Acesso e utilização de fórmula infantil e alimentos entre crianças nascidas de mulheres com HIV/AIDS

 O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas alimentares de crianças de 0–2 anos, filhas de mães portadores de HIV e foi fundamentado na metodologia qualitativa. Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas com 15 mulheres soropositivas acompanhadas no ambulatório de pediatria de um Hospital de Doenças Infecciosas em Fortaleza, Ceará, de março a junho de 2005, cujas análises apontaram duas categorias temáticas: 1. recebendo o leite artificial - experiência das mulheres soropositivas e 2. os alimentos oferecidos às crianças. Apreendeu-se que existem dificuldades para receber o leite doado a seus filhos, bem como na preparação dos alimentos. Há falta de rotina na distribuição da fórmula infantil nas Unidades de Saúde, demonstrando a complexidade do acompanhamento desse tipo de demanda. As práticas alimentares inadequadas utilizadas pelas mães foram: diluições incorretas, adição de complementos energéticos e introdução precoce de alimentos não lácteos. Conclui-se que há necessidade de equipe capacitada para melhorar a organização e distribuição da fórmula infantil e, principalmente, na orientação e preparo dos alimentos, garantindo a segurança alimentar deste grupo vulnerável. Palavras chave: Alimentação artificial; Nutrição; Saúde da Criança; HIV-1; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

Milk fatty acid profile of crossbred Holstein x Zebu cows fed on cake licuri

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de dietas suplementadas con diferentes concentraciones de pasta de licuri (PL) en el perfil de ácidos grasos y colesterol de la leche de vacas confinadas. Cuatro vacas con ½ a ¾ de sangre Holstein x Cebú fueron distribuidas en un cuadrado latino 4 x 4, donde los niveles de inclusión de la pasta de licuri en la dieta total fueron 0.0, 5.5, 11.0 y 16.5%, sustituyendo la pasta de soya en la dieta. Los niveles de inclusión de PL ocasionaron una disminución lineal del ácido láurico, elaídico, gamma-linolénico y linoleico conjugado (C18:2cis9trans11; C18:2trans10cis12). La pasta de licuri disminuyó las concentraciones de ácidos grasos poliinsaturados y del ácido linoleico conjugado; además de los ácidos grasos omega 6, que no son relevantes desde el punto de vista de la nutrición humana.The objective was to evaluate the inclusion level of licuri cake (LC) in the diet of confined cows on fatty acid profile and milk cholesterol. Four cows with a blood level of ½ to ¾ Holstein x Zebu blood were used, distributed in a 4 x 4 Latin square, where the inclusion levels of the cake in the total diet were 0.0, 5.5, 11.0 and 16.5%, replacing soybean meal in the diet. There was a linear decreasing effect for the fatty acids Lauric, Elaidic, Gamma-Linolenic and conjugated linoleic acid isomers (C18:2cis9trans11; C18:2trans10cis12) from the inclusion levels of LC. The inclusion of licuri cake negatively influenced the concentrations of polyunsaturated fatty acids and conjugated linoleic acid isomers, in addition to the fatty acids of the Omega-6 series, which is not interesting from the human nutrition point of view

Intestinal permeability and alanyl-glutamine effect in Human Immunodeficiency Virus infected patients in Fortaleza

