Cuidados paliativos como suporte para pacientes oncológicos com delirium em unidade de terapia intensiva / Palliative care as support for cancer patients with delirium in an intensive care unit

1 INTRODUÇÃODelirium é uma alteração cognitiva que apresenta incidência elevada em unidades de terapia intensiva (UTI), sendo associado ao pior prognóstico, maior permanência do paciente no hospital e ao aumento da mortalidade. Nesta perspectiva, o cuidado paliativo oferece suporte para melhorar o status funcional do enfermo, sendo uma intervenção humanizada, que visa o controle dos sintomas, acolhimento emocional e espiritual aos pacientes e familiares. 2 OBJETIVOSAnalisar a importância dos cuidados paliativos no manejo do estado confusional agudo em pacientes oncológicos submetidos aos cuidados de terapia intensiva. 3 MÉTODOSTrata-se de uma revisão sistemática e integrativa utilizando-se das bases de dados nas plataformas Scielo, Pubmed e Google Acadêmico. Foram utilizados os seguintes descritores: “cuidados paliativos”, “câncer” e “delirium”. Para avaliação da elegibilidade dos artigos, realizou-se análise dos seguintes critérios: avaliação do título, do resumo, disponibilidade de obter os artigos na integra e avaliação dos resultados. 4 RESULTADOSForam encontrados 101 artigos relacionados ao tema, dos quais 4 se destacaram e foram posteriormente selecionados. A ocorrência mundial de delirium corresponde a 39,3% em pacientes sob cuidados de terapia intensiva. Estudos mostram que 21,4% da população com idade maior ou igual a 60 anos são acometidas por delirium, o que vai ao encontro ao fato de que os enfermos mais vulneráveis de apresentar este estado confusional são aqueles com idade acima de 60 anos. A análise dos dados, revelou que de 1.515 pacientes em fase terminal de câncer, mais de 43% apresentaram delirium, e destes, 7,5% evoluíram para cuidados paliativos após a internação na UTI. Neste contexto, evidenciou-se que para atenuar o desgaste emocional dos familiares e pacientes, existe a atuação da equipe multiprofissional, que visa esclarecer acerca do significado dos cuidados paliativos, além de auxiliar a aceitação do processo de finitude. A fim de oferecer o suporte necessário aos pacientes oncológicos críticos, foi constatado que os recursos da terapia intensiva são indispensáveis, já que auxiliam nas correções das funções orgânicas que ficam comprometidas com o avanço da doença. Vale considerar que os cuidados oferecidos no centro de terapia intensivo, objetivam evitar e tratar as possíveis complicações como distúrbios hidroeletrolíticos e infecções. Foi verificado ainda que existe uma quantidade de 3% a 66% de delirium não diagnosticado, também nestes casos é imprescindível a atenção direcionada para o alívio da dor física, escuta empática e avaliação precisa do prognóstico. As decisões relacionadas aos cuidados paliativos, devem ser elaboradas juntamente com a família do paciente, e, é de extrema importância, respeitar-se os princípios de autonomia, beneficência e não-maleficência. 5 CONCLUSÃOA fragilidade apresentada por pacientes oncológicos é um fator de risco para o desenvolvimento de síndromes neurocomportamentais como o delirium. Desse modo se faz necessário, uma equipe de saúde multidisciplinar, além da aplicabilidade dos cuidados paliativos como forma de intervenção terapêutica

IAI - INICIATIVA ARTÍSTICA DO IFC

Esta proposta visa promover a importância da Arte através de oficinas para alunos,visando ajudar com problemas como ansiedade e falta de concentração através de atividades dequalidade que contribuam para valorizar, reconhecer, promover e preservar a diversidade culturalexistente na comunidade escolar e criar espaços, dispositivos e condições para iniciativascompartilhadas, o intercâmbio e a cooperação e, desta maneira, aprofundar o processo de integraçãocultural

As competências necessárias para o engenheiro de petróleo no contexto digital e globalizado / The necessary skills for the petroleum engineer in the digital and global context

Com a consolidação da indústria 4.0 em um contexto cada vez mais globalizado e com transformações em um ritmo mais acelerado, torna-se importante analisar como se comporta a dinâmica industrial e do mercado de trabalho. No geral, o que se observa é uma busca por profissionais cada vez mais qualificados, tanto acerca das ditas competências digitais quanto das soft skills. Mas, nesse mesmo cenário, notam-se empresas desmotivadas no investimento de suas equipes, em conjunto a um ambiente universitário despreparado. O presente trabalho aborda desafios inerentes à formação em Engenharia de Petróleo nesse contexto de demanda por novas e diversas competências. 

