Percepções de enfermeiros sobre segurança de medicamentos nos sistemas de saúde

Objective: To know the nurses' perception of the factors that influence the safe administration of medications in the work context of the General University Hospital of Elda (Alicante), Spain. Method: This is a qualitative phenomenological study through interviews semi-structured in which 15 nurses chosen by deliberate sampling participated. Results: The participants expressed concern about the performance of the medication administration procedures, which made it possible to perceive safety as the greatest concern in the study unit. A main category called “knowing” was established, which encompasses all the reflections about the nurse's performance during the medication administration process. The following subcategories are developed from this main category: work overload, insufficient training, distractions, and communication and information failures. Conclusion: Knowing the nurses' perception of the factors that influence the safe administration of medications could facilitate the use of instruments to standardize and reduce variability in the safe administration of medications. As well as improving conditions in work environments and not favoring social, personal and professional stigmatization due to care error.Objetivo: Conocer la percepción de las enfermeras sobre los factores que influyen en la administración segura de medicamentos en el contexto laboral del Hospital General Universitario de Elda (Alicante), España. Método: Se trata de un estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semi-estructuradas en donde participaron 15 enfermeras elegidas por muestreo intencionado. Resultados: Las participantes manifestaron preocupación ante la realización de los procedimientos de administración de medicamentos, lo que permitió percibir la seguridad como la mayor preocupación en la unidad de estudio. Se estableció una principal categoría denominada “conocer” que engloba todas las reflexiones acerca de la actuación de la enfermera durante el proceso administración de medicamentos. A partir de esta categoría principal se desarrollan las siguientes subcategorías: sobrecarga de trabajo, formación insuficiente, distracciones y fallos de comunicación e información. Conclusión: Conocer la percepción de las enfermeras sobre los factores que influyen en la administración segura de medicamentos nos podría facilitar el uso de instrumentos para estandarizar y disminuir la variabilidad en la administración segura de medicamentos. Así como mejorar las condiciones en los entornos laborales y no favorecer la estigmatización social, personal y profesional por el error asistencial.Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros sobre os fatores que influenciam a administração segura de medicamentos no contexto de trabalho do Hospital Geral Universitário de Elda (Alicante), Espanha. Método: trata-se de um estudo qualitativo fenomenológico por meio de entrevistas. semiestruturado no qual participaram 15 enfermeiras escolhidas por amostragem deliberada. Resultados: Os participantes expressaram preocupação com a realização dos procedimentos de administração de medicamentos, o que possibilitou perceber a segurança como a maior preocupação na unidade de estudo. Foi estabelecida uma categoria principal denominada “saber”, que engloba todas as reflexões sobre a atuação do enfermeiro durante o processo de administração de medicamentos. As seguintes subcategorias são desenvolvidas a partir desta categoria principal: sobrecarga de trabalho, treinamento insuficiente, distrações e falhas de comunicação e informação. Conclusão: Conhecer a percepção dos enfermeiros sobre os fatores que influenciam na administração segura de medicamentos pode facilitar a utilização de instrumentos para padronizar e reduzir a variabilidade na administração segura de medicamentos. Além de melhorar as condições nos ambientes de trabalho e não favorecer a estigmatização social, pessoal e profissional por erro assistencial

Risk analysis for patient safety in surgical departments: Cross-sectional design usefulness

(1) Background: Identifying and measuring adverse events (AE) is a priority for patient safety, which allows us to define and prioritise areas for improvement and evaluate and develop solutions to improve health care quality. The aim of this work was to determine the prevalence of AEs in surgical and medical-surgical departments and to know the health impact of these AEs. (2) Methods: A cross-sectional study determining the prevalence of AEs in surgical and medical-surgical departments was conducted and a comparison was made among both clinical areas. A total of 5228 patients were admitted in 58 hospitals in Argentina, Colombia, Costa Rica, Mexico, and Peru, within the Latin American Study of Adverse Events (IBEAS), led by the Spanish Ministry of Health, the Pan American Health Organization, and the WHO Patient Safety programme. (3) Results: The global prevalence of AEs was 10.7%. However, the prevalence of AEs in surgical departments was 11.9%, while in medical-surgical departments it was 8.9%. The causes of these AEs were associated with surgical procedures (38.6%) and nosocomial infections (35.4%). About 60.6% of the AEs extended hospital stays by 30.7 days on average and 25.8% led to readmission with an average hospitalisation of 15 days. About 22.4% resulted in death, disability, or surgical reintervention. (4) Conclusions: Surgical departments were associated with a higher risk of experiencing AEs