Objetivo: Determinar o efeito da suplementacao de alanil-glutamina na permeabilidade intestinal em pacientes infectados pelo HIV. Metodos: Ensaio clinico randomizado duplo-cego (fase II) utilizando doses isonitrogenicas de alanil-glutamina (24g) e de placebo glicina (25g) administrados por via oral sobsupervisao durante 10 dias, realizado em Fortaleza u Ceara. Antes e apos esta suplementacao nutricional foram determinados os percentuais de excrecao urinaria de lactulose e de manitol, medidos atraves do metodo de cromatografia liquida de alta performance com determinacao amperometrica pulsada, apos inGestão oral destes dois acucares, alem da afericao do peso e da estatura e realizacao dos seguintes exames: hemograma, TGO, TGP, ureia, creatinina, CD4 e carga viral do HIV. O teste t de Student e os testes do Qui-quadrado e exato de Fisher foram usados para avaliacao da homogeneidade dos grupos em estudo e o teste t de Student pareado foi usado para avaliar mudancas ocorridas antes e apos a suplementacao nutricional. Foi elaborado um sistema de monitoramento de eventos adversos e o protocolo teve aprovacao do Comite de Etica. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes para rejeitar a hipotese de nulidade. Resultados: Foram incluidos 52 pacientes com HIV/AIDS, sendo 39 do sexo masculino, 46 adultos com idade (media ± erro padrao) de 37,28 ± 3 anos e seis criancas com idade (media e variacao) de 36 (21 u 24) meses. Completaram o estudo clinico 16 e 19 adultos respectivamente nos grupos quereceberam alanil-glutamina e glicina, alem de duas criancas em cada grupo. As medianas e as variacoes dos percentuais de excrecao urinaria de lactulose e manitol e razao lactulose/manitol no inicio do estudo nos adultos e nas criancas foram respectivamente: 0,32 (0,00 u 8,72) e 0,53 (0,22 u 0,82); 14,55 (3,02 u 124,1) e 6,66 (3,00 u 17,30); 0,02 (0,00 u 2,89) e 0,06 (0,04 u 0,08). A razao lactulose/manitol foi significativamente maior em nove adultos com relato de diarreia nos 14 dias que antecederam o inicio do estudo [mediana (variacao): 0,05 (0,00 u 2,89) vs 0,02 (0,00 u 0,19); p = 0,0242]. Houve aumento significativo no percentual de excrecao urinaria de manitol no grupo de adultos que recebeu alanil-glutamina [mediana (variacao): 13,71 (5,31 u 31,60) antes vs 22,75 (6,27 u 102,45) depois; p = 0,048], mas nao no grupo que recebeu glicina (placebo). Nao houve mudancas significativas no peso corporal, no indice de massa corporea, na contagem de CD4, na carga viral do HIV, no hemograma e nos testes de funcao renal e de funcao hepatica realizados, nem diferencas significativas na ocorrencia de eventos adversos nos dois grupos de tratamento. Os tres eventos adversos graves e os eventos adversos ocorridos foram considerados como nao relacionados ou possivelmente relacionados aos tratamentos realizados, nao tendo sido estabelecida uma relacao causa-efeito definitiva. Conclusoes: Nossos resultados indicam haver comprometimento da integridade e da absorcao intestinais na maioria dos pacientes infectados pelo HIV e que a ocorrencia recente de diarreia agrava este problema. Alem disso, a suplementacao nutricional com alanil-glutamina mostrou-se segura e determinou um aumento na absorcao intestinal destes pacientesBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Comportamento da proteína C-reativa no soro e no líquido cefalorraquidiano no acompanhamento de crianças com meningite bacteriana

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

IMPROVEMENT OF INTESTINAL PERMEABILITY WITH ALANYL-GLUTAMINE IN HIV PATIENTS: a randomized, double blinded, placebo-controlled clinical trial

Context Glutamine is the main source of energy of the enterocyte and diarrhea and weight loss are frequent in HIV infected patients. Objective To determine the effect of alanyl-glutamine supplementation on intestinal permeability and absorption in these patients. Methods Randomized double-blinded, placebo-controlled study using isonitrogenous doses of alanyl-glutamine (24&#8197;g/day) and placebo (glycine, 25&#8197;g/day) during 10 days. Before and after this nutritional supplementation lactulose and mannitol urinary excretion were determined by high performance liquid chromatography. Results Forty six patients with HIV/AIDS, 36 of whom were male, with 37.28 &#177; 3 (mean &#177; standard error) years were enrolled. Twenty two and 24 subjects were treated with alanyl-glutamine and with glycine respectively. In nine patients among all in the study protocol that reported diarrhea in the 14 days preceding the beginning of the study, mannitol urinary excretion was significantly lower than patients who did not report this symptom [median (range): 10.51 (3.01&#8211;19.75) vs. 15.37 (3.93&#8211;46.73); P = 0.0281] and lactulose/mannitol ratio was significantly higher [median (range): 0.04 (0.00&#8211;2.89) vs. 0.02 (0.00&#8211;0.19); P = 0.0317]. There was also a significant increase in mannitol urinary excretion in the group treated with alanyl-glutamine [median (range): 14.38 (8.25&#8211;23.98) before vs 21.24 (6.27&#8211;32.99) after treatment; n = 14, P = 0.0382]. Conclusion Our results suggest that the integrity and intestinal absorption are more intensely affected in patients with HIV/AIDS who recently have had diarrhea. Additionally, nutritional supplementation with alanyl-glutamine was associated with an improvement in intestinal absorption.<br> Contexto A glutamina &#233; a principal fonte de energia do enter&#243;cito e diarreia e perda de peso s&#227;o frequentes em pacientes infectados pelo HIV. Objetivo Determinar o efeito da alanil-glutamina sobre a permeabilidade e a absor&#231;&#227;o intestinais nesses pacientes. M&#233;todos Estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, utilizando doses isonitrog&#234;nicas de alanil-glutamina (24&#8197;g/dia) e de placebo (glicina, 25&#8197;g/dia) durante 10 dias. Antes e depois dessa suplementa&#231;&#227;o nutricional a excre&#231;&#227;o urin&#225;ria de lactulose e manitol foi determinada por cromatografia l&#237;quida de alta performance. Resultados Quarenta e seis pacientes com HIV/AIDS, sendo 36 do sexo masculino, com 37,28 &#177; 3 anos (m&#233;dia &#177; erro padr&#227;o) foram inclu&#237;dos. Vinte e dois e 24 indiv&#237;duos foram tratados com alanil-glutamina e com glicina, respectivamente. Nos nove pacientes que relataram ter apresentado diarreia nos 14 dias anteriores ao in&#237;cio do estudo, a excre&#231;&#227;o urin&#225;ria de manitol foi significativamente menor do que nos pacientes que n&#227;o referiram essa queixa [mediana (intervalo): 10,51 (3,01-19,75) vs 15,37 (3,93-46,73), P = 0,0281] e a raz&#227;o lactulose/manitol foi significativamente mais elevada [mediana (intervalo): 0,04 (0,00-2,89) vs 0,02 (0,00-0,19), P = 0,0317]. Constatou-se tamb&#233;m aumento significativo na excre&#231;&#227;o urin&#225;ria de manitol no grupo tratado com alanil-glutamina [mediana (intervalo): 14,38 (8,25-23,98), antes vs 21,24 (6,27-32,99) ap&#243;s o tratamento, n = 14, P = 0,0382]. Conclus&#227;o Os resultados do presente estudo sugerem que a integridade e a absor&#231;&#227;o intestinais s&#227;o mais intensamente afetadas em pacientes com HIV/AIDS que tiveram diarreia recentemente. Adicionalmente, a suplementa&#231;&#227;o nutricional com alanil-glutamina associou-se &#224; melhoria na absor&#231;&#227;o intestinal

