Information and Communication Technologies (ICT) help-seeking process by adolescents at risk of suicide

Les adolescents sont de plus en plus nombreux à chercher des réponses à leurs questions en matière de santé par les technologies de l’information et de la communication (TIC), surtout en santé mentale. Ainsi, plus les adolescents ont un risque suicidaire élevé, moins ils cherchent de l’aide en personne et plus ils se tournent vers les TIC. À ce jour, aucune étude québécoise n’a exploré le processus de recherche d'aide par les TIC chez des adolescents ayant un risque suicidaire. Le but de la présente étude était donc de comprendre et générer une théorie sur le processus de recherche d'aide par les TIC chez des adolescents ayant un risque suicidaire. Les objectifs de recherche étaient : (1) de décrire l’utilisation des TIC par des adolescents à risque de suicide pour rechercher de l’aide et (2) de comprendre le processus de recherche d'aide des adolescents par les TIC pour trouver des ressources en lien avec le suicide. La méthode de la théorisation ancrée a été utilisée pour répondre à ces objectifs et modéliser le processus. La collecte de données a été effectuée à partir d’entrevues individuelles semi-structurées, d’un questionnaire sur la recherche d’aide par les TIC et d’observations d’une recherche d’aide réelle par les adolescents de l’étude. Un n de 15 participants, âgés de 13 à 17 ans ayant un suivi pour leur risque suicidaire a été atteint par la saturation théorique. Les données recueillies ont été transcrites, puis soumises à une analyse de contenu par codification ouverte, axiale et sélective. Le modèle paradigmatique de Corbin et Strauss (2015) et la méthode de la comparaison constante ont été utilisés jusqu’à la saturation des données et l’émergence d’une théorie substantive, soit la théorie de la noyade émotive virtuelle. Il en résulte que les TIC les plus utilisées par les jeunes de l’étude étaient les sites Internet d’information et de ressources, les vidéos en ligne ainsi que les outils d’autoformation. Cette utilisation des TIC s’avérait fréquente, rapide et efficace. Pour « composer virtuellement avec sa noyade émotive » (catégorie centrale), l’adolescent peut adopter plusieurs stratégies, parfois dans une même séance: se distraire, s’informer, se dévoiler et aider les autres. Ces stratégies peuvent entraîner une croissance émotive, l’obtention d’aide, un soulagement temporaire, aucun changement, une exacerbation des idées suicidaires ou un passage à l’acte. Des recommandations pour la pratique clinique, la formation ainsi que la recherche sont émises.A growing number of adolescents are seeking answers to health problems through Information and Communication Technologies (ICT), especially regarding mental health. Some studies even report that adolescents highly at risk of suicide do not seek help in person and prefer seeking help through ICT. To our knowledge, no study in Quebec has yet explored the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Thus, the aim of this study was to understand and generate a theory on the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. The objectives were to: (1) describe the use of ICT by adolescents at risk of suicide seeking help and (2) understand the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Grounded theory methodology was used in response to these objectives to help model the help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Data was collected through semi-structured interviews, an ICT help-seeking questionnaire and live observations of ICT help-seeking by the adolescents of this study. Theoretical saturation was reached with a total of 15 adolescents, aged 13 to 17, at risk of suicide. Data was analyzed using Corbin and Strauss’s paradigm model and the constant comparative method until data saturation occurred and a substantive theory was generated called the virtual emotional drowning theory. In order to “virtually cope with emotional drowning” (central category), the participating adolescents tried different strategies and sometimes, more than one strategy was used in the same session. These strategies included distracting themselves, getting informed, revealing themselves and helping others. The use of these strategies resulted in emotional growth, getting help, getting temporary relief, having no changes or sadly, having an exacerbation of suicidal thoughts or an actual suicide attempt. Finally, suggestions for clinical practice, training programs and future research are presented. The results of this study allow a better understanding of the use of ICT by adolescents at risk of suicide in order to develop, implement and evaluate ICT nursing interventions that will better respond to these adolescents’ needs

Les facteurs de protection d’adolescents et d’adolescentes atteints d’un trouble de l’humeur et présentant un risque suicidaire

