Analysis of the safety culture in a Cardiology Unit managed by processes

La cultura sobre seguridad se perfila como uno de los requisitos para evitar la aparición de efectos adversos, sin embargo no se ha estudiado en el ámbito de la cardiología. El objetivo es evaluar la cultura de seguridad en una unidad de cardiología que tiene implantado y certificado un sistema integrado de gestión de calidad y riesgos para la seguridad del paciente. Método: Se realizó un estudio observacional trasversal en 2 años consecutivos utilizando la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la «Agency for Healthcare Research and Quality» en su versión española (42 ítems agrupados en 12 dimensiones) sobre todo el personal. Se comparó el porcentaje de respuestas positivas de cada dimensión en 2014 y 2015, así como con los datos a nivel nacional y en EE. UU., siguiendo las recomendaciones establecidas. Resultados: La valoración global, sobre un máximo de 5, fue de 4.5 en 2014 y de 4.7 en 2015. Identificamos 7 dimensiones como fortaleza. Las peor valoradas fueron: Dotación de personal, Apoyo de la gerencia y Trabajo en equipo entre unidades. La comparación mostró superioridad en todas las dimensiones a nivel nacional, y en 8 respecto a los datos del registro americano. Conclusiones: La cultura de seguridad en una unidad de cardiología con un sistema integrado de gestión de calidad y riesgos y seguridad del paciente es elevada, superior a la nacional en todas sus dimensiones y en la mayoría de ellas respecto al registro de EE. UU.The safety culture is one of the requirements to prevent the occurrence of adverse effects, however has not been studied in the field of cardiology. The objective is to evaluate the safety culture in a cardiology unit has implemented and certified an integrated quality and risk management for patient safety system. Methods: A transversal observational study was made in 2 consecutive years using the survey “Hospital Survey on Patient Safety Culture” of the “Agency for Healthcare Research and Quality” in its Spanish version (42 items grouped into 12 dimensions) in all staff. The percentage of positive responses in each dimension in 2014 and 2015 were compared, as well as national data and United States data, following the established rules. Results: The overall assessment of a possible 5, was 4.5 in 2014 and 4.7 in 2015. We identified seven dimensions as a fortress. The worst rated were: staffing, management support and teamwork between units. The comparison showed superiority in all dimensions respect to national data, and 8 respect to American data. Conclusions: The safety culture in a Cardiology Unit with an integrated quality and risk management and patient safety system is high, higher than the national in all its dimensions and in most of them respect to the United States

Apoyo con material audiovisual en el aprendizaje en competencias procedimentales de Enfermería y evaluación con listas de comprobación (checklist)

La seguridad del paciente es una cuestión primordial en el ámbito sanitario y una dimensión clave de la calidad asistencial. La práctica clínica es una actividad compleja, acompañada de riesgos e incertidumbres. En el contexto de los cuidados de enfermería, el aprendizaje y la formación en competencias procedimentales es imprescindible para el desarrollo del rol profesional. Como estrategia pedagógica, la simulación clínica facilita una aproximación a las técnicas y procedimientos y crea conductas para la repetición de intervenciones, que posteriormente serán afianzadas en la práctica profesional. El objetivo de esta red es evaluar la validez y la fiabilidad de checklists para la evaluación de competencias procedimentales en técnicas de Enfermería en entornos controlados, previamente trabajadas mediante material audiovisual y simuladores clínicos de baja fidelidad. Para evaluar las habilidades procedimentales se usaron checklist basados en los criterios imprescindibles para llevar a cabo buenas prácticas profesionales. El estudio de la fiabilidad calculó el nivel de acuerdo intraobservador a través del coeficiente de correlación intraclase. El alumnado participante fue informado del procedimiento, conocía los checklist. La no participación no afectó a la calificación en la asignatura. La mayor parte de los cheklists presentados cumplen con los criterios de fiabilidad, validez y concordancia intraobservador

MLgsc: A Maximum-Likelihood General Sequence Classifier.

We present software package for classifying protein or nucleotide sequences to user-specified sets of reference sequences. The software trains a model using a multiple sequence alignment and a phylogenetic tree, both supplied by the user. The latter is used to guide model construction and as a decision tree to speed up the classification process. The software was evaluated on all the 16S rRNA gene sequences of the reference dataset found in the GreenGenes database. On this dataset, the software was shown to achieve an error rate of around 1% at genus level. Examples of applications based on the nitrogenase subunit NifH gene and a protein-coding gene found in endospore-forming Firmicutes is also presented. The programs in the package have a simple, straightforward command-line interface for the Unix shell, and are free and open-source. The package has minimal dependencies and thus can be easily integrated in command-line based classification pipelines

Apoyo con material audiovisual en el aprendizaje en competencias procedimentales de Enfermería y evaluación con listas de comprobación (checklist)

La seguridad del paciente es una cuestión primordial en el ámbito sanitario y una dimensión clave de la calidad asistencial. La práctica clínica es una actividad compleja, acompañada de riesgos e incertidumbres. En el contexto de los cuidados de enfermería, el aprendizaje y la formación en competencias procedimentales es imprescindible para el desarrollo del rol profesional. Como estrategia pedagógica, la simulación clínica facilita una aproximación a las técnicas y procedimientos y crea conductas para la repetición de intervenciones, que posteriormente serán afianzadas en la práctica profesional. El objetivo de esta red es evaluar la validez y la fiabilidad de checklists para la evaluación de competencias procedimentales en técnicas de Enfermería en entornos controlados, previamente trabajadas mediante material audiovisual y simuladores clínicos de baja fidelidad. Para evaluar las habilidades procedimentales se usaron checklist basados en los criterios imprescindibles para llevar a cabo buenas prácticas profesionales. El estudio de la fiabilidad calculó el nivel de acuerdo intraobservador a través del coeficiente de correlación intraclase. El alumnado participante fue informado del procedimiento, conocía los checklist. La no participación no afectó a la calificación en la asignatura. La mayor parte de los cheklists presentados cumplen con los criterios de fiabilidad, validez y concordancia intraobservador

Validación de listas de comprobación (checklists) y su aplicación en contextos profesionales y de aprendizaje

La competencia está presente en las Ciencias de la Salud y es impulsada por las directrices europeas de enseñanza superior. Se habla de competencia clínica cuando el alumnado en espacios controlados de laboratorio supera la primera evaluación de habilidad que va a poner en práctica en la realidad profesional. Por otra parte, la evaluación de calidad en la realización de procedimientos sanitarios requiere una validación de los instrumentos de medida. Instituciones sanitarias estatales y autonómicas están creando grupos de trabajo para elaborar documentos marco de competencias profesionales y vías clínicas. Con el objetivo de identificar, comparar y verificar checklist se ha llevado a cabo una metodología de consenso con expertos clínicos. Para identificar las competencias que adquiere el alumnado y que son necesarias para atender al ser humano enfermo. Se presenta la validación de más de 10 procedimientos desarrollados en el Departamento de Enfermería con la colaboración de todos los Departamentos de Salud de la provincia de Alicante. Este trabajo ha mejorado la adquisición de competencias del alumnado, ha permitido la revisión de las competencias de los profesionales y ha verificado que su uso tiene validez necesaria para su implementación en la clínica y mejora la seguridad de los pacientes