Crescer como transplantado de medula óssea: repercussões na qualidade de vida de crianças e adolescentes

Nowadays, various knowledge areas take an increasing interest in the discussion about the quality of life of people submitted to bone marrow transplantation-BMT. This study aims to describe the experiences of children and adolescents who survived this kind of transplantation and to discover how this therapy mode influenced their quality of life. Study participants were 14 children/adolescents who survived BMT. In this qualitative research, data were collected by means of interviews, which were held at the participants' homes or when they returned to hospital. We identified their life as permeated by insecurity, changed body image, physical and emotional problems. These data indicate the importance of understanding the experience of children/adolescents living with bone marrow transplantation, seeking to identify aspects for the intervention and planning of nursing care, so as to contribute to their reinsertion and a better quality of life.Hoy en día, es creciente el interés de las diversas áreas del conocimiento por la discusión acerca de la calidad de vida de las personas sometidas al trasplante de médula ósea-TMO. La finalidad de este estudio es describir las experiencias de niños y adolescentes sobrevivientes del TMO y aprender como esta modalidad terapéutica influyó sobre su calidad de vida. Participaron del estudio 14 niños y adolescentes sobrevivientes del TMO. En esta investigación cualitativa, la colección de datos fue construida mediante entrevistas realizadas en el domicilio o durante los regresos a la clínica. Identificamos una vida caracterizada por inseguridades, alteración de la imagen corporal, problemas físicos y emocionales. Esos datos indican la importancia de comprender la experiencia de niños/adolescentes que viven como trasplantados, para identificar aspectos para intervención y planificación de los cuidados de enfermería, con objeto de contribuir a su reinserción y mejorar su calidad de vida.Nos dias atuais, é crescente o interesse das diversas áreas do conhecimento pela discussão da qualidade de vida das pessoas submetidas ao transplante de medula óssea-TMO. O presente estudo tem como objetivo descrever as experiências de crianças e adolescentes, sobreviventes do TMO, e apreender como essa modalidade terapêutica influenciou a qualidade de vida de ambos. Participaram do estudo 14 crianças e adolescentes sobreviventes do TMO. Nesta pesquisa, de natureza qualitativa, utilizou-se a entrevista como técnica de coleta dos dados, realizada no domicílio ou nos retornos ambulatoriais. Identificou-se uma vida permeada por inseguranças, alteração da imagem corporal, problemas de ordem física e emocional. Esses dados indicam a importância de compreender a experiência da criança e do adolescente, que vivem a condição de transplantado, buscando identificar aspectos para intervenção e planejamento dos cuidados de enfermagem com o fim de contribuir para a sua reinserção, visando a melhoria da sua qualidade de vida

Estudo avaliativo da consulta de enfermagem na Rede Básica de Curitiba - PR

The implementation of the electronic health record in the basic networks of Curitiba enabled an advance in the implementation of the nursing consultation and the ICNPCH®, whose modeling uses the ICNP® axes structure and the ICNPCH® list of action. The objective of this study was to evaluate the nursing consultation from the productivity and assistance coverage perspective. The studied population was obtained from a secondary database of nursing consultations from April to June of 2005. The analysis was performed using the Datawarehouse and OLAP tool. The productivity per professional was found to be 2.5 consultations per day. Professionals use 16% of their daily work time with this activity and up to 27% of their potential per month. The ICNPCH® was used in 21% of the consultations. There is a0.08 consultation coverage per inhabitant for 6% of the population. The nursing consultation makes it possible to characterize the nurses' role in health care and a new professional position capable of affecting the construction of public politics.La implantación de la historia clínica electrónica en la red básica de Curitiba propició un avance en la implantación de la consulta de enfermería y de la CIPESC®, que utilizó para su diseño la estructura axial de la CIPE® y la lista de acciones CIPESC®. Este estudio tiene como objetivo evaluar la consulta de enfermería bajo la óptica de la productividad y la cobertura asistencial. La población fue constituida a partir de la base de datos secundaria de consultas de enfermería realizadas entre abril y julio de 2005. El análisis fue realizado con Datawarehouse y la herramienta OLAP. La productividad por profesional es de 2,5 consultas/día. El enfermero utiliza el 16% de su jornada en esta actividad, y el 27% del potencial/mes. La CIPESC® fue utilizada en el 21% de las consultas. La cobertura de 0,08 consultas/habitante alcanza al 6% de la población. La consulta de enfermería posibilita la caracterización del papel del enfermero en el cuidado de la salud y un nuevo posicionamiento profesional capaz de influir en la construcción de políticas públicas.A implantação do prontuário eletrônico na rede básica de Curitiba propiciou um avanço, com a implantação da consulta de enfermagem e da CIPESC®, que utilizou para sua modelagem a estrutura de eixos da CIPE® e a lista de ações CIPESC®. Este estudo tem como objetivo avaliar a consulta de enfermagem na ótica da produtividade e cobertura assistencial. A população foi constituída da base de dados secundária, de consultas de enfermagem realizadas de abril a julho de 2005. A análise foi realizada com Datawarehouse e a ferramenta OLAP. A produtividade por profissional é de 2,5 consultas/dia, utilizando 16% da jornada diária nesta atividade e 27% do potencial/mês. A CIPESC® foi utilizada em 21% das consultas. A cobertura de 0,08 consulta/habitante atinge 6% da população. A consulta de enfermagem possibilita a caracterização do papel do enfermeiro no cuidado à saúde, e um novo posicionamento profissional capaz de influenciar a construção de políticas públicas

