Planilha de levantamento e acompanhamento de pessoas obesas: uma proposta de intervenção no município de São Gonçalo do Amarante - Ce

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Doenças Crônicas Não TransmissíveisObesidade é um distúrbio nutricional, condição crônica e fator de risco para outras doenças. C om intuito de identificar a prevalência de população obesa e propor estratégias de intervenções para promoção da saúde, visando melhorias à saúde deste grupo de usuários da rede de saúde da atenção básica do município de São Gonçalo do Amarante - CE , surgiu a proposta de se elaborar um a planilha . O estudo tem objetiva i mplementar uma proposta de acompanhamento e intervenção à população obesa da rede de saúde do Sistema Único de Saúde no município de São Gonçalo do Amarante - CE; e como específicos: elaborar uma planilha de l evantamento e acompanhamento de dados sobre a população de obesos existente no município de São Gonçalo do Amarante - CE; apresentar o projeto e a planilha elaborada aos coordenadores de unidades básicas de saúde e gestor da atenção básica da rede de saúde d o município e sensibilizá - los quanto a importância do uso da planilha como rotina no serviço de saúde; elaborar o banco de dados eletrônico para o armazenamento das informações; capacitar os profissionais da saúde (coordenadores da ESF) quanto à aplicação dessa planilha; realizar o levantamento de dados sobre a população obesa após atendimento nas consultas médicas, nas consultas de enfermagem e nas visitas domiciliares pelas equipes de saúde e agentes comunitários de saúde; elaborar protocolo de atendiment o de atendimento à pessoa obesa; elaborar estratégias de intervenção para promoção da população obesa saúde junto às equipes, coordenadores e gestores da rede de saúde do município; fomentar a implantação de intervenções para promoção da saúde da populaçã o obesa da rede de saúde do município; implantar intervenções para promoção da saúde da população obesa da rede de saúde do município; avaliar as ações de intervenções implementadas. Com a implantação dessas ações, espera - se ter um registro de qualidade de stinado à população obesa, proporcionando uma melhoria no atendimento, acompanhamento e serviço prestado à saúde da pessoa obesa no municípi

Evaluación del proceso de implementación del programa preventivo #Tamojunto2.0 en escuelas brasileñas

El programa # Tamojunto2.0 (Unplugged) ha sido evaluado en Brasil con miras a subsidiar su implementación como política pública nacional. El objetivo del estudio fue evaluar el proceso de implementación del programa escolar #Tamojunto2.0, difundido por el Ministerio de Salud, en la prevención del consumo de drogas en adolescentes. Es un estudio de métodos mixtos. La muestra se constituyó de 13 maestros y ocho directores de clases del 8º grado de Enseñanza Fundamental en escuelas públicas de dos ciudades, y un profesional provedor de capacitación para la aplicación del programa. Se utilizaron formularios de observación, evaluación y entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a análisis descriptivo y temático. Los resultados indican baja fidelidad en la implementación, buena calidad en la aplicación del programa, alto ausentismo estudiantil. También se presentan aspectos que facilitan o dificultan la implementación del programa. Estos resultados son relevantes para la implementación a gran escala de #Tamojunto2.0.O programa #Tamojunto2.0 (Unplugged) tem sido avaliado no Brasil com vistas a subsidiar sua implantação como política pública nacional. O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de implementação do programa escolar #Tamojunto2.0, disseminado pelo Ministério da Saúde, na prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes. Trata-se de estudo de métodos mistos. A amostra constituiu-se de 13 professores e oito gestores de turmas de 8º ano do ensino fundamental de escolas públicas localizadas em duas cidades, e uma profissional ministrante da formação para aplicação do programa. Foram utilizados formulários de observação, avaliação e roteiro de entrevista semiestruturada, os dados coletados foram submetidos às análises descritiva e temática. Os resultados indicam baixa fidelidade de implementação, boa qualidade na aplicação do programa, alto absenteísmo dos estudantes. São também apresentados aspectos que facilitam ou dificultam sua implementação. Tais resultados são relevantes para a implementação do #Tamojunto2.0 em larga-escala.The #Tamojunto2.0 program (Unplugged) has been evaluated in Brazil in order to support its implementation as a national public policy. The aim of this study was to evaluate the implementation process of the #Tamojunto2.0 school-based program, disseminated by the Ministry of Health, in the prevention of alcohol and other drug use among adolescents. This is a mixed-methods study. The sample consisted of 13 teachers and eight managers of 8th grade classes of elementary education public schools located in two cities, and a training provider professional for the program’s application. Observation, evaluation and semi-structured interview forms were used. Descriptive and thematic analyses were performed. The results indicate low implementation fidelity, good quality in the application of the program, and high student absenteeism. Aspects which facilitate or hinder implementation of the program are also presented. Such results are relevant for the large-scale implementation of #Tamojunto2.0

