Avoidable mortality in Santander, 1997-2003*

El concepto de mortalidad evitable es un enfoque específico para el análisis de mortalidad de gran importancia en salud pública. Se presenta el análisis de la mortalidad evitable en Santander entre 1997 y 2003, con el fin de orientar las políticas de salud en el departamento. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo de mortalidad evitable en Santander, basado en los registros consolidados de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) desde 1997 a 2003 y tomando como referente la clasificación por grupos de evitabilidad propuesta por Taucher. Se calcularon tasas de mortalidad por grupo de evitabilidad, año y provincia y se referenciaron geográficamente las tasas medianas para cada grupo. Se calcularon las tasas específicas por sexo y grupos de edad y los años potenciales de vida perdidos para el 2003. Resultados: El 35% de las muertes en Santander entre 1997 y 2003 fueron evitables. Los grupos con las tasas medianas más altas fueron en su orden: accidentes, envenenamientos y violencia (F), enfermedades prevenibles propias de la primera infancia (E) y enfermedades prevenibles por diagnóstico o tratamiento precoz (B). La razón hombre: mujer de mortalidad evitable fue de 2:1 y en el grupo F fue de 4:1. Las provincias con la mayor carga de mortalidad evitable fueron Carare-Opón y Soto Norte. Conclusiones: Existe una situación de inequidad en la forma como las causas evitables de muerte afectan a la población. Los hallazgos sugieren revisar la cobertura y efectividad de las acciones de promoción y prevención del departamento y continuar las intervenciones en violencia. [Rodríguez LA, Rey JJ. Mortalidad evitable en SantanderAvoidable mortality is an important analysis in public health. This paper presents the analysis of avoidable mortality bet-ween 1997-2003 in Santander aiming to guide the health policies in the state. Methods: Descriptive, longitudinal and retrospective analysis of avoidable mortality in Santander 1997-2003 based on the mortality records of the National Department of Statisitcs and taking as reference the clasification of Taucher. Mortality rates for avoidability group, year and provice were calculated and the median rates were plotted in maps for each group. Sex and age specific rates and potencially lost years of life were calculated for 2003 data. Results: In Santander 35% of deaths were avoidable between 1997-2003. The groups with the highest median rates were: accidents, poisoning and violence (F), preventable diseases in infants (E) and preventable disease with early diagnosis or treatment (B). The general ratio man:woman was 2:1 but 4:1 in the group F. Carare-Opón and Soto Norte were the provinces with the highest burden of avoidable mortality. Conclusions: There is an inequity in the way how the avoidable mortality affects the population. The data suggest to review the quality of the promotion and prevention programms and to continue the action against violence in Santander

La enseñanza de la bioética para el fortalecimiento de la práctica biomédica y la investigación en las escuelas de ciencias de la salud

Introduction. UNESCO defines bioethics as the systematic, pluralist, and interdisciplinary study to resolve the ethical problems posed by medicine, social sciences, and life, understanding matters related to scientific progress applied to human beings and their relationship with the biosphere. In 2016, UNESCO, aided by an international committee of experts, presented “The Bioethics Core Curriculum”, aimed at strengthening its teaching in universities environment. The main objective of this manuscript was to identify the conceptual references and multilateral efforts for the inclusion of bioethics in curricula, indicating their relevance for continuous improvement, strengthening of teaching, and research in biomedical sciences. Topics of reflection. Current conceptual references, multilateral efforts in bioethics teaching, national research ethics, bioethics, and scientific integrity policy. Conclusions. Bioethics, as a survival science, is a fundamental pillar for the practice of biomedical sciences. The need to educate and adequately prepare future professionals, opinion leaders, academics, researchers, politicians, and decision makers in aspects of bioethics is obvious, in order to improve and strengthen the formulation of bioethical references in biomedical practice and research in healthcare sciences.Introducción. La UNESCO define la bioética como el estudio sistemático, pluralista e interdisciplinario, para resolver los problemas éticos planteados por la medicina, las ciencias sociales y de la vida, comprendiendo lo relativo a los adelantos científicos aplicados a seres humanos y su relación con la biósfera. La UNESCO, asistida por un comité internacional de expertos, presentó en el 2016 el plan de estudios básico de bioética “The Bioethics Core Curriculum”, orientado a fortalecer su enseñanza en ambientes universitarios. El objetivo principal de este manuscrito fue identificar los referentes conceptuales y los esfuerzos multilaterales para la inclusión de la bioética en los currículos, señalando su pertinencia para el mejoramiento continuo, el fortalecimiento de la enseñanza y la investigación en las ciencias biomédicas. Temas de reflexión. Referentes conceptuales vigentes, esfuerzos multilaterales en la enseñanza de la bioética, política nacional de ética de la investigación, bioética e integridad científica. Conclusiones. La bioética, como ciencia de la supervivencia, es un pilar fundamental para la práctica de las ciencias biomédicas. Es evidente la necesidad de formar y preparar de manera adecuada a los futuros profesionales, líderes de opinión, académicos, investigadores, políticos y tomadores de decisiones en aspectos bioéticos, con el propósito de mejorar y fortalecer la formulación de referentes bioéticos en la práctica biomédica y la investigación en ciencias de la salud

