Alterações no ambiente uterino por teratógenos e as consequentes complicações fetais

De acordo com a maioria dos estudos, 2 a 3% dos recém nascidos mostram pelo menos uma anomalia congênita reconhecível. Esta porcentagem dobra quando são incluídas as anomalias diagnosticadas durante os primeiros anos de vida. Com o declínio da mortalidade infantil causada por doenças infecciosas e problemas de nutrição, as anomalias congênitas estão atualmente entre as maiores causas de mortalidade infantil (acima de 20%) e uma porcentagem cada vez maior da admissão de crianças nas unidades de neonatologia ou pediátrica (até 30%) pode ser atribuída a várias formas de doenças genéticas ou a defeitos congênitos

Impacto das reações de hipersensibilidade às luvas de látex para os profissionais da saúde e pacientes

As luvas de látex são um dos principais equipamentos de segurança individual usados pelos profissionais da saúde e têm se mostrado responsáveis por vários episódios de reações alérgicas, tais como anafilaxia, reações cutâneas e até mesmo reações de hipersensibilidade cruzada com determinadas frutas. Essas reações não acometem apenas os trabalhadores da área da saúde, mas também pacientes que sofrem intervenções cirúrgicas precocemente, como, por exemplo, crianças com problemas congênitos. O trabalho tem como principal objetivo esclarecer o papel do sistema imune na ação contra certos antígenos presentes no látex; levar ao entendimento das causas e consequências das alergias aos derivados da borracha e mostrar opções para minimizar os prejuízos que estas reações ocasionam nas pessoas

Efeito do diabetes mellitus induzido por aloxana e etanol na gestação de camundongos

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To investigate the effects of ethanol, diabetes mellitus and the combination of both on mouse fetuses. METHODS: We used 24 female Swiss mice, dividing them into four groups of 6 each: control (C), ethanol (E), diabetes (D) (blood glucose > 200 mg/dL) and diabetes + ethanol (DE). Diabetes was induced by alloxan (40 mg/kg) on day 7 of pregnancy. Groups E and DE received 4 g/kg of 25% v/v ethanol intraperitoneally, whereas groups C and D received saline. On day 18, all fetuses were harvested. RESULTS: In group DE the following anomalies were found: exencephaly, situs inversus totalis, situs inversus partialis, eyelid skin tag and one animal from group E had pulmonary artery hypoplasia. Ethanol administration partially reverted diabetes-fetal resorption caused by diabetes, yet it induced late fetal death. Both diabetes and ethanol reduced placental diameter and increased its weight. Ethanol had more effect on fetal length in males than in females, however, such bias was not found for diabetes. Ethanol prevented diabetes-induced tail shortening in both genders. CONCLUSIONS: These results show that, although ethanol might improve energy metabolism in early gestation, it causes cell damage that leads to cardiovascular, limb and neural tube defects, late fetal death and reduced placental size.INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Investigar o efeito do etanol, do diabetes mellitus (DM) e da associação de ambos sobre os fetos de camundongo. MÉTODOS: Foram utilizadas 24 fêmeas de camundongos Swiss divididas em quatro grupos de seis animais cada: controle (C); etanol (E); diabetes (D) (glicemia > 200 mg/dl), e diabetes + etanol (DE). O diabetes foi induzido pela aloxana (40 mg/kg) no dia 7 da gestação. Os animais dos grupos E e DE receberam 4 g/kg de solução a 25% v/v de etanol intraperitoneal (IP), enquanto os animais dos grupos C e D receberam salina. No dia 18, todos os fetos foram coletados. RESULTADOS: Foram encontradas as seguintes anomalias no grupo DE: exencefalia, situs inversus totalis, situs inversus partialis e apêndice cutâneo palpebral. Um animal do grupo E apresentou hipoplasia da artéria pulmonar. A administração de etanol reverteu parcialmente a reabsorção fetal induzida pelo diabetes, porém aumentou a morte fetal tardia. Ambos, diabetes e etanol, reduziram o diâmetro placentário e aumentaram o seu peso. O etanol teve mais efeito no comprimento de fetos machos, contudo isso não ocorreu com o diabetes. O etanol preveniu a redução da cauda induzida pelo diabetes em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Esses resultados indicam que, embora o etanol possa melhorar o metabolismo energético no início da gestação, ele causa lesão celular que leva a defeitos cardiovasculares, dos membros e do tubo neural, além de morte fetal tardia e redução do tamanho da placenta.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Artrite reumatoide: um processo de inflamação crônica