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras

Objetivo: analisar a associação entre uso de drogas e a insatisfação com a imagem corporal de adolescentes em três cidades brasileiras. Método: estudo transversal, aninhado em um ensaio controlado randomizado para avaliar o programa de prevenção ao uso de drogas em escolas brasileiras #TamoJunto2.0 do Ministério da Saúde. A amostra foi de 5.213 alunos de 73 escolas de três cidades brasileiras. O desfecho satisfação corporal foi analisado por meio da escala de Silhuetas de Stunkard e as variáveis explicativas foram o uso de drogas e dados sociodemográficos. Resultados: os adolescentes tinham entre 12 e 14 anos e cerca de 69,9% relataram insatisfação corporal, e no último ano 35,67% utilizaram álcool. A insatisfação por sobrepeso foi maior nas meninas (41,5%) e por baixo peso nos meninos (33,1%). Os adolescentes que usavam maconha apresentaram 39% (OR=1,39) mais chance de insatisfação por baixo peso e ser menina aumentou em 24% (OR=1,24) as chances de insatisfação por sobrepeso. Conclusão: os níveis de insatisfação corporal merecem atenção no cuidado de enfermagem hebiátrica e reforçam a necessidade de estratégias educativas abordando a imagem corporal e uso de drogas, a relacionando aos vários atributos subjetivos que podem afetar a saúde dos adolescentes, seja na comunidade ou escola.Objective: analyze the association between drug use and body dissatisfaction among adolescents in three Brazilian cities. Method: cross-sectional study, using a nested randomized controlled trial to evaluate the drug use prevention program #TamoJunto2.0 of the Ministry of Health in Brazilian schools. The sample consisted of 5,213 students from 73 schools in three Brazilian cities. The outcome body satisfaction was analyzed using the Stunkard scale and the explanatory variables were drug use and sociodemographic data. Results: the adolescents were between 12 and 14 years old; about 69.9% of them reported body dissatisfaction, and 35.67% used alcohol in the previous year. Dissatisfaction due to overweight was higher among girls (41.5%) and dissatisfaction due to underweight was higher among boys (33.1%). Adolescents who used marijuana were 39% (OR=1.39) more likely to feel dissatisfied due to underweight and being a girl increased the chances of feeling dissatisfied due to overweight by 24% (OR=1.24). Conclusion: the levels of body dissatisfaction deserve attention in hebiatric nursing care and reinforce the importance of educational strategies addressing body image and drug use, relating them to the various subjective attributes that can affect the health of adolescents, whether in the community or at school.Objetivo: analizar la asociación entre uso de drogas y la insatisfacción con la imagen corporal de adolescentes en tres ciudades brasileñas. Método: estudio transversal, anidado en un ensayo controlado aleatorio para evaluar el programa de prevención del uso de drogas en escuelas brasileñas #TamoJunto2.0 del Ministerio de la Salud. La muestra fue de 5.213 alumnos de 73 escuelas de tres ciudades brasileñas. El desenlace satisfacción corporal se analizó mediante la escala de Siluetas de Stunkard y las variables explicativas fueron el consumo de drogas y los datos sociodemográficos. Resultados: los adolescentes tenían entre 12 y 14 años y alrededor del 69,9% relató insatisfacción corporal, y en el último año el 35,67% consumió alcohol. La insatisfacción por sobrepeso fue mayor en las niñas (41,5%) y por bajo peso en los niños (33,1%). Los adolescentes que consumían marihuana tenían un 39% (OR=1,39) más de probabilidades de estar insatisfechos con el bajo peso y ser niña aumentó en un 24% (OR=1,24) las chances de insatisfacción por sobrepeso. Conclusión: los niveles de insatisfacción corporal merecen atención en el cuidado de enfermería hebiátrica y refuerzan la necesidad de estrategias educativas abordando la imagen corporal y el uso de drogas, relacionándola a los varios atributos subjetivos que pueden afectar la salud de los adolescentes, ya sea en la comunidad o en la escuela

Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

INTRODUÇÃO: A dor crônica se configura como uma experiência sensorial e emocional desagradável, com duração mínima de 3 meses e que não desaparece com o emprego de procedimentos terapêuticos convencionais. A dor crônica pós-cirúrgica (CPSP) é uma complicação frequente, grave e reconhecida como um importante problema de saúde, que afeta o resultado pós-operatório dos pacientes, sua reabilitação e qualidade de vida com importantes consequências médico-econômicas. OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco, a repercussão e as medidas preventivas relacionados às dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas em adultos nos últimos cinco anos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura transversal, de abordagem qualitativa, feita através de buscas de artigos dos últimos 5 anos nas bases de dados Pubmed,, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: Chronic postsurgical pain, chronic posttraumatic pain, chronic pain.  Os critérios de inclusão estabelecidos foram os últimos cinco anos, adultos,  já os de exclusão anteriores a 2018. Dessa forma, encontrou-se 16 artigos, dos quais 9 foram selecionados para leitura e coleta de resultados. RESULTADOS: Foram encontrados como fatores de risco relacionados à dor crônica pós cirúrgica, fatores genéticos, cirúrgicos e psicossociais. Em relação aos fatores genéticos, a dor crônica é reconhecida com traços genéticos e sugerem uma herdabilidade de até 70%. Indivíduos com idade avançada e do sexo feminino predispõe a maiores índices de dor crônica. Já os cirúrgicos, evidenciam que abordagens minimamente invasivas como a laparoscopia, reduzem a prevalência de dor crônica pós-operatória. O uso de opióides no pré-operatório aumenta a sensibilidade do sistema nervoso à dor. No perioperatório, o uso de pregabalina e gabapentina reduzem a dor pós-operatória. No pós-operatório imediato, o uso de analgésicos reduz a ativação do sistema nervoso central pela supressão do estímulo nociceptivo no local da cirurgia, já que a dor pós-operatória aguda mal controlada é um fator preditor de dor crônica pós-operatória. Fatores cognitivos e psicológicos, como depressão, estresse e ansiedade podem contribuir para um evento de catastrofização dos sintomas. CONCLUSÃO: A dor crônica pode ter como fatores preditivos a genética, o planejamento cirúrgico, o estado emocional, cognitivo e social do ser. Ambos influenciam nas respostas comportamentais frente às alterações físicas vivenciadas pelo paciente. Nessa perspectiva, revela-se a importância de uma avaliação bem feita do paciente para a elaboração de um plano de preparação visando reduzir a incidência da dor crônica pós-operatória

Characteristics of pregnant and lactating women with leprosy

INTRODUCTION: The clinical characteristics of women who conceive during leprosy and the association between leprosy and pregnancy are not well known. METHODS: This cross-sectional study included 49 pregnant or lactating women diagnosed with leprosy in 2011. RESULTS: The patients had a clinical dimorphous form of leprosy (44.9%), no physical incapacity at diagnosis (87.5%), and no complications in either the patient or infant (33.4%). In 36.3% of cases, leprosy symptoms were presented in the last trimester of pregnancy, and in 31.9% of patients were in the first trimester of lactation. CONCLUSIONS: The association between leprosy and pregnancy should be routinely investigated, particularly in endemic areas

