DIAGNÓSTICO HIGIÊNICO-SANITÁRIO DAS CARNES COMERCIALIZADAS EM FEIRAS DO MUNICÍPIO DE PINHEIRO (MA)

Initially, the emergence of the first free fairs, around the ninth century in Europe, aimed to allow people to exchange the surplus goods of their production for others to meet their needs. With the introduction of coins into commerce, the commercial revolution began, resulting in the definitions of producer, seller and consumer that are used today. Free fairs are in almost all Brazilian cities and have a strong link with the Northeast region of Brazil, since the supply of goods destined to meet the needs of the local population occurs, as well as attracts consumers from nearby cities, resulting in the flow of people, capital and goods. The present work aims to evaluate the hygienic-sanitary conditions of the stalls that sell beef in the street market in the municipality of Pinheiro (MA), thus generating information for further actions by the public authorities. Through the application of checklists, it becomes possible to investigate the hygienic conditions of food producing and/or industrializing establishments, allowing to compare the reality found with the norms recommended by the current health legislation. According to the aspects analyzed in this work, it was found that the hygienic-sanitary parameters are not met. In view of this, it is necessary to adopt some important measures with the aim of enabling adaptations to current regulations and guaranteeing safe food for consumers.  Inicialmente, la aparición de las primeras ferias libres, alrededor del siglo 9 en Europa, tenía como objetivo permitir a las personas intercambiar los bienes excedentes de su producción por otros para satisfacer sus necesidades. Con la introducción de las monedas en el comercio, comenzó la revolución comercial, dando lugar así a las definiciones de productor, vendedor y consumidor que se utilizan actualmente. Las ferias gratuitas están en casi todas las ciudades brasileñas y tienen un gran vínculo con la región Nordeste de Brasil, ya que existe la oferta de bienes diseñados para satisfacer las necesidades de la población local, así como atrae a los consumidores de las ciudades cercanas, lo que resulta en un mayor flujo de personas, capital y bienes. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar las condiciones higiénicas y sanitarias de los puestos que venden carne bovina en la feria gratuita en el municipio de Pinheiro (MA), generando así información para acciones posteriores del gobierno. Mediante la aplicación de listas de verificación, es posible investigar las condiciones higiénicas de los establecimientos productores y/o industrializados de alimentos, permitiendo comparar la realidad encontrada con los estándares recomendados por la legislación sanitaria vigente. De acuerdo con los aspectos analizados en este estudio, se encontró que no se cumplen los parámetros higiénico-sanitarios. Por lo tanto, es necesario adoptar algunas medidas importantes destinadas a permitir la adaptación a las normas actuales y garantizar alimentos seguros para los consumidores.Inicialmente, o surgimento das primeiras feiras livres, por volta do século IX na Europa, tinha como objetivo permitir que pessoas pudessem trocar as mercadorias excedentes de sua produção por outras para suprir suas necessidades. Com a introdução de moedas no comércio, teve início a revolução comercial, resultando assim, nas definições de produtor, vendedor e consumidor que são usadas atualmente. As feiras livres estão em quase todas as cidades brasileiras e possuem um grande vínculo com a região Nordeste do Brasil, uma vez que ocorre o abastecimento das mercadorias destinadas a suprir às necessidades da população local, bem como atrai consumidores de cidades próximas, resultando no fluxo maior de pessoas, capital e mercadorias. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias das barracas que comercializam carnes bovinas na feira livre do município de Pinheiro (MA), gerando assim, informações para posteriores ações do poder público. Através da aplicação dos checklists torna-se possível a investigação das condições higiênicas dos estabelecimentos produtores e/ou industrializadores de alimentos, permitindo comparar a realidade encontrada com as normas preconizadas pela legislação sanitária vigente. De acordo com os aspectos analisados neste trabalho, constatou-se que, os parâmetros higiênico-sanitários não são cumpridos. Diante disso, é necessário adotar algumas medidas importantes objetivando possibilitar adequações às normas vigentes e garantir alimentos seguros para os consumidores.Inicialmente, o surgimento das primeiras feiras livres, por volta do século IX na Europa, tinha como objetivo permitir que pessoas pudessem trocar as mercadorias excedentes de sua produção por outras para suprir suas necessidades. Com a introdução de moedas no comércio, teve início a revolução comercial, resultando assim, nas definições de produtor, vendedor e consumidor que são usadas atualmente. As feiras livres estão em quase todas as cidades brasileiras e possuem um grande vínculo com a região Nordeste do Brasil, uma vez que ocorre o abastecimento das mercadorias destinadas a suprir às necessidades da população local, bem como atrai consumidores de cidades próximas, resultando no fluxo maior de pessoas, capital e mercadorias. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias das barracas que comercializam carnes bovinas na feira livre do município de Pinheiro (MA), gerando assim, informações para posteriores ações do poder público. Através da aplicação dos checklists torna-se possível a investigação das condições higiênicas dos estabelecimentos produtores e/ou industrializadores de alimentos, permitindo comparar a realidade encontrada com as normas preconizadas pela legislação sanitária vigente. De acordo com os aspectos analisados neste trabalho, constatou-se que, os parâmetros higiênico-sanitários não são cumpridos. Diante disso, é necessário adotar algumas medidas importantes objetivando possibilitar adequações às normas vigentes e garantir alimentos seguros para os consumidores

