Factores asociados a síndrome bronquial obstructivo y/o neumonía adquirida en la comunidad en el lactante, desde un enfoque de cuidado de la salud

Tesis (Doctor en Enfermería)RESUMEN: Factores Asociados a Síndrome Bronquial Obstructivo y/o Neumonía Adquirida en la Comunidad, en lactantes, desde un enfoque de Cuidado de la Salud. Comunas de Temuco y Padre Las Casas, año 2005-2006. La investigación aborda la prevención de daños en salud, expresado a través del Cuidado de la Salud. El estudio se centra en la Atención Primaria en Salud (APS) y estudia la relación entre las Condiciones-Biológico-Sociales y la presencia de Síndrome Bronquial Obstructivo y/o Neumonía Adquirida en la Comunidad (Sbo y NAC) desde los 12 a 18 meses, en forma retrospectiva. Su objetivo fue determinar la magnitud y fuerza de asociación entre el Síndrome Bronquial Obstructivo y/o Neumonía AC y las Condiciones- Biológico- Sociales, desde un enfoque del “Cuidado de la Salud”. Se presenta como un estudio cuantitativo, diseño analítico de casos y controles, donde la muestra se constituyó por 139 casos y 130 controles, eliminándose los sesgos de selección y de medición. La medida utilizada para cuantificar la asociación entre la exposición y la presencia de enfermedad fue “odds ratio” (OR) con un 95% de Intervalo de Confianza para confirmar o rechazar la asociación de la exposición con la enfermedad. Los resultados del estudio asocian el Sbo a la etnia y “Conducta de Cuidado”. Las madres y/o cuidadoras revelaron carencia en la “Conducta de Cuidado” hacia su hijo o lactante a su cuidado, en las conductas: calefaccionar, ventilar y evitar fuentes de contagio en su hogar, lo que reafirma la necesidad de fortalecer el mensaje educativo a través de consejerías familiares dirigidas a madres y/o cuidadoras de lactantes con factores de riesgo para Sbo y/o Neumonía Adquirida en la Comunidad. Estrategias apoyadas conjuntamente con el desarrollo de campañas educativas, que incorporen metodología innovada. Se confirma el efecto negativo del Tabaquismo en la población general, 15,2 %, situación que obliga a replantear prácticas educativas tendientes a controlar su consumo, substancialmente importante en familias con antecedentes de Asma y Alergias donde los riesgos se potencian. Los riesgos para Sbo se dirigieron hacia peso de nacimiento menor de 2500 grs., “Conducta de Cuidado” en la madre y/o cuidadora, hospitalización del lactante en período de recién nacido, antecedentes de Asma y Alergia en los padres de los lactantes, presencia de animales dentro del hogar, (gatos, perros) precariedad de la vivienda, asistencia a guarderías, estado sanitario deficiente de la vivienda, ingreso económico mínimo, ruralidad, género masculino y embarazo no deseado. La Neumonía AC en el lactante, se asoció a parto prematuro y peso de nacimiento menor de 2500 grs., el riesgo se expresó en peso menor a 2500 grs., parto prematuro, etnia Mapuche, asistencia a guarderías, sexo masculino, saneamiento de la vivienda, embarazo no deseado e ingreso económico mínimo. El conocer las asociaciones y factores de riesgo para Sbo y/o Neumonía AC permite mayor cautela a la hora de tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas. De acuerdo al conocimiento actual la conducta más adecuada para prevenir las patologías en estudio es fomentar la educación en la madre y/o cuidadora, respecto del cuidado de su hijo y promover estilos de vida saludable incluyendo el control de Tabaquismo y de patologías como Alergias y Asma. Se pudo constatar una razón de riesgo (OR) superior a 5 en peso de nacimiento menor a 2500 grs., significando que el lactante tiene 5 veces mas posibilidades de desarrollar Sbo y/o Neumonía AC; (OR) superior a 2 en déficit de “Conducta de Cuidado” materno, riesgo superior a 1 en antecedentes de Alergia para Sbo y riesgo superior a 1 en asistencia a guarderías, para Sbo y/o Neumonía AC. Se espera que el conocer las Condiciones-Biológico-Sociales asociadas a Síndrome Bronquial Obstructivo y/o Neumonía AC, contribuirá en la generación e implementación de políticas que favorezcan un enfoque de “Cuidado de la Salud”, con conductas de prevención en la madre y/o cuidadora y favorecer un óptimo