La reforma y el porfiriato en el estado de Aguascalientes

Tesis Univ. Complutense de Madrid.Depto. de Historia de América y Medieval y Ciencias HistoriográficasFac. de Geografía e HistoriaTRUEProQuestpu

La reforma y el porfiriato en el estado de Aguascalientes

Tesis Univ. Complutense de Madrid.Depto. de Historia de América y Medieval y Ciencias HistoriográficasFac. de Geografía e HistoriaTRUEProQuestpu

Diagnóstico precoz de la osteoporosis transitoria de la cadera versus necrosis isquémica de la cabeza femoral: ¿existen realmente signos diferenciales?

—Se han estudiado de forma retrospectiva las posibles diferencias clínicas y en pruebas de imagen de 2 procesos patológicos: la osteoporosis transitoria de la cadera (OTC) y la necrosis isquémica de la cabeza femoral (NICF). El estudio se ha llevado a cabo sobre 7 pacientes diagnosticados de OTC y se han comparado los hallazgos obtenidos con 12 casos de NICF en fase inicial de evolución. Se debate si la OTC es un síndrome distinto a la NICF o si es la manifestación de un estadio precoz y reversible de la misma. Las pruebas de imagen en que se ha basado el estudio han sido: la radiografía simple, el rastreo óseo isotópico y, principalmente, la resonancia magnética (RM). Se han encontrado signos diferenciales entre ambos procesos, pero éstos no nos permiten concluir que se trata de 2 entidades patológicas totalmente diferentes. Se discute por último la actitud terapéutica a llevar a cabo ante un caso de OTC.We report a retrospective study about the differences in clinical signs and in imaging techniques between transient osteoporosis of the hip and avascular necrosis. The study was done on 7 patients of transient osteoporosis and the results obtained were compared with 12 cases of avascular necrosis. We discuss if transient osteoporosis is an individual syndrome or it is an early and reversible stage of avascular necrosis. The imaging techniques studies were: standard X-ray, radionuclide, bone-scanning and MRI. We found differential signs between there two process, but this don't allow us to conclude that the two illness are different. Finally, we discuss the treatment lo carry out in case of transient osteoporosis of the hi

Rotura del ligamento deltoideo del tobillo: evaluación clínico-quirúrgica

No existe un criterio uniforme sobre la conduct a a seguir en el tratamient o de la rotur a del ligamento deltoideo del tobillo. Se ha n revisado 36 paciente s diagnosticados y tra - tado s quirúrgicament e de rotur a de dicho ligamento, la mayorí a de la s veces est a lesión iba acompañad a de fractur a del maleolo peroneo. Se ha valorado la etiología, el mecanismo lesional y los resultados siguiendo la clasificación de Cedell, considerándos e estos últimos como buenos en la práctic a totalidad de los casos. En cuatro de los paciente s (11%), se presentó como únic a secuela la limitación de la movilidad en los últimos grados de flexo-extensiónUniform criteria about the actions to be taken in the tearing of the ankle deltoid ligament d o no t exist. Thirt y si x patients diagnose d an d surgicall y treate d becaus e o f th e tearin g o f th e abov e mentione d ligamen t hav e bee n reviewed . Most o f th e times, this lesio n wa s accompanie d b y a fractur e o f th e peronea l maleolus. Etiology , injur y mechanism s an d results followin g Cedell's clasificatio n hav e bee n evaluate d an d th e results hav e bee n considere d goo d i n practicall y all cases. I n fou r patients, th e onl y secuel a wa s a limitatio n o f th e most extrem e grade s o f flexo-extension