DIAGNÓSTICO DAS CONDIÇÕES HIGIÊNICO-SANITÁRIAS EM UMA FEIRA LOCALIZADA EM SÃO LUÍS (MA)

The inspection is carried out primarily in the obtaining, handling and processing of products of animal origin avoiding risks to consumers, thus practicing a form of preventive medicine through the safety of animal-derived foods. The present work aims to evaluate the hygienic and sanitary conditions of the Mangueirão fair, located in the divinéia neighborhood, in the municipality of São Luís, in the state of Maranhão (MA), seeking errors in stalls that sell pork, for further actions of the public authorities. It was carried out through a checklist based on the Resolution of the Collegiate Board (RDC) No. 275/2002 of the National Health Surveillance Agency (ANVISA), a survey of errors such as: handling, packaging, storage, personal hygiene of handlers and inadequate local hygiene. A camera was used to capture the images and notepad to record the observed data. In view of the above, it was concluded that the conditions of the fair are unfavorable, with great possibility of food contamination and occurrences of Food Borne Diseases. Because it is a free fair with a large circulation of people, this work provided the population with the knowledge of its health diagnosis as a benefit. Therefore, measures such as the implementation of GMP, from the field to commercialization, could minimize the risks of contamination and should be implemented in these establishments of sales of fresh products.La inspección se lleva a cabo principalmente en la obtención, manipulación y procesamiento de productos de origen animal evitando riesgos para los consumidores, practicando así una forma de medicina preventiva a través de la seguridad de los alimentos de origen animal. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar las condiciones higiénicas y sanitarias de la feria de Mangueirão, ubicada en el barrio divinéia, en el municipio de São Luís, en el estado de Maranhão (MA), buscando errores en puestos que venden carne de cerdo, para acciones adicionales de las autoridades públicas. Se llevó a cabo a través de una lista de verificación basada en la Resolución de la Junta Colegiada (RDC) Nº 275/2002 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA), una encuesta de errores como: manipulación, embalaje, almacenamiento, higiene personal de los manipuladores e higiene local inadecuada. Se utilizó una cámara para capturar las imágenes y un bloc de notas para registrar los datos observados. En vista de lo anterior, se concluyó que las condiciones de la feria son desfavorables, con gran posibilidad de contaminación de alimentos y ocurrencia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos. Debido a que es una feria gratuita con una gran circulación de personas, este trabajo proporcionó a la población el conocimiento de su diagnóstico de salud como un beneficio. Por lo tanto, medidas como la implementación de GMP, desde el campo hasta la comercialización, podrían minimizar los riesgos de contaminación y deberían implementarse en estos establecimientos de venta de productos frescos.A inspeção é realizada primeiramente na obtenção, na manipulação e no beneficiamento dos produtos de origem animal evitando riscos aos consumidores, praticando, deste modo, uma forma de medicina preventiva através da inocuidade dos alimentos derivados dos animais. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias da feira do Mangueirão, localizada no bairro da Divinéia, no município de São Luís, no estado do Maranhão (MA), buscando erros em barracas que comercializam carne suína, para posteriores ações do poder público. Foi realizado através de um checklist baseado na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 275/2002 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), um levantamento de erros como: manipulação, acondicionamento, armazenamento, higiene pessoal dos manipuladores e higiene local inadequados. Foi utilizada câmera para captura das imagens e bloco de anotações para registro dos dados observados. Diante do exposto, concluiu-se que as condições da feira são desfavoráveis, com grande possibilidade de contaminação de alimentos e ocorrências de Doenças Transmitidas por Alimentos. Por ser feira livre com grande circulação de pessoas, esse trabalho proporcionou como benefício à população o conhecimento de seu diagnóstico sanitário. Portanto, medidas como a implantação de BPF, desde o campo até a comercialização, poderiam minimizar os riscos de contaminação devendo ser implantadas nesses estabelecimentos de vendas de produtos in natura.  A inspeção é realizada primeiramente na obtenção, na manipulação e no beneficiamento dos produtos de origem animal evitando riscos aos consumidores, praticando, deste modo, uma forma de medicina preventiva através da inocuidade dos alimentos derivados dos animais. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias da feira do Mangueirão, localizada no bairro da Divinéia, no município de São Luís, no estado do Maranhão (MA), buscando erros em barracas que comercializam carne suína, para posteriores ações do poder público. Foi realizado através de um checklist baseado na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 275/2002 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), um levantamento de erros como: manipulação, acondicionamento, armazenamento, higiene pessoal dos manipuladores e higiene local inadequados. Foi utilizada câmera para captura das imagens e bloco de anotações para registro dos dados observados. Diante do exposto, concluiu-se que as condições da feira são desfavoráveis, com grande possibilidade de contaminação de alimentos e ocorrências deDoenças Transmitidas por Alimentos. Por ser feira livre com grande circulação de pessoas, esse trabalho proporcionou como benefício à população o conhecimento de seu diagnóstico sanitário. Portanto, medidas como a implantação de BPF, desde o campo até a comercialização, poderiam minimizar os riscos de contaminação devendo ser implantadas nesses estabelecimentos de vendas de produtos in natura.

