¿Existe alguna escala valida para valorar la dificultad de intubación con videolaringoscopio?

Video laryngoscopes are relatively original devices placed in the market in order to make intubating patients easier as it´ s no  neccessary anymore the alignment of oral, pharyngeal and laryngeal shaft axis. The biggest constraint we face in its handling is the guide of the endotracheal tube to the glottis. Cormack-Lehane scale is the gold standar we anesthesiologists use to evaluate glottis display with direct laryngoscopy. Today there´s no valid scale able to describe intubation difficulty with video laryngoscopes, maybe because the huge ammount of different devices available.Los videolaringoscopios son unos dispositivos, relativamente novedosos, introducidos en el mercado para facilitar la intubación de los pacientes al no ser necesario la alineación de los ejes oral, faríngeo y laríngeo. La principal limitación que encontramos en su uso es la dirección del tubo endotraqueal hacia la glotis. La escala Cormack-Lehane es el patrón de oro que utilizamos los anestesiólogos para valorar la visualización de la glotis con la laringoscopia directa. Actualmente no existe ninguna escala validad que permita describir la dificultad de intubación con los videolaringoscopios, probablemente por la variedad de dispositivos disponibles en el mercado

Biological properties and therapeutic applications of garlic and its components

This study was supported by research group BIO277 (Junta de Andalucia) and Department of Nursing (University of Granada).Garlic is one of the most widely employed condiments in cooking. It has also been used since ancient times in traditional plant-based medicine, largely based on its organosulfur compounds. The objective of this study was to provide updated information on the biological and therapeutic garlic properties. Garlic has been found to possess important biological properties with high therapeutic potential, which is influenced by the mode of its utilization, preparation, and extraction. It has been attributed with antioxidant, anti-inflammatory, and immunomodulatory capacities. Garlic, in particular its organosulfur compounds, can maintain immune system homeostasis through positive effects on immune cells, especially by regulating cytokine proliferation and expression. This may underlie their usefulness in the treatment of infectious and tumor processes. These compounds can also offer vascular benefits by regulating lipid metabolism or by exerting antihypertensive and antiaggregant effects. However, further clinical trials are warranted to confirm the therapeutic potential of garlic and its derivatives.Department of Nursing (University of Granada)Junta de Andaluci

Vía Aérea fuera de quirófano: Territorio hostil

El manejo de la Vía Aérea en quirófano ha recibido durante los últimos años mucha atención por parte de los anestesiólogos. Sin embargo, un número importante de intubaciones se llevan a cabo diariamente fuera de quirófano, en las unidades de cuidados intensivos, en las urgencias, en plantas y en unidades de radiología. La incidencia de fallos en la intubación, así como las complicaciones relacionadas con este procedimiento fuera de quirófano, han sido muy poco estudiadas. Este artículo pretende realizar una revisión de la bibliografía existente relacionada con este tema. Esta revisión examina el conocimiento científico reciente relacionado con la técnica de intubación orotraqueal y sus complicaciones en las áreas hospitalarias fuera de quirófano. No se considera el manejo de la vía aérea durante las maniobras de resucitación cardiopulmonar

Role of Vitamin D in the Metabolic Syndrome

This study was supported by research group BIO277 (Junta de Andalucía) and the Department of Nursing (University of Granada).The prevalence of hypovitaminosis D has risen in developed countries over the past few years in association with lifestyle changes and an increase in unhealthy habits. Vitamin D deficiency has been implicated in various diseases, including metabolic syndrome (MetS), which is clinically defined by a set of metabolic and vascular disorders. The objective of this study was to review scientific evidence on the relationship between MetS and vitamin D deficiency to support the development of prevention strategies and health education programs. An inverse relationship has been reported between plasma vitamin D concentrations and the features that define MetS, i.e., elevated serum concentrations of glucose, total cholesterol, low-density lipoproteins, triglycerides, glycosylated hemoglobin, and a high body mass index. Numerous studies have described the benefits of vitamin D supplementation to improve outcomes in individuals with MetS. Interventions to maintain optimal vitamin D concentrations are proposed as a preventive strategy against MetS.Junta de AndaluciaDepartment of Nursing (University of Granada

¿Existe alguna escala valida para valorar la dificultad de intubación con videolaringoscopio?

