Aplicación del sistema de gestión de calidad del A.I.S.C, para mejorar la productividad en una empresa metalmecánica, callao, 2019

La presente investigación, titulada “Aplicación del Sistema de Gestión de Calidad del Instituto Americano de Construcción del acero (A.I.S.C), para la mejora de la Productividad en una empresa Metalmecánica en el callao, 2019”, tiene como objetivo “Definir como la aplicación del Sistema de Gestión de Calidad A.I.S.C mejora la productividad en una empresa metalmecánica en el Callao”. La presente investigación es de tipo Experimental – Pre Experimental, dónde se cuenta con la variable “Aplicación de un Sistema de Gestión de calidad A.I.S.C” y “Mejoramiento de la Productividad” evaluando ambas variables para establecer los niveles y mecanismos de solución a la problemática planeada. Dicho estudio se realizó en una empresa Metalmecánica en el Callao, siendo un total de 50 personas en el área de producción, y mediante un análisis llevado a cabo en 16 semanas, se comprobó la mejora en la productividad

Análisis y diagnóstico de la calidad del aislamiento mediante ensayos predictivos en transformadores de potencia sumergidos en aceite

En la actualidad existen diversas técnicas y métodos de evaluación en transformadores de potencia, que son imprescindibles para el correcto mantenimiento y operación de la industria energética, este trabajo pretende enriquecer este conocimiento haciendo uso de técnicas modernas que han sido desarrolladas en los últimos años y han sido plasmadas en diferentes equipos de pruebas de marcas reconocidas internacionalmente, permitiendo realizar una evaluación integral del estado de los transformadores de potencia sumergidos en aceite. El presente trabajo reúne los conceptos, metodologías y casos de estudio referente a las pruebas eléctricas de aceptación y mantenimiento en diferentes tipos de transformadores de Potencia según normas IEEE C57.12.00-2015, IEEE C57.152-2013, ANSI/NETA MTS-2023, ANSI/NETA ATS-2021, CIGRE 445 entre otras; la cual han sido ejecutadas a lo largo de estos años de experiencia. A su vez se pretende dar a conocer la importancia de la ejecución de pruebas eléctricas en diferentes equipos de media y alta tensión, reconociendo que los diagnósticos obtenidos mediante las pruebas son trascendentes en toda industria energética, y pieza elemental de la operación de la misma. Monitorear el estado dieléctrico de los transformadores de potencia antes y durante su funcionamiento permite la optimización de procesos de mantenimiento basado en la confiabilidad (RCM), lo que conlleva a la mejora continua de la industria y a su vez por inercia a la mejora de la sociedad, por lo que en el presente trabajo se ahonda estudios en el estado del aislamiento del trasformador, debido a que es una de las principales causas de fallas durante su operación, se da a conocer métodos de evaluación y la interpretación de ellos mediante normas internacionales. Se establece procedimientos seguros de trabajo para la ejecución de cada prueba, reportes de pruebas, análisis y conclusiones de las mismas a fin de plasmar criterios técnicos que orienten a todos los profesionales interesados en el tema

The reemergence of whooping cough in the 21st century. Literature review and update

Whooping cough (pertussis) caused by Bordetella pertussis is a highly contagious respiratory tract infection. continues to be a global public health problem. The World Health Organization reported 151,074 cases of pertussis worldwide and estimated 89 000 deaths in 2018. In recent years, pertussis epidemics have been observed in countries that have maintained high vaccination coverage. According to the official report of the Ministry of Health and Sports, the total accumulated cases of Coqueluche in Bolivia reach 756, of which 469 are up to 5 years old and 287 older than that age range and 8 deaths had to be regretted until August 10, 2023. Coqueluche is a notifiable disease. It is important to reflect that infectious diseases have no borders; a relevant question would be whether Bolivia is prepared or is failing to control this outbreak of reemerging disease, after COVID-19.  We should not lower our guard or dismiss early action; new preventive strategies are needed

