The pharmacist in the Brazilian primary health care : insertion under construction

O objetivo é analisar a inserção do trabalho do farmacêutico na atenção primária no Brasil. Foram realizadas buscas nas bases de dados BVS, SciELO, Lilacs e Medline, no período de 1998 a 2016. Dos 157 artigos encontrados, excluindo-se os duplicados, teses, dissertações e revisões e após leitura integral, foram incluídos 9 que tratavam do trabalho do farmacêutico e que relatavam experiências, atribuições, potencialidades, dificuldades e desafios para a prática profissional. Os resultados apontam produção incipiente e predomínio de estudos qualitativos a partir de 2007. A inserção na equipe, como espaço de qualificação das ações, é tema central dos estudos, que apontam desafios e dificuldades quanto ao reconhecimento e aceitação das intervenções do farmacêutico. As potencialidades estão no âmbito das ações voltadas para o usuário, as famílias e a equipe, assim como na formação profissional e na difusão dos resultados das ações farmacêuticas. Há predomínio do isolamento do farmacêutico na atenção primária, com perspectivas de fortalecimento da sua integração à equipe, que tem sido impulsionada pelas recentes mudanças institucionais e normativas no cenário nacional. Os pesquisadores focam nas potencialidades para a prática profissional, com o olhar para o futuro em construção.The objective is to analyze the insertion of the pharmacists work in primary health care in Brazil. The search was performed on BVS, SciELO, Lilacs e Medline databases from 1998 to 2016. From the 157 articles found, excluding the duplicates, theses, dissertations and reviews, after the complete reading the review included 9 articles dealing with the pharmacist’s work describing experiences, attributions, potentialities, difficulties and challenges. Results show incipient production and predominance of qualitative studies starting in 2007. The insertion in the team is the central topic of the studies, pointing out the challenges and the difficulties related to the recognition and acceptance of the pharmacists interventions. The potentialities reside in the area of actions directed to the client, the families and the team, as well as in the professional training field as well as in the dissemination of the results of the pharmaceutical actions. The pharmacists’ isolation in the primary care prevails, albeit there are perspectives of strengthening the integration in the team that has been stimulated by the recent institutional and regulatory transformations in the national scenario. Beyond the present difficulties and experiences reported, the researchers focus on the potentialities for the professional practice, glancing at the construction of the future

Cadeia de suprimentos da produção de mudas: um estudo de caso / Supply management of the production of seedlings: a case study

O artigo estuda a gestão da cadeia de suprimentos e a sua aplicação para o agronegócio, focando na produção de mudas, uma etapa fundamental da fruticultura. As áreas de atuação da gestão da cadeia de suprimentos, tais como a decisão sobre aquisição ou produção de insumos e matérias-primas, gestão de estoques e outras áreas possibilitam analisar o desempenho das empresas e identificar os pontos que mais interferem no preço final do produto. Através do estudo de caso em uma empresa produtora de mudas, foi possível observar quais os aspectos positivos que a empresa possui e aponta-los como um diferencial competitivo, tal como sua responsividade e preocupação com a qualidade do produto, e os aspectos negativos, tais como ampla dependência de terceiros e perdas derivadas de altos estoques, para os quais foram propostas melhorias que possibilitam uma economia de escala para empresa e uma maior independência. 

Cadeia de suprimentos da produção de mudas: um estudo de caso / Supply management of the production of seedlings: a case study

O artigo estuda a gestão da cadeia de suprimentos e a sua aplicação para o agronegócio, focando na produção de mudas, uma etapa fundamental da fruticultura. As áreas de atuação da gestão da cadeia de suprimentos, tais como a decisão sobre aquisição ou produção de insumos e matérias-primas, gestão de estoques e outras áreas possibilitam analisar o desempenho das empresas e identificar os pontos que mais interferem no preço final do produto. Através do estudo de caso em uma empresa produtora de mudas, foi possível observar quais os aspectos positivos que a empresa possui e aponta-los como um diferencial competitivo, tal como sua responsividade e preocupação com a qualidade do produto, e os aspectos negativos, tais como ampla dependência de terceiros e perdas derivadas de altos estoques, para os quais foram propostas melhorias que possibilitam uma economia de escala para empresa e uma maior independência. 

