Difficulties in proving medical errors: Where do we stand?

nem

Perception of emotions as a predictor of social functioning and the quality of life in patients with schizophrenia

Uvod: Opažanje emocija je važan aspekt socijalnog funkcionisanja i kvaliteta života, čiji deficit je dosledno ustanovljen kod osoba obolelih od shizofrenije. Cilj: Bolje razumevanje povezanosti i prediktivnosti između opažanja emocija, socijalnog funkcionisanja i kvaliteta života kod obolelih od shizofrenije. Metod: Uzorak istraživanja obuhvatio je 64 ispitanika (klinička i kontrolna grupa od po 32 ispitanika, ujednačene po polu, uzrastu i obrazovanju). Opažanje emocija je mereno testom brzine i tačnosti opažanja facijalne ekspresije, a socijalno funkcionisanje i kvalitet života upitnicima samoprocene. Istraživanje je bilo eksplorativno i korelaciono neeksperimentalno. Rezultati: Kod kliničke i kontrolne grupe opažanje emocija je pozitivno povezano sa socijalnim funkcionisanjem i kvalitetom života, a smer prediktivnosti ostaje nerazjašnjen, usled kompleksnosti veza. Deficit kod kliničke u odnosu na kontrolnu grupu ustanovljen je u domenima opažanja emocionalne ekspresije, socijalnog funkcionisanja i kvaliteta života. Deficit opažanja emocija kod pacijenta obolelih od shizofrenije je globalan i zahvata sve emocije, a najizraženiji je za emocije iznenađenja i besa. Zaključci: Nalazi istraživanja ukazuju da razumevanje narušenosti funkcionisanja osoba obolelih od shizofrenije treba, između ostalog, tražiti u odnosu opažanja emocija, socijalnog funkcionisanja i kvaliteta života, kako bi se stekla jasnija slika u kom pravcu treba delovati u tretmanu, a radi poboljšanja sveukupne dobrobiti obolelih.Introduction: Perception of emotions is an important aspect of social functioning and the quality of life, and its deficit has been consistently found in people with schizophrenia. Aim: To obtain better understanding of the relationship and predictability between the perception of emotions, social functioning and the quality of life in people with schizophrenia. Method: The sample comprised 64 respondents (the clinical and the control group consisting of 32 subjects each, equal in terms of gender, age and education). Perception of emotions was measured using the test of speed and accuracy of perception of facial expression, while social functioning and the quality of life were measured via self-assessment questionnaires. The research was exploratory and non-experimental correlational. Results: In both the clinical and control groups, the perception of emotions is positively correlated with social functioning and the quality of life. Still, the direction of predictivity remains unclear due to the complexity of relationships. Compared to the control group, there was a deficit in the domains of perception of emotional expression, social functioning and the quality of life in the clinical group. The deficit in the perception of emotions in patients with schizophrenia is global and affects all emotions, while it is most pronounced when it comes to the emotions of surprise and anger. Conclusions: The obtained findings indicate that the understanding of the lack of functioning in people with schizophrenia should be sought, among other things, in the relation between the perception of emotions, social functioning and the quality of life in order to gain a better insight into choosing the proper line of treatment with the aim of improving the overall well-being of the patients