crecimiento y desarrollo de los lactantes. Palabras Claves: Síndrome Bronquial Obstructivo, Neumonía AC, Cuidado, Prevención.ABSTRACT: Factors associated to the Obstructed Bronchial Syndrome or Community-acquired Pneumonia in infants, from a health caring approach. Comunas of Temuco and Padre las Casas in year 2005 and 2006. The research deals with the prevention of damage caused by health problems, expressed through Health Caring. The study is focused on Primary Health Care (PHC) and studies the relation between the Social Biological Conditions and the presence of the Obstructed Bronchial Syndrome or Community-acquired Pneumonia from birth until 18 months old on a retrospective look. Its objective was to determine the importance and strength of the association between the Obstructed Bronchial Syndrome or Communityacquired Pneumonia and the Social Biological Conditions from a Health Caring approach. This research is a quantitative study, analytical design of cases and controls design, where the sample was constituted by 139 cases and 130 controls, where the selection biases were eliminated. The measure used to quantify the association between the exposition and presence of the disease was the “odds ratio” (OR) with a 95% of confidence interval in order to confirm or reject the association of the exposure with the disease. The results of the study associate the Obstructed Bronchial Syndrome to the ethnic group and the caring behavior. The mothers revealed a lack of caring behavior towards their children (behaviors as heating, ventilate, avoiding infection sources at home), which reasserts the need for strengthening the educational message through family counseling, address to mothers or childcare providers with risk factors for Obstructed Bronchial Syndrome or Community-acquired Pneumonia and strategies supported along with the development of educational campaigns that include innovative methodology. The negative effect of smoking in the population is also shown, 15.2% this situation forces to change the education aimed to control the tobacco consumption; highly important in families with asthma and allergy history, where risks are increased Risks for the Obstructed Bronchial Syndrome were present on infants with a birth weight lower than 2500 gr., Caring Behavior of the mother or childcare providers, infant hospitalization, asthma and allergy history of the infants’ parents, presence of animals inside their house (cats, dogs), a house in bad conditions, attending day care, deplorable sanitary conditions of the house, minimum wage, rural area, male gender and unwanted pregnancy. Community-acquired Pneumonia was associated to a premature delivery and with a birth weight of 2500 gr. in infants; the risk was shown in a weight lower than 2500 gr., premature delivery, Mapuche people, attendance to day care, male gender, bad sanitary conditions of the house, unwanted pregnancy and minimum wage. Knowing the associations and risk factors for the Obstructive Bronchial Syndrome or Community-acquired Pneumonia allows to be cautious when making diagnostic and treatment decisions. According to the current knowledge, the more proper behavior to prevent the OBS or CAP is to encourage education in the mother or childcare provider, regarding to the child care and to foster healthy life styles, including the smoking and pathology control such as allergies and asthma. A risk indicator (OR) higher of 5 in infants with birth weight lower tan 2500 gr could be verified, which means that the infant has 5 times more possibilities of developing OBS or CAP; a OR higher than 2 in mother Caring Behavior, with a risk higher than 1 in allergy history for OBS and a risk higher than 1 in attendance to day care for OBS or/and CAP. It is expected that knowing the Biological and Social Conditions associated to the Obstructed Bronchial Syndrome or/and the Community-acquired Pneumonia, will contribute to the generation and implementation of policies that help in the approach of the Health Care with prevention behaviors of the mother to favor an ideal growth and development of the infants. Key Words: Obstructed Bronchial Syndrome, Community-acquired Pneumonia, preventio

