68 research outputs found

    Gravity-Wave-Driven Seasonal Variability of Temperature Differences Between ECMWF IFS and Rayleigh Lidar Measurements in the Lee of the Southern Andes

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    Long-term high-resolution temperature data of the Compact Rayleigh Autonomous Lidar (CORAL) is used to evaluate temperature and gravity wave (GW) activity in ECMWF Integrated Forecasting System (IFS) over RĂ­o Grande (53.79°S, 67.75°W), which is a hot spot of stratospheric GWs in winter. Seasonal and altitudinal variations of the temperature differences between the IFS and lidar are studied for 2018 with a uniform IFS version. Moreover, interannual variations are considered taking into account updated IFS versions. We find monthly mean temperature differences ±10 K) and increase with altitude. We relate this seasonal variability to middle atmosphere GW activity. In the upper stratosphere and lower mesosphere, the observed temperature differences result from both GW amplitude and phase differences. The IFS captures the seasonal cycle of GW potential energy (Ep) well, but underestimates Ep in the middle atmosphere. Experimental IFS simulations without damping by the model sponge for May and August 2018 show an increase in the monthly mean Ep above 45 km from only ≈10% of the Ep derived from the lidar measurements to 26% and 42%, respectively. GWs not resolved in the IFS are likely explaining the remaining underestimation of the Ep

    Patient-centred innovation for multimorbidity care : mixed-methods, randomized trial and qualitative study of the patients’ experience

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    Background Patient-centred interventions to help patients with multimorbidity have had mixed results. Aim To assess the effectiveness of a provider-created, patient-centred, multi-provider case conference with follow-up, and understand underwhal circumstances it worked. and did not work Design and setting Mixed-methods design with a pragmatic randomised trial and qualitative study. involving nine urban primary care sites in Ontario, Canada. Method Patients aged 18-80 years with >= 3 chronic conditions were referred to the Telemedicine IMPACT Plus intervention; a nurse and patient planned a multi provider case conference during which a care plan could be created. The patients were randomised into an intervention or control group. Two subgroup analyses and a fidelity assessment were conducted, with the primary outcomes at 4 months being self-management and self-efficacy. Secondary outcomes were mental and physical health status, quality of life, and health behaviours. A thematic analysis explored the patients' experiences of the intervention. Results A total of 86 patients in the intervention group and 77 in the control group showed no differences, except that the intervention improved mental health status in the subgroup with an annual income of >= C50000[beta−coefficient11.003,P=0.006].Moreprovidersandfollow−uphourswereassociatedwithpooreroutcomes.Fivethemeswereidentifiedinthequalitativestudy:valuingtheteam,patientsfeelingsupported.receivingafollow−upplan,beingofferednewandhelpfuladditionstotheirtreatmentregimen,andexperiencingpositiveoutcomes.ConclusionOverall,theinterventionshowedimprovementsonlyforpatientswhohadanannualincomeof>=C50 000 [beta-coefficient 11.003, P= 0.006]. More providers and follow-up hours were associated with poorer outcomes. Five themes were identified in the qualitative study: valuing the team, patients feeling supported. receiving a follow-up plan, being offered new and helpful additions to their treatment regimen, and experiencing positive outcomes. Conclusion Overall, the intervention showed improvements only for patients who had an annual income of >= C50 000, implying a need to address the Wsis of intervention components not covered by existing health policies. Findings suggest a need to optimise learn composition by revising the number and type of providers according to patient preferences and to enhance the hours of nurse follow-up to better support the patient in carrying out the case conference's recommendations

    Sphingolipid subtypes differentially control proinsulin processing and systemic glucose homeostasis

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    Impaired proinsulin-to-insulin processing in pancreatic ÎČ-cells is a key defective step in both type 1 diabetes and type 2 diabetes (T2D) (refs. 1^{1},^{,}2^{2}), but the mechanisms involved remain to be defined. Altered metabolism of sphingolipids (SLs) has been linked to development of obesity, type 1 diabetes and T2D (refs. 3−8^{3-8}); nonetheless, the role of specific SL species in ÎČ-cell function and demise is unclear. Here we define the lipid signature of T2D-associated ÎČ-cell failure, including an imbalance of specific very-long-chain SLs and long-chain SLs. ÎČ-cell-specific ablation of CerS2, the enzyme necessary for generation of very-long-chain SLs, selectively reduces insulin content, impairs insulin secretion and disturbs systemic glucose tolerance in multiple complementary models. In contrast, ablation of long-chain-SL-synthesizing enzymes has no effect on insulin content. By quantitatively defining the SL-protein interactome, we reveal that CerS2 ablation affects SL binding to several endoplasmic reticulum-Golgi transport proteins, including Tmed2, which we define as an endogenous regulator of the essential proinsulin processing enzyme Pcsk1. Our study uncovers roles for specific SL subtypes and SL-binding proteins in ÎČ-cell function and T2D-associated ÎČ-cell failure