Faktori koji utiču na postoperativni mortalitet kod bolesnika sa prelomom kuka

Background/Aim. One of the most significant predictors of mortality after hip fractures is cognitive impairment (dementia). The aim of this study was to report the results of a prospective study of the influence of some factors on sixmonth mortality in elderly patients with hip fractures. Method. The elderly patients with hip fracture were assessed on admission to the hospital using the measures of cognitive function, the mobility before the fracture, and physical comorbidity, the type of fracture and the place of the injury. Six months later, we checked how many of them were still alive. Results. We performed univariate and multivariate analyses in 132 patients and found that the most significant predictors of six-month mortality were dementia, comorbidity, and prefacture mobility. Conclusions. A comprehensive physical and mental health assessment of an elderly patient after hip fracture could predict mortality. A good examination of cognitive functioning could be very useful in choosing the optimal treatment for this type of patients.Uvod/Cilj. U radu su prikazani rezultati prospektivne studije o uticaju nekih faktora na smrtnost starijih bolesnika sa prelomom kuka. Posebno je analiziran uticaj demencije na šestomesečni mortalitet. Metode. Prilikom prijema u bolnicu svakom bolesniku sa prelomom kuka urađena je procena mentalnog statusa (kognicije), procena mobilnosti pre preloma, procena stanja opšteg zdravlja i prisustvo pratećih bolesti, tip preloma, kao i mesto povređivanja. Praćen je šestomesečni mortalitet bolesnika i urađena je univarijantna i multivarijantna regresiona analiza dobijenih rezultata. Rezultati. Obradom podataka kod 132 bolesnika utvrđeni su kao najznačajniji prediktori šestomesečnog mortaliteta: demencija, komorbiditet (prateće bolesti) i mobilnost pre preloma. Zaključak. Celovita procena fizičkog i mentalnog zdravlja je najvažniji činilac u predviđanju ishoda lečenja starih bolesnika sa prelomom kuka. Dobra procena u vezi sa kognitivnim poremećajima, a pre svega demencijom, može biti veoma korisna u odabiru odgovarajućeg načina lečenja bolesnika sa prelomom kuka

Primary percutaneous transluminal coronary angioplasty in the acute infarction of the right ventricle

Background. Predilection site for the acute myocardial infarction of the right ventricle, (AMI-RV) is the upper third of the right coronary artery and for this reason such an infarction is followed by numerous complications, primarily by conduction disorders and very often by sudden and rapid cardiogenic shock development. Methods. Primary percutaneous transluminal coronary angioplasty (PPTCA) was performed on three patients in whom the acute infarction of the right ventricular was diagnosed and who had been hospitalized six hours after the beginning of chest pain. In all three patients intracoronary stent was implanted. On the admission patients had been in the threatening cardiogenic shock, with the prominent chest pain and with the elevation of ST-segment in V4R>2 mV. In the course of intervention patients were administered low-molecular intracoronary heparin with direct platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (abciximab), according to the established procedure applied in such cases. Results. The complete dilatation of the infarcted artery was established with the signs of reperfusion and the further clinical course was completely normal, there was no heart failure and patients had no subjective difficulties. Conclusion. Invasive approach in the treatment of AMI-RV is justifiable, and possibly the therapy of choice of these patients, providing well trained and equipped team is available

Značaj turističke infrastrukture za održivi razvoj turizma

Sastavni deo turističkih aktivnosti jeste putovanje, odnosno dolazak do destinacije. U skladu sa tim jedna od osnovnih funkcija infrastrukture je da to omogući. Pored toga turizam podrazumeva i boravak turista, sa korišćenjem različitih usluga. Budući da infrastrukturne resurse pored turista koristi i lokalno stanovništvo, teško je napraviti razliku između opšte (tehničke i društvene) i turističke infrastrukture, odnosno one infrastrukture koja je namenjena prvenstveno turistima. Postojanje opšte infrastrukture je preduslov za život na određenom mestu, a time i za razvoj turizma, dok postojanje turističke infrastrukture predstavlja nadogradnju usmerenu prevashodno ka razvoju turizma (Лукић и сар., 2021). Turistička i opšta infrastruktura predstavljaju osnovne elemente koji utiču na pristupačnost, opremljenost i mogućnosti boravka i korišćenja usluga na turističkoj destinaciji. Održivi razvoj turizma trebao bi biti prioritet za sve oblike turizma i u svim tipovima destinacija. Principi održivosti odnose se na ekološke, ekonomske i socio-kulturne aspekte razvoja turizma i mora se uspostaviti odgovarajuća ravnoteža između ove tri dimenzije kako bi se garantovala njegova dugoročna održivost (Протић и сар., 2022). Ovaj rad kroz kraći pregled literature koja tretira problematiku turističke infrastrukture i razvoja turizma prikazuje značaj turističke infrastrukture za održivi razvoj turizma

