2 research outputs found
Association Between Insulin‐Like Growth Factor‐1 and Social Cognition in Huntington's Disease
Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) seems to be involved in the neural circuits associated
with social cognition and brain structure.Study funded by Gerencia Regional de Salud de Castilla y Leon (Sacyl GRS 1768/A/18)
Tromboflebitis del seno cavernoso. A propósito de un caso
The cavernous sinus thrombosis (CST) is a rare but serious condition. It can be caused by
infectious or noninfectious processes. In septic thrombosis, the primary infection is often the
sinusitis or facial beating infections.
CASE REPORT: A 23 year old woman, treated with oral contraceptives, is submitted by
presenting headache, fever, right conjunctival congestion, diplopia, bilateral eyelid edema
and decreased level of consciousness. Neurologic examination: parexia right sixth cranial
nerve. Lumbar puncture normal. TAC: breakage and hypodensity in the right upper first molar,
occupation sinus, with disruption of the posterior wall of the right sphenoid sinus. Angio-MRI:
Breast occupation rights and alteration of the clivus with hypointense signal in T1, signal gain
and poor definition of cavernous sinuses. Hematological: Hypercoagulability. Blood culture:
Fusobacterium nucleatum. Treatment: anticoagulation, third-generation cephalosporins,
metronidazole and antistaphylococcal penicillins. Review: minimum limitation of right eye
abduction.INTRODUCIÓN: La trombosis del seno cavernoso (TSC) es una entidad rara pero grave. Puede
estar causada por procesos infecciosos o no infecciosos. En la trombosis séptica, el foco
infeccioso primario frecuentemente es la sinusitis, superando a las infecciones faciales.
CASO CLÍNICO: Mujer de 23 años, en tratamiento con anticonceptivos orales. Remitida por
presentar cefalea, fiebre, congestión conjuntival, diplopía, edema palpebral bilateral y
disminución del nivel de conciencia. Exploración neurológica: parexia del VI par derecho.
Punción lumbar normal. TAC: rotura e hipodensidad en primer molar superior derecho,
ocupación de senos paranasales, con disrupción de la pared posterior del seno esfenoidal
derecho. Angio-RNM: ocupación de senos derechos y alteración de la señal del clivus con
hipointensidad en T1, aumento de señal y mala definición de senos cavernosos. Estudio
hematológico: Hipercoagulabilidad. Hemocultivo: Fusobacterium nucleatum. Tratamiento:
anticoagulación, cefalosporinas de tercera generación, metronidazol y penicilinas
antiestafilococicas. Revisión: mínima limitación de abducción ojo derecho.
DISCUSIÓN: La incidencia de trombosis venosas cerebrales sépticas ha disminuido
notablemente, puede presentarse en infecciones en cara y cuello y típicamente afectan el
seno cavernoso. Entre las causas no infecciosas, las trombofilias congénitas suelen ser las
más comunes, pero en mujeres jóvenes el embarazo, puerperio o los anticonceptivos orales
desempeñan un papel determinante. Se recomienda tratamiento antitrombótico y antibiótico
prolongado. El tratamiento quirúrgico está indicado para el drenaje de los focos primarios. La
mortalidad es del 30% con morbilidad residual en el 50%.
CONCLUSION: El diagnóstico de TSC implica una alta sospecha clínica. El pronóstico
dependerá del tiempo de demora en el tratamiento