Efeitos da radioterapia no fluxo salivar e suas implicações no desenvolvimento da doença cárie

Objective: The present study aimed to investigate, through a literature review, the relationship between the effects of radiotherapy on the salivary flow of irradiated patients and the incidence of caries disease. Methodology: It consists of a literature review, through the search in PUBMED, SciELO, Google Scholar and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases from 2015 to 2022. Results: Radiotherapy can affect the salivary glands, resulting in xerostomia which, through the decrease in salivary flow, generates greater susceptibility in the development of caries disease. In addition, the change in tooth structure induced by radiation, also makes the tooth more susceptible to cariogenicity. Conclusion: Radiotherapy affects the function of the salivary glands, inducing xerostomia, changes in salivary flow, changes in pH and oral microbiota. The union of these factors, consequently, causes the appearance of radiation caries.Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar, através de uma revisão de literatura, a relação entre os efeitos da radioterapia no fluxo salivar de pacientes irradiados e a incidência da doença cárie. Material e Métodos: Consiste em uma revisão de literatura, por meio da busca nas bases de dados PUBMED, SciELO, Google Acadêmico e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) de 2015 a 2022. Resultados: A radioterapia pode afetar as glândulas salivares, resultando em xerostomia que através da diminuição do fluxo salivar, gera maior susceptibilidade no desenvolvimento da doença cárie. Além disso, destaca-se a alteração da estrutura dentária induzida por radiação, que também torna o dente mais suscetível à cariogenicidade. Conclusão:  O tratamento radioterápico, afeta a função das glândulas salivares, induzindo a xerostomia, mudança no fluxo salivar, alteração do pH e da microbiota oral. A união desses fatores, consequentemente, provoca a aparição da cárie por radiação.&nbsp

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

O estresse nos profissionais de saúde: uma revisão de literatura

Introduction: Stress is characterized, physiologically, as a process involving responses of the autonomic nervous system. It is considered occupational when it is defined as a process in which the individual can perceive the demands in the work environment as stressing or stressors, provoking negative reactions. Objective: To identify, in the literature, situations that can cause stress or burnout syndrome in health professionals and their possible consequences. Material and method: The selection criteria were complete articles published between the years 2014 and 2018, published in Portuguese language, without restricting type of study, but that addressed as a priority the theme: stress situations in health professionals. The survey was conducted in 6 electronic databases accessible on the web. Resultados: It was observed that health professionals may be exposed to various situations that favor the emergence of stress, among them overload of work, relationship with the patient, lack of resources, conflicts with other professionals, death of patients and exhaustive workdays. The symptoms related to stress are evidenced according to the stage in which the individual is experiencing, varying between arterial hypertension, migraine, tension, anxiety attacks, despondency and even infarction. Conclusion: Occupational stress is detrimental to health professionals, evidencing the need for preventive measures to minimize losses in the quality of life of the health worker.Introdução: O estresse é caracterizado, fisiologicamente, como um processo que envolve respostas do sistema nervoso autônomo. É considerado ocupacional quando é definido como processo no qual o indivíduo consegue perceber as demandas no ambiente de trabalho como fatores estressantes ou estressores, provocando, reações negativas. Objetivo: Identificar, na literatura, situações que podem causar estresse ou síndrome de Burnout em profissionais da saúde e suas possíveis consequências. Material e método: O critério de seleção foram artigos completos publicados entre os anos de 2014 a 2018, publicados em língua portuguesa, sem restringir tipo de estudo, mas que abordavam prioritariamente a temática: situações de estresse nos profissionais de saúde. A pesquisa foi realizada em 6 bases eletrônicas de dados, acessíveis na web. Resultados: Foi observado que os profissionais de saúde podem estar expostos a diversas situações que favorecem o surgimento do estresse, dentre elas sobrecarga de trabalho, relacionamento com o paciente, falta de recursos, conflitos com outros profissionais, óbito de pacientes e jornadas de trabalho exaustivas. Os sintomas relacionados ao estresse são evidenciados de acordo com a fase em que o indivíduo está vivenciando, variando entre hipertensão arterial, enxaqueca, tensão, crises de ansiedade, desânimo e até infarto. Conclusão: O estresse ocupacional é prejudicial aos profissionais da área de saúde, evidenciando-se a necessidades de medidas preventivas para minimizar prejuízos na qualidade de vida do trabalhador da Saúde