Au niveau mondial, la mort par suicide occupe fréquemment la deuxième ou troisième place des causes de décès chez les adolescents (AIPS, 2009). Afin de prévenir le suicide chez les jeunes, une meilleure compréhension des facteurs associés s’avère donc nécessaire. La présente étude avait pour but d’identifier les facteurs de protection d’adolescents atteints d’un trouble de l’humeur et présentant un risque suicidaire. Pour ce faire, un questionnaire relatant les habitudes de vie et facteurs psychosociaux a été analysé. Le risque suicidaire a été évalué à partir de la version adaptée pour adolescents du SAD PERSONS Scale (Juhnke, 1994). L’échantillon de l’étude comprenait 101 jeunes de 12 à 17 ans atteints d’un trouble de l’humeur et présentant un risque suicidaire. Des analyses descriptives, des tests de t, des analyses de variance, des corrélations et des régressions ont été utilisées afin de vérifier la relation entre le risque suicidaire et les facteurs de protection. Il ressort que, pour les adolescents de l’étude, être satisfait du soutien reçu, avoir un bon soutien affectif parental, avoir plusieurs sources de lecture par semaine, souper plusieurs fois avec sa famille par semaine, ne pas fumer de cigarette, ne pas avoir beaucoup d’amis qui fument la cigarette, ne pas consommer d’alcool, ne pas consommer de drogue ainsi que de ne pas mélanger la consommation d’alcool et de drogue peuvent tous agir, individuellement, comme facteurs de protection du suicide chez des adolescents atteints d’un trouble de l’humeur et présentant un risque suicidaire. Par ailleurs, les analyses effectuées ne révèlent aucune relation significative entre les habitudes scolaires, l’activité physique, les habitudes de sommeil, l’estime de soi et le risque suicidaire des adolescents de l’étude. Enfin, miser sur les facteurs de protection du suicide identifiés par la présente étude constitue une nouvelle piste intéressante pour les infirmières et des recommandations pour la recherche et la pratique infirmière sont suggérées.Adolescent suicide often represents the second or third leading cause of death for this age group throughout the world (AIPS, 2009). In order to prevent adolescent suicide, a better understanding of the factors associated with suicidal risk is necessary. The aim of this study was to identify the protective factors of adolescents with mood disorders and suicidal risk. Life habits and psychosocial factors were evaluated by an auto-administrated questionnaire. The adapted version of the SAD PERSONS Scale (Patterson, Dohn, Bird & al, 1983) for children and adolescents (Juhnke, 1994) was used to evaluate the suicidal risk. The sample of this study included 101 teenagers, aged between 12 and 17 years old, who had a mood disorder and a suicidal risk. Descriptive analysis, T-tests, variance analysis (ANOVA), correlation analysis and multiple regressions were conducted to examine the relationship between the suicidal risk (dependant variable) and the life habits and psychosocial factors (independent variables). The results indicate that, for 12 to 17 year olds, being satisfied with the support received, having good parental support, having many different sources of reading, eating supper with their family frequently, not smoking cigarettes, not having many friends who smoke cigarettes, not drinking, not doing drugs and not drinking and doing drugs simultaneously can all act as individual protective factors for suicidal risk. On the other hand, the results of this study do not show any statistically significant relations between school habits, physical activity, sleep habits, self-esteem and suicidal risk for teenagers with mood disorders. Finally, examining protective factors seems to be useful in helping teens with mood disorders and suicidal risk. The results of this study encourage nurses to include protective factors in their evaluation of suicidal adolescents and interventions. Research and clinical recommendations are therefore suggested

Nursing interventions designed to improve healthcare in general healthcare settings for adults living with mental illness: a scoping review

Abstract: People living with mental illness have difficulty obtaining quality physical care services. Nurses find it hard to fully assume their role and adopt a person-centered approach when they care for people with both physical and mental health problems. A scoping review was carried out to document the breadth and depth of literature on nurse interventions designed to improve nursing care in general healthcare settings for adults living with mental illness. Two researchers independently screened titles, abstracts and full documents to obtain publications, and the relevant data was extracted from individual studies. Of the 384 studies identified, 16 documents were included in the study. Few interventions have been the subject of scientific publications and they are scattered in their objectives and very heterogeneous in their content. Interventions are often included in a large program that may be difficult to apply in various care settings. There are many different nursing roles and activities in care-management and in support of behavioral changes although their main measured outcomes differ. This study highlights a tendency for interventions to relegate people with mental health problems to specialized services, which reinforces the dichotomization of services and does not favor a holistic and person-centered approach. There is an urgent need to develop and evaluate nursing interventions in general healthcare settings for adults living with mental illness. The development of relevant continuing education and training must take into account both the point of view of the people living with mental illness and that of nurses