Los videolaringoscopios son unos dispositivos, relativamente novedosos, introducidos en el mercado para facilitar la intubación de los pacientes al no ser necesario la alineación de los ejes oral, faríngeo y laríngeo. La principal limitación que encontramos en su uso es la dirección del tubo endotraqueal hacia la glotis. La escala Cormack-Lehane es el patrón de oro que utilizamos los anestesiólogos para valorar la visualización de la glotis con la laringoscopia directa. Actualmente no existe ninguna escala validad que permita describir la dificultad de intubación con los videolaringoscopios, probablemente por la variedad de dispositivos disponibles en el mercado. ABSTRACT Video laryngoscopes are relatively original devices placed in the market in order to make intubating patients easier as it´ s no  neccessary anymore the alignment of oral, pharyngeal and laryngeal shaft axis. The biggest constraint we face in its handling is the guide of the endotracheal tube to the glottis. Cormack-Lehane scale is the gold standar we anesthesiologists use to evaluate glottis display with direct laryngoscopy. Today there´s no valid scale able to describe intubation difficulty with video laryngoscopes, maybe because the huge ammount of different devices available

Nuevo sistema de predicción de dificultad en la ventilación a través de dispositivos supraglóticos

The aim of this study was to propose and validate a new clinical score to predict difficult ventilation through a supraglottic airway device.The authors developed a scoring system that was prospectively validated in 5532 patients. They assigned point values to each of the identified four risk factors: male, age >45 yr., short thyromental distance, and limited neck movement, their sum composing the score. The score ranged between 0 and 7 points. A score 4 or greater is associated with an increased risk of difficult ventilation through a supraglottic airway device. Our conclusion is that the new score for prediction of difficult ventilation through a supraglottic airway device is easy to use and could help anesthetists plan for difficult airway management.El objetivo de este estudio fue proponer y validar un nuevo sistema de puntuación clínica para predecir la dificultad de ventilación a través de un dispositivo supraglótico (DSG). Los autores desarrollaron un score que se validó prospectivamente en 5532 pacientes. Se asignaron valores numéricos a cada uno de los 4 factores de riesgo que se identificaron: varón, mayor de 45 años, distancia tiromentoniana (DTM) corta y movilidad cervical limitada, y su suma compuso el score. El rango de dicho score va de 0 a 7 puntos. Un score de 4 o mayor se asocia a un riesgo incrementado de dificultad de ventilación a través de DSG. Nuestra conclusión es que el nuevo score para predicción de dificultad de ventilación a través de dispositivos supraglóticos es fácil de usar y podría ayudar en el plan de manejo de la VAD por los anestesiólogos.

Therapeutic doses of nonsteroidal anti-inflammatory drugs inhibit osteosarcoma MG-63 osteoblast-like celss maturation, viability, and biomineralization potential

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are frequently used to reduce pain and inflammation. However, their effect on bone metabolisms is not well known, and results in the literature are contradictory. The present study focusses on the effect of dexketoprofen, ketorolac, metamizole, and acetylsalicylic acid, at therapeutic doses, on different biochemical and phenotypic pathways in human osteoblast-like cells. Osteoblasts (MG-63 cell line) were incubated in culture medium with 1–10  M of dexketoprofen, ketorolac, metamizole, and acetylsalicylic acid. Flow cytometry was used to study antigenic profile and phagocytic activity. The osteoblastic differentiation was evaluated by mineralization and synthesis of collagen fibers by microscopy and alkaline phosphatase activity (ALP) by spectrophotometric assay. Short-term treatment with therapeutic doses of NSAIDs modulated differentiation, antigenic profile, and phagocyte activity of osteoblast-like cells. The treatment reduced ALP synthesis and matrix mineralization. However, nonsignificant differences were observed on collagen syntheses after treatments. The percentage of CD54 expression was increased with all treatments. CD80, CD86, and HLA-DR showed a decreased expression, which depended on NSAID and the dose applied. The treatments also decreased phagocyte activity in this cellular population. The results of this paper provide evidences that NSAIDs inhibit the osteoblast differentiation process thus reducing their ability to produce new bone mineralized extracellular matrix.This study was supported by the BIO277 research group (Junta de Andalucía), by the Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Granada and by the research group Brighton Studies in Tissue-mimicry and Aided Regeneration (BrightSTAR), School of Pharmacy & Biomolecular Sciences, University of Brighton

Aprendizaje de la cricotirotomía y algoritmos de manejo de la vía aérea mediante la simulación clínica