CRIANÇAS EM TERMINALIDADE NA PERSPECTIVA DE CUIDADOS PALIATIVOS: PERCEPÇÃO DOS ENFERMEIROS

Objetivo: desvelar a percepção de enfermeiros quanto aos cuidados paliativos pediátricos. Materiais e Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, sendo entrevistadas oito enfermeiras de um hospital universitário do norte do Paraná, no mês de maio de 2012, empregando um instrumento de caracterização e posteriormente aplicado um roteiro de entrevista semiestruturada. Utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Foi trabalhado com banco de dados de entrevistas realizadas em pesquisa anterior, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da instituição – CAAE nº 0298.0.268.000-11. Resultados: os relatos destacaram a importância dada a cuidados específicos como conforto, alívio da dor e higiene, porém a maioria demonstrou uma percepção de cuidado mais ampla com as crianças em estado de terminalidade. Revelou-se a importância do apoio aos familiares, e como a realidade difere do que é idealizado nas universidades, dificultando a prática desse cuidado nas rotinas dos hospitais. Conclusão: a morte de crianças provoca nos profissionais de enfermagem inúmeros sentimentos de fragilidade, com isso, observa-se a necessidade da reavaliação dos planos curriculares e de treinamentos das instituições de ensino e serviço, garantindo a esses profissionais uma melhor formação e apoio para lidar com a criança em cuidados paliativos

Adjuvant-induced autoimmune syndrome triggered by silicone breast implants: systematic review

Adjuvant-induced autoimmune syndrome (ASIA) and its diagnostic criteria were described by Shoenfeld in 2011, relating symptoms of autoimmunity to adjuvants, such as silicone, present in breast implants. This systematic review aimed to gather data from the literature on symptomatology, incidence and proposed treatments for ASIA caused by silicone breast implants (SBI). Searches were carried out in PubMed, LILACS, Embase and Cochrane databases, using the descriptors “Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants,” “Breast implant,” and “Silicone Implant Incompatibility Syndrome.” The search strategy generated 95 articles, of which 20 were included in the review. The authors suggest three main theories to explain the development of the syndrome: genetic predisposition, silicone bleeding and the formation of a periprosthetic capsule. The most frequently described clinical manifestations include chronic fatigue, arthralgia, myalgia, and cognitive and sleep disorders. There is no consensus on laboratory findings and associated risk factors; recent studies propose expanding the diagnostic criteria initially described. Adequate treatment remains controversial, ranging from medications to prosthesis explantation. Although the reviewed articles suggest the existence of ASIA related to SBI, its precise pathophysiology is unknown, the symptoms reported are nonspecific, and the time between exposure and the onset of manifestations is uncertain. This systematic review concludes that, to date, there is not enough scientific evidence to establish the causality of the development of adjuvant-induced autoimmune syndrome resulting from silicone breast implants

