ICSI diagnostic: a way to prevent total fertilization failure after 4 unsuccessful IUI

Résumé Contexte L’objectif de cette étude rétrospective est. de montrer la pertinence de répartir les ovocytes ponctionnés entre deux méthodes de fécondation, la fécondation classique (IVF) et l’injection de sperme intra cytoplamisque (ICSI), lors d’un premier cycle de stimulation après 4 essais insémination intra-utérine (IUI) infructueuses. Méthodes Cette étude rétrospective inclut les patientes ayant réalisés 4. inséminations intra utérine sans grossesse entre 2008 et 2015. Les paramètres du sperme sont normaux. Nous avons analysé les cycles de stimulation de rang 1 des patientes où minimum 4 ovocytes ont été prélevés et un seul embryon transféré. Résultats Répartir les ovocytes entre les deux techniques de fécondation réduit le taux d’échec de fécondation total lors du premier cycle de stimulation. Aucune différence statistique n’a été observée entre les taux de 2 pronuclei (PN) pour les deux méthodes de fécondation. Toutefois une réduction significative est. observée pour les taux de 3 PN, 1 PN et 0 PN en faveur de l’ICSI. Conclusion La répartition des ovocytes lors d’un premier essai de fécondation in vitro réalisé après 4 échecs d’insémination intra-utérine, permet d’augmenter les chances d’aboutir à un transfert d’embryons. Cette procédure réduit les risques d’avoir un échec total de fécondation chez des couples infertile et permet d’obtenir des informations pour les essais ultérieurs

Absolute asthenozoospermia and ICSI: What are the options?

Background: Complete asthenozoospermia, i.e. 100% immotile spermatozoa in the ejaculate, is reported at a frequency of 1 of 5000 men. Its diagnosis implies a poor fertility prognosis even with ICSI. It is extremely important to distinguish between two different groups of patients with complete asthenozoospermia, i.e. virtual or absolute asthenozoospermia. With the former group having some motile spermatozoa after extensive processing of the semen, absolute asthenozoospermia can be associated with metabolic deficiencies, ultrastructural abnormalities of the sperm flagellum, necrozoospermia otherwise it can be idiopathic. In the management of persistent absolute asthenozoospermia, it is very important to elucidate its nature and whenever possible to correct the potential causes. Methods: We reported data published in the literature on the aetiology of absolute asthenozoospermia and the different techniques to improve ICSI outcome. We propose an algorithm for diagnosis and treatment of this condition. Results: Different results regarding fertilization, cleavage and pregnancy rate have been published in patients with absolute asthenozoospermia undergoing ICSI. However, the results vary widely depending on the sperm origin and the technique applied for immotile sperm selection. The percentage of viable spermatozoa varies between 0 and 100%. Conclusions: Absolute immotile spermatozoa is one of the most important causes of reduced fertilization and pregnancy rates after ICSI and different techniques are used to improve ICSI outcomes. However, it still remains unclear which is the best technique to improve the pregnancy outcomes in these couples. © The Author 2011. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved.SCOPUS: re.jinfo:eu-repo/semantics/publishe