    The Effectiveness of Contract Farming for Raising Income of Smallholder Farmers in Low- and Middle-Income Countries: a Systematic Review

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    Contract farming is used by an increasing number of firms as a preferred modality to source products from smallholder farmers in low and middle-income countries. Quality requirements of consumers, economies of scale in production or land ownership rights are common incentives for firms to offer contractual arrangements to farmers. Prices and access to key technology, key inputs or support services are the main incentives for farmers to enter into these contracts. There is great heterogeneity in contract farming, with differences in contracts, farmers, products, buyers, and institutional environments. The last decade shows a rapid increase in studies that use quasi-experimental research designs to assess the effects of specific empirical instances of contract farming on smallholders. The objective of this systematic review was to distill generalised inferences from this rapidly growing body of evidence. The review synthesised the studies in order to answer two questions: 1: What is known about the effect size of contract farming on income and food security of smallholder farmers in low- and middle-income countries? 2: Under which enabling or limiting conditions are contract farming arrangements effective for improving income and food security of smallholders

    Cytotoxicity of gadolinium-based MRI contrast agents on renal tubular cells in vitro: comparison of a nonionic iodinated radiographic contrast medium and gadolinium-based MRI contrast agents at equi-attenuating and equimolar concentrations

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    Hintergrund und Ziele Die in der Radiologie fĂŒr diagnostische und interventionelle Röntgenverfahren eingesetzten iodhaltigen Kontrastmittel können zu schwerwiegenden BeeintrĂ€chtigungen der Nierenfunktion, der kontrastmittelinduzierten Nephropathie fĂŒhren, die oft mit hohen MortalitĂ€tsraten einhergeht. Dagegen gelten die gadoliniumhaltigen MRT-Kontrastmittel als sehr gut nierenvertrĂ€glich. Daher wird zurzeit diskutiert, inwiefern der Einsatz gadoliniumhaltiger Kontrastmittel fĂŒr CT und Angiographie eine Alternative zur Verwendung von herkömmlichen iodhaltigen Kontrastmitteln darstellen könnte. Methoden Um die cytotoxischen Effekte eines iodhaltigen Kontrastmittels mit verschiedenen gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln vergleichen zu können, fĂŒhrten wir Experimente an Kulturen renaler Tubuluszellen (LLC-PK1) durch. Dazu wurden LLC-PK1-Zellen mit dem Iod-Kontrastmittel Iomeprol und den Gadolinium-Kontrastmitteln Gadopentetatdimeglumin, Gadobenatdimeglumin, Gadoteratmeglumin und Gadodiamid bei gleichen molaren Konzentrationen und Konzentrationen, die sich in ihrer Röntgendichte entsprechen fĂŒr 24 Stunden inkubiert. Um die Rolle der OsmolalitĂ€t bewerten zu können, wurden die Zellen außerdem mit Mannitol-Lösungen entsprechender OsmolalitĂ€t inkubiert. Die CytotoxizitĂ€t wurde durch einen MTT-Konversionstest, einen Trypanblau-Exklusionstest und einen ELISA zur Detektion von Apoptose und Nekrose bewertet. Ergebnisse und Beobachtungen Bei Ă€quimolaren Konzentrationen zeigten Gadopentetat und Gadobenat eine signifikant höhere Inhibition der MTT-Konversion als Gadoterat, Gadodiamid und Iomeprol (p < 0,001). Wie durch den Trypanblau-Test gezeigt werden konnte, waren nach Inkubation mit Gadopentetat signifikant mehr Zellen abgestorben als nach Inkubation mit Iomeprol (p < 0,001). Gadopentetat und Gadobenat induzierten signifikant mehr Apoptose und Nekrose als die ĂŒbrigen Kontrastmittel (p < 0,001). Bei Konzentrationen gleicher Röntgendichte war die Inhibition der MTT-Reduktion nach Inkubation mit Iomeprol bei allen Konzentrationen signifikant geringer als bei allen getesteten Gadolinium-Kontrastmitteln (p < 0,001). Somit fĂŒhrten alle getesteten gadoliniumhaltigen Kontrastmittel bei Konzentrationen gleicher Röntgendichte zu stĂ€rkeren cytotoxischen Effekten als