Análise da atividade laboral dos técnicos de enfermagem de um hospital que adota programa de gestão humanizado: sua influência no comportamento alimentar

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Este estudo analisa a influência das condições de trabalho no comportamento alimentar de profissionais de enfermagem em um hospital que adota um programa de gestão humanizado. O referencial teórico compreende temas relacionados ao Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH), à ergonomia e ao comportamento alimentar. O Ministério da Saúde criou o PNHAH com o objetivo de promover uma cultura de atendimento humanizado na área da saúde. Foi nossa intenção avaliar o impacto do referido programa sob a ótica do trabalhador, com ênfase na alimentação. Entre os indicadores de condições do trabalho hospitalar, ressaltamos aspectos relacionados à saúde física e mental do trabalhador, condições econômicas, condições operacionais e gestão hospitalar. Adotamos uma metodologia capaz de relacionar a prática profissional, a partir da observação real, com dados oriundos da percepção dos trabalhadores, associada a ferramentas de análise das práticas alimentares, buscando-se avançar no conhecimento dos possíveis condicionantes da situação de trabalho que podem afetar o comportamento alimentar e, concomitantemente, propor um método para avaliar o impacto do PNHAH em relação ao trabalhador. A população analisada foi constituída pelos técnicos de enfermagem, por representarem o maior contingente de trabalhadores da área da saúde e a literatura apontar que esses profissionais são bastante afetados pelas condições de trabalho. Entre os condicionantes destacamos o ritmo de trabalho acelerado, a carga de trabalho, a sobrecarga emocional, as dificuldades de relacionamento interpessoais, as fracas possibilidades de carreira e ascensão profissional, a pouca valorização profissional e os baixos salários. A pesquisa foi desenvolvido na forma de estudo de caso, em uma clínica cirúrgica de um hospital universitário localizado na cidade de Florianópolis, Sul do Brasil. A pesquisa adotou como ferramenta metodológica a Análise Ergonômica do Trabalho (AET), utilizando-se os instrumentos: análise documental, entrevistas semi-estruturadas e observação direta. Os dados obtidos nas entrevistas foram tratados empregando-se a análise de conteúdo. Fizeram parte desta amostra 31 participantes voluntários. Os resultados apontaram existir alterações no comportamento alimentar dos técnicos de enfermagem. Constatamos que se alimentam mal do ponto de vista nutricional. Apresentam irregularidades nos horários das refeições, suprimem refeições, apresentam monotonia nas escolhas alimentares e beliscam com freqüência. Mais da metade apresentou alterações ponderais. Acredita-se que alguns dos aspectos que podem influenciar a alimentação no trabalho são inerentes ao próprio contexto de vida em que estão inseridos: majoritariamente mulheres, donas-de-casa, duplo vinculo empregatício. Em relação às condições de trabalho, os resultados apontaram para uma sobrecarga de trabalho em função de inadequações, físicas, ambientais e organizacionais. A AET se mostrou um método capaz de avaliar o programa de gestão humanizada de forma abrangente, uma vez que possibilitou cruzar dados oriundos da percepção dos atores envolvidos com os dados provenientes da observação real da atividade, mostrando de forma concreta o impacto do programa com relação ao nosso questionamento. Considerou-se uma excelente ferramenta para auxiliar no conhecimento do comportamento alimentar no trabalho, bem como na avaliação de programas de gestão

Diagnóstico das condições higiênico-sanitárias e microbiológicas de lactários hospitalares

INTRODUCTION: Based on the assumption that foodstulfs can be the vehicle of transmission of microorganisms and microbial metabolics and considering lacteal formulas to be a nutritional and therapeutic basis for hospitalized children, the purpose of the study is the evaluation of the effect of the hygienic-sanitary conditions of hospital lactaries on the microbiological quality of the food served by them. MATERIAL AND METHOD: A sanitary survey and microbiological analyses of lacteal formulas were undertaken, as also of the raw materials from wich the utensils used were made, as well as of the conditions both the environment and the personnel, at two hospital lactaries in Florianópolis city, SC, Brazil. RESULTS AND CONCLUSIONS: On the basis of a sanitary inspection questionnaire the Lactary Services showed good hygienic-sanitary conditions. As for the milk formulas, 45.9% of the samples were contaminated by coliform group. A high level of contamination was also formad especially on nipples and plastic jans registering, respectively 75% and 58.3% of coliforms. The presence of E. coli and S. aureus was found on the hands and S. aureus was found on in the oropharynx of the lactary personnel.INTRODUÇÃO: Partindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissão de microrganismos e metabólitos microbianos, e sendo a alimentação láctea a base alimentar e terapêutica para crianças hospitalizadas, foi avaliada a influência das condições higiênico-sanitárias dos lactários hospitalares quanto à qualidade microbiológica dos alimentos por eles fornecidos. MATERIAL E MÉTODO: Foram realizadas inspeções sanitárias e análises microbiológicas das preparações lácteas, matérias-primas utilizadas nas formulações, utensílios, condições do ambiente e manipuladores de dois lactários do Município de Florianópolis, SC, Brasil. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os lactários hospitalares apresentaram boas condições higiênico-sanitárias, classificação esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de Inspeção Sanitária. As preparações lácteas apresentaram contaminação em 45,9% das amostras para contagem de coliformes totais. Os utensílios também apresentaram um elevado índice de contaminação, especialmente os bicos e jarras plásticas, com percentuais respectivamente de 75% e 58,3% para coliformes totais. Foi constatada a presença de E. coli e S. aureus nas mãos e S. aureus na região orofaríngea dos manipuladores dos lactários