Fisiopatología de los Cuerpos Libres Intraarticulares : estudio Experimental

La cubierta cartilaginosa de los cuerpos libres intraarticulares tiene un origen no bien conocido. Se ha realizado un estudio experimental en conejos, liberando fragmentos osteocondrales en la cavidad articular de la rodilla, estudiando sus cambios histológicos desde la primera semana hasta el año. En todos los casos los fragmentos osteocondrales se observaron adheridos a la membrana sinovial. Hubo una remodelación progresiva del componente óseo y cartilaginoso, cubriéndose todo el fragmento de una cubierta fibrocartilaginosa, reabsorbiéndose el hueso central y formándose nuevo hueso en la porción periférica debajo del fibrocartí- lago. Todos los cambios tisulares dependieron de la actividad de la membrana sinovial. No pudo demostrarse crecimiento del cartílago articular.It is not well known the origin of the cartilaginous outer layer of the intrarticular loose bodies. An experimental study has been carried out on rabbits loosening out osteochondral fragments into the articular cavity of the kne e joint and studying their histological changes between the first week and the first year. The osteochondral fragments wer e found adhered to the synovial membrane in all cases. A proggressive remodeling tood place within the osseous and cartilaginous components, the whole fragment became covered by a fibrocartilaginous covering, the central bone was reabsorbed and new bone was formed at the peripheral portion unde r fibrocartilage. All tissue change s wer e dependent on synovial membrane activity. Growth of articular cartilage could not be demonstrated

Cicatrización del fibrocartílago meniscal de la Rodilla : estudio Experimental

Para estudiar la cicatrización de las lesiones meniscales se ha realizado un estudio experimental en conejos. Se han practicado tres tipos de lesiones en el menisco, transversal, longitudinal parameniscal y longitudinal interna alejeda del paramenisco. Posteriormente el defecto creado era reparado mediante puntos sueltos con material reabsorvible. Se ha estudiado el fenómeno de cicatrización desde el punto de vista histológico desde la semana a los tres meses. Los resultados muestran que la cicatrización es fundamentalmente extrínseca a partir de la capacidad plástica de la membrana sinovial. Las heridas longitudinales parameniscales cicatrizaron sin dificultad, las transversales casi en toda su anchura y las longitudinales en zona avascular cicatrizaron principalmente en su porción anterior gracias a la invasión de sinovial hiperplásica desde la inserción tibial del ligamento cruzado anterior.To study the healing of meniscal tears, the authors hav e carried out an experimental work in rabbits. They performed three types of tears in the internal menisci, radial, peripheral longitudinal (in the parameniscal zone) and longitudinal within of the parameniscus. The menisci were reparated by suture with absorbible material. The healing phenomenon has been histologically studied from the first wee k to three months after. The results showed that the cicatrization is mainly extrinsic by the plastic capacity of sinovial membrane. The longitudinal tears in the parameniscus heal without difficulty, the transversal tears almost in their whol e width and the longitudinal tears at the avascular zone healed principally in the anterior portion by the invasion of hyperplasic sinovial from the tibial insertion of the anterior cruciate ligament

Fibrocartílago meniscal como biomaterial de sustitución en los Defectos Osteocondrales. Estudio experimental en el conejo con injertos homólogos

Los autores presentan un estudio experimental en el cual han empleado homoinjertos de fibrocartílago meniscal, para reparar defectos osteocondrales localizados en zona de carga, del cóndilo medial de la rodilla del conejo. Han sido estudiados 33 animales, realizando un estudio histológico, con periodos de evolución comprendidos entre una semana y 22 meses. Los homoinjertos meniscales parecen ser capaces de restaurar una superficie articular funcional. Conservan su estructura y celularidad a lo largo de toda la experiencia consiguiendo un perfecto anclaje al lecho óseo, adaptándose a la carga y sin producir cambios en el cartílago articular vecino. No se han producido rechazos.The authors report on an experimental study, employing meniscal fibrocartilage homo grafts to repair osteochondral defects in the weightbearing area of medial condile of rabbit knee. Thirty-three animals were studied by histological means for periods of one week to 22 months. The meniscal fibrocartilage homograft appeared capable of restoring a functional articular surface, maintaining its entire histological structure and celularity throughout the experiment, obtaining a perfect union with the bone tissue, adapting to the weightbearing and not modifying the neighboring articular surface. No evidence of rejection was observed