Knowledge of Implanon® users: implications for nursing care

Objective: to evaluate the knowledge of Implanon® users on the characteristics and side effects of the method. Methods: transversal research, with 106 Implanon® users, with data collected through a form. For bivariate analysis, the chi-square test and the likelihood ratio test were used. Results: the majority of women (91.5%) presented adequate knowledge about the fact that the method does not offer protection against sexually transmitted diseases. Regarding the side effects, 35.8% presented moderate knowledge. Years of study showed association with inadequate knowledge about the period of exchange and absence of knowledge about side effects. Time of use did not influence inadequate knowledge about characteristics and side effects. Conclusion: the majority of users presented adequate knowledge about the characteristics of the method, years of study obtained association with inadequate knowledge about the period of exchange and lack of knowledge about side effects.Objetivo: avaliar o conhecimento de usuárias de Implanon® sobre características e efeitos colaterais do método. Métodos: pesquisa transversal, com 106 usuárias de Implanon®, com dados coletados por meio de formulário. Para análise bivariada, utilizou-se o teste de qui-quadrado e de razão de verossimilhança. Resultados: a maioria das mulheres (91,5%) apresentou conhecimento adequado sobre o fato de o método não oferecer proteção às doenças sexualmente transmissíveis. Quanto aos efeitos colaterais, 35,8% apresentaram conhecimento moderado. Anos de estudo apresentou associação com conhecimento inadequado sobre período de troca e ausência de conhecimento sobre efeitos colaterais. Tempo de uso não influenciou conhecimento inadequado sobre características e efeitos colaterais. Conclusão: a maioria das usuárias apresentou conhecimento adequado sobre características do método, anos de estudo obteve associação com o conhecimento inadequado sobre o período de troca e ausência de conhecimento acerca dos efeitos colaterais

Nursing diagnosis “Deficient Knowledge” in users of combined oral contraceptive

Our objective was to analyze the accuracy of defining characteristics of the nursing diagnosis “Deficient Knowledge” in users of COC. A cross-sectional study conducted with 97 women in fertile age at a family health center in the Northeast Region of Brazil. The data collection was between September to October of 2011, through interviews to identify defining characteristics and factors related to Taxonomy II of NANDA-I 2012. The nursing diagnosis in question presented prevalence of 58.8%; the defining characteristic “inadequate following of instructions” (57.7%) and the related factor “wrong interpretation of information” were the most prevalent. “Inadequate following of instructions” presented higher sensitivity, 96.21 (88.46 – 99.07), high positive predictive value (PPV = 98.28) and elevated negative predictive value (NPV= 95.35). All defining characteristics presented the same specificity, 97.62 (87.68 – 99.58). It is concluded that studied defining characteristics presented high sensitivity, specificity, positive predictive values, and negative predictive values for the analyzed nursing diagnosis

Primary Health Care Follow-Up Visits: Investigation Of Care Continuity Of Preterm Newborns From A Kangaroo-Mother Care Unit

INTRODUCTION: The kangaroo-mother care method is an approach adopted in Brazil as a public police, which has helped in the reduction of neonatal mortality rate. Premature birth and its vulnerabilities can trigger, especially in mothers, feelings of fear and insecurity related to taking care of newborns. OBJECTIVE: Investigate care continuity of preterm newborns from a kangaroo-mother care method unit in primary health care facilities. METHODS: It was a transversal study performed with 43 mothers of preterm newborns who were hospitalized in the rooming-in care unit of a kangaroo-mother care method unit of a Brazilian public maternity school. Data collection was carried out through a questionnaire, which was used to interview mothers between September 2015 and February 2016. RESULTS: It was found a relationship between sociodemographic status and risk of premature birth, and the following variables: age, education, marital status, and family income. Regarding findings from the follow-up home visits in primary health care, most of the participants were still breastfeeding and using the kangaroo position. However, 60.5% of the interviewed mothers reported not receiving home visits from health professionals of primary health care facilities. CONCLUSION: It is essential the support of health professionals and the participation of mothers and families to improve, through health education, quality of life promotion for newborns from kangaroo care approach