Medição da tensão de cedência em caldas hidráulicas com recurso a reometria rotacional

Cada vez mais, em Portugal, a consolidação de alvenarias de edifícios antigos e históricos é mais importante. A otimização de técnicas já existentes e o desenvolvimento de outras inovadoras é crucial para o sucesso das intervenções de conservação. A injeção de caldas como técnica de consolidação, é nos dias de hoje uma realidade, tendo como finalidade o aumento da compacidade, e a garantia da existência de ligações entre os diversos elementos que constituem uma parede de alvenaria, aumentando o cariz monolítico da parede. Sendo, por conseguinte, a injeção de caldas a técnica maioritariamente escolhida para a consolidação de alvenarias degradadas. A otimização da calda em termos de injectabilidade e fluidez garante a boa execução da intervenção de consolidação. Há fatores extrínsecos à calda que têm também um papel importante quanto à garantia das características reológicas da mesma, por exemplo a temperatura e a pressão de injeção. O trabalho em questão visa estudar a tensão de cedência, através da análise feita por meio de diferentes protocolos de medição com recurso à reometria rotacional. As caldas estudas são à base de cal hidráulica natural incorporam fibras de polipropileno e um superplastificante com o intuito de se variarem algumas caraterísticas da calda, como a tixotropia, e simultaneamente garantir trabalhabilidade suficiente durante os tempos de ensaio. A análise feita, está dividida em duas partes, ensaios no estado fresco, onde se afere as características reológicas e ensaios no estado endurecido, que explanam o comportamento mecânico após a hidratação da calda. Com os resultados que advém desta análise, consegue-se aferir qual o método mais eficaz para a medição das tensões de cedência e estudo da tixotropia. Através da utilização de um reómetro rotacional equipado com a geometria de pratos paralelos podem tirar-se as elações de qual dos procedimentos facultam mais informação acerca do comportamento reológico das caldas de injeção

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)