Information and Communication Technologies (ICT) help-seeking process by adolescents at risk of suicide

Les adolescents sont de plus en plus nombreux à chercher des réponses à leurs questions en matière de santé par les technologies de l’information et de la communication (TIC), surtout en santé mentale. Ainsi, plus les adolescents ont un risque suicidaire élevé, moins ils cherchent de l’aide en personne et plus ils se tournent vers les TIC. À ce jour, aucune étude québécoise n’a exploré le processus de recherche d'aide par les TIC chez des adolescents ayant un risque suicidaire. Le but de la présente étude était donc de comprendre et générer une théorie sur le processus de recherche d'aide par les TIC chez des adolescents ayant un risque suicidaire. Les objectifs de recherche étaient : (1) de décrire l’utilisation des TIC par des adolescents à risque de suicide pour rechercher de l’aide et (2) de comprendre le processus de recherche d'aide des adolescents par les TIC pour trouver des ressources en lien avec le suicide. La méthode de la théorisation ancrée a été utilisée pour répondre à ces objectifs et modéliser le processus. La collecte de données a été effectuée à partir d’entrevues individuelles semi-structurées, d’un questionnaire sur la recherche d’aide par les TIC et d’observations d’une recherche d’aide réelle par les adolescents de l’étude. Un n de 15 participants, âgés de 13 à 17 ans ayant un suivi pour leur risque suicidaire a été atteint par la saturation théorique. Les données recueillies ont été transcrites, puis soumises à une analyse de contenu par codification ouverte, axiale et sélective. Le modèle paradigmatique de Corbin et Strauss (2015) et la méthode de la comparaison constante ont été utilisés jusqu’à la saturation des données et l’émergence d’une théorie substantive, soit la théorie de la noyade émotive virtuelle. Il en résulte que les TIC les plus utilisées par les jeunes de l’étude étaient les sites Internet d’information et de ressources, les vidéos en ligne ainsi que les outils d’autoformation. Cette utilisation des TIC s’avérait fréquente, rapide et efficace. Pour « composer virtuellement avec sa noyade émotive » (catégorie centrale), l’adolescent peut adopter plusieurs stratégies, parfois dans une même séance: se distraire, s’informer, se dévoiler et aider les autres. Ces stratégies peuvent entraîner une croissance émotive, l’obtention d’aide, un soulagement temporaire, aucun changement, une exacerbation des idées suicidaires ou un passage à l’acte. Des recommandations pour la pratique clinique, la formation ainsi que la recherche sont émises.A growing number of adolescents are seeking answers to health problems through Information and Communication Technologies (ICT), especially regarding mental health. Some studies even report that adolescents highly at risk of suicide do not seek help in person and prefer seeking help through ICT. To our knowledge, no study in Quebec has yet explored the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Thus, the aim of this study was to understand and generate a theory on the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. The objectives were to: (1) describe the use of ICT by adolescents at risk of suicide seeking help and (2) understand the ICT help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Grounded theory methodology was used in response to these objectives to help model the help-seeking process of adolescents at risk of suicide. Data was collected through semi-structured interviews, an ICT help-seeking questionnaire and live observations of ICT help-seeking by the adolescents of this study. Theoretical saturation was reached with a total of 15 adolescents, aged 13 to 17, at risk of suicide. Data was analyzed using Corbin and Strauss’s paradigm model and the constant comparative method until data saturation occurred and a substantive theory was generated called the virtual emotional drowning theory. In order to “virtually cope with emotional drowning” (central category), the participating adolescents tried different strategies and sometimes, more than one strategy was used in the same session. These strategies included distracting themselves, getting informed, revealing themselves and helping others. The use of these strategies resulted in emotional growth, getting help, getting temporary relief, having no changes or sadly, having an exacerbation of suicidal thoughts or an actual suicide attempt. Finally, suggestions for clinical practice, training programs and future research are presented. The results of this study allow a better understanding of the use of ICT by adolescents at risk of suicide in order to develop, implement and evaluate ICT nursing interventions that will better respond to these adolescents’ needs