Desenvolvimento de um sistema para classificação do mel em floral e melato por parâmetros físico químicos combinados com redes neurais artificiais

A classificação do mel depende da matéria prima utilizada, sendo importante na valorização e identificação do produto. A caracterização pode ser obtida pela análise de parâmetros físico-químicos. Neste trabalho foram diferenciadas 25 amostras de mel floral e melato, por meio do método de Kirkwood. Foi desenvolvido um modelo neural com redes do tipo multilayer percentron, algoritmo de aprendizagem backpropagation e um sistema de fácil operação para utilização pelos apicultores. Dessa forma, foi possível verificar a eficiência das redes em classificar o mel com precisão de 100%, utilizando parâmetros de pH e açúcar redutor que são determinados de forma simples, barata e rápida. Palavras-chave: Inteligência artificial. Modelagem. Caracterização. Mel de melato.

Dental extraction in patients with HIV/AIDS: report of two cases

Introduction and objective: The oral health of patients with HIV infection is often compromised by caries and periodontal disease. Thus, many patients need to undergo oral surgical procedures. Case report: This article describes two cases of patients with HIV infection who had undergone exodontia due to prosthetic indications. Both patients had been hospitalized for treatment of respiratory complications from HIV infection and were referred for dental treatment. In the first case, the adult patient had generally good oral health. However, the treatment plan for the installation of a removable prosthesis required the removal of tooth 38 since it was fairly inclined to the mesial. The second patient had poor oral conditions due to advanced periodontal disease. Thus, all upper arch teeth were removed in a single session followed by the installationof an immediate total prosthesis. No postoperative complications were recorded and the healing process occurred without incident for both patients. Dental treatment of patients with asymptomatic HIV infection does not differ from that performed for any other patient in practice. Nevertheless, patients in advanced stages of disease may require special treatment and an individual treatment plan must be developed for even routine procedures. Conclusion: The dental careof these individuals often requires more rigorous clinical follow-up for maintaining oral health. The performance of dental surgery in patients with HIV infection does not require technical modifications, but does require a complete anamnesis.Introduction and objective: The oral health of patients with HIV infection is often compromised by caries and periodontal disease. Thus, many patients need to undergo oral surgical procedures. Case report: This article describes two cases of patients with HIV infection who had undergone exodontia due to prosthetic indications. Both patients had been hospitalized for treatment of respiratory complications from HIV infection and were referred for dental treatment. In the first case, the adult patient had generally good oral health. However, the treatment plan for the installation of a removable prosthesis required the removal of tooth 38 since it was fairly inclined to the mesial. The second patient had poor oral conditions due to advanced periodontal disease. Thus, all upper arch teeth were removed in a single session followed by the installationof an immediate total prosthesis. No postoperative complications were recorded and the healing process occurred without incident for both patients. Dental treatment of patients with asymptomatic HIV infection does not differ from that performed for any other patient in practice. Nevertheless, patients in advanced stages of disease may require special treatment and an individual treatment plan must be developed for even routine procedures. Conclusion: The dental careof these individuals often requires more rigorous clinical follow-up for maintaining oral health. The performance of dental surgery in patients with HIV infection does not require technical modifications, but does require a complete anamnesis

O manejo da dor em crianças, no pós-operatório tardio de cirurgia cardíaca, pelos profissionais de enfermagem, na ótica das mães