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge principalmente adultos a partir dos 30 anos e as mulheres geralmente são mais afetadas do que os homens. Os primeiros sinais e sintomas aparecem quando se começa a afetar as articulações periféricas, principalmente mãos, tornozelos dentre as principais articulações como joelhos, cotovelos. indivíduos que tem parentes com AR, tem grande possibilidade de adquirir a doença por ser de origem genética. Seu diagnóstico se dá através de exames laboratoriais e radiológicos.  No momento ainda não há cura, porém existem tratamentos como medicamentoso, nutricional e até cirúrgico que reduzem os efeitos negativos da doença e até mesmo reduzem sua evolução

Elementos Externos Que Influem Em Doenças Autoimunes

A lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune de amplo espectro que afeta múltiplos órgãos. Sua fisiopatologia é desencadeada por vias de apoptose que chegam a afetar inúmeros anticorpos do organismo infectado, como por exemplo linfócitos apoptóticos. Entretanto, a LES não responde apenas à vias de apoptose; o nível de metilação, acetilação e desacetilação também induzem ao desenvolvimento desta doença autoimune. Alguns fatores epignéticos podem influenciar na progressão do quadro da lúpus. Sendo que, alterações no padrão epigenômico alteram a expressão gênica, e portanto, a gravidade manifestada pela doença de LES. Além disso, há fatores externos que alteram o quadro patogênico. Estudos evidenciaram o papel da dieta alimentar no desenvolvimento da LES; evidenciando que as dietas podem influenciar em inflamações cutâneas, microbiota do intestino, quadros de diabetes mellitus, problemas cardiovasculares e etc. Muitos estudos concentram suas pesquisas nos estudos de vitamina D, A e ácidos graxos poli-insaturados. Há também evidencias de que a poluição do ar influencia na progressão da lúpus assim como a dieta. Nesses casos, os poluentes do ar alteram as características fisiológicas do pulmão, levando o mesmo a iniciar processos autoimunes. Nesta dinâmica, os poluentes se ligam a receptores específicos que levam à produção de citocinas pró-inflamatórias. Por último, observa-se que há outros fatores que também influenciam no quadro da lúpus eritematosa sistêmica, como o sexo biológico, tabagismo, exposição à agrotóxicos, entre outros

Instalação Da Síndrome De Sjögren (Ss) A Partir Do Vírus Linfotrópico Humano De Células T Do Tipo I (Htlv-I)

Com a pretensão de  proporcionar um melhor entendimento sobre a instalação da Síndrome de Sjögren secundária por meio do Vírus Linfotrópico Humano de células T e através de pesquisas relacionadas ao tema, compreendeu-se que as doenças autoimunes se caracterizam por um ataque do sistema imunológico aos tecidos saudáveis do corpo. Um exemplo de tal patologia é o Vírus Linfotrópico Humano de células T, que se identifica por uma Mielopatia mononuclear dos Linfócitos T, tornando assim, um ambiente benéfico para a instalação de outras patologias também autoimunes, como a Síndrome de Sjögren secundária (que se instala a partir de outra doença já presente no organismo). Essa que aproveita tal meio para proliferar o infiltrado linfocitário ao redor das glândulas, preferencialmente salivares e lacrimais, ocasionando a fibrose. Compreendendo a relevância do tema, tal mecanismo de  instalação deve ter um melhor  aprofundamento e entendimento,para permitir futuros progressos e maior capacitação no tratamento e na vida de pacientes com tais patologias

A Síndrome Crônica De Sjögren: Uma Revisão Bibliográfica

A Síndrome de Sjögren (SS) pode ser definida como uma doença inflamatória sistêmica crônica do tecido conjuntivo que afeta glândulas salivares e lacrimais. Pode ser caracterizada como primária, na ausência de doenças do tecido conjuntivo e secundária na associação com outras doenças deste tecido. Os sintomas mais frequentes manifestados são a xerofitalmia (olhos secos) e xerostomia (boca seca). A patogenia da doença caracteriza-se pela infiltração linfo-plasmocitária nas glândulas, e o tratamento varia de acordo com o caso clínico, mas tem como finalidade diminuir os sintomas e proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes. Portanto, caracteriza-se como uma doença de acompanhamento rigoroso e minucioso e que necessita de um diagnóstico imediato para aprimorar o tratamento. O principal objetivo deste trabalho foi elaborar um artigo de revisão bibliográfica a partir de estudos prévios acerca desta síndrome.Palavras chave: síndrome seca, doença autoimune, lesões glandulares, Síndrome de Sjögren diagnóstico e tratamento

Transplante renal: mecanismo de rejeição, terapia imunossupressora e métodos diagnósticos