Retour d’expérience comme doctorante et post-doctorante en recherche et clinique. Colloque de Montréal, deux jours inspirants

En 2019 s’est déroulé le colloque franco-canadien réunissant des chercheurs et des professionnels de la santé mentales des deux continents. Plusieurs études ont été présentées menant à des réflexions stimulantes. Dans ce texte, une doctorante et post-doctorante décrivent leur expérience et présentent les impacts positifs de leur participation sur leur parcours académique et professionnel. Ce fut un privilège pour la relève de côtoyer ces experts dans le cadre de cet événement

La rigueur en théorisation ancrée : une expérience doctorale

La rigueur en théorisation ancrée (TA) soulève beaucoup de questionnements chez les étudiants et les chercheurs qui s’intéressent à cette méthode. Les critères de qualité de la recherche qualitative en général sont souvent utilisés en TA alors que ceux-ci sont peu spécifiques. Ceci fait en sorte que très peu d’études par TA utilisent des critères de rigueur qui lui sont propres. Afin d’aider les étudiants et les chercheurs à mieux réfléchir quant à la rigueur scientifique, cet article présente une expérience vécue par une chercheure novice ayant réalisé une étude par TA dans le cadre de son projet doctoral. Le processus réflexif de l’étudiante entourant la rigueur en TA sera présenté selon huit dimensions et illustré à l’aide d’exemples : 1) la position philosophique; 2) le processus itératif et l’échantillonnage théorique; 3) la sensibilité théorique; 4) le processus amenant l’émergence d’une théorie; 5) la saturation théorique; 6) les critères de qualité propres à l’auteur ou aux auteurs de la TA choisie; 7) le niveau de théorie atteint; 8) la distinction entre une étude par TA et une étude descriptive utilisant des stratégies de TA.Rigour in grounded theory (GT) raises a lot of questions among students and researchers interested in this approach. Quality criteria in qualitative research in general are often used in GT but are not very specific. As a result, very few GT studies use specific GT criteria. In order to help students and researchers better reflect on scientific rigour, this article presents the experience of a novice researchers who conducted a GT study as part of their doctoral research project. The student’s reflexive process surrounding rigour in GT is presented along eight dimensions and illustrated with examples: 1) philosophical stance; 2) iterative process and theoretical sampling; 3) theoretical sensitivity; 4) process leading the emergence of a theory; 5) theoretical saturation; 6) quality criteria specific to the authors of the GT selected; 7) level of theory achieved; 8) distinction between a GT study and a descriptive study using GT strategies

La théorie de la noyade émotive virtuelle : une théorisation ancrée sur le processus de recherche d’aide d’adolescents à risque de suicide