Incompletude vacinal infantil de vacinas novas e antigas e fatores associados: coorte de nascimento BRISA, São Luís, Maranhão, Nordeste do Brasil

Neste estudo, foram estimados percentuais de incompletude vacinal e fatores associados ao esquema vacinal para novas vacinas (EVNV) e esquema vacinal para antigas vacinas (EVAV) em crianças de 13 a 35 meses de idade de uma coorte de nascimento em São Luís, Maranhão, Brasil. A amostra foi probabilística, com 3.076 crianças nascidas em 2010. Informações sobre vacinação foram obtidas da Caderneta de Saúde da Criança. As vacinas consideradas para o EVNV foram meningocócica C e pneumocócica 10 valente, e para EVAV, vacinas BCG, hepatite B, rotavírus humano, poliomielite, tetravalente (vacina difteria, tétano, coqueluche e Haemophilus influenzae b), febre amarela, tríplice viral (vacina sarampo, caxumba, rubéola). Empregou-se modelagem hierarquizada e regressão de Poisson com variância robusta. Estimaram-se razões de prevalência (RP) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Incompletude vacinal foi maior para EVNV (51,1%) em relação ao EVAV (33,2%). Crianças com 25 a 35 meses de idade (RP = 1,27; IC95%: 1,14-1,41) e pertencer às classes D/E (RP = 1,20; IC95%: 1,06-1,35) se associaram somente ao EVNV; enquanto baixa escolaridade materna (RP = 1,58; IC95%: 1,21-2,06), indisponibilidade de atendimento ambulatorial e/ou hospitalar para a criança (RP = 1,20; IC95%: 1,04-1,38) e de vacina nos serviços de saúde (RP = 1,28; IC95%: 1,12-1,46), apenas ao EVAV. Faz-se importante considerar, nas estratégias de vacinação, a vulnerabilidade de crianças com mais idade e pertencentes às classes D e E, especialmente quando novas vacinas são introduzidas, e ainda de filhos de mães que possuem baixa escolaridade. Assim como, quando há menor disponibilidade de serviços de saúde para a criança e de vacina

Psychosocial stress and central adiposity: A Brazilian study with a representative sample of the public health system users.

OBJECTIVE:To assess the association between indicators of psychosocial stress and central adiposity in adult users of the Unified Health System (SUS) from Southeast of Brazil. METHODS:This cross-sectional study was conducted with 384 adults (20 to 59 years old) from the city of Alegre, Southeastern Brazil. The simple random sample represented the population using the public health system of the municipality. The prevalence of obesity was based on the Body Mass Index, and central adiposity (dependent variable) was measured by waist circumference in centimeters. The independent variables were the following indicators of psychosocial stress: food and nutrition insecurity (yes/no), serum cortisol (μg/dL), symptoms suggestive of depression using the Beck Depression Inventory-II ≥ 17 (yes/no), and altered blood pressure ≥ 130/85 mmHg (yes/no). Univariate linear regression was performed between central adiposity and each stress indicator, and later the models were adjusted for socioeconomic, health, and lifestyle variables. All analyses were made separately by rural and urban location. RESULTS:The prevalence of weight excess, by the classification of the Body Mass Index ≥ 25.0 kg/m2, was 68.3% and, by waist circumference, 71.5% of individuals presented an increased risk for metabolic complications related to central adiposity. Mean waist circumference scores for the rural and urban population were 89.3 ± 12.7 cm and 92.9 ± 14.7 cm, respectively (p = 0.012). Indicators of stress that were associated with central adiposity were: cortisol in the rural population (β = -0.60; 95% CI = -1.09;-0.11) and altered blood pressure in the urban population (β = 6.66; 95% CI = 2.14;11.18). This occurred both in the raw analysis and in the models adjusted for confounding factors. CONCLUSION:Central adiposity was inversely associated with cortisol in the rural population and directly associated with higher arterial blood pressure in the urban population, suggesting a local influence on how individuals react to stress