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas, em um hospital de referência em atendimentos de urgência e emergência no município de Imperatriz – MA, por meio do projeto de extensão universitária intitulado PROJETO DE EDUCAÇÃO SOBRE EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS: promovendo educação em saúde aos profissionais de enfermagem e clientes no pré e pós-operatório – PEER da Universidade Federal do Maranhão - UFMA. O PEER desenvolve atividades de educação em saúde e aplicação de exercícios respiratórios; entretanto, um fator limitante para a realização dos exercícios respiratórios é a dor manifestada pelos pacientes.  Desenvolveu-se um estudo do tipo transversal retrospectiva de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 37 pacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgias abdominais e torácicas. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário semiestruturado elaborado pela equipe do PEER, contendo dados socioculturais, bem como o nível de dor sentida através da Escala Numérica Verbal. Segundo os dados obtidos pela Escala Numérica Verbal, 27,03% dos pacientes apresentaram dor intensa no pós-operatório. Os achados apresentados permitem deduzir que a dor tem enfoque relevante pelo seu envolvimento no estado geral do paciente comprometendo a atuação dos extensionistas

Dor em pacientes no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais

Postoperative pain is a feeling of discomfort experienced by most patients who undergo abdominal and thoracic surgery. The aim of this study was to assess postoperative pain in patients submitted to abdominal and thoracic surgery, at a referral hospital for emergency and urgent care in the city of Imperatriz – MA. The extension project, entitled Breathing Exercises Education Project: Promoting Health Education for Professionals and Clients in Pre- and Postoperative Nursing (BEEP), was conducted at the Federal University of Maranhão (FUMA). The BEEP program develops activities in health education involving the application of breathing exercises. However, a limiting factor for performing the breathing exercises is the pain experienced by the patients. This was a retrospective cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 37 adult patients of both sexes, submitted to abdominal and thoracic surgery. Data collection used a semi-structured questionnaire prepared by the BEEP team, containing socio-cultural data and the level of pain experienced according to the Verbal Numeric Scale. The data obtained with the Verbal Numeric Scale showed that 27.03% of the patients suffered from severe postoperative pain. The findings indicated that pain was an important influence on the patients’ general condition and compromised their efficiency of extension.El dolor es una sensación de malestar que siente la mayoría de los pacientes en el periodo postoperatorio de cirugía abdominal y torácica. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el dolor en los pacientes adultos en el postoperatorio de cirugía abdominal y torácica de un hospital de referencia en la atención de emergencia y urgencia en la ciudad de Imperatriz – MA, a través del proyecto de extensión titulado PROYECTO EDUCATIVO EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN: promover la educación para la salud a los profesionales de la enfermería y clientes en el cuidado pre y postoperatorio - Intercambio de la Universidad Federal de Maranhão - UFMA. El PEER desarrolla actividades de educación en salud y aplicación de ejercicios respiratorios; sin embargo, un factor limitante para la realización de los ejercicios de respiración es el dolor expresado por los pacientes. Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal, con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida por 37 pacientes de ambos sexos, sometidos a cirugía abdominal y torácica. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario semi-estructurado, elaborado por el grupo del PEER, que contiene datos socio-culturales y el nivel de dolor sentido a través de la Escala Numérica Verbal. Según los datos obtenidos por la Escala Numérica Verbal, 27,03% de los pacientes presentaron dolor intenso postoperatorio. Los hallazgos presentados apoyan la conclusión de que el dolor tiene punto focal importante por su participación en el estado general del paciente y puede comprometer la eficacia de las actividades de extensión.A dor é uma sensação de desconforto sentida pela maioria dos pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas. O presente estudo teve por objetivo avaliar a dor em pacientes adultos no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas, em um hospital de referência em atendimentos de urgência e emergência no município de Imperatriz – MA, por meio do projeto de extensão universitária intitulado PROJETO DE EDUCAÇÃO SOBRE EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS: promovendo educação em saúde aos profissionais de enfermagem e clientes no pré e pós-operatório – PEER da Universidade Federal do Maranhão - UFMA. O PEER desenvolve atividades de educação em saúde e aplicação de exercícios respiratórios; entretanto, um fator limitante para a realização dos exercícios respiratórios é a dor manifestada pelos pacientes.  Desenvolveu-se um estudo do tipo transversal retrospectiva de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 37 pacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgias abdominais e torácicas. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário semiestruturado elaborado pela equipe do PEER, contendo dados socioculturais, bem como o nível de dor sentida através da Escala Numérica Verbal. Segundo os dados obtidos pela Escala Numérica Verbal, 27,03% dos pacientes apresentaram dor intensa no pós-operatório. Os achados apresentados permitem deduzir que a dor tem enfoque relevante pelo seu envolvimento no estado geral do paciente comprometendo a atuação dos extensionistas