Značaj turističke infrastrukture za održivi razvoj turizma

Sastavni deo turističkih aktivnosti jeste putovanje, odnosno dolazak do destinacije. U skladu sa tim jedna od osnovnih funkcija infrastrukture je da to omogući. Pored toga turizam podrazumeva i boravak turista, sa korišćenjem različitih usluga. Budući da infrastrukturne resurse pored turista koristi i lokalno stanovništvo, teško je napraviti razliku između opšte (tehničke i društvene) i turističke infrastrukture, odnosno one infrastrukture koja je namenjena prvenstveno turistima. Postojanje opšte infrastrukture je preduslov za život na određenom mestu, a time i za razvoj turizma, dok postojanje turističke infrastrukture predstavlja nadogradnju usmerenu prevashodno ka razvoju turizma (Лукић и сар., 2021). Turistička i opšta infrastruktura predstavljaju osnovne elemente koji utiču na pristupačnost, opremljenost i mogućnosti boravka i korišćenja usluga na turističkoj destinaciji. Održivi razvoj turizma trebao bi biti prioritet za sve oblike turizma i u svim tipovima destinacija. Principi održivosti odnose se na ekološke, ekonomske i socio-kulturne aspekte razvoja turizma i mora se uspostaviti odgovarajuća ravnoteža između ove tri dimenzije kako bi se garantovala njegova dugoročna održivost (Протић и сар., 2022). Ovaj rad kroz kraći pregled literature koja tretira problematiku turističke infrastrukture i razvoja turizma prikazuje značaj turističke infrastrukture za održivi razvoj turizma

Diagnosis and results of treatment of heart myxoma

Background/Aim. Myxoma is the most common benign primary cardiac neoplasm, and usually originates from the left atrial septum. Early diagnosis of cardiac myxomas depends on a high index of a clinical suspicion. Surgical management must be done as soon as possible after diagnosis. The aim of this retrospective study was to present diagnostics and treatment outcome data of 61 patients with cardiac myxoma treated in the Military Medical Academy, Belgrade during a 49-years period. Methods. Intrahospital diagnosis was established in all the patients by the cardiologist. Diagnostic methods were various, in dependence on the examination period and suspected diagnosis. Results. Within a 49-years period (1961-2009) heart myxoma was diagnozed and treated in 61 patients in the Military Medical Academy, Belgrade. Most of the operated patients were females (38 or 62.3%). The operated patients were 19-68 years old. Average age of all the patients was 47.9%. The great majority of them (98.4%) had atrial, and only one operated patient had ventricular myxoma. In 13 (21.3%) of the patients heart myxoma was found out accidentally due to no previous cardiologic symptomatology. In most patients (27.44%) symptomatology was presented as thromboembolic disease. Because of the suspected ventricular myxoma in one patient, the patient was operated on, but Hodgkin's lymphoma was found out which, according to the subsequent course of the disease, could be justifiably recognized as primary heart lymphoma. This study presented brief descriptions of the course of the disease in 4 patients with myxomas in each of the cardiac cavities. Conclusion. The only diagnostic difficulty in cardiac myxoma is due to its asymptomatic and oligosymptomatic presence within the longer period of time, namely, its growth period. Echocardiography should be the standard method of cardiologic examination of these patients, which could considerably contribute to early diagnosis and treatment of heart myxoma. Surgical extirpation of myxoma is the only and very successful therapeutic method

Characteristics of the pituitary immunopositive ACTH cells in rat females after chronic exposure to constant light