Plantas Medicinales como una alternativa de preservación a la salud

Este trabajo de investigación hace referencia al estudio de la Medicina Natural utilizada por la población para curar ciertas dolencias que afectan su salud. El propósito fue documentar la importancia y significación cultural de la Medicina Natural, destacando las plantas más utilizadas, manera de uso y su importancia para la salud humana. El procedimientos de la información fue realizada a través de la investigación documental que fuese relevante en torno al tema de investigación, tomando como premisa que la información resultase significativa para cualquier persona que leyese el presente trabajo. Abordando también, la problemática relacionada con el pensar que por ser una Medicina Natural no tiene sus contraindicaciones; la automedicación es una de esos detalles que vuelven peligroso el uso de Medicina Natura

Control Interno en la Cooperativa Multisectorial APANTE R.L, del Municipio de Matagalpa en elI Semestre del año 2013.

El Tema que desarrollamos en el presente trabajo investigativo es Sistema Contable y Control Interno en las Cooperativas del Departamento de Matagalpa, con énfasis al Control Interno de Cooperativa Multisectorial APANTE R.L, del Municipio de Matagalpa en el I Semestre del año 2013. Tiene como propósito evaluar los procedimientos de Control Interno de la Cooperativa Multisectorial APANTE R.L, para detectar problemas en sus operaciones tomándose las acciones correctivas necesarias de forma oportuna, cumpliendo así los objetivos y metas propuestas por la Cooperativa. El Sistema de Control Interno es importante porque controla las funciones administrativas y financieras, desde el establecimiento de procedimientos para cada operación que guíen el desempeño de los trabajadores de la Cooperativa, lo cual favorece el registro y control de las actividades. Se obtuvo como resultado que la Cooperativa Multisectorial APANTE R.L, no cuenta con Manual de Control Interno, de acuerdo al Informe COSO que permita aplicar normas y técnicas a cada procedimiento de la Cooperativa, además posee un Catálogo de Cuentas e Instructivo desactualizado y deteriorado. Se propone un Manual de Control Interno el cual les servirá como una guía que dará seguridad razonable en la información a revelar y en la protección de los activos, con el fin de alcanzar una adecuada organización administrativa y financiera que sea confiable en las operaciones y así alcanzar los objetivos propuesto

Ética do cuidado e cuidado de enfermagem

Introduction. Nursing care has an ethical connotation reflected in the attributes that the exercise of duty implies, established mainly in the Code of Professional Ethics, while the ethics of virtues appeals to the development of values. Authors such as Gilligan, Noddigns and Tronto have contributed from the ethics of care, as ethical-theoretical references to the field of feminized nursing. Objective. Describe the contribution of the Ethics of care to professional nursing. Methodology. A theoretical reflection that aims to increase the understanding of care based on the conceptual and epistemological frameworks developed by the authors reviewed. Results and Discussion. The manuscript was organized describing the a) concepts considered key in the Ethics of care, b) Gilligan and the Ethics of care, and finally, b) the contribution made by Tronto and Noddigns who have broadened the discussion about care at a universal level, contributing to informal care as a professional. Conclusions. The Ethics of Care has allowed the development of conceptual frameworks that facilitate the understanding of care in a universal way, giving it a fundamental status for life in society. Recovering the ethical virtues for care in a fair balance with duty, contributes to nursing re-evaluating the emotional in the helping relationship it establishes with patients and communities.Introducción. El cuidado de enfermería tiene una connotación ética reflejada en los atributos que implica el ejercicio del deber, establecido principalmente en el Código de ética profesional, mientras la ética de la virtud apela al desarrollo de valores. Autoras como Gilligan, Noddigns y Tronto han aportado desde la ética del cuidado, como referentes ético-teóricos al ámbito de una enfermería feminizada. Objetivo. Describir la contribución de la Ética del cuidado a la enfermería profesional. Metodología. Reflexión de tipo teórica que pretende aumentar la comprensión del cuidado a partir de los marcos conceptuales y epistemológicos desarrollado por las autoras revisadas. Resultados y discusión. El manuscrito se organizó describiendo: a) los conceptos considerados clave en la Ética del cuidado, b) Gilligan y la Ética del cuidado, y finalmente, b) el aporte realizado por Tronto y Noddigns que han ampliado la discusión sobre el cuidado a nivel universal, aportando al cuidado informal como profesional. Conclusiones. La Ética del cuidado ha permitido desarrollar marcos conceptuales que facilitan la comprensión del cuidado de manera universal, dándole un estatus fundamental para la vida en sociedad. Recuperar las virtudes éticas para el cuidado en un justo equilibrio con el deber, contribuye a que la enfermería revalore lo emocional en la relación de ayuda que establece con los pacientes y las comunidades.Introdução. O cuidado de enfermagem tem uma conotação ética que se reflete nos atributos que o exercício do dever implica, estabelecidos principalmente no Código de Ética Profissional, enquanto a ética das virtudes apela ao desenvolvimento de valores. Autores como Gilligan, Noddigns e Tronto contribuíram a partir da ética do cuidado, como referenciais ético-teóricos para o campo da enfermagem feminizada. Objetivo. Descrever a contribuição da Ética do Cuidado para o profissional de enfermagem. Metodologia. Reflexão de tipo teórico que visa ampliar a compreensão do cuidado a partir dos referenciais conceituais e epistemológicos desenvolvidos pelos autores revisados. Resultados e discussão. O manuscrito foi organizado descrevendo a) conceitos considerados fundamentais na Ética do cuidado, b) Gilligan e a Ética do cuidado, e por fim, b) a contribuição de Tronto e Noddigns que ampliaram a discussão sobre o cuidado em nível universal, contribuindo para o cuidado informal como profissional. Conclusões. A Ética do Cuidado tem permitido o desenvolvimento de marcos conceituais que facilitam a compreensão do cuidado de forma universal, conferindo-lhe um estatuto fundamental para a vida em sociedade. Recuperar as virtudes éticas para o cuidado em justo equilíbrio com o dever, contribui para a enfermagem reavaliar o emocional na relação de ajuda que estabelece com o paciente e a comunidade