Postoperative pain management in children is a complex, multidimensional and subjective phenomenon. It represents a challenge for children, parents and health professionals. This study aimed to understand how mothers assess their children's pain management by the nursing team in the late postoperative phase of cardiac surgery. Empirical data collection was carried out through semistructured interviews with 17 mothers who accompanied their children. Data were subject to qualitative analysis, revealing that, for the mothers, taking good care results from the confidence they vest in the nursing team and from the observation of the medication interventions this team performs. Not taking good care of their children is a consequence of lack of information or inadequate communication between the team and the mothers. The results of this study permit identifying aspects that strengthen and weaken nursing care for these clients, contributing to the improvement of the delivered care.El manejo del dolor posoperatorio en el niño es un fenómeno complejo, multidimensional y subjetivo; siendo que se constituye en un desafío para los niños, padres y profesionales de la salud. El objetivo de este trabajo fue comprender como las madres evalúan el manejo del dolor de sus hijos, realizado por el equipo de enfermería, en el posoperatorio tardío de cirugía cardíaca. La recolección de datos empíricos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada con 17 madres que acompañaron a sus hijos. Los datos fueron analizados cualitativamente. Aprendimos que para las madres cuidar bien es resultante de la confianza que ellas depositan en el equipo de enfermería y de la observación de las intervenciones medicamentosas que ese equipo realiza. El no cuidar bien de sus hijos es consecuencia de la falta de información o comunicación inadecuada entre el equipo y las madres. Los resultados de este estudio posibilitaron identificar aspectos que pueden fortalecer o fragilizar el cuidado de enfermería a esa clientela, de esa manera contribuyendo para la mejoría del cuidado prestado.O manejo da dor pós-operatória na criança é fenômeno complexo, multidimensional e subjetivo. Constitui-se em desafio, para as crianças, pais e profissionais de saúde. O objetivo deste trabalho foi compreender como as mães avaliam o manejo da dor de seus filhos, implementado pela equipe de enfermagem, no pós-operatório tardio de cirurgia cardíaca. A coleta de dados empíricos foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 17 mães que acompanharam seus filhos. Procedeu-se à análise qualitativa dos dados e se apreendeu que, para as mães, cuidar bem é resultante da confiança que elas depositam na equipe de enfermagem e da observação das intervenções medicamentosas que essa equipe realiza. Não cuidar bem de seus filhos é consequência da falta de informação, ou comunicação inadequada entre equipe e mães. Os resultados deste estudo possibilitam identificar aspectos que fortalecem e fragilizam o cuidado de enfermagem a essa clientela, contribuindo para a melhoria do cuidado prestado

O brincar em sala de espera de um ambulatório infantil na perspectiva de crianças e seus acompanhantes

Playing is one way children use to communicate with the world that surrounds them. This descriptive-exploratory study aimed to understand the experience of playing for children and their companions in an outpatient waiting room. We performed semi-structured interviews with 12 children and those responsible for them. In the data analysis, three themes were identified: waiting time: "there is no other way, you have to wait"; using the time to play: turning the clinic into a more pleasant space; and the toy as a relations mediator. Playing is revealed to be an effective pediatric nursing intervention strategy in helping the child to overcome barriers imposed by the assistance. This resource favors the communication process among children, companions and professionals and, thus, greatly contributes to improve the care delivery.Jugar es una de las formas que el niño tiene para comunicarse con el mundo que lo rodea. La finalidad de este estudio descriptivo-exploratorio fue comprender sobre la experiencia que el niño y su acompañante tienen con relación al jugar mientras permanecen en la sala de espera. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas con 12 niños y sus responsables. Mediante el análisis de los datos fue posible identificar tres temas: tiempo de espera: "no se puede hacer nada, hay que esperar"; aprovechando para jugar: convirtiendo el servicio de ambulatorio en un espacio agradable siendo el juguete un mediador en estas relaciones. El acto de jugar se muestra como una estrategia efectiva de intervención en enfermería pediátrica, como una forma de ayudar al niño a superar los obstáculos impuestos durante la atención. Es un recurso que facilita el proceso de comunicación entre los niños, acompañantes y profesionales y que contribuye para mejorar el cuidado brindado.O brincar é uma das formas que a criança tem para se comunicar com o mundo que a rodeia. O objetivo deste estudo descritivo-exploratório foi compreender a experiência do brincar para a criança e seu acompanhante, que permanecem em sala de espera ambulatorial. Realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com 12 crianças e seus acompanhantes. A análise dos dados permitiu a identificação de três temas: tempo de espera: "não tem jeito, tem que esperar"; aproveitando para brincar: tornando o ambulatório um espaço agradável e o brinquedo como mediador das relações. O brincar mostra-se como uma efetiva estratégia de intervenção da enfermagem pediátrica, para auxiliar a criança na superação de barreiras impostas pelo atendimento. É um recurso facilitador do processo de comunicação entre as crianças, acompanhantes e profissionais, que muito contribui para a melhoria do cuidado prestado