The effects of chronic exposure to light of adult female Wistar rats on growth and function of pituitary adrenocorticotropes (ACTH cells) were examined. The animals were exposed to continuous light of 600 lux for 95 days, starting on day 30 of age. Control rats were kept under a 12:12 h light-dark cycle, at ambient temperature. ACTH-producing cells were studied using the peroxidase-antiperoxidase immunohistochemical procedure and blood samples were collected for hormone analyses. In animals exposed to a chronic light-treatment all morphometric parameters measured throughout the present study i.e.: ACTH cell volume, nuclear volume and relative volume density were increased by 22% and the differences between this group and the controls were statistically significant (p<0.05). The concentration of plasma ACTH was elevated by 13% in light-exposed group in comparison with the control and this difference was statistically significant (p<0.05), as well. These findings suggest that continuous exposure to light is specifically involved in growth and secretory activity of ACTH cells of adenohypophysis of rat females.Ispitivani su efekti dugotrajnog izlaganja ženki Wistar pacova stalnom svetlu, na adrenokortikotropne (ACTH) ćelije. Eksperimentalne životinje stare 30 dana izlagane su konstantnom svetlu (600 luksa) tokom 95 dana. Kontrolne životinje odgovarajuće starosti su držane na normalnom, 12:12 h dnevno-noćnom režimu i sobnoj temperaturi. ACTH ćelije su imunohistohemijski bojene metodom peroksidaza-antiperoksidaza (PAP), a istovremeno je sakupljana krv za određivanje koncentracije ACTH u plazmi. Životinje izložene stalnom svetlu imale su za 22% povećane sve morfometrijske parametre ACTH ćelija merene tokom ovog rada (zapremina ćelija, njihovih jedara i volumenska gustina) u odnosu na kontrole i uočene razlike su bile statistički značajne (p < 0.05). Koncentracija ACTH u plazmi je takođe bila veća za 13% (p < 0.05) u odnosu na kontrolne vrednosti. Ovi rezultati ukazuju da dugotrajno izlaganje stalnom svetlu na specifičan način stimuliše rast i sekretornu aktivnost ne samo ACTH ćelija adenohipofize već i ćelija pars intermedia ženki pacova

Infrastrukturna opremljenost seoskih naselja kao determinanta ruralne obnove Srbije

Zanemarujući činjenicu da je infrastrukturna opremljenost preduslov budućeg razvoja, mnogobrojne pretpostavke opstanka, obnove i razvoja ruralnih područja zasnovane su na privrednom razvoju (diversifi kaciji, modernizaciji i multifunkcionalnosti poljoprivrede, ruralnom preduzetništvu, ruralnom turizmu i ostalim alternativnim ruralnim ekonomijama), bez uticaja infrastrukture. Međutim, mnogobrojna istraživanja ruralnih prostora i naselja Srbije, ističu da stepen infrastrukturne opremljenosti ovih prostora i naselja uglavnom nije na odgovarajućem nivou. Stoga je ovo apostrofi rano kao glavni problem i ograničenje ruralne obnove i ruralnog razvoja. Seoska naselja razlikuju se po stepenu infrastrukturne opremljenosti što je u direktnoj vezi sa njihovim položajem, istorijskim, prirodnim, demografskim, kulturno/socijalnim, privrednim i prostornim karakteristikama kao i političkim uslovima. Izrazita heterogenost ruralnih prostor i naselja isključuje mogućnost unifi ciranog i jednostranog pristupa u procesu planiranja i razvoja infrastrukture. Cilj ovog istraživanja je da izvrši detaljnu analizu infrastrukturne opremljenosti ruralnih naselja i prostora Srbije i utvrdi ulogu i značaj infrastrukture za ruralnu obnovu. Analizom će se utvrditi stepen infrastrukturne opremljenosti ruralnih naselja i prostora, mogućnosti i potrebe opremanja kao i prioriteti planiranja infrastrukture. Istraživanje predstavlja i polazište za racionalno, usmereno i svrsihodno planiranje infrastrukture kao determinante ruralnog razvoja i obnove. Naročito ako se uzme u obzir da je planiranje razvoja infrastrukture neizostavni segment integralnog ruralnog razvoja, inicijator demografskog i privrednog razvoja, da doprinosi zaštiti i unapređenju životne sredine i predstavlja osnovnu determinantu ruralne obnove i održivog ruralnog razvoja