La gestión financiera en algunas empresas dadas de alta del sector de construcción en Lima Metropolitana, en el primer trimestre del 2022

El Presente trabajo de tesis tiene como objetivo principal identificar la importancia de la gestión financiera en algunas empresas dadas de alta del sector de construcción en Lima Metropolitana, en el Primer Trimestre del 2022” la actividad económica de construcción en Lima 2022, teniendo como variable independiente la gestión financiera, La investigación es aplicada con diseño de investigación no experimental, aplicando, un enfoque cuantitativo, donde la población de la encuesta son los trabajadores del sector de construcción del área de tesorería, administrador de obra, contabilidad, finanzas , el gerente financiero y gerente de proyectos y que los argumentos analíticos se basan en la aplicación real de teorías y procesos de flujos ya existentes para mejora y disposición de liquidez , obtener financiación a partir de la gestión financiera con elementos de negocios principalmente en situaciones de crisis, por lo poseen con limitaciones al acceso al crédito generando estancamiento con el avance del servicios al clientes esto también debido al aplazamiento en aprobación en avance del servicio en obra valorizadas

El recurso de revisión de la sentencia ejecutoriada en el proceso penal

El motivo que más influyó para que escogiera este tema, es el hecho de considerarlo de suma importancia por su profundo contenido humano, ya que trata con el fin de que prevalezca la verdad y con ello la justicia de desestimar una sentencia definitiva condenatoria ejecutoriada, a la cual se ha llegado después de cumplir con todas las solemnidades que la ley determina, pero que no obstante ese formalismo, la condena es evidentemente injusta por no estar acorde con la realidad, pues ésta, ha permanecido oculta y su ignorancia ha permitido que se consume una injusticia

CONSUMO DE DROGA NA PROFISSIONAL DE SAÚDE, TÉCNICOS/ADMINISTRATIVOS: SITUAÇÃO DE PRESCRIÇÃO

El objetivo del estudio fue establecer la situación de consumo de medicamentos no prescritos en profesionales, técnicos/administrativos de salud y los factores de riesgo asociados. Corresponde a un diseño de corte transversal en 182 profesionales y 578 técnicos/administrativos. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, con nivel de significación 5%. Se cuenta con la aprobación del Comité de Ética y Consentimiento Informado. Se obtuvo como resultado que el 44,9% consume medicamentos no prescritos; al comparar con situación profesional se tiene OR=1,66, IC (1,18-2,32); en consumo de tabaco OR=1,38, IC (1,02-1,87); en consumo de alcohol OR=2,10, IC (1,55-2,86); en hipertensión arterial OR=2,25 IC (1,29-3,91); y cefaleas OR=1,73, IC (1,27-2,37). Un alto porcentaje de automedicación, datos similares a un estudio hecho en farmacéuticos y estudiantes de Ciencias de la Salud (38,5%). Asimismo, hay un alto riesgo en variables asociadas, concordante con estudios internacionales que señalan factores exógenos y factores endógenos asociados. Se concluye que existe alta prevalencia de automedicación y que los factores asociados (consumo de tabaco y alcohol) inciden en esta práctica. Se espera que se fomente la indagación en la salud del personal sanitario, garantizando la seguridad de las actividades y la impecabilidad en el ejercicio técnico profesional

Capacidade diagnóstica das escalas Braden Q e Norton para ulceres pressores em pacientes pediátricos de unidades críticas