ResumoO transplante renal corresponde à substituição do rim com o intuito de reestabelecer sua função em casos de pacientes renais crônicos — com perda de função renal irrecuperável, por exemplo. O seguinte trabalho teve por objetivo reunir informações, de maneira concisa, sobre os mecanismos de rejeição de transplante renal e como detectá-los. O estudo traz informes sobre novos métodos diagnósticos mais sensíveis e menos invasivos que os convencionais, além de mencionar a terapia de imunossupressão na prevenção de rejeição do enxerto. O mecanismo de rejeição envolve a ocorrência de resposta imune do receptor contra antígenos de histocompatibilidade do doador. Quanto menores forem as diferenças imunohistoquímicas entre doador e receptor, menores serão as chances de rejeição contra o órgão enxertado. Como maneira de diminuir a ocorrência de rejeição de transplante, fármacos imunossupressores foram desenvolvidos — com atuação nas vias que levem ao desenvolvimento da resposta imune. O diagnóstico de rejeição é feito com base no quadro clínico do paciente, exames laboratoriais e de imagem, e, principalmente, análise de biópsia renal para investigação de processo inflamatório. Contudo, o potencial invasivo da biópsia renal e custo do método corroboraram para o desenvolvimento de técnicas de maiores sensibilidade e menos invasivas.Palavras-chave: Rejeição de transplantes. Transplante renal. Rejeição de transplante renal. Terapia imunossupressão no transplante renal.AbstractKidney transplantation corresponds to organ replacement in order to reestablish its function in cases of chronic kidney patients — with irretrievable loss of renal function. The following work aimed to gather information, in a concise manner, about the mechanisms of renal transplant rejection and how to detect it. This study brings information about new diagnostic methods that are more sensitive and less invasive than conventional ones, in addition to mentioning immunosuppression therapy in prevention of graft rejection. The rejection mechanism involves the immune response of the recipient against the donor's histocompatibility antigens. The smaller the differences between donor and recipient, the lower the chances of rejection against the grafted organ. As a way to reduce the occurrence of transplant rejection, immunosuppressive drugs were developed, acting on the pathways that lead to the development of the immune response. The diagnosis of rejection is made based on the patient's clinical condition, laboratory and imaging tests, and mainly renal biopsy analysis to investigate the inflammatory process. However, the invasive potential of renal biopsy and the cost of the method corroborated the development of more sensitive and less invasive techniques.Keywords: Transplant rejection. Kidney transplantation. Kidney transplant rejection. Immunosuppression therapy in kidney transplantation.ResumenEl trasplante renal corresponde a la sustitución del riñón con el propósito de restablecer su función en casos de pacientes renales crónicos — con pérdida de función renal irrecuperable, por ejemplo. Este trabajo tuvo el objetivo de reunir informaciones, de manera sucinta, sobre los mecanismos de rechazo de trasplante renal y cómo detectarlos. El estudio revisa informes sobre nuevos métodos de diagnóstico, más sensibles y menos invasivos que los convencionales, además de mencionar la terapia de inmunosupresión en la prevención del rechazo del injerto. El mecanismo de rechazo implica la generación de respuesta inmune del receptor contra antígenos de histocompatibilidad del donante. Mientras más pequeñas las diferencias inmunohistoquímicas entre el donante y el receptor, más pequeñas serán las posibilidades de rechazo dell órgano injertado. Como alternativa para disminuir la posibilidad de rechazo de trasplante, se han desarrollado fármacos inmunosupresores —  con acción sobre las vías que conducen al desarrollo de la respuesta inmune. El diagnóstico de rechazo se hace sobre la base del cuadro clínico del paciente, exámenes de laboratorio y de imagen y, sobre todo, de biopsia renal para investigación de proceso inflamatorio. Sin embargo, el potencial invasivo de la biopsia renal y el costo del método fortalecen el desarrollo de técnicas más sensibles y menos invasivas.Palabras-clave: Rechazo de trasplantes. Trasplante renal. Rechazo de trasplante renal. Terapia de inmunosupresión en el trasplante renal

Aspectos Gerais Do Lúpus Eritematoso Sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, rara e de natureza autoimune, que oferece diversos riscos e limitações para os seus portadores. Uma das representações da doença é afetar múltiplas células sendo as principais as da pele, das juntas, do sangue e dos rins, podendo apresentar diversas complicações no decorrer da vida. Além disso, alguns estudos apontam que o LES pode afetar o sistema nervoso central (SNC), porém estas alterações não tiveram comprovações o suficiente para afirmação deste conteúdo. Os episódios de LES acometem principalmente pacientes do sexo feminino e a associação de fatores ambientais, hormonais e genéticos é indicada por sua etiologia. Objetivo: consiste em uma revisão de informações relativas aos aspectos clínicos do lúpus eritematoso sistêmico. Método: Busca de informações em bases científicas online, incluído apenas estudos realizados nos últimos 30 anos Conclusão: LES é uma doença de natureza autoimune, crônica e sua etiologia está ligada a uma herança genética e a fatores exógenos e suas manifestações clínicas variam. Os anticorpos mais analisados no lúpus são, geralmente, IgM ou IgG. Na suspeita da doença são utilizados critérios mundialmente estabelecidos pela American College of Rheumatology (ACR). Os pacientes com LES possuem uma considerável gama de tratamentos