Evolución de la prevalencia de efectos adversos debidos a la asistencia en hospitales de la Comunidad Valenciana

Objetivo Mostrar la utilidad de los estudios de prevalencia para mejorar el conocimiento en seguridad del paciente y para analizar la magnitud, trascendencia e impacto de los Efectos Adversos, así como las características de los pacientes y de la asistencia que se asocian a la aparición de los mismos. Material y método Estudio transversal de prevalencia en panel llevado a cabo durante un día de hospitalización en mayo entre los años 2005-2013 en hospitales de la Comunidad Valenciana. Resultados La prevalencia de Efectos Adversos en los hospitales participantes se mantuvo constante en torno al 6,4% durante los nueve años del estudio. La edad media de los sujetos fue aumentando a lo largo del periodo. Los factores causales predominantes han sido la edad, ser hombre, presentar factores de riesgo tanto intrínsecos como extrínsecos, y estar hospitalizado en un servicio quirúrgico y/o en un hospital de tamaño pequeño. Las causas más frecuentes fueron, en este orden, la Infección relacionada con los cuidados, las complicaciones de un procedimiento y las relacionadas con la medicación. Conclusiones Los estudios de prevalencia, realizados de forma repetida, son una herramienta útil, sencilla y económica para conocer la epidemiología de los EA, ofrecen valores similares a los estudios de incidencia, y permiten desarrollar estrategias y mecanismos de prevención para evitarlos o minimizarlos, así como facilitan la promoción de la cultura para la seguridad del paciente

Effectiveness of influenza vaccine in preventing severe influenza

Introducción: La gripe es una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico y de máxima relevancia en la gestión de los servicios sanitarios. La vacuna de la gripe puede tener una gran variabilidad cada temporada, por lo que nuestro objetivo fue conocer la efectividad de la vacuna de la gripe de la temporada 2017/2018 para la prevención de casos graves de gripe en un hospital general de agudos de 385 camas. Material y método: Estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes hospitalizados con gripe confirmada por el laboratorio durante la temporada 2017/2018. Los que cumplieron criterios de caso grave de gripe se consideraron caso. Los que no cumplían criterios de gravedad se consideraron controles. Se calculó los factores asociados con el desarrollo de la gripe grave. Resultados: La efectividad ajustada por grupo de edad y comorbilidad fue del 60,7% (20,5-80,5). Los grupos de vacunados/as y no vacunados/as fueron diferentes en cuanto a edad (p < 0,0381). Se concentraron la mayor proporción de casos en los mayores de 65 años (45,5%). El estado de vacunación frente a la gripe grave resultó ser un factor protector independiente (OR = 0,746; 0,694-0,831). Conclusiones: La efectividad de la vacunación antigripal proporcionó una mayor protección contra la infección, y redujo la gravedad de la gripe en los pacientes hospitalizados. Estos hallazgos deberían tenerse en cuenta para mejorar las estrategias de vacunación y alcanzar mejores coberturas vacunales en la población de riesgo.Introduction: Influenza is one of the diseases with the greatest epidemiological impact and the greatest relevance in the management of health services. The flu vaccine can have great variability each season, so our objective was to know the effectiveness of the flu vaccine for the 2017/2018 season for the prevention of severe cases of flu in a general acute hospital in 385 beds. Material and method: Case control study. All hospitalized patients with laboratory confirmed influenza during the 2017/2018 season were included. Those who met the criteria for a severe case of influenza were considered cases. Those that did not meet the severity criteria were considered controls. The factors associated with the development of severe influenza were calculated. Results: The effectiveness adjusted by age group and comorbidity was 60.7% (20.5-80.5). The vaccinated and unvaccinated groups were different in terms of age (P < .0381). The highest proportion of cases were concentrated in those over 65 years of age (45.5%). Vaccination status against severe influenza was found to be an independent protective factor (OR = .746; .694-.831). Conclusions: The effectiveness of influenza vaccination provided greater protection against infection and reduced the severity of influenza in hospitalized patients. These findings should be considered to improve vaccination strategies and achieve better vaccination coverage in the population at risk

Knowledge and practices of the dentist, dental assistant and dental hygienists to control occupational biological risks