Diagnostico das condições higienico-sanitarios de lactarios hospitalares no municipio de Florianopolis - SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias AgrariasPartindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissão de microrganismos e metabólitos microbianos, e sendo a alimentação láctea a base alimentar e terapêutica para crianças hospitalizadas, o presente estudo teve como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias de lactários hospitalares. Foram realizadas inspeções sanitárias e análises microbiológicas das preparações lácteas, matérias-primas utilizadas nas formulações, utensílios, condições do ambiente e manipuladores de dois lactários hospitalares do município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no ano de 1991. Os lactários hospitalares apresentam boas condições higiênicos-sanitárias, classificação esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de inspeção sanitária. As preparações lácteas apresentam contaminação em 45,9% das amostras para contagem de coliformes totais. Os utensílios também apresentam um elevado índice de contaminação, especialmente os bicos e jarras plásticas, com percentuais respectivamente de 75% e 58,3% para coliformes totais. Foi constatada a presença de patógenos como E. coli e S. aureus nas mãos e S. Aureus na região orofaríngea dos manipuladores dos lactários

Diagnóstico das condições higiênico-sanitárias e microbiológicas de lactários hospitalares

INTRODUÇÃO: Partindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissão de microrganismos e metabólitos microbianos, e sendo a alimentação láctea a base alimentar e terapêutica para crianças hospitalizadas, foi avaliada a influência das condições higiênico-sanitárias dos lactários hospitalares quanto à qualidade microbiológica dos alimentos por eles fornecidos. MATERIAL E MÉTODO: Foram realizadas inspeções sanitárias e análises microbiológicas das preparações lácteas, matérias-primas utilizadas nas formulações, utensílios, condições do ambiente e manipuladores de dois lactários do Município de Florianópolis, SC, Brasil. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os lactários hospitalares apresentaram boas condições higiênico-sanitárias, classificação esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de Inspeção Sanitária. As preparações lácteas apresentaram contaminação em 45,9% das amostras para contagem de coliformes totais. Os utensílios também apresentaram um elevado índice de contaminação, especialmente os bicos e jarras plásticas, com percentuais respectivamente de 75% e 58,3% para coliformes totais. Foi constatada a presença de E. coli e S. aureus nas mãos e S. aureus na região orofaríngea dos manipuladores dos lactários

Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo convergente-assistencial, que objetivou a construção coletiva de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, por profissionais de enfermagem e fisioterapia da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Santa Catarina. A coleta dos dados ocorreu de maio a dezembro de 2011, por meio de entrevistas individuais e grupos de discussão, e contou com a participação de 25 e 14 profissionais, respectivamente. Para análise dos dados adotou-se o referencial de Morse e Field. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da prática baseada em evidências e composto por quatro cuidados de prevenção: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada (30-45°); pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e cuidados com aspiração das secreções. Acredita-se que a implementação dessas recomendações possa auxiliar a prática assistencial, contribuindo para redução das taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica

Pneumonia associada à ventilação mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção

Objetivou-se identificar os cuidados que os profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma Unidade de Terapia Intensiva conhecem e consideram importantes para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Realizou-se entrevista semiestruturada de maio a setembro de 2011, com 25 profissionais de um hospital público de Santa Catarina. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Os relatos deram origem a quatro discursos relacionados à prevenção da PAV que tiveram como ideias centrais: higiene oral e das mãos; a prevenção da broncoaspiração; cuidados com a aspiração das secreções e circuito ventilatório, e avaliação diária da possibilidade de extubação. Conclusão: A análise dos DSC sugere que os profissionais têmum bom conhecimento teórico acerca de medidas preventivas da PAV; contudo, revela o desafio para implementação de alguns cuidados na rotina assistencial