Saliva as a potential tool for cystic fibrosis diagnosis

BACKGROUND: Saliva and sweat are modified by cystic fibrosis (CF). In both cases the chloride and sodium ion concentrations for healthy subjects and CF patients differ, this representing a possible alternative tool for CF diagnosis. In this context, the aim of this study was to compare the concentrations of these ions in saliva samples taken from CF patients and healthy subjects. METHODS: A case–control study was carried out at a university CF center, in which the saliva samples were analyzed on an ABL 835 Radiometer(®) to determine the ion concentration. RESULTS: For the CF patients (n = 80) the values for the biochemical parameters of chloride, potassium and sodium ion concentration were higher (p < 0.009) and the volume and pH of the saliva were lower than in the case of healthy subjects (p < 0.009). For the healthy subjects group (n = 84) versus CF patients, according to the ROC curve, the values for sodium were: cutoff: 13.5 mmol/L, sensitivity: 73.4%, specificity: 70.6%; and for chloride: cutoff: 20 mmol/L, sensitivity: 68.1%, specificity: 72.9%. CONCLUSIONS: The chloride and sodium concentrations in the saliva samples were higher for CF patients in comparison with healthy subjects. Thus, saliva as a tool for CF diagnosis can be considered a new challenge, and a population study including patients in all age classes needs to be performed, in different countries over the world, to extend the database to include a broad spectrum of information in order to identify normal ion concentration ranges for CF patients according to age, genotype and environment. VIRTUAL SLIDES: The virtual slide(s) for this article can be found here: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/261423314875014

PECTIN METHYLESTERASE ACTIVITY DETERMINED BY DIFFERENT METHODS AND THERMAL INACTIVATION OF EXOGENOUS PME IN MANGO JUICE Determinação da atividade da pectina metilesterase por diferentes métodos e inativação térmica da PME exógena no suco de manga

ABSTRACT Pectin methylesterase (PME) hydrolyzes methyl ester groups in pectin chains to form carboxylic groups, releasing methanol and H 3 O + . The aim of this study was to determine PME activity in samples of pectinases by UV-VIS spectroscopy, to measure the acid and methanol produced in the reaction of pectin with pectinase and to verify the thermal inactivation of exogenous PME in mango juice. The activity of PME in samples of pectinase was determined by potentiometry, UV-VIS spectroscopy, and by the action of alcohol oxidase. The reaction showed greater activity at pH 4.0 to 4.5 and at a temperature of 45° C. PME activity determined by UV-VIS spectroscopy with bromophenol blue indicator showed a good correlation with the activity determined by potentiometry and with alcohol oxidase. The results showed that bromophenol blue indicators can be used to determine PME activity in samples of pectinases where the optimum pH is located in the acidic range. The thermal inactivation of exogenous PME in mango juice occurred at 75° C for 20 min of exposure. Index terms: Pectin metilesterase, activity, thermal inactivation, mango juice. RESUMO A PME hidrolisa os grupos metil éster na cadeia da pectina, formando grupos carboxílicos, liberando metanol e H 3 O + . Objetivou-se, com o presente estudo, determinar a atividade da PME em amostras de pectinases por espectroscopia Uv-vis para quantificar o ácido e o metanol produzido na reação da pectina com as pectinases e verificar a inativação térmica da PME exógena no suco de manga. A atividade da PME nas três amostras de pectinases foi determinada por potenciometria, espectroscopia Uv-Vis, e pela ação da álcool oxidase. A reação mostrou uma maior atividade em H de 4,0 a 4,5 e a temperatura de 45º C. A atividade da PME, determinada por UV-Vis com o indicador azul de bromofenol apresentou uma boa correlação com a atividade determinada por potenciometria e com a álcool oxidase. Os resultados mostraram que o indicador azul de bromofenol pode ser utilizado para determinar a atividade da PME em amostras de pectinases em que o pH ótimo situa-se na faixa ácida. A inativação térmica da PME no suco de manga ocorreu na temperatura de 75º C, por 20 min de exposição. Termos para indexação: Pectina metilesterase, atividade, inativação térmica, suco de manga