Dor em pacientes no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais

A dor é uma sensação de desconforto sentida pela maioria dos pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas. O presente estudo teve por objetivo avaliar a dor em pacientes adultos no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas, em um hospital de referência em atendimentos de urgência e emergência no município de Imperatriz – MA, por meio do projeto de extensão universitária intitulado PROJETO DE EDUCAÇÃO SOBRE EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS: promovendo educação em saúde aos profissionais de enfermagem e clientes no pré e pós-operatório – PEER da Universidade Federal do Maranhão - UFMA. O PEER desenvolve atividades de educação em saúde e aplicação de exercícios respiratórios; entretanto, um fator limitante para a realização dos exercícios respiratórios é a dor manifestada pelos pacientes.  Desenvolveu-se um estudo do tipo transversal retrospectiva de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 37 pacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgias abdominais e torácicas. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário semiestruturado elaborado pela equipe do PEER, contendo dados socioculturais, bem como o nível de dor sentida através da Escala Numérica Verbal. Segundo os dados obtidos pela Escala Numérica Verbal, 27,03% dos pacientes apresentaram dor intensa no pós-operatório. Os achados apresentados permitem deduzir que a dor tem enfoque relevante pelo seu envolvimento no estado geral do paciente comprometendo a atuação dos extensionistas

Correlation between the healthcare guidance and thoracic and upper abdominal post-operative care / Relação entre orientação em saúde e complicações no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas

Objetivo: Avaliar a influência das orientações em saúde nas complicações no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas. Metodologia: Estudo quantitativo transversal realizada com 266 pacientes. Os dados foram coletados por um questionário sociodemográfico, clínico e assistencial. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, faixa etária de 18 a 80 anos, que estivessem na enfermaria em pós-operatório de cirurgias torácicas e ou abdominais alta. Resultados: Somente 30% dos pacientes receberam orientações no período de pós-operatório e 70% não receberam nenhum tipo de orientação. Quatro dos pacientes que tiveram orientações, desenvolveram algum tipo de complicação e 16 dos que não receberam tiveram complicações; não apresentando resultados estatisticamente significativos quanto aos pacientes que tiveram orientação e os que não tiveram orientações. Conclusão: A maioria dos pacientes, independentemente de ter recebido ou não orientação em saúde não apresentaram uma alta prevalência de complicações no pós-operatório

Correlation between the healthcare guidance and thoracic and upper abdominal post-operative care / Relação entre orientação em saúde e complicações no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas

Objetivo: Avaliar a influência das orientações em saúde nas complicações no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas. Metodologia: Estudo quantitativo transversal realizada com 266 pacientes. Os dados foram coletados por um questionário sociodemográfico, clínico e assistencial. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, faixa etária de 18 a 80 anos, que estivessem na enfermaria em pós-operatório de cirurgias torácicas e ou abdominais alta. Resultados: Somente 30% dos pacientes receberam orientações no período de pós-operatório e 70% não receberam nenhum tipo de orientação. Quatro dos pacientes que tiveram orientações, desenvolveram algum tipo de complicação e 16 dos que não receberam tiveram complicações; não apresentando resultados estatisticamente significativos quanto aos pacientes que tiveram orientação e os que não tiveram orientações. Conclusão: A maioria dos pacientes, independentemente de ter recebido ou não orientação em saúde não apresentaram uma alta prevalência de complicações no pós-operatório