das iodhaltige Kontrastmittel. Die ionischen hochosmolalen Gadoliniumchelate fĂŒhrten zu stĂ€rkeren ZellschĂ€digungen als die nichtionischen Gadolinium-Kontrastmittel mit niedriger OsmolalitĂ€t. Praktische Schlussfolgerungen Unsere Exprimente lassen darauf schließen, dass die gadoliniumhaltigen Kontrastmittel bei Konzentrationen, die sich in ihrer Röntgendichte entsprechen, in vitro ein höheres nephrotoxisches Potential aufweisen, als die auf Iod basierenden Kontrastmittel. Möglicherweise ist es bei Angiographien sinnvoller, statt der Gadoliniumchelate zur Nephroprotektion verdĂŒnnte Lösungen der herkömmlichen Iod-Kontrastmittel zu verwenden, die die gleiche oder sogar bessere BildqualitĂ€t bieten. Bevor die Verwendung von GadoliniumprĂ€paraten fĂŒr Röntgenuntersuchungen empfohlen werden kann, sollten daher grĂ¶ĂŸere klinische Studien durchgefĂŒhrt werden, die die NephrotoxizitĂ€t der Iod-Kontrastmittel und Gadolinium-Kontrastmittel in Konzentrationen vergleichen, die die gleiche Röntgendichte aufweisen und damit auch zu vergleichbarer BildqualitĂ€t fĂŒhren.Cytotoxicity of gadolinium-based MRI contrast agents on renal tubular cells in vitro: comparison of a nonionic iodinated radiographic contrast medium and gadolinium-based MRI contrast agents at equi-attenuating and equimolar concentrations. Goals of this study The iodine based contrast media used in diagnostic and interventional radioloy can lead to severe impairment of renal function known as contrast media-induced nephropathy, which often involves high mortality rates. In contrast, gadolinium-based MRI contrast agents are known to have very good renal tolerance. Therefore, the use of gadolinium-based contrast media for CT and angiography as a possible alternative to the use of conventional iodinated contrast agents is under discussion. Materials and methods To compare the cytotoxic effects of an iodine-based contrast media with several gadolinium-based agents we conducted some experiments using cultured renal tubule cells (LLC-PK1). Cells were incubated with the iodinated contrast agent iomeprol, the gadolinium chelates gadoptentetate dimeglumine, gadobenate dimeglumine, gadoterate meglumine, or gadodiamide at equimolar and equi-attenuating doses for 24 hours. To assess the role of osmolality cells were also incubated with corresponding mannitol solutions. Cytotoxicity was assesed using the MTT test, a trypan blue exclusion test, and an ELISA to detect apoptosis and necrosis. Results At equimolar concentrations gadopentetate and gadobenate showed a significantly higher inhibition of MTT conversion than gadoterate, gadidiamide and iomeprol (p < 0,001). As we could demonstrate using the trypan blue test, after incubation with gadopentetate significantly more cells were dead than after incubation with iomeprol (p < 0,001). Gadopentetate and gadobenate induced significantly more apoptosis and necrosis than the other contrast media (p < 0,001). At equi-attenuating concentrations inhibition of MTT reduction after incubation with iomeprol was significantly lower than after incubation with all gadolinium-based contrast agents tested (p < 0,001). In summary, all gadolinium-based contrast media led to stronger cytotoxic effects than the iodinated contrast agent. Ionic gadolinium chelates of high osmolality involved stronger cell damage than nonionic gadolinium contrast agents with low osmolality. Conclusion: Our experiments suggest, that gadolinium-based contrast agents at equi-attenuating concentrations possess a higher nephrotoxic potential than iodinated contrast agents in vitro. For reasons of nephroprotection maybe it is more reasonable to use dilute solutions of conventional iodinated contrast agents in angiography which provide equal or even better image quality instead of using gadolinium chelates. Before the use of gadolinium-based contrast agents for X-ray radiography can be recommended, there should be more clinical studies to compare nephrotoxicity of iodinated and gadolinium-based contrast agents in equi-attenuating concentrations which provide equal image quality