De plus en plus d’adolescents à risque de suicide se tournent vers les technologies de l’information et de la communication (TIC) pour chercher de l’aide. Or, à ce jour, aucune étude n’a exploré le processus de recherche d’aide par les TIC chez des adolescents à risque de suicide. Afin de pallier cette situation, une étude par théorisation ancrée a été menée afin de comprendre le processus de recherche d’aide par les TIC des adolescents ayant un risque suicidaire pour trouver des ressources concernant le suicide. La collecte de données a été effectuée à partir d’entrevues individuelles semi-structurées, d’un questionnaire sur la recherche d’aide par les TIC et d’observations d’une recherche d’aide réelle via les TIC par les adolescents de l’étude. Un n de 15 adolescents âgés de 13 à 17 ans a été atteint par saturation théorique. Les résultats ont permis l’émergence de la théorie de la noyade émotive virtuelle. Cette théorie permet d’abord de mieux comprendre le contexte initial de cette recherche d’aide, soit l’état du jeune, l’environnement social, les facteurs aggravants ainsi que le désir d’utiliser les TIC. Elle permet aussi de comprendre les différentes stratégies par les TIC utilisées par les jeunes (se distraire, s’informer, se dévoiler et aider les autres) ainsi que les conséquences engendrées (la croissance émotive, l’obtention d’aide, le soulagement temporaire, aucun changement, l’exacerbation des idées suicidaires ou le passage à l’acte). Des recommandations pour la clinique, la formation et la recherche sont ensuite émises.The use of Information and Communication Technologies (ICT) for help-seeking is becoming more and more common for adolescents at risk of suicide.Objectives The aim of this current study was to better understand the help-seeking process of adolescents at risk for suicide.Methods A grounded theory methodology was used to describe the experience of adolescents at risk of suicide and gain a deeper understanding of their ICT help-seeking process. Data was collected through semi-structured interviews, an ICT help-seeking questionnaire and live observations of ICT help-seeking strategies by the adolescents of this study. Theoretical saturation was reached with a total of 15 adolescents, aged 13 to 17, at risk of suicide.Results The grounded theory that emerged gravitated towards the fact that adolescents chose to virtually deal with emotional drowning. A specific context allowed this central category to emerge and included the adolescents’ state, their personal triggers, their social environment as well as their desire to use ICT. The ICT strategies used by the adolescents to deal with their emotional drowning were to distract themselves, to get informed, to reveal themselves or to help others. Adolescents in this study used different ways to distract themselves with ICT. This included reading texts, watching online videos, listening to music and playing games. They also increased their literacy by informing themselves on suicide and mental health problems. However, many adolescents also searched for ways to help them commit suicide. Although most of the results were suicide prevention related, the keywords used by the adolescents remain preoccupying. Revealing their thoughts and their feelings about their emotional state seemed to be easier through ICT. They sometimes chose to reveal themselves anonymously but most of the time, they revealed themselves to use ICT to friends they already had in real life. Also, helping friends through ICT seemed to be very rewarding and helpful to the adolescents of our study even when they were in a state of emotional drowning. These different strategies to virtually deal with their emotional drowning hindered many different consequences which were to grow emotionally, to get help, to get temporary relief, to stay indifferent, to worsen their suicidal thoughts or to attempt suicide.Conclusion Although some negative consequences of ICT emerge from this study, a great deal of the consequences was positive and helpful for these adolescents. Overall, this study shows that ICT offer great opportunities for adolescent suicide prevention. Implications for practice, training and research are further discussed

Being pro-active in meeting the needs of suicide-bereaved survivors: results from a systematic audit in Montréal

International audienceBackground: Suicide is a major public health concern. In 2017, the suicide rate in Canada was 11 per 100,000 inhabitants. According to literature, 1 in 5 people have experienced a death by suicide during their lifetime. The aim of this study was to describe the met and unmet needs of suicide-bereaved survivors and to provide postvention recommendations. Methods: Further to an exploratory mixed-method audit of 39 suicides that occurred in Montreal (Canada) in 2016, suicide-bereaved survivors (n = 29) participated in semi-structured interviews and completed instruments to discuss and assess potential pathological grief, depression (PHQ-9), and anxiety (GAD-7), as well as health and social services utilization. A panel then reviewed each case and provided recommendations. The mean age of participants was 57.7 years and 23 were women. Results: Although help was offered initially, in most cases by a health professional or service provider (16/29), 22 survivors would have liked to be contacted by telephone in the first 2 months post suicide. Four categories of individual unmet needs (medical/pharmacological, information, support, and outreach) and one collective unmet need (suicide pre/postvention training and delivery) emerged. Conclusions: Although Quebec provincial services have been developed and offered to suicide-bereaved survivors in the past decade, many dwindled over time and none has been applied systematically. Recommendations for different stakeholders (Ministry of Health and Social Services, coroners, NGOs, and representatives of suicidebereaved survivors) outlined in this study could be an interesting first step to help develop a suicide pre/ postvention strategy

Processus d’élaboration de la nouvelle Stratégie québécoise numérique en prévention du suicide : Suicide.ca