Síndrome de Guillain-Barré, uma polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica: uma revisão bibliográfica

ResumoO sistema imunológico atua com o intuito de proteger o organismo do ataque de microrganismos ou a presença de corpos estranhos; as doenças autoimunes são distúrbios nesse processo de defesa que acarretam danos aos tecidos ou órgãos do próprio corpo da pessoa, provocando o desenvolvimento de patologias. A síndrome de Guillain-Barré (GBS) caracteriza-se como uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, normalmente desencadeada por infecções virais ou bacterianas, que causa a desmielinização dos nervos periféricos, o que produz, tipicamente, formigamento, fraqueza progressiva e dor. Seu diagnóstico normalmente é realizado através de exame clínico, no entanto a análise do líquor cefalorraquidiano e a eletroneuromiografia geralmente fornecem dados de grande relevância nesse processo. O tratamento da síndrome objetiva a minimização dos sintomas e promover a recuperação do paciente; a plasmaferese e a imunoglobulina intravenosa são as melhores abordagens utilizadas atualmente, porém diversos estudos clínicos investigam novos possíveis tratamentos. Esta revisão oferece uma perspectiva sobre a síndrome de Guillain-Barré, ressaltando a importância de se discutir e buscar compreender os mecanismos envolvidos na sua patogênese e seus principais aspectos, devido ao seu impacto em diferentes ambientes de assistência à saúde global.Palavras-chave: Síndrome de Guillain-Barré. Doença autoimune. Polineuropatia desmielinizante.AbstractThe immune system acts in order to protect the body from the attack of microorganisms or the presence of foreign bodies; autoimmune diseases are disorders in this defense process that cause damage to the tissues or organs of the person's own body, causing the development of pathologies. Guillain-Barré syndrome (GBS) is characterized as an acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, usually triggered by viral or bacterial infections, which causes demyelination of peripheral nerves, which typically produces tingling, progressive weakness and pain. Its diagnosis is usually made through clinical examination, however cerebrospinal fluid analysis and electroneuromyography usually provide data of great relevance in this process. The treatment of the syndrome aims to minimize symptoms and promote patient recovery; plasmapheresis and intravenous immunoglobulin are the best approaches currently used, but several clinical studies investigate possible new treatments. This review offers a perspective on Guillain-Barré syndrome, emphasizing the importance of discussing and seeking to understand the mechanisms involved in its pathogenesis and its main aspects, due to its impact on different global health care environments.Keywords: Guillain-Barré syndrome. Autoimmune diseases. Demyelinating Polyneuropathy.ResumenEl sistema inmunológico actúa en el sentido de proteger el organismo del ataque de microorganismos o la presencia de cuerpos extraños; las enfermedades autoinmunes son disturbios en ese proceso de defensa que causan daños a los tejidos u órganos del cuerpo del individuo, lo que genera el desarrollo de patologías. El síndrome de Guillain-Barré (GBS) se caracteriza como una polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, generalmente desencadenada por infecciones virales o bacterianas, que provoca la desmielinización de los nervios periféricos, produciendo hormigueo, debilidad progresiva y dolor. Su diagnóstico normalmente se realiza por medio de examen clínico, sin embargo, el análisis del líquido cefalorraquídeo y la electroneuromiografía generalmente ofrecen datos de gran relevancia en ese proceso. El tratamiento del síndrome busca minimizar los síntomas y promover la recuperación del paciente, para ello, la plasmaféresis y la inmunoglobulina intravenosa son las mejores opciones en uso hoy día, aunque diversos estudios clínicos investigan nuevas posibilidades de tratamiento. Esta revisión ofrece una perspectiva sobre el síndrome de Guillain-Barré y enfatiza sobre la importancia de se discutir y tratar de comprender los mecanismos de su patogénesis y sus principales aspectos, debido a su impacto en diferentes ambientes de asistencia a la salud integral.Palabras-clave: Síndrome de Guillain-Barré. Enfermedad autoinmune. Polineuropatía desmielinizante