Argentine Intersociety Consensus on Urinary Infection 2018-2019

La Sociedad Argentina de Infectología y otras sociedades científicas han actualizado estas recomendaciones utilizando, además de información internacional, la de un estudio multicéntrico prospectivo sobre infecciones del tracto urinario del adulto realizado en Argentina durante 2016-2017. La bacteriuria asintomática debe ser tratada solo en embarazadas, a quienes también se las debe investigar sistemáticamente; los antibióticos de elección son nitrofurantoína, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico, cefalexina y trimetoprimasulfametoxazol. Ante procedimientos que impliquen lesión con sangrado del tracto urinario se recomienda solicitar urocultivo para pesquisar bacteriuria asintomática, y, si resultara positivo, administrar antimicrobianos según sensibilidad desde inmediatamente antes hasta 24 horas luego de la intervención. En mujeres, la cistitis puede ser tratada con nitrofurantoina, cefalexina, o fosfomicina y no se recomienda usar trimetoprima-sulfametoxazol o fluoroquinolonas; en pielonefritis puede emplearse ciprofloxacina, cefixima o cefalexina si el tratamiento es ambulatorio o ceftriaxona, cefazolina o amikacina si es hospitalario. En los hombres, las infecciones del tracto urinario se consideran siempre complicadas. Se recomienda tratamiento con nitrofurantoina o cefalexina por 7 días, o bien monodosis con fosfomicina. Para la pielonefritis en hombres se sugiere ciprofloxacina, ceftriaxona o cefixima si el tratamiento es ambulatorio y ceftriaxona o amikacina si es hospitalario. Se sugiere tratar las prostatitis bacterianas agudas con ceftriaxona o gentamicina. En cuanto a las prostatitis bacterianas crónicas, si bien su tratamiento de elección hasta hace poco fueron las fluoroquinolonas, la creciente resistencia y ciertasdudas sobre la seguridad de estas drogas obligan a considerar el uso de alternativas como fosfomicina.The Argentine Society of Infectious Diseases and other scientific societies have updated these recommendations based on data on urinary tract infections in adults obtained from a prospective multicenter study conducted in Argentina during 2016-2017. Asymptomatic bacteriuria should be treated only in pregnant women, who should also be systematically investigated; the antibiotics of choice are nitrofurantoin, amoxicillin, clavulanic/amoxicillin, cephalexin and trimethoprim-sulfamethoxazole. In procedures involving injury to the urinary tract with bleeding, it is recommended to request urine culture and, in the presence of bacteriuria, antimicrobial treatment according to sensitivity should be prescribed from immediately before up to 24 hours after the intervention. In women, cystitis can be treated with nitrofurantoin, cephalexin or fosfomycin, while trimethoprim-sulfamethoxazole and fluoroquinolones are not recommended; pyelonephritis can be treated with ciprofloxacin, cefixime or cephalexin in ambulatory women or ceftriaxone, cefazolin or amikacin in those who are hospitalized. In men, urinary tract infections are always considered complicated; nitrofurantoin or cephalexin are recommended for 7 days, alternatively fosfomycin should be given in a single dose. In men, ciprofloxacin, ceftriaxone or cefixime are suggested for pyelonephritis on ambulatory treatment whereas ceftriaxone or amikacin are recommended for hospitalized patients. Acute bacterial prostatitis can be treated with ceftriaxone or gentamicin. Fluoroquinolones were the choice treatment for chronic bacterial prostatitis until recently; they are no longer recommended due to the increasing resistance and recent concerns regarding the safety of these drugs; alternative antibiotics such as fosfomycin are to be considered.Fil: Nemirovsky, Corina. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Lopez Furst, María José. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Pryluka, Daniel. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: de Vedia, Lautaro. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Scapellato, Pablo. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Colque, Angel. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Barcelona, Laura. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Desse, Javier. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Caradont, Matías. Sociedad Argentina de Urología; ArgentinaFil: Varcasia, Daniel. Sociedad Argentina de Urología; ArgentinaFil: Ipohorski,Gabriel. Federación Argentina de Urología; ArgentinaFil: Votta, Roberto. Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia; ArgentinaFil: Zylberman, Marcelo. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Romani, Adriana de Fátima. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Valdez, Pascual. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Penini, Magdalena. Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica; ArgentinaFil: De Paulis, Adriana. Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica; ArgentinaFil: Lucero, Celeste. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; ArgentinaFil: Sandor, Andres. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Contreras, Rosita. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Nannini, Esteban. Sociedad Argentina de Infectología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario. Instituto de Inmunología Clinica y Experimental de Rosario. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Inmunología Clinica y Experimental de Rosario; ArgentinaFil: Gañete, Marcelo. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Ralli, Hector. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Lopardo, Gustavo. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Mykietiuk, Analia. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Aronson, Sandra. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Fernández Laus, Adriana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Fernández Garces, Alejandro. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Rodríguez, Claudia. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Chattas, Ana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Farina, Javier. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Clara, Liliana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Nuccetelli, Yanina. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Amalfa, Flavia. Sociedad Argentina de Infectología; Argentin

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure < 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation

Producción y comercialización de snack de ñuña

El proyecto de investigación presentado a continuación pertenece a un estudio de una idea de negocio que producirá y comercializará snacks elaborados con frejol de Ñuña, al cual se ha denominado “Pikkas”. Se desarrollaron diversos estudios de pre factibilidad como estudio de mercado, a nivel cualitativo y cuantitativo, estudio legal, estudio organizacional, estudio técnico y estudio económico-financiero. El horizonte de evaluación para el proyecto será de 5 años, iniciando la operación en el año 2016 y el final del proyecto en el año 2021. Pikkas se presenta como una alternativa diferente de snacks y menos perjudicial para el para la salud, ya que es en base de un producto natural con alto contenido de proteínas, y que se produce en los andes centrales del Perú. El producto estará enfocado a un público entre joven y adulto, en un rango de edad entre 25 y 54 años, ubicados en la clase media alta; es decir el segmento A y B, de las zonas 6 y 7 de Lima metropolitana; siendo que estas zonas son grandes consumidores de snack y de productos naturales. Para el modelo de negocio se usarán canales de venta virtuales, a través de redes sociales y nuestra web, y también canales presenciales, mediante supermercados ubicados en las zonas segmentadas, mayoristas, y ferias y bioferias. En cuanto al análisis del macroentorno, se tuvo en consideración los datos a nivel del país, donde se vio el crecimiento de la población, el ingreso per cápita, la población económicamente activa, el producto bruto interno, la balanza comercial, la tasa de interés, el tipo de cambio y el riesgo país, así como las leyes relacionadas al proyecto; finalmente, se analizó el mercado internacional en relación al producto. En el caso del microentorno, se analizó a los competidores actuales, la fuerza negociadora del cliente, proveedores, que en todos los casos fue alta; por otro lado, se vieron los productos sustitutos y su posible amenaza, arrojando un nivel alto por la diversidad de ellos. Para el análisis de mercado, se llevaron a cabo entrevistas a profundidad para los resultados cualitativos a proveedores; también se realizaron encuestas, las que se llevaron a cabo en los distritos segmentados de modo virtual, para los resultados cuantitativos, lo que ayudaron a determinar el mercado, la frecuencia de compra, la demanda del producto y su estacionalidad, y definir el programa de ventas; por último, se realizaron dos focus group, con el fin de mostrar el producto, evaluar la respuesta y realizar mejoras al producto. En relación al estudio legal, se tuvo el proceso para la creación de la empresa, registrar la marca, licencias y otros que sean parte del proyecto; todo con sus costos. También se tuvo la parte organizacional con los perfiles de los puestos, sus funciones y costos. En cuanto al estudio técnico, se determinó el tamaño del proyecto, teniendo el porcentaje de la capacidad instalada, el flujo y programa de producción, siendo que en el primer año se tendrá 2,591 unidades, terminando en el quinto año con 709,804 unidades. En este sentido, el estudio económico financiero, contempla una estructura de inversiones, donde los activos fijos tangibles son el 23.07%, los intangibles el 2.29%; los gastos operativos son el 37.41%; el inventario inicial es el 0.35%; y el capital de trabajo el 36.88%. Además, la estructura del financiamiento, muestra que se cuenta con un financiamiento del 35% y un 65% como aporte propio. Los estados financieros proyectados, muestran que se tiene un margen neto que en el primer año es del 5%, y en el quinto año es de l19%. Por otro lado, en el flujo de caja financiero, para el primer año del proyecto, es de S/. 130,000, terminado al quinto año con S/. 439,178. Finalmente, el proyecto es viable, debido a que se obtuvo un VANE de S/. 122,712.48 y un VANF S/. 107,196.01; además el TIRE es de 46.18% y el TIRF es de 54.88%; el WACC es de 33.42% con un COK de 38.44%; teniendo un periodo de recuperación descontando económico de 4 años y 2 meses con 5 días; mientras que en el financieros es de 4 años y 0.57 meses.Trabajo de investigació

Miocardiopatía dilatada en paciente con Granulomatosis Eosinofílica con Poliangeítis (Churg Strauss)

La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, anteriormente conocida como síndrome de Churg-Strauss, es una patología poco frecuente que pertenece al grupo de enfermedades caracterizadas por vasculitis necrotizante de vasos sanguíneos sistémicos de pequeño y mediano calibre. La afectación cardiovascular sintomática ocurre entre un 27% a un 47% de los casos de Churg-Strauss, siendo una de las manifestaciones más graves. El diagnóstico suele confirmarse con biopsia de tejido con infiltración de eosinófilos, pero con la reciente inclusión de la resonancia cardíaca, podemos prescindir de ella.&#x0D; El diagnóstico precoz es importante debido a que el tratamiento oportuno suele asociarse con mejoría del cuadro. </jats:p