DESCOLAMENTO DE PLACENTA E SEUS RISCOS DENTRO DA GESTAÇÃO, JUNTO AO APOIO MULTIPROFISSIONAL

To analyze the scientific evidence on the factors associated with maternal mortality due to placental abruption during pregnancy. Methods: This is an integrative review, carried out in December 2022, using the Scientific Electronic Library Online (SciELO) digital library, the Virtual Health Library (VHL) for the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases (LILACS) and Nursing Database (BDEnf), in addition to the following health databases: Scopus, PUBMED and Embase, the Boolean operators were used in the databases: AND and OR. The results were obtained through management with the Rayyan 16 QCRI application and were structured in PRISMA flowcharts, classified by level of methodological evidence. Results: 1,177 articles were found in the databases, which were selected, totaling 8 articles that make up the sample. These correspond to 1.2% of the total sample of studies, there was a greater number of publications in 2014 with three studies, two studies were carried out in France, the most used methodology was retrospective cohort, the level of scientific evidence was moderate. Final considerations: Given the analysis of the causes of premature abruption that are not yet well defined, we can highlight: hypertensive disorders, multiparity, age >35 years and low socioeconomic statusAnalisar as evidências científicas sobre os fatores associados à mortalidade materna por descolamento prematuro da placenta na gestação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada dezembro de 2022, utilizando a biblioteca digital Scientific Eletronic Library Online (SciELO), a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) para as bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDEnf), além das seguintes bases de dados da área da saúde: Scopus, PUBMED e Embase, nas bases de dados foi utilizado os operadores booleanos: AND e OR. Os resultados foram obtidos através do gerenciamento com o aplicativo Rayyan 16 QCRI e foram estruturados em fluxogramas de PRISMA, sendo classificados por nível de evidência metodológica. Resultados: Nas bases de dados foram encontrados 1.177 artigos, sendo selecionados totalizando 8 artigos que compõem a amostra. Estes correspondem por 1,2% da amostra total dos estudos, houve maior número de publicações em 2014 com três estudos, dois estudos foram realizados na França, a metodologia mais utilizada foi coorte retrospectiva, o nível de evidência científica moderada. Considerações finais: Diante da análise das causas do descolamento prematuro ainda não estão bem definidas, podemos destacar: distúrbios hipertensivos, multiparidade, idade >35 anos e baixo nível socioeconômico

Identificação de manifestações patológicas em pontes de concreto armado e metálicas: Identification of pathological manifestations in reinforced and metallic bridges

O presente artigo trata-se de uma revisão de literatura que expõe sobre o conhecimento de patologias em pontes, fortalecendo, assim, o acervo literário existente. A ausência de manutenção é uma das condições que mais ocasionam o surgimento de manifestações patológicas, tais como: fissuras e trincas, flambagem, corrosão, desagregação, eflorescência e manchas. Dentro desse contexto, analisou-se diversos artigos e produções científicas que apresentavam no seu escopo patologias em pontes. Então, através de estudos de casos, as manifestações patológicas encontradas foram esclarecidas e aprofundadas, de modo a encontrar os motivos a que levaram a essas patologias. Por fim, chegou-se a conclusão de que as pontes de concreto armado apresentam como principais patologias as fissuras, já as pontes metálicas apresentam a corrosão, química ou eletroquímica, como principal patologia, além da fadiga e a deformação

TUMORES CEREBRAIS PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO DOS DESAFIOS NO DIAGNÓSTICOS E TRATAMENTO

The incidence of brain tumors in children has attracted increasing attention due to the unique challenges they present in diagnosis and treatment. This article proposes a comprehensive review of these challenges, exploring the complexities in the diagnostic process, the pathophysiological peculiarities of these neoplasms and the therapeutic strategies faced. By critically examining these aspects, we seek to contribute to a deeper understanding of these pediatric tumors, aiming to improve the effectiveness of clinical approaches and provide better treatment prospects for affected children. Objectives:  The purpose of this article is to comprehensively analyze the challenges faced in the diagnosis and treatment of pediatric brain tumors, exploring the clinical nuances, risk factors, and therapeutic complexities associated with these neoplasms. Methodology:  Data collection was conducted through the following databases: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Various types of publications were consulted, including scientific articles, monographs and magazines, with the aim of obtaining relevant information on the topic. Results and Discussions:  The complexity in early diagnosis and effective treatment of pediatric brain tumors. The diversity of these neoplasms, combined with the anatomical and physiological particularities in children, highlights the need for multidisciplinary and personalized approaches. The review highlights the importance of therapeutic strategies such as surgery, radiotherapy and chemotherapy, in addition to highlighting the challenges associated with possible sequelae and impacts on quality of life. The discussion highlights the relevance of advances in the molecular understanding of these tumors to target more precise therapies. This analysis aims to contribute to the optimization of clinical practices and the continuous improvement of the management of these complex conditions in pediatric patients. Conclusion: In conclusion, pediatric brain tumors present unique challenges in diagnosis and treatment, requiring specialized and multidisciplinary approaches. The complexity of these conditions underscores the continued need for advances in research, early diagnosis, and personalized therapeutic options to significantly improve outcomes and quality of life for affected children. Collaboration between healthcare professionals, researchers and communities is crucial to address these challenges and advance the field of pediatric brain oncology.A incidência de tumores cerebrais em crianças tem despertado crescente atenção devido aos desafios únicos que apresentam no diagnóstico e tratamento. Este artigo propõe uma revisão abrangente desses desafios, explorando as complexidades no processo diagnóstico, as peculiaridades fisiopatológicas dessas neoplasias e as estratégias terapêuticas enfrentadas. Ao examinar criticamente esses aspectos, buscamos contribuir para uma compreensão mais profunda desses tumores pediátricos, visando aprimorar a eficácia das abordagens clínicas e proporcionar melhores perspectivas de tratamento para as crianças afetadas. Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar de maneira abrangente os desafios enfrentados no diagnóstico e tratamento de tumores cerebrais pediátricos, explorando as nuances clínicas, fatores de risco e as complexidades terapêuticas associadas a essas neoplasias.  Metodologia: A coleta de dados, esta foi conduzida por meio dos bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram consultados diversos tipos de publicações, incluindo artigos científicos, monografias e revistas, com o objetivo de obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussão: A complexidade no diagnóstico precoce e tratamento eficaz de tumores cerebrais pediátricos. A diversidade dessas neoplasias, aliada às particularidades anatômicas e fisiológicas em crianças, ressalta a necessidade de abordagens multidisciplinares e personalizadas. A revisão evidencia a importância de estratégias terapêuticas como cirurgias, radioterapia e quimioterapia, além de sublinhar os desafios associados a possíveis sequelas e impactos na qualidade de vida. A discussão destaca a relevância de avanços na compreensão molecular desses tumores para direcionar terapias mais precisas. Essa análise visa contribuir para a otimização de práticas clínicas e o aprimoramento contínuo do manejo dessas condições complexas em pacientes pediátricos. Conclusão: Em conclusão, os tumores cerebrais pediátricos apresentam desafios únicos no diagnóstico e tratamento, demandando abordagens especializadas e multidisciplinares. A complexidade dessas condições ressalta a necessidade contínua de avanços na pesquisa, diagnóstico precoce e opções terapêuticas personalizadas para melhorar significativamente os resultados e a qualidade de vida das crianças afetadas. A colaboração entre profissionais de saúde, pesquisadores e comunidades é crucial para enfrentar esses desafios e promover progressos no campo da oncologia pediátrica cerebral

