Influence of maternal height and weight on low birth weight: a cross-sectional study in poor communities of northeastern Brazil

Background Low birth weight (LBW) is associated with an increased risk of mortality, adverse metabolic conditions, and long-term chronic morbidities. The relationship between LWB and short maternal stature coupled with nutritional status was investigated in poor communities. Methods/Principal Findings A cross-sectional population-based study involving 2226 mother-child pairs was conducted during the period 2009-2010 in shantytowns of Maceió, Alagoas, Brazil. Associations between LBW and maternal sociodemographics, stature and nutritional status were investigated. The outcome variable was birth weight (< 2500g and ≥ 2500g). The independent variables were the age, income, educational background, stature and nutritional status (eutrophic, underweight, overweight and obese) of the mother. The frequency of LBW was 10%. Short-statured mothers (1st quartile of stature ≤ 152cm) showed a tendency of increased risk of LBW children compared to mothers in the 4th quartile of stature (>160.4cm) (OR: 1.42, 95% CI: 0.96 - 1.09, p = 0.078). Children from short-statured mothers weighed an average of 125g less than those from taller mothers (3.18±0.56kg vs. 3.30±0.58kg, respectively p = 0.002). Multivariate analyses showed that short stature, age < 20y (OR: 3.05, 95% CI:1.44 - 6.47) or were underweight (OR: 2.26, 95% CI:0.92 - 5.95) increased the risk of LBW, while overweight (OR: 0.38, 95% CI:0.16 - 0.95) and obesity (OR: 0.39, 95% CI:0.11 - 1.31) had lower risk for LBW. In taller mothers, lower income and underweight were associated with LBW (OR: 1.88, 95% CI: 1.07 - 3.29 and 2.85, 95% CI:1.09 - 7.47, respectively), and obese mothers showed a trend of increased risk of LBW (OR: 1.66, 95% CI:0.84 - 3.25). Conclusions/Significance Overweight was found to have a protective effect in short-statured mothers, indicating that a surplus of energy may diminish the risk of LBW. Short-statured younger mothers, but not taller ones, showed higher risk of LBW. The mother being underweight, regardless of stature, was associated with LBW.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Alagoas (FAPEAL

Alterações metabólicas e nutricionais em mulheres de baixa estatura

Os objetivos do presente estudo foram investigar o impacto da estatura materna no peso ao nascer dos filhos, avaliar as alterações nutricionais e metabólicas nas mulheres de baixa estatura (BE) e identificar qual melhor preditor antropométrico para adiposidade corporal e risco cardiovascular nestas mulheres. Foram estudadas 2226 mulheres de 18 a 45 anos de idade, residentes em área de muito baixa renda da cidade de Maceió - AL. Um primeiro estudo dividiu esta população em quartis de estatura e comparou o peso ao nascer dos filhos entre os quartis de estatura materna. A avaliação do estado nutricional materno mostrou uma prevalência de sobrepeso/obesidade em torno de 45%, e 10% dos filhos nasceram com baixo peso ( 160,4 cm (OR: 1,42; IC 95%: 0,96-1,09; p = 0,078). As crianças filhas de mães com BE apresentaram peso médio ao nascer 120 g inferior aos das mães situadas no quartil superior de estatura (3,18 ± 0,56 kg vs 3,30 ± 0,58 kg, p = 0,002). A análise multivariada mostrou que mães com BE e idade inferior a 20 anos ou com a presença de subnutrição (índice de massa corporal - IMC < 18,5Kg/m2) tiveram aumento no risco de ter filhos com BPN (OR: 3,05; IC 95%: 1,44-6,47 e OR: 2,26; IC 95%: 0,92 - 5,95, respectivamente), enquanto o sobrepeso apresentou efeito protetor para o BPN (OR: CI 0,38; 95%: 0,16 - 0,95). Em mães sem BE, a baixa renda e a subnutrição associaram-se positivamente ao BPN (OR: 1,88; IC 95%: 1,07 - 3,29 e 2,85; 95% CI: 1,09 - 7,47, respectivamente), e a obesidade apresentou uma tendência em aumentar o risco de BPN (OR: 1,66; IC 95%: 0,84 - 3,25). Estes achados mostraram que nas mães com BE, o sobrepeso, teve efeito protetor para o ganho de peso dos filhos durante a gestação, indicando que nestas, o aumento de peso diminuiu o risco de BPN dos filhos. Um segundo estudo realizado em uma subamostra das mulheres com BE (n = 83) procurou investigar diferentes métodos de avaliação nutricional para predizer gordura corporal total e regional, alterações na Proteína C reativa ultrassensível (PCRus), no perfil glicídico e lipídico. As correlações entre a composição corporal obtida através do DXA com os parâmetros antropométricos IMC, circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ), razão cintura estatura (RCE) e índice de adiposidade corporal (IAC) mostraram que o IMC foi a medida que apresentou o maior coeficiente de correlação com a gordura total, do tronco, ginoide e androide (p < 0,05). O modelo de regressão multivariado usando IMC, CC, RCQ, RCE e IAC e baseado na razão de verossimilhança mostrou que o IMC foi o melhor preditor para aumento da PCRus, (OR = 1,227; IC95% [1,058 - 1,423]; p = 0,007). Através de curvas ROC, forma definidos pontos de corte de IMC para as mulheres de BE que melhor previram hipercolesterolemia e risco cardiovascular aumentado segundo a PCRus (24,2 kg/m2 e 23,8 kg/m2), respectivamente. Estes resultados sugerem que mulheres de BE apresentam alterações metabólicas importantes com valores de IMC inferiores a 25 kg/m2. Em seu conjunto, estes achados sugerem que essas mulheres desenvolvem uma estratégia de sobrevivência para proteção da prole através do acúmulo de gordura corporal principalmente na região abdominal, mas já apresentam alterações metabólicas mesmo com valores de IMC considerado normais.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Evolução do perfil bioquímico de crianças tratadas ou em tratamento para déficit estatural moderado ou grave: consequências da programação metabólica?

