Decision-making and impulse-control disorders in parkinson’s disease: Influence of dopaminergic treatment

Objective: Dopaminergic treatment is proved to ameliorate motor deficits in Parkinson’s disease (PD); however, it could have negative effects on behavior and cognition, including impulse controlling and decision-making. We aimed (1) to investigate the decision-making and impulse-control disorders (ICDs) of PD patients and their correlations with sociodemographical and clinical variables, dopaminergic treatment in particular, and (2) to determine the relation of decision-making with ICDs. Methods: The sample of 39 patients with PD and 37 healthy controls underwent cognitive tests and the task which analyzed decision-making (Iowa Gambling Task [IGT]). Besides assessing motor and nonmotor symptoms of patients with PD, ICDs were also scanned using the Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson’s Disease. Results: Although patients with PD performed similarly to healthy controls on IGT, decision-making profile in PD related to clinical variables: dopaminergic treatment and duration of illness. In addition to this younger age of onset, higher dose of dopamine agonists, longer duration of illness, and impaired decision-making were together accounted for a substantial amount of variance in impulsive behaviors. Conclusions: Dopaminergic medication likely contributes to the impairment in decision-making, which may be the underlying mechanism of ICDs. Further studies will be necessary to understand the potential implications of this finding.Publisher's Versio

HAREKET BOZUKLUKLARI TANI VE TEDAVİ REHBERİ

Hareket hastalıkları nöroloji pratiğindeki en dinamik nöroloji alt dallarından biridir. Hastanın istemsiz hareketininsaptanması, tanımlanması ve ayrıntılı öykü ile birleştirildiğinde hareket hastasına yaklaşım sistematik düşünceyeşiddetle ihtiyaç duyar. Basamaklı algoritmik yaklaşım ile fazla tetkik yapmadan iyi bir ayırıcı tanı ve takiben ön tanı ilehastalar çözümlenmeye çalışılır. Kesin tanı için laboratuvar incelemeleri, görüntüleme ve genetik çalışmalar gerekebilir.Güncelleme yapılan Hareket Hastalıklarında Tanı ve Tedavi Rehberi’inde hastaya yaklaşımdan başlayarak hiperkinetik veakinetik paternli pek çok tabloya değinildi ve deneyimli çalışma arkadaşlarımız tarafından kaleme alındı.TND Hareket Bozuklukları Çalışma Grubunun değerli üyelerine ve ilk baskıdaki editörümüz Prof. Dr. Raif Çakmur’ a çokteşekkür ediyorum. Türkiye Parkinson Hastalığı Derneği ile ortak hazırlanan güncellenmiş Hareket Bozukluklarında Tanıve Tedavi Rehberi’nin hareket hastalıklarını öğrenmek isteyen, öğrenen ve geliştirmek isteyen meslektaşlarımıza faydalıolması dileğiyle.Prof. Dr. Dilek İnce GünalTND Hareket Hastalıkları Çalışma Grubu Moderatörü</p