Estudios observacionales en la aplicación de dispositivos supraglóticos: Ramachandran SK, Mathis MR, Tremper KK, Shanks AM, Kheterpal S.‘Predictors and Clinical Outcomes from Failed Laryngeal Mask Airway UniqueTM: A study of 15.795 patients’. Anesthesiology. 2012 Jun; 116 (6): 1217-26.

No es infrecuente encontrar en anestesiología más estudios observacionales que ensayos controlados aleatorizados. Los primeros son en realidad una extensión de un "case report" donde no hay grupo paralelo de control y, simplemente, se describe qué ha sucedido en una muestra dada. Los estudios controlados aleatorizados se consideran el "gold standard", puesto que eliminan eficazmente la parcialidad. Sin embargo, se está demostrando de manera creciente que no son siempre estrictamente necesarios para aclarar todas las cuestiones científicas que se nos plantean. Los estudios observacionales aportan una línea basal de conocimiento, y sus conclusiones pueden compararse con datos previos y puntos de consenso, así como ser una herramienta útil en la resolución de cuestiones prácticas clínicas. Sin embargo, para que sea así deben diseñarse de manera adecuada, de forma que sus conclusiones tengan el suficiente "poder estadístico" para poder considerarse relevantes, algo que no siempre encontramos en la literatura en nuestro campo y que nos puede llevar a conclusiones erróneas que aportan beneficios exagerados a ciertas intervenciones, especialmente cuando el tamaño muestral es insuficiente. Cuando el diseño es adecuado, los resultados pueden llegar a tener una potencia similar a los obtenidos con un estudio controlado aleatorizado

Implicaciones Fisiológicas en la Vía Aérea Difícil

La Vía Aérea Difícil (VAD) continúa siendo la primera causa de morbi-mortalidad anestésica, e incluye diferentes situaciones, como la ventilación difícil con mascarilla facial (VDMF), laringoscopia difícil (LD), intubación difícil (ID) y la ventilación e intubación imposible (escenario No intubable /No ventilable). Aunque sigue sin existir actualmente en la literatura consenso en la definición de VAD, la ASA define la ID como aquella situación en la que, con la cabeza en posición neutra y con manipulación laríngea externa, la introducción del tubo en la tráquea precisa más de 10 minutos, requiere más de 2-3 intentos, o material accesorio al laringoscopio de Macintosh (1). La VAD representa el 50% de las complicaciones severas en nuestra especialidad, y es responsable de hasta el 30% de las muertes por causa anestésica (2). La mayoría de los casos se deben a la existencia de una VAD no reconocida previamente, de ahí la gran importancia que adquiere la valoración de la vía aérea (VA) en el periodo preoperatorio, y el que todos los especialistas en disposición de manejar la VA de un paciente deban estar correctamente capacitados con las habilidades necesarias para tal fin

CASCADE: Naked eye-detection of SARS-CoV-2 using Cas13a and gold nanoparticles

The COVID-19 pandemic has brought to light the need for fast and sensitive detection methods to prevent the spread of pathogens. The scientific community is making a great effort to design new molecular detection methods suitable for fast point-of-care applications. In this regard, a variety of approaches have been developed or optimized, including isothermal amplification of viral nucleic acids, CRISPR-mediated target recognition, and read-out systems based on nanomaterials. Herein, we present CASCADE (CRISPR/CAS-based Colorimetric nucleic Acid DEtection), a sensing system for fast and specific naked-eye detection of SARS-CoV-2 RNA. In this approach, viral RNA is recognized by the LwaCas13a CRISPR protein, which activates its collateral RNase activity. Upon target recognition, Cas13a cleaves ssRNA oligonucleotides conjugated to gold nanoparticles (AuNPs), thus inducing their colloidal aggregation, which can be easily visualized. After an exhaustive optimization of functionalized AuNPs, CASCADE can detect picomolar concentrations of SARS-CoV-2 RNA. This sensitivity is further increased to low femtomolar (3 fM) and even attomolar (40 aM) ranges when CASCADE is coupled to RPA or NASBA isothermal nucleic acid amplification, respectively. We finally demonstrate that CASCADE succeeds in detecting SARS-CoV-2 in clinical samples from nasopharyngeal swabs. In conclusion, CASCADE is a fast and versatile RNA biosensor that can be coupled to different isothermal nucleic acid amplification methods for naked-eye diagnosis of infectious diseases.This work was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (SAF2017-87305-R, PID2020-119352RB-I00), Instituto de Salud Carlos III (FONDO-COVID19:COV20/00144 and COV20/00122) and Madrid Regional Government (NANOCOV-CM and IND2017/IND7809). C.E-N, M. L-V and C.R-D thank Madrid Regional Government for the pre-doctoral Grants (PEJD-2017-PRE/BMD-3730, PEJD-2018-PRE/IND-9584 and PEJD-2017-PRE/IND-4438). P.M.R thanks the Ministry of Economy, Industry and competitiveness of Spain for the FPI fellowship (BES-2017.082521). IMDEA Nanociencia acknowledges support from the ‘Severo Ochoa’ Programme for Centres of Excellence in R&D (MINECO, Grant SEV-2016-0686, CEX2020-001039-S).Peer reviewe

