INFECÇÃO EM CIRURGIA E CIRURGIA DAS INFECÇÕES

Infections occurring during hospitalisation and post-surgical infections are related to a combination of various factors, which are discussed in the present text. Prophylactic and pathogenic aspects, as well as the possibilities to surgically treat already established infections are presented.A infecção hospitalar e a infecção pós-operatória estão relacionadas por uma combinação de fatores aqui discutidos. São apresentados aspectos da profilaxia, dos principais agentes patogênicos e a opção de cirurgia para o tratamento da infecção estabelecida

Chronic and recurrent appendicitis: review article and cases report

A apendicite crônica e a apendicite recorrente são condições patológicas que diferem da apendicite aguda, a afecção mais comum do apêndice vermiforme. O propósito deste artigo é decifrar, com critério, os aspectos clínicos, o diagnóstico e a histopatologia da apendicite crônica e da apendicite recorrente. Os dados da literatura e as experiências, clínica e cirúrgica, dos autores, demonstradas dentre 10 pacientes com idade média entre 40 e 45 anos, com distribuição similar quanto ao sexo, sendo seis pacientes com apendicite recorrente e quatro com apendicite crônica, permitem concluir que a apendicite crônica e a recorrente já não devem ser mais uma controvérsia ou dúvida, mas um fato inequívoco, de importância clínica e acadêmica, cujos conceitos, por isso mesmo, merecem difusão na literatura científica e nas escolas médicas.Chronic and recurrent appendicitis are pathologic conditions that differ from acute appendicitis, the most common affection of the vermiform appendix. The objective of the present study was to describe in detail the clinical features, diagnosis and pathology of those conditions

Estudo comparativo entre as soluções de manitol, picossulfato de sódio e fosfato monobásico e dibásico de sódio no preparo de cólon para colonoscopia

PURPOSE: Colonoscopy plays an essential role in the therapeutic and diagnostic approach in various colonic pathologies, the aim of the present study was to compare three solutions and their efficacy for the bowel preparation in adult patients submitted to elective colonoscopy. METHODS: Sixty patients were randomly divided into three groups of 20 each. Each group was submitted to a bowel preparation with one of the following solutions: 10% manitol, sodium picosulphate or sodium phosphate. The parameters evaluated were: taste, tolerance, associated side effects and quality of cleansing. Postural blood pressure and pulse rate as well as serum sodium, potassium, calcium and phosphate were compared. RESULTS: Sodium phosphate and 10% manitol solutions provided superior results in terms of colon cleansing compared to sodium picosulphate solution. All serum electrolytes evaluated were significantly altered in the three groups, without important clinical signs. DISCUSSION: High levels of serum phosphate were the most striking alteration in patients prepared with sodium phosphate solution, again with no clinical signs. Variations related to blood pressure and pulse rate suggested contraction of intravascular volume, with no clinical effects. CONCLUSION: Sodium phosphate and 10% manitol solutions are equivalent in providing good quality colon cleansing, with no significant side effects that could compromise the procedure.INTRODUÇÃO: A colonoscopia é exame fundamental na avaliação das doenças do cólon e na abordagem terapêutica de determinado grupo de patologias. O preparo intestinal é obrigatório para a realização das colonoscopias eletivas, e a qualidade encontra-se relacionada ao sucesso do procedimento. Comparou-se três soluções para limpeza anterógrada do cólon em pacientes adultos, submetidos à colonoscopia. METODOS: Sessenta pacientes foram distribuídos em três grupos de vinte. Cada grupo realizou o preparo do cólon com uma das três soluções estudadas: manitol a 10% (MN), picossulfato sódico (PS) e fosfato monobásico e dibásico de sódio (NaP). O sabor, a tolerância, os efeitos colaterais, os custos e a qualidade de limpeza do preparo foram avaliados. Frequência cardíaca e pressão arterial sistêmica foram analisados. Variações dos eletrólitos foram dosados antes e após o preparo. RESULTADOS: Os resultados foram semelhantes em relação aos efeitos colaterais. O sabor da solução de NaP não chegou a comprometer a sua aceitação. DISCUSSÃO: Soluções de NaP e MN proporcionaram resultados superiores tanto em qualidade de limpeza colônica, como em relação aos custos, quando comparadas à solução de PS. CONCLUSÃO: Comparados os três, os eletrólitos avaliados apresentaram diferenças significativas, sendo a hiperfosfatemia dos pacientes com a solução de NaP, a mais importante