Quality of Life and its Dimensions in Ostomates

زمینه و هدف: استومی و بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط با آن، می‌توانند کیفیت‌زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. پژوهش حاضر به منظور بررسی کیفیت‌زندگی بیماران دارای استومی و شناخت مشکلات پیش روی این بیماران انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 84 بیمار دارای استومی مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران و انجمن استومی ایران از طریق روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. از طریق مصاحبه و تکمیل پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران دارای استومی گرداوری و به کمک نرم افزار SPSS و روش‌های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار نمره کیفیت زندگی برای هر یک از ابعاد جسمی5/17، روانی1/25/6، اجتماعی26 و معنوی26/6، همچنین کیفیت زندگی کل6/16/6 تعیین شد. بر اساس پاسخ‌های بیماران؛ به ترتیب بیشترین و کمترین میانگین نمره کیفیت ‌زندگی در بعد جسمی به گویه‌های یبوست(1/21/9) و وضعیت کلی سلامت جسمی (2/39/5)، در بعد روانی به گویه‌های توانایی به خاطر آوردن وقایع (4/24/8) و دشواری تطابق با استومی(8/22/3)، در بعد اجتماعی به گویه‌های داشتن خلوت کافی در منزل برای مراقبت از استوما(8/13/9) و استرس‌زا بودن بیماری برای خانواده(9/11/1) و در بعد معنوی به گویه‌های داشتن انگیزه برای زنده ماندن(7/22/8) و برآورده شدن نیازهای روحی با انجام فعالیت‌های مذهبی گروهی(3/48/4) اختصاص یافت. کیفیت‌زندگی کل با سن، وضعیت اقتصادی، وضعیت استومی (دایمی یا موقتی بودن) و مدت داشتن استومی مرتبط بود (05/0P). نتیجه گیری: پرستاران می توانند با بهره گیری از این یافته ها، چالش ها و عوامل مرتبط با کیفیت زندگی بیماران دارای استومی را بهتر بشناسند و درنتیجه برنامه های مراقبتی-آموزشی مناسب تری را برای این بیماران و خانواده های آن ها طراحی و اجرا نمایند

Resistance to HER2-targeted therapy

Production and approval of trastuzumab (Herceptin®) for the treatment of metastatic breast cancer (MBC) was a millstone in antibody-based targeted therapy in the cancer treatment. However, despite the early success in the clinical trials, trastuzumab failed to appreciate the initial attraction due to development of resistance to the drug. The majority of patients who benefit from the drug acquire resistance to it and experience tumor recurrence within 1 year. Several molecular and cellular mechanisms underlying the resistance to trastuzumab have been proposed. In this review, first, we provide a brief history leading to production of trastuzumab. Also we consider the cellular and molecular antitumor effects of trastuzumab and then, we discuss the mechanisms underlying trastuzumab resistance in four levels