OBJECTIVE:to evaluate changes in the biochemical profile of children treated or being treated for moderate or severe stunting in a nutrition recovery and education center.METHODS:this was a retrospective longitudinal study of 263 children treated at this center between August of 2008 to August of 2011, aged 1 to 6 years, diagnosed with moderate (z-score of height-for-age [HAZ] < -2) or severe stunting (HAZ < -3). Data were collected on socioeconomic conditions, dietary habits, and biochemical changes, as well as height according to age.RESULTS:the nutritional intervention showed an increase in HAZ of children with moderate (0.51 ± 0.4, p = 0.001) and severe (0.91 ± 0.7, p = 0.001) stunting during the monitoring. Increased levels of insulin-like growth factor 1 (IGF-1) (initial: 71.7 ng/dL; final: 90.4 ng/dL; p = 0.01) were also observed, as well as a reduction in triglycerides (TG) in both severely (initial: 91.8 mg/dL; final: 79.1 mg/dL; p = 0.01) and in moderately malnourished children (initial: 109.2 mg/dL; final 88.7 mg/dL; p = 0.01), and a significant increase in high-density lipoprotein cholesterol HDL-C only in the third year of intervention (initial: 31.4 mg/dL; final: 42.2 mg/dL). The values of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels remained high throughout the treatment (initial: 165.1 mg/dL; final: 163.5 mg/dL and initial: 109.0 mg/dL; final: 107.3 mg/dL, respectively).CONCLUSION:the nutritional treatment for children with short stature was effective in reducing stunting and improving TG and HDL-C after three years of intervention. However, the levels of LDL-C and TC remained high even in treated children. It is therefore speculated that these changes may result from metabolic programming due to malnutrition.OBJETIVO:avaliar as mudanças no perfil bioquímico de crianças tratadas ou em tratamento para déficit estatural moderado ou grave em um centro de recuperação e educação nutricional.MÉTODOS:estudo longitudinal retrospectivo com 263 crianças semi-internas no Centro no período de agosto/2008 a agosto/2011, com idade entre 1 e 6 anos e diagnóstico de déficit estatural moderado, escore-Z da altura-para-idade (AIZ) < -2 e grave (AIZ < -3). Foram coletados dados socioeconômicos, dietéticos e bioquímicos e a evolução estatural segundo a idade.RESULTADOS:com a intervenção nutricional observou-se incremento no escore-z das crianças com déficit estatural moderado (0,51 ± 0,4; p = 0,001) e grave (0,91 ± 0,7; p = 0,001) durante o período de acompanhamento. Observou-se, ainda, aumento nos níveis de fator de crescimento insulina-símile (IGF-1) (inicial: 71,7 ng/dL; final: 90,4 ng/dL; p = 0,01), redução nos triglicérides (TG) tanto nas crianças graves (inicial: 91,8 mg/dL; final: 79,1 mg/dL; p = 0,01) como nas moderadamente desnutridas (109,2 mg/dL para 88,7 mg/dL; p = 0,01) e aumento significativo do lipoproteína de alta densidade (HDL-C) apenas no terceiro ano de intervenção (inicial: 31,4 mg/dL; final: 42,2 mg/dL). Os valores de colesterol total (CT) e lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) continuaram elevados durante todo o tratamento (inicial: 165,1 mg/dL; final: 163,5 mg/dL e inicial: 109,0 mg/dL; final: 107,3 mg/dL, respectivamente).CONCLUSÃO:o tratamento nutricional para as crianças de baixa estatura mostrou-se eficaz na redução do déficit estatural e dos TG e melhora dos níveis de HDL-C após três anos de intervenção. Porém, os níveis de LDL-C e CT mostraram-se sempre elevados mesmo nas crianças tratadas. Questiona-se, pois, se essas alterações seriam resultantes da programação metabólica a desnutrição.Universidade Federal de Alagoas School of NutritionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PhysiologyUNIFESP, Department of PhysiologySciEL

Birth Weight of children living in shantytowns of Maceió, State of Alagoas, Brazil, stratified according to maternal stature quartiles.

<p>*p=0.002 compared with 1^st quartile; #p=0.03 compared with 2^nd quartile </p><p>(n = 2226, Maceió, State of Alagoas, Brazil, 2009-2010).</p

Univariate and multivariate analysis of factors associated with low birth weight, stratified by maternal stature.

†<p>reference category </p><p>Low maternal stature (1^st quartile). Maceió, State of Alagoas, Brazil, 2009-2010.</p

Univariate and multivariate analysis of factors associated with low birth weight, stratified by maternal stature.

†<p>reference category </p><p>Normal maternal stature (4^th quartile ). Maceió, State of Alagoas, Brazil, 2009-2010.</p

Socioeconomic and anthropometrical characteristics of mothers living in the shantytowns (n = 2226, Maceió, State of Alagoas, Brazil, 2009-2010).

<p>Values are: median (min-max), mean± SD or N (%) </p><p>BMI=body mass index</p

Characteristics of mothers according to Low Birth Weight (LBW) condition of their children and LBW odds ratios (n = 2226, Maceió, State of Alagoas, Brazil, 2009-2010).

†<p>reference category</p