Acesso e utilização de fórmula infantil e alimentos entre crianças nascidas de mulheres com HIV/AIDS

O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas alimentares de crianças de 0–2 anos, filhas de mães portadores de HIV e foi fundamentado na metodologia qualitativa. Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas com 15 mulheres soropositivas acompanhadas no ambulatório de pediatria de um Hospital de Doenças Infecciosas em Fortaleza, Ceará, de março a junho de 2005, cujas análises apontaram duas categorias temáticas: 1. recebendo o leite artificial - experiência das mulheres soropositivas e 2. os alimentos oferecidos às crianças. Apreendeu-se que existem dificuldades para receber o leite doado a seus filhos, bem como na preparação dos alimentos. Há falta de rotina na distribuição da fórmula infantil nas Unidades de Saúde, demonstrando a complexidade do acompanhamento desse tipo de demanda. As práticas alimentares inadequadas utilizadas pelas mães foram: diluições incorretas, adição de complementos energéticos e introdução precoce de alimentos não lácteos. Conclui-se que há necessidade de equipe capacitada para melhorar a organização e distribuição da fórmula infantil e, principalmente, na orientação e preparo dos alimentos, garantindo a segurança alimentar deste grupo vulnerável

Condições sociodemográficas de crianças de zero a dois anos filhas de mães com HIV/Aids, Fortaleza, CE, Brasil

OBJETIVOS: identificar as condições sociodemográficas das crianças de 0 a 2 anos de idade nascidas de mães HIV + / AIDS em Fortaleza, Ceará, Nordeste do Brasil. MÉTODOS: estudo transversal utilizando um questionário semiestruturado com cuidadores (63 mães e 5 avós) de crianças no ambulatório de um hospital estadual, entre Dezembro de 2005 e Abril de 2006. RESULTADOS: a idade média das mães foi de 26 anos de idade. Aproximadamente 16% eram analfabetas, 57,3% eram casadas e 5,9% viúvas. Mais de dois terços (79,4%) das mulheres participantes do estudo tornou-se ciente de seu status de HIV + no último parto e 51,5% relataram não receber qualquer tipo de assistência social do governo. A idade média das crianças foi de 15,6 meses e 13% não tiveram um teste de HIV. A maioria delas era proveniente de áreas rurais (60,3%), com renda familiar média mensal de R$ 446,32. Verificou-se que 57,9% das crianças viviam em uma casa com cinco ou mais pessoas, e 31% relataram ter quatro ou mais crianças morando na mesma casa. CONCLUSÕES: há necessidade de estratégias de prevenção e promoção à saúde, levando em consideração o contexto social das famílias que vivem com HIV/AIDS

Clinical and laboratory profiles of children with severe chikungunya infection

Abstract INTRODUCTION: Chikungunya infection presents with distinct clinical features depending on the patient age group. METHODS: Medical records of children with positive IgM for the chikungunya virus who were hospitalized in a pediatric ward in Fortaleza, Ceará, Brazil were analyzed. RESULTS: Fourteen children with a median age of 4 months (36 days to 15 years) were included. All patients presented with fever persisting for an average of 5 days. The joints were involved in 6 (42.8%) children, and 8 (57.1%) children presented with bullous rash. CONCLUSIONS: Systemic involvement and atypical clinical manifestations characterize severe forms of chikungunya infection in children