Medo da tosse em pacientes no pós-operatório de cirurgia torácica e abdominal

The person affected by any thoracic or abdominal surgical procedure is at risk of developing postoperative complications; of the systems affected, the respiratory system is most susceptible to such complications. Cough is the main autonomous physiological response for the removal of secretions within the bronchial tract, and many postoperative thoracic and abdominal surgery patients present fear of coughing. The aim of this study was to analyze the nature of the fears regarding coughing in these patients. The research used a qualitative narrative type approach, performed with seven patients admitted to the Municipal Hospital of Imperatriz. Data were collected by means of targeted questioning during the extension project “Education Project on Breathing Exercises (PEER)”. A semi-structured questionnaire was used, with the responses of the patients being recorded and then transcribed. The data were analyzed using the content analysis technique. When asked why coughing was suppressed, most patients said they were “afraid to open the points”. In conclusion, the postoperative patients presented fear of coughing; this postoperative fear could be alleviated by means of a health education program and technical interventions to improve pain symptoms of patients.La persona afectada por cualquier procedimiento quirúrgico toráxico o abdominal está en riesgo de desarrollar complicaciones post-operatorias en el sistema afectado, el sistema respiratorio es más susceptible a complicaciones. La tos es la principal respuesta fisiológica autónoma  para la eliminación de las secreciones dentro del árbol bronquial, muchos de los pacientes en las condiciones post-operatorias de la cirugía toráxica y abdominal presentan temor  tos. El objetivo de este estudio es analizar cuáles son los temores respecto a la tos de los pacientes en el post-operatorio de la cirugía toráxica y abdominal. En esta investigación se utilizó un enfoque cualitativo narrativo , realizada con siete pacientes ingresados en el Hospital Municipal de Imperatriz-HMI, los datos fueron recolectados a través de  preguntas formuladas por los estudiantes  durante la realización dell proyecto de extensión "Proyecto de Educación en Ejercicios Respiración-PEER ". Se utilizó un cuestionario semiestructurado, las respuestas de los pacientes a los que se registraron, y luego transcritas; para analizar los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido. Cuando los estudiantes  preguntaban por qué la privación de la tos, la mayoría de los pacientes decía que era por el "miedo de abrir los puntos". Se concluye que pacientes en post-operatorio presentan miedo de tos, el temor de toser en el post-operatorio puede ser desmitificado a través de un programa de educación en salud y en intervenciones técnicas para mejorar los síntomas de dolor de los pacientes.O indivíduo acometido por qualquer procedimento cirúrgico torácico ou abdominal corre o risco de desenvolver complicações pós-operatórias; no entanto, o sistema respiratório encontra-se como o principal foco dessas complicações, visto que a tosse é a principal resposta autônoma e fisiológica para a eliminação de secreções no interior da arvore brônquica, muitos dos pacientes em condições de pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais apresentam medo de tossir. Partindo ai o objetivo deste trabalho que foi de mostrar quais são os medos com relação à tosse de pacientes no período do pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais. Este estudo tratou-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no posto 4 do Hospital Municipal de Imperatriz-HMI, os dados foram coletados por meio de perguntas disparadoras durante a atuação dos extensionistas no projeto de extensão “Projeto de Educação sobre Exercícios Respiratórios-PEER”. Quando os extensionistas perguntavam o porquê da privação da tosse, a maioria dos pacientes dizia que era por “medo de abrir os pontos”. Os extensionistas explicaram de forma clara e objetiva aos pacientes os benefícios da tosse e sua importância para a recuperação, a fim de prevenir complicações. Conclui-se que os pacientes no pós-operatório apresentam medo de tossir; o medo de tossir no pós-operatório pode ser desmistificado através de um programa de educação em saúde e intervenções técnicas para melhorar o quadro álgico dos pacientes

Educação continuada em um hospital municipal: relato de experiência

Objetivo: Relatar a vivência discente no desenvolvimento de um Programa de Educação Continuada para profissionais da equipe de enfermagem de um hospital municipal. Método: Relato de experiência, realizado em um hospital da rede pública com 51 profissionais, dentre eles enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem participaram da educação continuada desenvolvida por discentes de um projeto de extensão. A implementação da educação continuada foi dividida em quatro etapas: diagnóstico, intervenção, avaliação e entrega de certificados aos participantes. Resultados: Dos 51 profissionais, a maioria era do sexo feminino e técnico de enfermagem, em relação ao grau de satisfação e organização o programa foi avaliado como ótimo, e a principal dificuldade encontrada foi a sobrecarga de trabalho. Conclusão: A experiência possibilitou constatar que a elaboração e desenvolvimento de um Programa de Educação Continuada é desafiadora, entretanto, impulsiona a transformação da assistência de enfermagem e possibilita a aproximação dos discentes com o campo de prátic