Au Québec, près de 3 personnes s’enlèvent la vie chaque jour, et ce, même si l’on observe une baisse depuis les années 2000. Plusieurs acteurs institutionnels et communautaires sont engagés dans la prévention du suicide et plusieurs initiatives ont permis de contribuer à la réduction des taux de suicide. Malgré le travail intense, des efforts supplémentaires sont nécessaires afin d’intensifier l’offre de services et l’accès aux ressources et mieux rejoindre les personnes vulnérables au suicide non rejointes par les services actuels. Depuis de nombreuses années, plusieurs pays ont mis en place des technologies numériques pour mieux atteindre ces personnes. Au Québec, un certain retard dans l’utilisation des technologies numériques en prévention du suicide était observé. C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux a mandaté l’Association québécoise de prévention du suicide (AQPS) pour développer une Stratégie numérique en prévention du suicide (SNPS). Dès le début des travaux, l’AQPS a souhaité ancrer le développement de la SNPS dans un processus de prise de décisions fondée sur des preuves scientifiques, contextuelles et expérientielles. Un processus, issu de la science de l’implantation, a ainsi été mis en place afin d’actualiser cette intention. La science de l’implantation est définie comme la science favorisant la mise en oeuvre de programmes en contexte réel. Elle est reconnue comme contribuant au succès de l’implantation de nouveaux programmes tout en favorisant une évaluation rigoureuse de leurs impacts et retombées.Objectifs Cet article vise à : 1) présenter le processus qui a été mis en place pour faciliter l’élaboration, l’implantation et l’évaluation de la SNPS ; 2) décrire le modèle d’action ainsi que la SNPS.Méthodologie Le cadre de référence Knowledge to action (KTA) est au coeur de la conception, de l’implantation et de l’évaluation de la SNPS. Ce cadre propose un processus cyclique en 7 phases itératives qui comportent chacune des aspects méthodologiques et des collectes de données.Résultats La section résultats illustre les actions concrètes réalisées pour chacune des phases du processus KTA et les faits saillants qui se dégagent de l’analyse des données collectées. Cette section présente également la SNPS.Conclusion Les conditions optimales pour favoriser l’implantation de la SNPS, son utilisation et sa pérennisation ont été mises en place. L’implantation en cours et l’évaluation d’implantation et des retombées de cette dernière permettront d’apprécier la capacité de la SNPS à atteindre ses principales finalités : informer à propos du suicide, repérer les personnes suicidaires, augmenter la visibilité de certaines ressources et offrir de l’aide aux personnes suicidaires qui répondent moins bien aux ressources traditionnelles.In Quebec, nearly 3 persons still take their own lives every day, even though this number has been declining since 2000. Several institutional and community actors are involved in suicide prevention and several initiatives have contributed to the reduction of suicide rates. Despite this hard work, additional efforts are needed to intensify service offers and resource access to better reach people at risk of suicide not reached by actual services. For many years, several countries have been implementing digital technologies to reach them. In Quebec, there were delays in adoption of digital technologies for suicide prevention. In this context, the Health and Social services Ministry mandated Association québécoise de prévention du suicide (AQPS) to develop a Digital Strategy for Suicide Prevention (DSPS). From the beginning, AQPS wanted to anchor DSPS’s development in a decision-making process based on scientific, contextual and experiential evidence. A process, derived from implementation science, was therefore put in place to actualize this intent. Implementation science is defined as the science of implementing programs in real-world settings. It is recognized as contributing to the successful implementation of new programs while promoting a rigorous evaluation of their impacts and outcomes.Objectives This article aims to: 1) present the process that was put in place to facilitate DSPS design, implementation, and evaluation; and 2) describe the DSPS action model and the DSPS.Method The Knowledge to Action (KTA) framework is central to the design, implementation, and evaluation of DSPS. This framework proposes a cyclical process in 7 iterative phases, each with its own methodological aspects and data collectionsResults The results section illustrates the concrete actions taken at each phase of the KTA process and the highlights that emerge from the analysis of the data collected. This section also presents the DSPS.Conclusion Optimal conditions to promote the implementation of DSPS, its use and its sustainability have been put in place. The current implementation and evaluation of this implementation and its impacts will allow to assess the capacity of DSPS to achieve its main objectives: to provide information about suicide, to identify suicidal individuals, to increase the visibility of resources, and to offer help to suicidal individuals who respond less to traditional resources