    Reading habits and bilingual reading competence - relation between 9th grade students' German and French reading competence and their reading habits

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    Der Beitrag widmet sich der Frage, ob die Unterschiede hinsichtlich der LesehĂ€ufigkeit, der Textsorten, die von Jugendlichen in ihrer Freizeit rezipiert werden, und der Sprache, in der sie bevorzugt lesen, dabei helfen können, ihr Lesekompetenz Niveau im Deutschen und Französischen – jenseits von sozioökonomischem Status, Migrationshintergrund, Muttersprache und Geschlecht – zu erklĂ€ren

    Home reading habits and reading competence

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    In Luxemburg erreichen viele Jugendliche ein gutes Lesekompetenzniveau nicht nur in einer, sondern gleich in zwei Sprachen. Allerdings wird wiederholt darauf hingewiesen, dass die Lesekompetenzen in Luxemburg stark mit dem familiĂ€ren Hintergrund der SchĂŒlerinnen und SchĂŒler zusammenhĂ€ngen. Die vorliegende Studie soll jedoch ĂŒber die Darstellung der ZusammenhĂ€nge zwischen den Deutsch- und Französisch-Lesekompetenzen und Einflussfaktoren wie sozio-ökonomischem Hintergrund, Migrationsstatus und Muttersprache hinausgehen. In der Tat stellt sich die Frage, ob es Faktoren gibt, die sich positiv auf das Lesekompetenzniveau der SchĂŒlerinnen und SchĂŒler auswirken und auf die sie – anders als bei diesen mittlerweile gut belegten Faktoren – selbst Einfluss nehmen können? Das Leseverhalten Jugendlicher stellt hierfĂŒr einen naheliegenden Ansatzpunkt dar. Somit wurden die SchĂŒlerinnen und SchĂŒler wĂ€hrend der ÉpStan 2016 nicht nur zu ihrem familiĂ€ren, schulischen und persönlichen Hintergrund befragt, sondern erstmals auch zu ihrem außerschulischen Leseverhalten. Hierbei wurde erfasst, wie hĂ€ufig sie in ihrer Freizeit Texte unterschiedlicher Art (z. B. ErzĂ€hlungen, Sachtexte, Zeitungsartikel, ForeneintrĂ€ge oder Emails) lesen, und in welchen Sprachen sie dies tun. Mittels verschiedener Regressionsanalysen wurde der familiĂ€re Hintergrund der Jugendlichen, ihr Leseverhalten, sowie ihr Lesekompetenzniveau im Deutschen und Französischen zueinander in Bezug gesetzt. Die aus diesen Analysen hervorgehenden Ergebnisse belegen eindrĂŒcklich, dass neben dem familiĂ€ren Hintergrund auch die LesehĂ€ufigkeit und die Sprache, in der die SchĂŒlerinnen und SchĂŒler ĂŒblicherweise lesen, von Bedeutung fĂŒr das erreichte Lesekompetenzniveau sind. DarĂŒber hinaus haben insbesondere die Textsorten, mit denen sich die Jugendlichen in ihrer Freizeit auseinandersetzen, entscheidenden Einfluss auf ihre Deutsch- und ihre Französisch-Lesekompetenz. Insbesondere die HĂ€ufigkeit, mit der Jugendliche angeben, narrative Texte (wie Geschichten, Romane oder ErzĂ€hlungen) zu lesen, steht deutlich in positivem Zusammenhang mit ihrer Lesekompetenz in beiden Sprachen. Der Vortrag schließt mit einer Diskussion bezĂŒglich der außerordentlich hohen AttraktivitĂ€t von digitalen Textsorten bei Kindern und Jugendlichen, und den Möglichkeiten, diese Vielfalt an primĂ€r kommunikativ bzw. interaktiv ausgerichteten Lesematerialien als lebensnahe, pĂ€dagogische „Sprungbretter“ zu nutzen, mit deren Hilfe zukĂŒnftige Leserinnen und Leser an zunehmend komplexere Texte herangefĂŒhrt werden könnten
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