Estudio de calidad de vida de pacientes con coxartrosis

La artroplastia de cadera secundaria a artrosis es una de las intervenciones más frecuentes dentro de la cirugía ortopédica. La coxartrosis produce una limitación funcional severa, que invalida a los pacientes y los hace dependientes para sus actividades cotidianas. Se calcula la calidad de vida aportada en las intervenciones de reemplazo articular de cadera de 85 pacientes con coxartrosis utilizando el “EQ-5D”. La puntuación media preoperatoria fue 0,222 ± 0,320 y la postoperatoria 0,794 ± 0,251. El incremento de calidad de vida en función de la edad de los pacientes siguió una tendencia descendente (β= −0,010), sin diferencias significativas (p=0,214). El incremento de calidad de vida no se vió condicionado por la presencia de infección (p>0,5), duración de la intervención (p>0,5) ni tiempo de estancia hospitalaria (p>0,5). La sustitución de esta articulación ha transformado la vida de muchos de los pacientes incrementando su calidad de vida, principalmente en pacientes que ingresan por coxartrosis en comparación con otros diagnósticos.Hip replacement secondary to osteoarthritis is one of the most performed surgeries in orthopaedic surgery. Osteoarthritis produces a severe functional limitation that invalidates patients and makes them dependent for their daily activities. It is calculated the quality of life provided by hip replacement procedure in 85 osteoarthritis patients using the “EQ-5D”. The mean preoperative score was 0.222 ± 0.320 and the postoperative score 0.794 ± 0.251. The increase in quality of life according to patients age followed a descendent tendency (β= −0.010), without a statitically relationship (p=0.214). The increase in quality of life was not conditioned by infection (p>0.5), length of stay (p>0.5) or length of the procedure (p>0.5). Joint replacement has changed the lives of many patients, increasing their quality of life, mainly in osteoarthritis patients compared to patients with other diagnosis

Comparación de los requerimientos de sangre y estancia hospitalaria tras la implantación del protocolo fast track en prótesis total de rodilla.

Objectives. To analyse the differences in blood requirements and length of stay in patients undergoing total knee arthroplasty during the period before and after the implementation of the fast track protocol. Material and methods. Retrospective observational follow-up study or cohorts. The variables under study were: initial and minimum haemoglobin, number of patients and units transfused and days of hospital stay. For the comparisons, the chi-square and U-Mann Whitney statistics were calculated. Values of p?0.05 were considered significant. Results. A sample of 189 patients was studied. The pre- and post-implementation values for the variables under study were: minimum haemoglobin 10.2 vs. 11.2 (p = 0.0), percentage of patients who required blood transfusion 20.8 vs. 4.5% (p = 0.001), rate of anaemia 3.4 vs. 2.9 (p = 0.002) and lengths of hospital stay 5.9 vs. 3.8 days (p = 0.017). Conclusions. The fast track protocol significantly improved haemoglobin values and decreased the need for transfusion and length of sta

El Aprendizaje Activo en Primer Curso de Ingeniería desde la Perspectiva de los Estudiantes

[ES] En este trabajo se analiza la valoración que realizan estudiantes de primer curso de diferentes títulos de Grado, que se imparten en la Universitat Politècnica de València, sobre el uso de diferentes técnicas de aprendizaje activo y cooperativo, como herramientas para su formación en competencias. Se ha realizado un cuestionario para conocer su opinión respecto al grado de satisfacción y la utilidad para el aprendizaje sobre las actividades de enseñanza-aprendizaje realizadas, así como un cuestionario de incidencias críticas, sobre la actuación docente del profesor y la implicación del estudiante. Del análisis de datos se puede destacar que los alumnos aprecian la labor del profesor en el diseño y aplicación de metodologías basadas en el aprendizaje, que se muestran especialmente satisfechos de participar activamente y que les es de mucha utilidad para aprender. Respecto al aprendizaje cooperativo en equipos existen opiniones diversas, en función del grado de autonomía del estudiante y de la dificultad de las tareas a realizar: valoran positivamente la resolución de problemas y se muestran más reacios cuando han de elaborar trabajos y exponerlos oralmente. Esta experiencia nos ha permitido detectar puntos fuertes y débiles y obtener la retroalimentación necesaria para reorientar y adaptar las estrategias metodológicas utilizadas.Bautista, I.; Atienza Boronat, MJ.; Climent Olmedo, MJ.; Iborra Chornet, S.; Morera Bertomeu, IM.; Ribes-Greus, A. (2014). El Aprendizaje Activo en Primer Curso de Ingeniería desde la Perspectiva de los Estudiantes. Editorial Universitat Politècnica de València. 802-814. http://hdl.handle.net/10251/168622S80281