O comportamento da dengue não é grave nos últimos quatro anos, em Santander, Colômbia

La transmisión e incidencia del virus del dengue ha aumentado de manera importante en las tres últimas décadas, por lo cual se considera actualmente la enfermedad infecciosa re-emergente que genera mayor morbilidad y mortalidad en el mundo. Objetivo: Observar el comportamiento del dengue no complicado en los últimos cuatro años en Santander, Colombia. MetodologÍa: Se realizó un estudio analÍtico con datos secundarios de dengue no complicado en Santander, entre el año 2007 y el 2015. Se calculó la incidencia por semana epidemiológica y se construyeron canales endémicos de los años 2012 al 2015 mediante logaritmo en base 10, con media geométrica e intervalos de confianza del 95%. La investigación se clasificó como sin riesgo según la Ley 8430 de 1993 de la República de Colombia. Resultados: El Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) reportó 26,849 casos de dengue no grave en Santander entre el año 2007 y el 2015. Los puntos de corte (éxito, seguridad, riesgo y epidemia) varÍan para las diferentes zonas, con diferencias estadÍsticamente significativas con picos de incidencia de 4.2 (en el 2007), 2.9 (en el año 2010), 8.1 (entre el 2013 y 2014) por cada 100,000 habitantes. Conclusiones: Los canales endémicos de dengue se deben tener en cuenta junto con el impacto de la incidencia calculada para monitoreo de la enfermedad. Según la tendencia secular cada 3 a 4 años se presenta un pico de incidencia, por lo que es probable que en el 2016 se presente un nuevo pico de dengue incluso mayor a los registrados hasta el momento en Santander. Se requieren estrategias medidas e inmediatas para el control de la enfermedad. [Serrano-Gómez SE, De-Montijo C, Rey-Serrano JJ. Comportamiento del dengue no grave en los últimos cuatro años en Santander, Colombia. MedUNAB 2015; 18 (2): 107-115]Transmission and incidence of dengue virus have greatly increased during the last three decades which is the reason why it is currently considered the most emergent infectious disease that causes morbidity and mortality around the world. Objective: Observe simple dengue behavior in the last four years in Santander, Colombia. Method: An analytical study based on secondary data of simple dengue in Santander was performed between the years 2007 and 2015. The weekly epidemiological incidence was calculated and endemic channels between the years of 2012 and 2015 were built using logarithm base 10 with geometric mean and confidence intervals of 95%. The investigation was classified as non-risky according to Law 8430 of 1993, Republic of Colombia. Results: The National Service of Public Health Surveillance (SIVIGILA) reported 26.849 cases of simple dengue in Santander between the years of 2007 and 2015. The cutoff points (success, security, risk, and epidemic) vary in different zones, with significant statistically differences of 4.2 (in 2007), 2.9 (in 2010), and 8.1 (between 2013 and 2014) for each 100.000 inhabitants. Conclusions: The endemic channels of dengue must be taken into account as well as the impact of calculated incidence for monitoring the disease. According to the secular trend, every 3 to 4 years, there is a peak incidence. It is possible that in 2016 a new and bigger peak incidence of dengue will take place in Santander. It is therefore necessary to consider strategies and immediate measures to control this disease. [Serrano-Gómez SE, De-Montijo C, Rey-Serrano JJ. Behavior of simple dengue during the last four years in Santander, Colombia. MedUNAB 2015; 18(2):107-115

Comportamiento del dengue no grave en los últimos cuatro años en Santander, Colombia

