32 research outputs found

    Epidemiological trends of HIV/HCV coinfection in Spain, 2015-2019

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    Altres ajuts: Spanish AIDS Research Network; European Funding for Regional Development (FEDER).Objectives: We assessed the prevalence of anti-hepatitis C virus (HCV) antibodies and active HCV infection (HCV-RNA-positive) in people living with HIV (PLWH) in Spain in 2019 and compared the results with those of four similar studies performed during 2015-2018. Methods: The study was performed in 41 centres. Sample size was estimated for an accuracy of 1%. Patients were selected by random sampling with proportional allocation. Results: The reference population comprised 41 973 PLWH, and the sample size was 1325. HCV serostatus was known in 1316 PLWH (99.3%), of whom 376 (28.6%) were HCV antibody (Ab)-positive (78.7% were prior injection drug users); 29 were HCV-RNA-positive (2.2%). Of the 29 HCV-RNA-positive PLWH, infection was chronic in 24, it was acute/recent in one, and it was of unknown duration in four. Cirrhosis was present in 71 (5.4%) PLWH overall, three (10.3%) HCV-RNA-positive patients and 68 (23.4%) of those who cleared HCV after anti-HCV therapy (p = 0.04). The prevalence of anti-HCV antibodies decreased steadily from 37.7% in 2015 to 28.6% in 2019 (p < 0.001); the prevalence of active HCV infection decreased from 22.1% in 2015 to 2.2% in 2019 (p < 0.001). Uptake of anti-HCV treatment increased from 53.9% in 2015 to 95.0% in 2019 (p < 0.001). Conclusions: In Spain, the prevalence of active HCV infection among PLWH at the end of 2019 was 2.2%, i.e. 90.0% lower than in 2015. Increased exposure to DAAs was probably the main reason for this sharp reduction. Despite the high coverage of treatment with direct-acting antiviral agents, HCV-related cirrhosis remains significant in this population

    Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

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    [Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

    La libertad de pensamiento y creencias de los menores de edad

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    La tesis doctoral aborda el tratamiento jurídico de la libertad religiosa de los menores de edad así como los supuestos que pueden plantearse con relación a aquella. En primer lugar, se realiza una aproximación al tratamiento jurídico de la infancia en la Historia con el objeto de constatar como paulatinamente se configuran los derechos del menor. A continuación, se analiza el marco jurídico de los menores de edad en el derecho internacional y en el derecho español, considerando que los derechos de la infancia son concreción de los derechos humanos. A continuación, la parte principal de la tesis se centra en el estudio del derecho de libertad religiosa de los menores de edad, tratándose, por un lado, la titularidad del mismo por éstos y, por otro lado, la capacidad de los menores para ejercer su derecho. Finalmente, en los tres últimos capítulos nos referimos a supuestos prácticos que pueden o se han planteado ante los tribunales en relación con la libertad religiosa del menor y/o sus padres en distintos ámbitos: 1) en las situaciones de crisis familiares y las medidas tomadas que puedan afectar al menor, 2) en el ámbito educativo, en el que se trata la cuestión de la enseñanza religiosa, la elección del centro educativo, la educación en casa, la objeción de conciencia a determinadas materias escolares y métodos pedagógicos y la exhibición de símbolos y prendas de carácter religioso en la escuela y 3) en los casos de adscripción de los menores y/o sus padres a Nuevos Movimientos Religiosos, tratando especialmente las situaciones en las que se objeta a tratamientos médicos por motivos religiosos y los supuestos en los que las actividades de determinados grupos pueden afectar al menor y cuáles son los mecanismos para su protección

    El ejercicio de la libertad de pensamiento, conciencia y religión del menor de edad en la escuela: resolución de conflictos

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    The 1989 Convention on the Rights of the Child establishes in article 14 the right to freedom of thought, conscience and religion. This article has as a double objective on the one hand, to underline that children and adolescents are active subjects of the right to freedom of thought, conscience and religion and, on the other hand, to determine how this right manifests at the school, one of the most important places where children develop. The reason is the existence in the classrooms of a religious and cultural diversity that provides enriching situations for educational action but that can also generate conflicts, tensions or doubts about how to manage it, for which it is necessary a legal response or recommendations of action according to Law.La Convención sobre los Derechos del Niño de 1989 establece en el artículo 14 el derecho de libertad de pensamiento, conciencia y religión. Este trabajo tiene como doble objetivo de un lado, subrayar que los niños, niñas y adolescentes son sujetos activos del derecho de libertad de pensamiento, conciencia y religión y de otro lado, determinar cómo se manifiesta este derecho en el ámbito educativo, uno de los más importantes donde los menores se desenvuelven. La razón es la existencia en las aulas de una diversidad religiosa y cultural que proporciona situaciones enriquecedoras para la acción educativa pero que también puede generar conflictos, tensiones o dudas de cómo gestionarlo, para lo que es preciso una respuesta jurídica o recomendaciones de actuación conforme a Derecho

    Cuestiones críticas del orden jurídico liberal

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    Este volumen es un compendio de reflexiones sobre algunas cuestiones clave del orden jurídico liberal en relación con la dignidad de las personas y los límites del poder público. Cinco investigadores aportan ideas y perspectivas poco tratadas, de modo ordinario, en las publicaciones científicas, desde una perspectiva multidisciplinar y aplicando a cada tema la metodología que le es propia. En el primero de ellos se parte de que, como reacción frente a un posible distanciamiento de las instituciones, los poderes públicos fomentan el “derecho al saber” de lo público. Pero cabría preguntarse hasta qué punto resulta compatible con la llamada “autodeterminación informativa” que se predica de los datos personales. En los dos siguientes trabajos se estudia la regulación de la pena de muerte en España en los siglos XIX y XX y la abolición de la esclavitud en la Puerto Rico española. Ambos nos transportan a un tiempo y a una trama de pensamiento de permanente actualidad. Nos hablan del reconocimiento de los derechos de las personas y la lucha por la libertad humana en su sentido más radical. Un cuarto trabajo considera el que las prácticas motivadas por los sentimientos religiosos puedan, en determinados supuestos, transgredir los límites ordinarios de la libertad de expresión ¿Cómo se regula esa fricción por el Legislador español desde la perspectiva de su posible sanción penal? Finalmente, con el análisis del multiculturalismo religioso, se plantea cuáles son los modelos liberales frente a las propuestas religiosas que surgen de la sociedad. ¿Cómo podrían paliarse los riesgos que provienen de un acercamiento preventivo al fenómeno religioso?La regulación de la pena de muerte en España en la jurisdicción ordinaria en los siglos XIX y XX / José María Puyol Montero: Este capítulo es fruto del proyecto de investigación “Disciplinas académicas jurídicas (de la época liberal al régimen franquista)”, ref. PID2019-109351GB-C32, Ministerio de Ciencia e Innovación.Presentación / Manuel Estepa Montero (pp. 9-10). -- La protección de datos personales como límite del derecho de acceso a la información pública / Manuel Estepa Montero (pp. 11-53). -- Liberalismo y religión en la formación de identidades transculturales modernas / María Teresa García-Berrio Hernández (pp. 55-82). -- La abolición de la esclavitud en Puerto Rico durante la Primera República Española / Iago Pacetti Blanco (pp. 83-103). -- La regulación de la pena de muerte en España en la jurisdicción ordinaria en los siglos XIX y XX / José María Puyol Montero (pp. 105-153). -- Lenguaje e intención comunicativa: la interacción entre la libertad de expresión y la libertad religiosa / Belén Rodrigo Lara (pp. 155-181)
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