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CÍSTICA EM COELHA DOMÉSTICA

Genital system disorders are frequently found in female rabbits (Oryctolagus cuniculus), with cystic endometrial hyperplasia (CHE) having a high incidence among the reported cases. This pathology is a reflection of hormonal disorders, to which female rabbits become predisposed, as their reproductive physiology is ovulation induced by copulation. Thus, in the absence of copulation, ovulation does not occur, triggering numerous hormonal changes. From this, the present study aims to report a case of HEC in a female rabbit kept as a pet. She had never copulated and did not present apparent signs of ECH during the anamnesis, demonstrating the importance of carrying out complementary tests that helped in the early diagnosis, and associated with the ovariosalpingohysterectomy treatment adopted in the present study, provided the patient's well-being.Distúrbios do sistema genital são frequentemente encontrados em coelhas-domésticas (Oryctolagus cuniculus), tendo a hiperplasia endometrial cística (HEC) alta incidência entre os casos já relatados. Essa patologia é reflexo de distúrbios hormonais, aos quais as coelhas tornam-se predisponentes, pois apresentam como fisiologia reprodutiva a ovulação induzida pela cópula. Desse modo, na ausência da cópula, a ovulação não ocorre, desencadeando inúmeras alterações hormonais. A partir disso, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de HEC em coelha-doméstica mantida como animal de estimação. Essa nunca havia copulado e não apresentava sinais aparentes de HEC durante a anamnese, demonstrando a importância da realização de exames complementares que auxiliaram no diagnóstico precoce, e associado ao tratamento de ovariosalpingohisterectomia adotado no presente estudo, proporcionaram o bem-estar da paciente

Uso de práticas integrativas e complementares como recurso para diminuição dos níveis de ansiedade e estresse em alunos do curso de Fonoaudiologia / Use of integrative and complementary practices as a resource to reduce levels of anxiety and stress in Speech Therapy students

Atualmente observa-se um número elevado de queixas de doenças psíquicas no meio acadêmico universitário. O presente estudo relata a experiência de um trabalho realizado nas dependências do Departamento de Morfologia da Universidade Federal da Paraíba onde se buscou analisar a eficácia do uso de práticas integrativas e complementares como recurso para diminuição dos níveis de ansiedade e estresse dos alunos que cursaram o componente curricular Anatomia Aplicada à Fonoaudiologia I, por meio da auriculoterapia. De acordo com o cronograma da disciplina, foram realizadas sessões com duração de 4 a 8 minutos para cada aluno, nos pontos correspondentes as áreas shenmen, ansiedade e relaxante muscular, já que estes apresentam efeitos tranquilizantes e sedativos. No dia da avaliação, os monitores conduziam um momento de relaxamento previamente à entrada dos alunos nos laboratórios para a realização das provas. Foi realizada a comparação e análise das médias das notas que os discentes obtiveram nos semestres onde houve intervenção e naqueles que não foi realizado esse tipo de prática. Os relatos obtidos foram de um relaxamento muscular intenso, com episódios de sono nas primeiras vinte e quatro horas após a aplicação e em seguida, aumento do bem-estar, bem como, aumento da autoconfiança, não só em relação às provas de Anatomia, mas no contexto e desempenho da aprendizagem em geral. Observou-se resultado positivo nas notas da disciplina de Anatomia. A saúde mental dos discentes tem sido um assunto em pauta recente, assim, se faz necessário pensar em estratégias viáveis para amenizar questões de estresse e ansiedade no âmbito universitário. A qualidade de vida e o bem-estar subjetivo culminam em um aumento da produtividade, melhorando não só o aspecto psíquico do indivíduo, mas também a ocupação a qual ele desempenha

Prevalência de ansiedade em diferentes populações durante a pandemia da COVID-19: uma revisão integrativa / Prevalence of anxiety in different population during the COVID-19 pandemic: an integrative review

Introdução: O isolamento social durante a pandemia  provocou mudanças na saúde mental da população mundial. Nesse contexto, realizamos uma revisão integrativa sobre os principais impactos da COVID-19 na saúde mental, especialmente nos níveis de ansiedade em diversos grupos populacionais. Metodologia: Foi feita uma revisão integrativa com a utilização das bases de dados: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os descritores utilizados foram: ”anxiety disorders” AND “COVID-19”. A busca selecionou 35 artigos com base nos critérios de inclusão e exclusão para extração de dados. Resultados: Em todos os grupos analisados (profissionais de saúde, população adulta em geral, pacientes infectados com a COVID-19, pacientes pós-COVID-19, crianças e adolescentes, grávidas e universitários) observou-se um aumento na prevalência da ansiedade em níveis variáveis. Discussão: O contexto da pandemia da COVID-19 contribuiu para o aumento da prevalência de ansiedade nas diferentes populações analisadas, afetando significativamente o bem estar desses grupos. Diante disso, discute-se a necessidade de ações de intervenção em saúde mental direcionadas a essas populações. Conclusão: A pandemia de COVID-19 contribuiu para o aumento da prevalência dos transtornos de ansiedade em diversas populações de modo multifatorial, especialmente devido ao isolamento social e o medo da doença