Introduction: Transmission and incidence of dengue virus have greatly increased during the last three decades which is the reason why it is currently considered the most emergent infectious disease that causes morbidity and mortality around the world. Objective: Observe simple dengue behavior in the last four years in Santander, Colombia. Method: An analytical study based on secondary data of simple dengue in Santander was performed between the years 2007 and 2015. The weekly epidemiological incidence was calculated and endemic channels between the years of 2012 and 2015 were built using logarithm base 10 with geometric mean and confidence intervals of 95%. The investigation was classified as non-risky according to Law 8430 of 1993, Republic of Colombia. Results: The National Service of Public Health Surveillance (SIVIGILA) reported 26.849 cases of simple dengue in Santander between the years of 2007 and 2015. The cutoff points (success, security, risk, and epidemic) vary in different zones, with significant statistically differences of 4.2 (in 2007), 2.9 (in 2010), and 8.1 (between 2013 and 2014) for each 100.000 inhabitants. Conclusions: The endemic channels of dengue must be taken into account as well as the impact of calculated incidence for monitoring the disease. According to the secular trend, every 3 to 4 years, there is a peak incidence. It is possible that in 2016 a new and bigger peak incidence of dengue will take place in Santander. It is therefore necessary to consider strategies and immediate measures to control this disease. [Serrano-Gómez SE, De-Montijo C, Rey-Serrano JJ. Behavior of simple dengue during the last four years in Santander, Colombia. MedUNAB 2015; 18(2):107-115]Introducción: La transmisión e incidencia del virus del dengue ha aumentado de manera importante en las tres últimas décadas, por lo cual se considera actualmente la enfermedad infecciosa re-emergente que genera mayor morbilidad y mortalidad en el mundo. Objetivo: Observar el comportamiento del dengue no complicado en los últimos cuatro años en Santander, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio analítico con datos secundarios de dengue no complicado en Santander, entre el año 2007 y el 2015. Se calculó la incidencia por semana epidemiológica y se construyeron canales endémicos de los años 2012 al 2015 mediante logaritmo en base 10, con media geométrica e intervalos de confianza del 95%. La investigación se clasificó como sin riesgo según la Ley 8430 de 1993 de la República de Colombia. Resultados: El Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) reportó 26,849 casos de dengue no grave en Santander entre el año 2007 y el 2015. Los puntos de corte (éxito, seguridad, riesgo y epidemia) varían para las diferentes zonas, con diferencias estadísticamente significativas con picos de incidencia de 4.2 (en el 2007), 2.9 (en el año 2010), 8.1 (entre el 2013 y 2014) por cada 100,000 habitantes. Conclusiones: Los canales endémicos de dengue se deben tener en cuenta junto con el impacto de la incidencia calculada para monitoreo de la enfermedad. Según la tendencia secular cada 3 a 4 años se presenta un pico de incidencia, por lo que es probable que en el 2016 se presente un nuevo pico de dengue incluso mayor a los registrados hasta el momento en Santander. Se requieren estrategias medidas e inmediatas para el control de la enfermedad. [Serrano-Gómez SE, De-Montijo C, Rey-Serrano JJ. Comportamiento del dengue no grave en los últimos cuatro años en Santander, Colombia. MedUNAB 2015; 18 (2): 107-115

Corneal ulcers due to free-living amoebas at the Santander Ophthalmology Foundation. Case report

ResumenLa queratitis por amebas de vida libre ha surgido durante los últimos 30 años, como una de las enfermedades corneanas de más difícil diagnóstico y con menores tasas de curación Su sintomatología típica de dolor ocular severo, sobrestimado para una ulceración corneal pequeña precedida de un antecedente de trauma, contacto con aguas no potables o uso de lentes de contacto debe hacernos sospechar lapresencia de estos microorganismos. Recientemente los tratamientos se han ido haciendo  un poco más efectivos sobre todo cuando la enfermedad es detectada en estadios tempranos y en este aspecto el desarrollo de métodos diagnósticos y el aumento en la sospecha clínica han sido de gran utilidad. Se presenta la descripción de tres casos con características clínicas especiales, su manejo y evoluciónpostratamiento.[Serrano-Calderón C, Castillo CA, Galvis V, Gómez AJ, Villareal D, Rey JJ. Úlceras corneanas por amebas de vida libre en la Fundación Oftalmológica de Santander. Informe de casos. MedUNAB 2007; 10:121-129].Free-living amoeba keratitis has emerged over the last 30 years as one of the most difficult to diagnose corneal diseases with the lowest cure rates Its typical symptoms of severe eye pain, overestimated for a small corneal ulceration preceded by a history of trauma, contact with non-potable water or the use of contact lenses should make us suspect the presence of these microorganisms. Recently, treatments have become a little more effective, especially when the disease is detected in early stages, and in this regard, the development of diagnostic methods and the increase in clinical suspicion have been very useful. The description of three cases with special clinical characteristics, their management and post-treatment evolution is presented

