Calidad de vida relacionada con la salud en adultos con VIH/sida, Medellín, Colombia, 2009

Introducción. El VIH/sida se considera una enfermedad crónica tratable dada la efectividad del tratamiento antirretroviral. En esta enfermedad es relevante evaluar aspectos que trascienden las medidas de presentación de la enfermedad; tal es el caso de la calidad de vida relacionada con la salud, que alude a los cambios que la enfermedad, los tratamientos y las discapacidades, producen en el estado funcional, las percepciones y las oportunidades sociales de las personas a lo largo de la vida. Objetivo. Describir la calidad de vida relacionada con la salud y su asociación con variables demográficas, socioeconómicas y clínicas, en adultos con VIH/sida de Medellín, 2009. Materiales y métodos. Se trata de un estudio transversal de 187 pacientes infectados. Se aplicaron el Medical Outcome Study Short Form (MOSSF36) y el World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF). El análisis se hizo con proporciones, medidas de resumen, intervalos de confianza, pruebas de t de Student, de U de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis, ANOVA y regresión lineal múltiple. Resultados. El 82,97 % de los enfermos usaba antirretrovirales, 74,66 % el cumplimiento del tratamiento fue superior al 95 %, y 74,68 % tenía recuento de linfocitos CD4 superiores a 200 células por mm3. Los puntajes de calidad de vida relacionada con la salud estuvieron entre 60,46 y 90,24. La presencia de enfermedad, la satisfacción con el apoyo familiar y con la situación económica, constituyeron los factores condicionantes más relevantes para la calidad de vida del grupo de estudio. Conclusión. En este grupo, la calidad de vida relacionada con la salud fue explicada por aspectos que trascienden el dominio biológico y se relacionan directamente con la dimensión económica y el apoyo social

Metallic stents in benign biliary strictures: Three-year follow-up

Eighteen patients with recurrent benign biliary strictures (BBS) were selected for metallic stents placement because they failed to respond to percutaneous balloon dilatation. None were candidates for surgical corrections. We used "Z" single or double stents in 17 cases and a Wallstent in 1 case. After more than 3 years of follow-up (average period 37 months, range 30-41 months), 10 patients (55.5%) were asymptomatic without signs of bile statis; 5 patients (27.7%) had recurrence of symptoms and were eventually retreated; and 3 patients (16.6%) died, 2 of obstructive jaundice and liver failure and 1 of metastatic gastric cancer. Recurrence was due to stent occlusion by tissue ingrowth in 3 cases, stent migration in 1 case, and an inflammatory lesion of the papilla of Vater in another case, with patency of the metallic stent. The overall patency rate, at 3-year follow-up was 68.7%. In our series, the main factor determining long-term patency of metallic stents has been reactive tissue ingrowth. Nevertheless, long-term results obtained with metallic stents in recurrent benign biliary strictures should be considered satisfactory. In selected patients, metallic stents may represent the only long-term treatment available for maintaining bile flow. © 1992 Springer-Verlag New York Inc