Pré-eclâmpsia - uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, fatores de risco, placenta anormal, síndrome materna, diagnóstico e classificação, tratamento, prognóstico e prevenção

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gravidez caracterizada pelo desenvolvimento de hipertensão arterial e disfunção de órgãos em mulheres anteriormente normotensas. Sua prevalência varia de acordo com fatores de risco conhecidos que incluem histórico de pré-eclâmpsia prévia, doença renal crônica, hipertensão crônica, obesidade e gravidez múltipla. Quanto à etiologia, ainda não é completamente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos, imunológicos e vasculares desempenhem um papel importante. A placenta desempenha um papel crucial no desenvolvimento da pré-eclâmpsia. Anormalidades na invasão trofoblástica e na remodelação vascular resultam em uma placenta com deficiência de oxigênio e nutrientes, levando à liberação de substâncias vasoativas e pró-inflamatórias na circulação materna. Além disso, a síndrome materna associada à pré-eclâmpsia envolve manifestações clínicas como hipertensão arterial, proteinúria, distúrbios hematológicos, disfunção hepática, lesão renal e alterações cerebrovasculares. O diagnóstico é baseado na presença de hipertensão gestacional após 20 semanas de gestação combinada com proteinúria ou evidências de disfunção de órgãos. Já a abordagem terapêutica é multidisciplinar, para casos leves, repouso no leito, restrição de sal e aumento da ingestão de líquidos podem ser recomendados. No entanto, em casos graves, pode ser necessário o uso de medicamentos anti-hipertensivos, como sulfato de magnésio, para prevenir convulsões e reduzir o risco de complicações maternas e fetais. Ainda, o prognóstico da pré-eclâmpsia varia dependendo da gravidade da condição e do momento do parto. Complicações graves podem surgir, como eclâmpsia, insuficiência renal, hemorragia cerebral e restrição do crescimento fetal. Por fim, para prevenção da pré-eclâmpsia medidas como o uso de aspirina de baixa dose em gestantes de alto risco e intervenções precoces em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia podem reduzir o risco e melhorar os resultados. A compreensão dos fatores de risco, mecanismos subjacentes, diagnóstico precoce e opções de tratamento são cruciais para melhorar os resultados maternos e fetais

Protocol Proposal For The Care Of The Person With Venous Ulcer

Objective: To propose a care protocol for the care of the person with a venous ulcer in highly complex services. Methods and results: This is a methodological study, in three stages: literature review, validation of content and validation in the clinical context. The literature review was carried out from June to August/2011, being the basis for the construction of the Protocol for Venous Ulcers. The content validation included 53 judges (44 nurses, 8 physicians and 1 physiotherapist) selected through the Lattes platform to evaluate the items of the protocol. Validation in the clinical context occurred at the University Hospital Onofre Lopes, in Natal/RN with four judges (nurses), who worked in pairs, evaluating 32 patients with venous ulcers. The protocol was validated with 15 categories: sociodemographic data; anamnesis; examinations; ulcer characteristics; care with the lesion and perilesional area; medicines used to treat the lesion; evaluation and treatment of pain; surgical treatment of chronic venous disease; recurrence prevention (clinical and educational strategies); reference; counter-reference; and quality of life. Conclusion: The validated protocol regarding content and clinical context was applicable. Its implementation is a viable measure that assists in the reorientation of the team in high complexity services, aiming at wound healing and restoration of the patient´s integral health. Keywords: Varicose ulcer; Tertiary Health Care; Protocols; Validation studies