Perfil epidemiológico das internações por fratura de fêmur no Brasil entre 2019 a 2023

Este artigo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico da fratura de fêmur no Brasil no período de 2019 a 2023, buscando fornecer dados que possam auxiliar na formulação de políticas de saúde mais eficazes e direcionadas à prevenção e tratamento dessas fraturas. Foram utilizados dados coletados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), abrangendo variáveis ​​como ano de atendimento, região, gênero, faixa etária, cor/raça e caráter de atendimento. Conclui-se que as fraturas de fêmur representam um desafio significativo para a saúde pública no Brasil, com um aumento constante nas taxas de internação ao longo do período analisado. A região Sudeste é a mais afetada, mulheres e indivíduos da raça parda são mais suscetíveis, e a faixa etária mais impactada é a de mais de 80 anos, com um aumento recente na faixa de 20 a 29 anos devido a acidentes de trânsito. Esses resultados reforçam a necessidade de estratégias preventivas e de intervenção específicas para diferentes grupos demográfico

Sarcoidose cardíaca: uma revisão da literatura: Cardiac sarcoidosis: a review of the literature

Introdução: A sarcoidose é uma doença heterogênea de etiologia desconhecida cujas lesões características são granulomas não caseosos. O acometimento cardíaco pela sarcoidose ocorre em apenas uma pequena parcela dos pacientes que possuem sarcoidose sistêmica. A apresentação clínica da sarcoidose cardíaca (SC) varia desde uma condição descoberta incidentalmente até insuficiência cardíaca (IC), bradiarritmias, taquiarritmias e morte súbita. Apesar da escassez de dados, a terapia de imunossupressão tem sido preconizada para o tratamento da SC clinicamente manifesta. A terapia com dispositivos, principalmente com cardiodesfibriladores implantáveis, é frequentemente recomendada para pacientes com doença clinicamente manifesta. 2,7,8 Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre a sarcoidose cardíaca, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores sarcoidose; sarcoidose cardíaca nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: trata-se de uma doença de manejo desafiador, os principais objetivos da terapêutica incluem a prevenção da progressão da doença e a consequente piora da disfunção ventricular esquerda, bloqueios atrioventriculares, arritmias e risco de morte súbita. Parte do tratamento preconizado tem alta probabilidade de efeitos adversos, os benefícios do tratamento são limitados e, ainda, muitos pacientes possuem o diagnóstico provável, e não definitivo, sendo que os médicos geralmente precisam decidir se devem ou não iniciar a terapia diante de um diagnóstico incerto

Melanoma: compreensão das causas, tratamentos e estratégias de prevenção

O melanoma é um câncer de pele que afeta as células produtoras de pigmentos da pele. Apesar de essa doença representar cerca de 1% dos cânceres de pele, ela é a maior causadora de óbitos por câncer de pele. Inicialmente, se apresenta assintomático contribuindo para o diagnóstico tardio e prognóstico a depender do estágio do tumor e da lesão primária. Há diversas formas de tratamento, dependendo do estágio do tumor e da lesão primária. O objetivo deste artigo é compreender o que é o melanoma, as causas, consequências e tratamentos do mesmo. Com o intuito de fornecer conhecimento sobre os riscos e formas de prevenção