El conocimiento de los algoritmos de vía aérea resulta esencial para garantizar la supervivencia de los pacientes en el quirófano, unidades de cuidados críticos y departamentos de urgencias puesto que un manejo erróneo de la vía aérea puede tener consecuencias letales. El escenario no ventilable-no intubable (NINV) es, afortunadamente, poco frecuente (incidencia de 0,07%), pero cuando ocurre lo hace de manera inesperada. La cricotirotomía es la técnica de elección para “rescatar” la vía aérea de un paciente apneico cuando han fallado otras técnicas como la ventilación con mascarilla facial, la laringoscopia directa o indirecta y los dispositivos supraglóticos. La correcta realización de una cricotirotomía permite salvar la vida de un paciente ante una situación en la que peligra su vida y el tratamiento enérgico de la hipoxia no admite demora. Por ello, los anestesiólogos debemos estar familiarizados con el manejo del procedimiento y con el material disponible en nuestro medio de trabajo para ejecutarla lo más rápida y eficazmente. La simulación como una herramienta complementaria de aprendizaje ha experimentado un crecimiento constante en la última década en todo el mundo. Más allá de tratarse de una técnica divertida, permite entrenar a equipos sanitarios independientemente de su nivel de experiencia, en un entorno realista y seguro, sin poner en riesgo a pacientes y a profesionales (1). Su éxito está avalado por la eficacia que aporta en el aprendizaje de conocimientos, habilidades y actitudes, aumentando el grado de retención de lo aprendido cuando se compara con los métodos tradicionales. Además, permite estimular el pensamiento crítico, detecta déficits formativos e impulsa el proceso de toma de decisiones

Analysis of the Lifestyle of Spanish Undergraduate Nursing Students and Comparison with Students of Other Degrees

Background: Nursing students are exposed to concepts of healthy lifestyles while they are attending university. Objective: The aim of this study was to analyze whether nursing students have a healthier lifestyle than non-nursing students and to determine whether their behaviour is consistent with their beliefs. Methods: A cross-sectional study, with 293 university students was performed by using a validated questionnaire to measure beliefs and behaviour regarding health. Results: The lifestyle pattern of the nursing students evaluated was characterised by a high percentage of nurses with low levels of physical activity, poor balanced diet and smoking habits. The comparative analysis showed no significant differences between nursing students and students from other degrees. Conclusions: Students have a positive attitude and knowledge about healthy lifestyle, but do not transfer it to their own lives. Nurses’ lifestyle can unintentionally affect the behaviour of other people through their own behaviour and beliefs because they serve as a model for a healthy lifestyle. These findings support that nurse educators have an active role as promoter of health by using lessons to modify the behaviour of their students

¿Son los videolaringoscopios una alternativa al fibrobroncoscopio en la intubación del paciente despierto?

Awake fiberoptic intubation is the most widely used approach in the management of the known difficult airway. However, there are several problems that limit this technique. Most anesthesiologists agree on the challenging nature of fiberoptic intubation training. The maintenance of this skill requires regular practice. Among the known risks of this technique are airway hiperreactivity due to inadequate topic anesthesia, excessive sedation or agitation, nasal hemorrhage and, in some cases, progression from partial to complete airway obstruction. Vídeolaryngoscopy can be an alternate option in the management of known difficult airway. These devices are becoming widely used because they are easy to use, inexpensive and versatile, and thus they can be used in a wider variety and number of patients.  La intubación del paciente despierto con fibrobroncoscopio es la técnica más ampliamente utilizada ante la presencia de una vía aérea difícil conocida. Sin embargo, hay varias razones que limitan su ejecución. La mayoría de los anestesiólogos están de acuerdo en que el fibrobroncoscopio constituye un reto en cuanto a su aprendizaje. Además, una vez aprendida esta habilidad, requiere una práctica regular para su mantenimiento. La hiperreactividad de la vía aérea por una anestesia tópica inadecuada, el exceso de sedación y agitación, la hemorragia nasal, y en algunos casos, la progresión de una obstrucción parcial existente la vía aérea hasta una total, han sido comunicados como riesgos de la técnica. Los videolaringoscopios pueden ser una solución ante una vía aérea difícil prevista. Su uso se está extendiendo ampliamente porque son dispositivos fáciles de manejar, económicos y versátiles, permitiendo su utilización en un mayor número y variedad de pacientes