The objective of the investigation was to evaluate the diagnostic capacity of the Braden Q and Norton scales for the development of pressure ulcers in pediatric patients of Critical Units in a highly complex hospital in Chile. It is a cross-sectional study comparing diagnostic tests in patients admitted to critical units. The sample was non-probabilistic, for the convenience of 118 children. Both scales were analyzed respecting the precepts, in order to compare the discriminative capacity of two diagnostic tests verifying that both are measured simultaneously while applied on the same subjects. The research was approved by the Ethics Committee, Health Service and Informed Consent signed by the parents of the children. It was determined that the sensitivity of the Braden Q scale, at 24 and 48 hours, is lower than Norton´s in the same evaluations; it has a higher positive predictive value in both measurements, as well as the probability ratio (+). It is concluded that Braden Q is the ideal scale to assess the risk of developing pressure ulcers in the pediatric population; it presents greater reliability.El objetivo de la investigación fue conocer la capacidad diagnóstica de las escalas Braden Q y Norton para el desarrollo de úlceras por presión en pacientes pediátricos de Unidades Críticas en un hospital de alta complejidad en Chile. Es un estudio transversal de comparación de pruebas diagnósticas en pacientes ingresados a unidades críticas. La muestra fue no probabilística, por conveniencia de 118 niños. Se analizaron ambas escalas respetando los preceptos, para comparar la capacidad discriminativa de dos pruebas diagnósticas y verificar que ambas sean medidos simultáneamente aplicadas sobre los mismos sujetos. La investigación contó con aprobación de comité de Ética Servicio de Salud y Consentimiento Informado firmado de los padres de los niños. Se determinó que la sensibilidad de la escala Braden Q, a las 24 y 48 horas, es menor que la presentada por la Norton en las mismas evaluaciones; presenta valor predictivo positivo más alto en ambas mediciones, como también la razón de probabilidad (+). Se concluye que Braden Q es la escala idónea para valorar el riesgo de desarrollar UPP en la población pediátrica; presenta mayor confiabilidad.O objetivo da investigação foi conhecer a capacidade diagnóstica das escalas Braden Q e Norton, para o desenvolvimento de úlceras de pressão (UPP) em pacientes pediátricos de unidades críticas, em um hospital altamente complexo, no Chile. É um estudo transversal que compara testes diagnósticos em pacientes admitidos em unidades críticas. A amostra não era probabilística, para a conveniência de 118 crianças. Ambas as escalas foram analisadas respeitando os preceitos, para comparar a capacidade discriminativa de dois testes de diagnóstico e verificar que ambos são medidos simultaneamente, aplicados nos mesmos assuntos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, Serviço de Saúde e Consentimento Informado assinado por pais de crianças. Determinou-se que a sensibilidade da escala de Braden Q, às 24 e 48 horas, é menor que a apResentada por Norton nas mesmas avaliações, possui maior valor preditivo positivo em ambas as medidas, bem como a razão de probabilidade (+). Conclui-se que Braden Q é a escala ideal para avaliar o risco de desenvolver UPP na população pediátrica, e apresenta maior confiabilidade

Silver and copper mining in South District of Baja California: the urbanization process at El Triunfo and Santa Rosalia during the Porfirian era

En este estudio se aborda el proceso de urbanización en El Triunfo y Santa Rosalía durante el periodo porfiriano. Dos poblaciones pertenecientes a lo que hoy es el estado de Baja California Sur y cuyo nacimiento se debió al desarrollo de la actividad minera, la cual se vio favorecida durante el gobierno de Porfirio Díaz. Sobre esa actividad productiva, El Triunfo mudó su rostro demográfico y estructural y Santa Rosalía vio la luz como un centro minero con una fisonomía urbana. Partimos de la idea de que urbanización es un proceso multidimensional, es decir, que toca aspectos que tienen que ver con la evolución demográfica, económica, política, social, cultural y estructural, del que en las páginas que siguen nos limitaremos solamente a los ámbitos demográfico y estructural.This study is about the urbanization process at El Triunfo and Santa Rosalía during the Porfinian era; both towns belonged to what nowadays is Baja California South and they were born due to the development of silver and copper mining respectively. Although El Triunfo began during the colonial period and Santa RosalТa by late 19th century both of them changed their demographic and structural appearance during the government of Porfirio Diaz, as a result of the mining modernization process brought by foreign capital -even when certain peculiarities responded to their own growth