Playing in the waiting room of a children's outpatient clinic: the view of health professionals

O objetivo deste estudo foi compreender, na perspectiva dos profissionais de saúde, o significado do uso do brincar/brinquedo em sala de espera de um ambulatório infantil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 11 trabalhadores. Procedeu-se à análise qualitativa dos dados, os quais foram organizados ao redor de dois temas: reconhecimento da importância do brincar/brinquedo e lidando com limitações. O brincar mostra-se como uma estratégia de cuidado à criança, pois ameniza o tempo de espera neste ambiente, altera positivamente o comportamento e valoriza o processo de desenvolvimento das mesmas, além de melhorar a comunicação e a interação com os profissionais da saúde. É preciso, entretanto, que exista uma estrutura física adequada do hospital, aliada aos profissionais de saúde e à equipe gestora sensíveis para a inclusão de novas estratégias de cuidado, a exemplo do brincar, a fim de humanizar a assistência à saúde da criança.Este estudio objetivo comprender, en la perspectiva de los profesionales de salud, el significado del uso del juego/juguetes en sala de espera de un ambulatorio infantil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 trabajadores. Se procedió al análisis cualitativo de los datos, los que fueron organizados alrededor de dos temas: reconocimiento de la importancia del jugar/juguete y lidiando con limitaciones. El jugar se muestra como estrategia de cuidado del niño, amenizando el tiempo de espera en este ambiente; altera positivamente el comportamiento y valoriza el proceso de desarrollo del mismo, además de mejorar la comunicación e interacción con los profesionales de salud. Es preciso, sin embargo, que exista una estructura física adecuada en el hospital, aliada a profesionales de salud y al equipo permeables para la inclusión de nuevas estrategias de cuidado, con ejemplo en el juego, a efectos de humanizar la atención de la salud del niño.The objective of this study was to understand, from the perspective of health professionals, the meaning of playing/toys in the waiting room of a children's outpatient clinic. Semi-structured interviews were performed with 11 workers. A quantitative analysis of the data was performed around two themes: acknowledging the importance of playing/toys and dealing with limitations. Playing is seen as a care strategy towards children, as it alleviates the waiting time in this environment, changes behavior in a positive way, and values the children's development process, besides improving the communication and interaction with health professionals. It is, however, necessary for the hospital to have adequate physical structure, allied to the health professionals and to the management team, which are sensitive regarding the inclusion of new care strategies, such as playing, with a view to humanize children's health care

Focal persistence of soil-transmitted helminthiases in impoverished areas in the State of Piaui, Northeastern Brazil

This study aims to describe the prevalence, distribution, and factors associated with soil-transmitted helminthiases (STHs) in rural localities in Piaui, Brazil. Two cross-sectional surveys (n=605 subjects; 172 families) were carried out in order to obtain socio-demographic, anthropometric, spatial and parasitological data. Parasites were evaluated using Kato-Katz and centrifugal sedimentation techniques. Eggs were measured to assess infection with zoonotic Strongylida parasites. Kernel maps were constructed with Q-GIS. The prevalence of hookworm infection was 12.4% (75/605). Other helminthes found were Trichuris trichiura (n=1; 0.2%) and Hymenolepis nana (n=1; 0.2%). The hookworm positivity rate was significantly lower among subjects who had used albendazole when compared with individuals who had not used anthelmintics or had used antiprotozoal drugs in the last 6 months (8/134 [6.0%] vs. 59/415 [14.2%]; p=0.009). A total of 39/172 (22.7%) families had at least one infected member. The association between the number of dwellers and hookworm positivity in the family was present in a logistic regression multivariate model. Assessment of worm burdens showed 92.2% light, 6.2% moderate, and 1.6% heavy infections. Hookworm eggs (n=34) measured 57.2 - 75.4 µm in length and 36.4 - 44.2 µm in width (mean ± SD = 65.86 ± 4.66 µm L and 40.05 ± 1.99 µm W), commensurate with human hookworms. Hotspots suggest that transmission has a focal pattern. STHs persist in impoverished rural areas in Northeastern Brazil where currently available control strategies (mass drug administration) apparently do not allow the elimination of the infection