Objetivo. A diferencia de lo que ocurre en otros ámbitos sanitarios, en España existen pocas investigaciones sobre los profesionales de odontología y los riesgos biológicos debido principalmente a que es una profesión ejercida en el sector privado. El objetivo de este trabajo es valorar los conocimientos y prácticas de los odontólogos, auxiliares e higienistas dentales sobre este tipo de riesgos. Métodos. Estudio transversal descriptivo con información obtenida mediante entrevista personal a odontólogos y auxiliares e higienistas dentales (junio-octubre 2004) en ejercicio de su actividad en la ciudad de Alicante seleccionados a través del Anuario Dental Español de 2003. Resultados. Se completaron 91 entrevistas (53 a odontólogos y 38 a auxiliares e higienistas dentales). Del total de encuestados, el 80% considera que el VHB y VHC son los principales agentes de enfermedades infecciosas ligados a exposición laboral. El 92% desconoce el riesgo promedio de infección por VIH entre el personal sanitario y el 75% el periodo de seguimiento post-exposición por VIH. La utilización de guantes (93%), gafas (98%), mascarilla (93%) y vacunación frente al VHB (90%) es elevada. Solo el 5,5% de los encuestados cumplía con todas las recomendaciones preventivas para el control de infecciones. Conclusiones. Los resultados evidencian problemas de desconocimiento sobre riesgos biológicos, en especial en relación con la infección por VIH, que pueden generar miedos y prácticas erróneas. Causa preocupación la escasa aplicación de los procedimientos recomendados para el control de infecciones, siendo un elemento indispensable para la prevención de infecciones.Objective. In Spain, in contrast to other health professionals, there have been few studies on the biological risks of dental personnel, possibly because their profession is largely based in the private sector. The objective of this research is to assess the knowledge and practices of dentists, dental assistants and dental hygienists in relation to biological risks. Methods. A descriptive cross-sectional study was carried out with data obtained through face-to-face interviews with dentists, dental assistants and hygienists working in Alicante (June-October 2004). Interviewees were selected through the 2003 Spanish Dental Yearbook. Results. Ninety one interviews were conducted (53 with dentists, 38 with dental assistants and hygienists). Among ). Among all interviewees, 80% considered that hepaitis B and hepatitis C viruses are the main infectious agents related to their dental assistants and hygienists). Among 80% considered that hepaitis B and hepatitis C viruses are the main infectious agents related to their occupational exposures. Also, 92% did not know the average risk of occupational HIV transmission for health personnel, and 75% was unaware of post-exposure prophylaxis for HIV. The use of gloves (93%), glasses (98%), masks (93%) and compliance with hepatitis B vaccination (90%) was high, but only 5.5% fulfilled all the preventive recommendations for the control infections. Conclusions. These results indicate a lack of knowledge among dental personnel about biological risks, particularly with respect to HIV infection, which may generate fear and erroneous practices. The limited compliance with all of the recommended proceduresfor infection control is cause for concern, as this is an essential element for the prevention of infections among health professionals.Trabajo financiado parcialmente con una ayuda a la investigación de la Fundación Navarro-Tripodi de 2004

Factores asociados a la adherencia en el tratamiento de la infección tuberculosa

Objetivo: Analizar la adherencia al tratamiento de la infección tuberculosa (TIT) e identificar los factores de riesgo para su cumplimiento. Diseño: Estudio observacional de cohortes históricas. Emplazamiento: Hospital Universitari Sant Joan d’Alacant (Alicante). Participantes: Todos los sujetos con una prueba de tuberculina (PT) realizada durante el estudio de contactos (EC) de tuberculosis durante 6 años. Resultados: Se incluyeron en el análisis 764 contactos. El 59,7% de los 566 pacientes que terminaron el EC presentaron infección tuberculosa (IT). De los pacientes con IT, el 45,6% no iniciaron tratamiento y los factores asociados fueron: edad (36-65 años; RR: 5,8; IC 95%: 1,2-27,5 y > 65 años; RR: 11,3; IC 95%: 2,0-64,0), relación social con el caso índice de tuberculosis (RR: 2,2; IC 95%: 1,2-3,8) e induración de la PT (≥ 15 mm; RR: 0,5; IC 95%: 0,3-0,9). La tasa de cumplimiento fue del 80,4% entre los que comenzaron el TIT. La pauta de tratamiento 7-9H se asoció con mayor cumplimiento del TIT (RR: 12,7; IC 95%: 1,5-107,3). Conclusiones: La tasa de cumplimiento del TIT fue elevada entre los que iniciaron tratamiento. Casi la mitad de los contactos con IT no iniciaron tratamiento y los factores asociados fueron: edad, relación social e induración de la PT. La pauta de tratamiento se asoció con mayor cumplimiento. Debemos conocer con precisión los factores asociados a la adherencia al tratamiento de la IT en cada área de salud y actuar sobre los grupos de riesgo, y de esta manera aproximar el control global de la tuberculosis