Trends in the epidemiology of catheter-related bloodstream infections; towards a paradigm shift, Spain, 2007 to 2019

Altres ajuts: Departament de Salut. Generalitat de Catalunya ("Pla estratègic de recerca i innovació en salut (PERIS) 2019-2021"); Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI).Background: Catheter-related bloodstream infections (CRBSI) are frequent healthcare-associated infections and an important cause of death. Aim: To analyse changes in CRBSI epidemiology observed by the Infection Control Catalan Programme (VINCat). Methods: A cohort study including all hospital-acquired CRBSI episodes diagnosed at 55 hospitals (2007-2019) in Catalonia, Spain, was prospectively conducted. CRBSI incidence rates were adjusted per 1,000patientdays. To assess the CRBSI rate trend per year, negative binomial models were used, with the number of events as the dependent variable, and the year as the main independent variable. From each model, the annual rate of CRBSI diagnosed per 1,000patientdays and the incidence rate ratio (IRR) with its 95% confidence intervals (CI) were reported. Results: During the study, 9,290 CRBSI episodes were diagnosed (mean annual incidence rate:0.20episodes/1,000patientdays). Patients' median age was 64.1years; 36.6% (3,403/9,290) were female. In total, 73.7% (n=6,845) of CRBSI occurred in non-intensive care unit (ICU) wards, 62.7% (n=5,822) were related to central venous catheter (CVC), 24.1% (n=2,236) to peripheral venous catheters (PVC) and 13.3% (n=1,232) to peripherally-inserted central venous catheters (PICVC). Incidence rate fell over the study period (IRR:0.94;95%CI:0.93-0.96), especially in the ICU (IRR:0.88;95%CI:0.87-0.89). As a whole, while episodes of CVC CRBSI fell significantly (IRR:0.88;95%CI:0.87-0.91), peripherally-inserted catheter CRBSI (PVC and PICVC) rose, especially in medical wards (IRR PICVC:1.08;95%CI:1.05-1.11; IRR PVC: 1.03; 95% 1.00-1.05). Conclusions: Over the study, CRBSIs associated with CVC and diagnosed in ICUs decreased while episodes in conventional wards involving peripherally-inserted catheters increased. Hospitals should implement preventive measures in conventional wards

Diterpenoid alkaloids from Delphinium gracile

8 pages, 3 figures.-- PMID: 17852738 [PubMed].Two highly oxygenated hetisine-type diterpenoid alkaloids, delphigraciline (1), 14-hydroxyhetisinone N-oxide (2), and the norditerpenoid alkaloid 8-methoxykarakoline (3), were isolated from a neutral extract of Delphinium gracile. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic data and by comparison with previously reported spectroscopic data of similar alkaloids. Their antiparasitic and insecticidal activities are also discussed.This work was supported by grants MCYT (BQU2001-1505) and M. Bailén by an I3P-CSIC fellowship

Diagnóstico del Área de Comunicaciones de Pacific Latam

Pacific Latam es una empresa de consultoría en Comunicación Estratégica y Gestión Social Corporativa, conformada por un equipo multidisciplinario de profesionales de reconocida experiencia. Se encarga del desarrollo e implementación de planes corporativos a sus clientes. El presente análisis se ha enfocado en toda la organización, centrándose principalmente en diagnosticar los problemas del core bussines de la empresa que es el Área de Comunicaciones. Por otro lado también se ha tomado en cuenta la competitividad del mercado de las relaciones públicas y la comunicación estratégica, identificando que la diferencia de participación de las empresas más grandes en este sector, entre las que se encuentra Pacific, es bastante estrecha. Es preciso indicar que habiendo Pacific desarrollado una alianza estratégica con Edelman, empresa independiente de relaciones públicas más grande del mundo, esto no le ha asegurado lograr un liderazgo en el sector de las relaciones públicas y la comunicación estratégica en el Perú. Luego del análisis realizado, el cual ha consistido en evaluar el mercado local y la organización desde el enfoque estratégico, organizacional y de cultura, se ha identificado que Pacific no cuenta con una estrategia de negocio concreta y tampoco con un plan de crecimiento y sucesión, que permita generarle nuevas ventajas competitivas dentro de este mercado para hacerle frente a la competencia que enfrenta un mercado estrechamente segmentado. Entre otros factores, el motivo principal de este problema sería la visión de gestión empresarial de sus directivos, y la falta de un planeamiento estratégico, lo que podría afectar su relación con Edelman, la misma que podría optar por desafiliar a Pacific, y ocasionaría que la empresa desaparezca del mercado al poco tiempo de llevar a cabo el cambio de la directiva por sucesión. Finalmente, el cambio propuesto puede ser acompañado por una empresa especializada en Liderazgo y Gestión de Cambio, la cual pueda dar las pautas necesarias a todo el personal, incluyendo ejecutivos y directivos de Pacific, sobre los beneficios de la implementación de mejoras en el negocio, impulsando sus emociones positivas para explotar las oportunidades y potenciar las fortalezas distintivas del equipo de trabajo de la empresa.Trabajo de investigació

Universidad y sociedad: comunicación e integración en empresas e instituciones públicas y organizaciones no lucrativas. Nuevas aplicaciones

Depto. de Teorías y Análisis de la ComunicaciónFac. de Ciencias de la InformaciónFALSEsubmitte