Prevalencia de infección por demodex folliculorum en pacientes que acuden a consulta general de oftalmología

Objetivos Determinar la prevalencia de infección por Demodex folliculorum en pacientes que asisten a consulta  general de oftalmología,  y su asociación con blefaritis.  Métodos Estudio descriptivo de prevalencia. En forma aleatoria se seleccionaron  128 sujetos que asistieron al Centro Oftalmológico Virgilio Galvis y se  determinó la presencia de Demodex folliculorum en 4 pestañas de cada uno. Resultados La prevalencia de infección por Demodex folliculorum fue 42,1 % (n= 54). Se diagnosticó blefaritis en el 38,3 % de los pacientes (n=49)  y el 63,2 % de ellos (n=31) fueron positivos para D. folliculorum. En el grupo sin blefaritis (n=79) solo el 29,2 % de los individuos tenían el ácaro (n=23) (p=0.0003). Además se encontró una mayor cantidad de parásitos en los pacientes con blefaritis (índice de carga parasitaria 12,7  vs 5,1 (p=0.0001). El  25 % (n=32) de los participantes presentaban descamación en forma de cilindros y en estos el 96,9 % tenían el ácaro (n=31), mientras que en los sujetos que no tenían cilindros (n=96) el ácaro estuvo presente solo en  el 24 % (n=23).Conclusiones El Demodex folliculorum es un parásito que se encuentra  en personas sin lesiones oculares, pero que es más frecuente y presenta una mayor carga parasitaria en pacientes con blefaritis. Nuestros resultados sugieren la necesidad de investigar la presencia de Demodex folliculorum en todo paciente con blefaritis y especialmente en los casos en que se observe  presencia de descamación en forma de cilindros en las pestañas

Variation in the diagnosis by Doppler ultrasound of venous valve insufficiency of the lower limbs, standing and semi-sitting, using the Valsalva maneuvers and distal compression

ResumenObjetivo: Determinar las diferencias en el diagnostico de insuficiencia venosa por ecografÌa doppler color en dos posiciones (semisentado y de pie) utilizando maniobras Valsalva y compresión distal. MetodologÍa: Se estudiaron 98 pacientes con insuÞciencia venosa grado 1 a 3. En todos los pacientes se evaluó la presencia de reßujo estando semisentado más Valsalva, semisentado y compresión distal, de pie más Valsalva, y de pie con compresión distal. Resultados: Hay diferencias en los resultados entre las tÈcnicasevaluadas. Para compromiso proximal hay mayor frecuencia de reßujo en posición semisentado más Valsalva; para compromiso medio las pruebas son similares: para compromiso distal, hay mayor frecuencia de reßujo con el paciente de pie más compresión distal. Conclusión: Dependiendo del grupo venoso a evaluar, es necesario adecuar la técnica de evaluación con ultrasonido doppler color utilizada.[Sáenz WL, Evan JD, Mantilla JC, Lubinus FG, Rey JJ. Variación en el diagnóstico por ecografÍa doppler de insuÞciencia valvular venosa de miembros inferiores, de pie y semisentados utilizando las maniobras de valsalva y compresión distal. MedUNAB 2007; 10:13-18].Palabras clave: Insuficiencia venosa, ecogafÌa doppler color, cirugÍa vascular.Objectives: To determine differences in diagnosis of valvular insuffi ciency by color doppler ultrasonography in standing or semi-Fowler position and Valsalva maneuver or distal compression. Methodology: 98 patients with 1-3 degreee valvular insuffi ciency were studied All of thew were evaluated by doppler ultrasonography in booth positions and maneuvers. Results: There were differences between the different techniques. In upper segments, a higher frequency of refl ux was found with semi-Fowler plus Valsalva´s maneuver; in intermediate segments there were similar refl ux prevalences using both positions; and, in lower segments, there was more refl ux using standing position plus Valsalva´s maneuver. Conclusion. Depending on the venous group to evaluate, it is necessary to adapt the evaluation technique used with Doppler ultrasound color test

Characteristics defining broccoli cultivars from different seed producers

El brócoli (Brassica oleracea L. var. Italica) se considera actualmente un alimento vegetal principal en los mercados debido a su alto valor nutricional, que contiene niveles elevados de fitoquímicos ampliamente descritos por tener efectos beneficiosos contra el cáncer y otras enfermedades. El brócoli es un cultivo interesante con un alto valor comercial porque complementa la industria del tomate, el principal ingreso agrícola en Badajoz, España. Se evaluaron nueve variedades de brócoli de cuatro viveros mediante el análisis de los parámetros agronómicos y de calidad. El rendimiento total y el número de cosechas fueron monitoreados. Se determinaron los parámetros que definen la calidad como el diámetro, el peso y la altura de las cabezas. También se analizaron la granulometría, la compacidad y la presencia de hojas internas en las cabezas. El diámetro y la altura de los brotes fueron estimados complementariamente. El análisis de los componentes principales se utilizó para investigar la relación entre las variables agronómicas y los cultivares y viveros. Los resultados revelaron que tanto el primer como el segundo componente principal explicaron más del 75% de la varianza y agruparon los datos según su origen cultivar y comercial. Además, las correlaciones entre las puntuaciones de esos componentes y los valores de los parámetros fenotípicos sugirieron que los pesos de la cabeza son los principales determinantes de las diferencias fenotípicas observadas entre los cultivares, mientras que la presencia de hojas internas y granulometría y el peso de la cabeza parecen ser rasgos clave que definen a los viveros.Broccoli (Brassica oleracea L. var. italica) is currently considered a main vegetable food in the markets due to its high nutritional value, containing elevated levels of phytochemicals widely described to have beneficial effects against cancer and other illnesses. Broccoli is an interesting crop with a high commercial value because it complements the tomato industry, the main agricultural income in Badajoz, Spain. Nine varieties of broccoli from four nurseries were evaluated by analyzing both agronomic and quality parameters. Total yield and number of harvests were monitored. Parameters defining quality like diameter, weight, and height of the heads were determined. Granulometry, compactness, and the presence of internal leaves in the heads were also analyzed. Diameter and height of sprouts were complementarily estimated. Principal component analysis was further employed to investigate the relationship between the agronomic variables and the cultivars and nurseries. Results revealed that both first and second principal components explained more than 75% of the variance and grouped data according their cultivar and commercial origin. Additionally, correlations between the scores of those components and the values of the phenotypic parameters suggested that head weights are main determinants of the phenotypic differences observed among the cultivars whereas the presence of internal leaves and granulometry and head weight appear to be key traits defining nurseries.• Junta de Extremadura. Ayuda GR15112 • Junta de Extremadura y Fondos FEDER. Ayuda GR15158peerReviewe

The role of Galectin-3 in α-synuclein-induced microglial activation

Background: Parkinson ’ s disease (PD) is the most prevalent neurodegenerative motor disorder. The neuropathology is characterized by intraneuronal protein aggregates of α -synuclein and progressive degeneration of dopaminergic neurons within the substantia nigra. Previous studies have shown that extracellular α -synuclein aggregates can activate microglial cells, induce inflammation and contribute to the neurodegenerative process in PD. However, the signaling pathways involved in α -synuclein-mediated microglia activation are poorly understood. Galectin-3 is a member of a carbohydrate-binding protein family involved in cell activation and inflammation. Therefore, we investigated whether galectin-3 is involved in the microglia activation triggered by α -synuclein. Results: We cultured microglial (BV2) cells and induced cell activation by addition of exogenous α -synuclein monomers or aggregates to the cell culture medium. This treatment induced a significant increase in the levels of proinflammatory mediators including the inducible Nitric Oxide Synthase (iNOS), interleukin 1 Beta (IL-1 β ) and Interleukin-12 (IL-12). We then reduced the levels of galectin-3 expression using siRNA or pharmacologically targeting galectin-3 activity using bis-(3-deoxy-3-(3-fluorophenyl-1 H -1,2,3-triazol-1-yl)- β -D-galactopyranosyl)-sulfane. Both approaches led to a significant reduction in the observed inflammatory response induced by α -synuclein. We confirmed these findings using primary microglial cells obtained from wild-type and galectin-3 null mutant mice. Finally, we performed injections of α -synuclein in the olfactory bulb of wild type mice and observed that some of the α -synuclein was taken up by activated microglia that were immunopositive for galectin-3. Conclusions: We show that α -synuclein aggregates induce microglial activation and demonstrate for the first time that galectin-3 plays a significant role in microglia activation induced by α -synuclein. These results suggest that genetic down-regulation or pharmacological inhibition of galectin-3 might constitute a novel therapeutic target in PD and other synucleinopathie

Basedat 2. Gestión de Bases de datos para la docencia

Se presentan un conjunto de 11 guías de usuario y aplicaciones didácticas. Bases de datos SABI, AMADEUS, PITEC, Encuesta Industrial, COMTRADE, OMC, TRADECAN, FDIstat, Contabilidad Nacional de España del INE, Contabilidad Nacional de Eurostat e Indicadores de Desarrollo Mundial